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1高龄备孕妇女常见妇科疾病及处理显示文摘目前高龄备孕,尤其是超过40岁甚至45岁的超高龄人群备孕皆在增多,妇产科医生面临的除高龄所带来的高危产科外,如何最优化处理此类人群的妇科疾病同样是项巨大挑战。高龄孕妇常见妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变、瘢痕憩室等,临床关注的焦点在于能否妊娠、孕前是否需手术、手术治疗对妊娠影响以及尽少破坏生育功能的手术技巧等方面。文章结合相关文献,对上述问题进行阐述。梁琤 林俊 2017中国实用妇科与产科杂志2017,33,1:8
2以五大发展理念为根基提升铁运分公司内在实力显示文摘铁运分公司作为彬长后起之秀,一个新建的企业,除了面临着国家'去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板'艰巨任务,本身还存在相关规章制度不健全,人员整体思想理念创新不够的因素,更加需要用五大发展理念来引领公司发展,进一步推进2017年'强基础、保安全、抓管理、求创新'的发展思路,为在新常态下实现企业精细化管理提供坚强保障。梁琤 2019度假旅游2019,,2:0
3探析国有企业党支部标准化建设的问题与对策梁琤 2021中文科技期刊数据库(全文版)社会科学2021,,10:0
4妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床因素分析显示文摘目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生胎儿死亡的临床特点、实验室指标及胎儿监护手段.方法 对1999年1月至2010年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的发生死胎的21例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)21例ICP孕妇的平均年龄(30.2±4.6)岁,其中>35岁者4例;经产妇6例,1例2年前因ICP发生死胎而引产1次;20例单胎妊娠,1例双胎妊娠.(2)21例ICP孕妇的死胎均发生在孕晚期,胎儿死亡的孕周为29~41周,平均(33.8±4.2)周.12例发生在孕29~37周,9例发生在孕37周后.9例为门诊B超检查时确诊胎死宫内;9例因诊断ICP入院治疗期间发生胎心消失;2例临产后胎心消失;1例胎心监护提示V型减速,拟行急诊刮宫产术于麻醉期间胎心消失.在所有ICP孕妇中围产儿死亡率为0.148%(21/14 184).(3)21例ICP孕妇均有皮肤瘙痒,其中11例有全身皮肤瘙痒.10例在发生死胎前自觉胎动减少或消失.21例