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| 1 | 脊柱手术患者术后谵妄的危险因素及临床防治研究进展显示文摘术后谵妄(POD)是脊柱手术患者较常见的并发症,是一个值得重视的涉及多种因素的复杂问题,但目前临床上对脊柱手术患者POD的认识不足、在防治方面还缺乏明确的规范。虽然POD的文献和研究已较全面,但针对脊柱手术患者POD的研究仍较少。本文从发病情况及相关的社会经济问题、危险因素、预防和治疗等方面对脊柱手术患者POD进行综述。 | 黄清奇 刘少强 梁珪清 | 2019 | 中华外科杂志2019，57，6： | 14 |
| 2 | 腰骶部移行椎的解剖及生物力学研究进展显示文摘腰骶部移行椎(LSTV)是较常见的一种发育异常,表现为解剖变异及生物力学的改变,常并发下腰痛、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱等多种脊柱疾病。LSTV的诊断对临床治疗方案的制订意义重大,早期影像学检查因其仅以形态学变化判断移行椎的类型,具有一定的局限性。本文主要从LSTV的解剖及变异、对局部力学和脊柱力线的改变及其与脊柱疾病的关系等方面进行综述。 | 黄清奇 刘少强 梁珪清 | 2019 | 中华外科杂志2019，57，2： | 9 |
| 3 | 颈椎矢状面力线与平衡的临床意义研究进展显示文摘目前全脊柱矢状面力线的研究取得了重大进展,但研究主要集中在腰椎.骨盆区和全脊柱,对颈椎矢状面力线与平衡的研究相对较少。近年来,越来越多的研究者开始探索颈椎矢状面力线在颈椎疾病中的改变及其对手术的影响,初步结果令人满意。本文着重对颈椎矢状面参数的测量、颈椎疾病中的颈椎矢状面力线的改变及对手术的影响进行了综述。 | 黄清奇 刘少强 梁珪清 | 2018 | 中华外科杂志2018，56，8： | 8 |
| 4 | 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折合并肋间神经痛的临床疗效观察显示文摘目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折合并肋间神经痛的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2020年1月本院收治的63例骨质疏松性胸椎压缩骨折合并肋间神经痛患者的临床资料,全部患者均接受经皮椎体成形术治疗,将手术治疗前仰卧位疼痛未缓解的患者纳入对照组(n=12),将手术治疗前仰卧位疼痛缓解的患者纳入观察组(n=51)。比较两组疼痛缓解度、日常生活障碍评分(ODI)评分与生活质量评分。结果:观察组术后肋间神经痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月与6个月的视觉模拟评分法(VAS)与ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CT影像上测量伤椎椎间孔高度,两组术前术后无显著差异(P>0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折合并肋间神经痛的疗效确切,术前仰卧位疼痛是否缓解是影响术后疼痛改善的重要因素,椎间孔形态改变可能是导致疼痛发生的主要原因。 | 王圣轩 吴建军 梁珪清 | 2021 | 中国医疗器械信息2021，27，22： | 3 |
| 5 | 后路脊柱手术后感觉异常性股痛的研究进展显示文摘后路脊柱术后感觉异常性股痛(MP)是股外侧皮神经机械性卡压损伤引起,表现为大腿前外侧的局限区域出现麻木或感觉异常,其发生率为12.7%~25.5%,是术后较常见的并发症。由于其临床表现通常较为轻微而易被忽视,常导致治疗延误。本文主要从后路脊柱手术后MP的发病情况、危险因素、预防和治疗等方面进行综述。 | 刘少强 齐强 梁珪清 | 2019 | 中华外科杂志2019，57，11： | 2 |
| 6 | 椎板青枝骨折漏诊导致术后神经功能恶化1例报道并文献复习显示文摘椎板青枝骨折最早由Denis和Burkus提出。指骨折线仅累及腹侧椎板,而背侧椎板保持相对完整,常见于下腰椎爆裂骨折。合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折可能会造成硬脊膜撕裂,或硬膜囊及其内容纳的马尾神经卡压,但术前常常难以明确,尤其是当患者无神经功能损害表现时。在解除神经卡压之前进行骨折复位操作将导致椎板骨折裂隙关闭,进而出现或加重患者神经损伤症状。笔者回顾性分析1例合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折,就其诊治过程结合文献复习报道如下。 | 王华锋 廖忠 梁珪清 | 2018 | 中国骨与关节损伤杂志2018，33，3： | 2 |
| 7 | 钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效观察显示文摘目的观察钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位。方法采用Atlas钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位12例,均为新鲜脱位。男10例,女2例,年龄21~56岁,平均34.5岁,所有患者均作喙锁韧带修补。结果所有患者均获随访,随访时间6~15个月,平均8.6个月。按照Karlsson标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定。优8例,良4例,肩锁关节术后无再脱位,无钛缆断裂发生。结论钛缆治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点,结合钛网板可防止钛缆在锁骨孔道内切割,此外钛金属生物相容性佳,可在体内长期存留而不必取出。 | 张森 刘伯龄 梁珪清 | 2011 | 齐齐哈尔医学院学报2011，32，23： | 0 |
| 8 | 不同胰岛素方案对Wilste入路手术治疗胸腰椎骨折合并糖尿病患者血糖影响对比显示文摘目的探讨对于患骨折伴随糖尿病的患者进行不同胰岛素方案,对其手术治疗以及血糖的影响。方法选取该院在2019年7月—2021年7月所接收和治疗的糖尿病合并胸腰椎骨折的患者共60例,按照随机法分为两组,每组30例,分别为治疗组和对照组。两组患者均实施Wilste入路手术治疗。其中对照组主要对患者进行常规胰岛素治疗,治疗组则对患者进行中短效胰岛素联合长效胰岛素控制血糖。对比两组患者的治疗效果、术后恢复情况以及对血糖的影响。结果治疗组的患者在治疗后的血糖指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的创面愈合时间、骨折愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生并发症的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折合并糖尿病的患者,对其进行Wilste入路手术中,中短效胰岛素联合长效胰岛素控制血糖对于糖尿病的血糖改善较大,术后血糖水平较为平稳,有利于控制血糖。 | 王圣轩 吴建军 梁珪清 | 2021 | 糖尿病新世界2021，24，21： | 0 |
| 9 | AO/ASIF锁定加压接骨板在四肢复杂骨折中的应用显示文摘 | 林凤飞 林朝晖 郑明 梁珪清 | 2006 | 中国骨与关节损伤杂志2006，21，2： | 34 |
| 10 | 跟骨骨折的手术治疗显示文摘 | 梁珪清 张森 林凤飞 林葆凯 | 2005 | 中国骨与关节损伤杂志2005，20，7： | 25 |
| 11 | 骨关节炎“本痿标痹”内涵探讨显示文摘基于骨关节炎的核心病机为本痿标痹,软骨退变为骨关节炎主要病理变化,炎症反应为其主要临床表现,从软骨细胞凋亡和炎症反应探讨骨关节炎'本痿标痹'的科学内涵,提出软骨细胞凋亡为本痿范畴,炎症反应是标痹体现,可为骨关节炎本痿标痹的进一步认识提供参考和可行性的研究思路。 | 李照辉 梁珪清 刘伯龄 刘发元 | 2015 | 风湿病与关节炎2015，4，7： | 25 |
| 12 | 经皮侧方入路椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效观察显示文摘目的探讨经皮侧方入路椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2010年8月至2012年3月,经皮侧方入路椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的患者256例。术前、术后1周及3个月随访采用日本骨科协会评分(JOA)评估腰椎功能改善情况。术前、术后1周及3个月随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度。结果术后所有患者均获得随访,时间12~24个月(平均16个月)。256例患者的临床症状均得到明显改善,无一例出现脊柱不稳、神经粘连、神经根损伤、感染或硬脊膜撕裂等并发症。术后1周与术前在腰腿痛VAS评分的差异具有统计学意义(P<0.05);而术后1周与术后3个月比较时,差异则无统计学意义(P>0.05)。根据JOA评分标准,优225例,良18例,可13例,评分的优良率达94.9%。结论经皮侧方入路椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、安全性高、康复时间快、住院时间短等优点,与传统开放的手术相比疗效无明显差别。 | 吴建军 刘春华 陈齐勇 梁珪清 | 2013 | 福建医药杂志2013，35，2： | 14 |
| 13 | PVP术后有症状椎管内骨水泥渗漏的诊治并文献回顾显示文摘目的探讨经皮椎体成形(PVP)术后有症状椎管内骨水泥渗漏的主要特点及其处理方法。方法回顾性分析3例PVP术后有症状椎管内骨水泥渗漏,以硬膜囊后方、侧方侵占为主2例行后路椎板切除,并切除侵占严重侧关节突关节,仔细分离骨水泥与硬膜囊间隙,分块取出骨水泥后,行植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术。1例以硬膜囊前方侵占为主,行后路经椎弓根环形减压植骨融合术。结果本组3例骨水泥与硬膜囊之间粘连较轻,均顺利取出,未发生硬脊膜撕裂。3例术后均获得随访,随访时间平均13(8~18)个月。术后患者脊髓神经功能不同程度改善,1例行经椎弓根环形减压植骨融合术者ASIA由术前B级恢复至C级, 2例由术前C级分别改善至D级和E级。结论出现症状的椎管内骨水泥渗漏是PVP手术少见但严重的并发症,椎基静脉孔和椎体后壁骨折线为骨水泥渗漏的解剖学基础;对于此类患者,采取合适的手术方式彻底减压是治疗的关键,而术中骨水泥与硬膜囊常较容易分离。 | 王华锋 叶小伟 周福山 梁珪清 陈仲强 | 2019 | 中国骨与关节损伤杂志2019，34，5： | 10 |
| 14 | TES技术治疗腰椎退变性侧隐窝狭窄的临床分析显示文摘[目的]评估经皮椎间孔镜下(transforaminal endoscopic surgery,TES)技术治疗腰椎退变性侧隐窝狭窄的临床疗效,总结临床经验。[方法]对2010年6月~2012年6月应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎退变性侧隐窝狭窄患者108例,其中男61例,女47例;平均年龄45.2岁。手术效果按照疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评定。[结果]108例患者均成功实施手术,均取得良好临床疗效。术后出现脑脊液漏1例,摔伤致复发1例,均无感染、血管、神经损伤和硬脊膜破裂等合并症的出现。术前VAS评分为(7.51±1.03)分,术后为(2.12±1.01)分,与术前比较差异有统计学意义(t=8.52,P<0.01)。术前ODI指数为(71.58±16.85)%,末次随访为(17.46±8.63)%,与术前比较差异有统计学意义(t=108.31,P<0.01)。[结论]经皮椎间孔镜TES技术治疗腰椎退变性侧隐窝狭窄是安全、有效的手术方法。 | 吴建军 刘春华 梁珪清 陈奇勇 | 2013 | 中国矫形外科杂志2013，21，13： | 9 |
| 15 | 透骨消痛颗粒干预膝骨性关节炎早期环氧合酶2和诱导型一氧化氮合酶的表达显示文摘背景:由巴戟天、杭白芍、肿节风、川芎等组成的透骨消痛颗粒能有效改善膝骨性关节炎的症状,但其具体机制尚不清楚。目的:观察透骨消痛颗粒对膝骨性关节炎早期环氧合酶2和诱导型一氧化氮合酶表达的影响。方法:将90只新西兰大白兔随机等分为6组:除正常组外均采用改良Hulth法建立骨性关节炎动物模型,透骨消痛颗粒低、中、高剂量组及壮骨关节丸组分别在造模的基础上每天灌胃给予含透骨消痛颗粒5,10,20g或壮骨关节丸10g的水溶液。4周后,检测兔关节滑液中一氧化氮、一氧化氮合酶、前列腺素E2及关节软骨和滑膜组织中诱导型一氧化氮合酶、环氧合酶2的水平。结果与结论:骨性关节炎早期,关节滑液中一氧化氮、一氧化氮合酶、前列腺素E2水平及滑膜和软骨中环氧合酶2、诱导型一氧化氮合酶表达均明显升高。透骨消痛颗粒及壮骨关节丸均可降低关节滑液中一氧化氮、一氧化氮合酶、前列腺素E2及滑膜和软骨中环氧合酶2、诱导型一氧化氮合酶的表达,以透骨消痛颗粒中、高剂量组作用更明显。提示透骨消痛颗粒可通过抑制环氧合酶2和诱导型一氧化氮合酶表达,从而抑制软骨降解,缓解临床症状,达到保护关节软骨、防治骨性关节炎的作用。 | 刘伯龄 梁珪清 刘献祥 吴广文 李西海 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011，15，11： | 7 |
| 16 | 成人脊柱侧后凸畸形后路矫形术后症状性硬膜外血肿的诊断和治疗显示文摘脊柱术后症状性硬膜外血肿(symptomatic spinal epidural hematoma,SSEH)可导致术后神经功能恶化,是脊柱术后少见但会造成严重后果的并发症之一,其发生率为0.1%~1.0%[1~6]。脊柱术后SSEH的发生与高龄、长节段手术、术中失血量大等因素有关[4、7、8],而成人脊柱侧后凸畸形患者常合并上述这些危险因素。因此,对此类患者进行分析,总结脊柱术后SSEH的原因十分重要。 | 刘少强 陈伟 吴彬彬 廖忠 梁珪清 | 2016 | 中国脊柱脊髓杂志2016，26，12： | 7 |
| 17 | 单侧穿刺PVP骨水泥纵向多平面分布特点及其对疗效的影响显示文摘目的通过薄层CT扫描分析单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)骨水泥纵向多平面分布的特点及其对疗效的影响。方法纳入自2015-01—2016-01诊治的64例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折。术后第1天摄X线片及行伤椎薄层CT扫描。将椎体纵向均等分为4部分,取每部分中间层面为代表,自上而下分别为第1、2、3、4层面。记录并比较4个层面骨水泥填充面积,并计算骨水泥填充率。结果术后1 d的VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。第1层面骨水泥填充率明显低于第2层及第3层,但明显高于第4层,差异有统计学意义(P<0.05)。第2层与第3层骨水泥填充率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。但第2层、第3层骨水泥填充率明显高于第4层,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,第4层面骨水泥填充率对术后疗效改善具有正向作用,差异有统计学意义[95%CI(1.26,1 263.25),P=0.049]。结论单侧穿刺PVP骨水泥分布具有规律性,第2层面最多,第1层面及第3层面次之,第4层面最少。增加第4层面骨水泥填充率可以更好地改善术后患者的VAS评分。 | 陈齐勇 刘泊龄 梁珪清 刘少强 | 2017 | 中国骨与关节损伤杂志2017，32，9： | 6 |
| 18 | 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿三例报道并文献复习显示文摘目的报道3例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后罕见的腹膜后血肿并发症,并结合文献探讨其原因及防治策略:方法回顾性分析2016年3月-2018年1月厦门大学附属福州第二医院脊柱外科和北京大学国际医院骨科收治的3例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿患者的临床资料。在中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed中,以“经皮内镜下腰椎间盘切除术/percutaneous lumbar endoscopic discectomy”和'腹膜后血肿/retroperitoneal hematoma”为关键词,检索2018年7月之前有关经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿的文献,共检出4篇7例英文文献报道和1篇1例中文文献报道;结合本文3例诊治过程,总结该并发症临床及影像学表现、预防及处置方法。结果本组3例均为经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿,1例并发低血容量性休克者行介入腰动脉栓塞术,1例伴术侧下肢肌力进行性下降者行腰椎后路血肿清除及神经根探查术,1例病情稳定者予以保守对症处理。随访6~24个月,2例痊愈,1例残存神经功能障碍。结合文献报道的8例,计11例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿,多表现为术后短暂无症状期后出现腹股沟区疼痛不适;2例并发低血容量性休克行超选择腰动脉造影并栓塞术治疗,2例弥漫型血肿(血肿量M500mL)行剖腹血肿清除术,1例术侧下肢肌力进行性下降者行腰椎后路血肿清除术,6例病情稳定者予以保守对症处理;经恰当处置,总体预后良好。结论腹膜后血肿是经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后的一种罕见但严重的并发症,早期识别并恰当处理尤为关键。熟悉椎间孔区域解剖和提高手术操作技巧是减少此类并发症的前提. | 王华锋 周福山 温冰涛 梁珪清 吴建军 | 2019 | 中华解剖与临床杂志2019，24，1： | 5 |
| 19 | 脊柱侧凸合并脊髓病变的手术治疗进展显示文摘随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在脊柱外科中的广泛应用,包括拟诊为特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)在内的许多脊柱侧凸畸形被发现合并有脊髓病变。目前,关于脊髓病变与脊柱侧凸之间的伴发关系仍不清楚。此外,对于此类合并脊髓病变的脊柱侧凸,在进行脊柱畸形矫正时是否需要处理伴发的脊髓病变、如何处理及何时处理等尚未达成共识。 | 林鹏程 王华锋 梁珪清 郑召民 | 2016 | 中国脊柱脊髓杂志2016，26，4： | 2 |
| 20 | 大鼠脊髓缺血再灌注损伤后脊髓细胞热休克蛋白27、Bcl-2、Bax蛋白的表达显示文摘目的探讨大鼠脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia/reperfusion injury,SCII)后脊髓细胞热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)与凋亡相关基因Bax、Bcl-2蛋白的表达及其相互关系。方法成年雄性SD大鼠70只,体重200~220 g,随机分为假手术组和SCII组,每组35只。假手术组仅显露左肾动脉,不夹闭腹主动脉;SCII组夹闭大鼠腹主动脉20 min,于缺血后4、8、12 h及1、2、3、5 d分别取5只大鼠进行再灌注处理。各时间点再灌注后处死大鼠取脊髓组织,采用免疫组织化学染色检测HSP27、Bax、Bcl-2蛋白的相对表达量。结果 SCII组HSP27于4 h时开始表达,3 d达高峰,5 d表达减少;在3 d及5 d时相对表达量与其他各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2于4 h开始表达,1 d达高峰,2 d时仍维持高表达状态,之后逐渐减少;1、2 d时相对表达量与其他各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bax的表达分别在12 h和3 d达高峰,5 d表达减少;12 h、3 d时相对表达量与其他各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。假手术组各时间点各蛋白仅少量表达,SCII组HSP27、Bax、Bcl-2蛋白的相对表达量均明显高于假手术组(P<0.05)。结论 SCII后脊髓神经可能存在自行修复时间窗,HSP27对SCII组织产生保护效应的可能机制是促进脊髓组织抗凋亡蛋白Bcl-2表达,减少促凋亡蛋白Bax表达,以抑制脊髓组织细胞凋亡,从而发挥其保护作用。 | 李仁斌 郑忠 梁珪清 顾恩毅 吴建军 | 2013 | 中国修复重建外科杂志2013，27，6： | 2 |
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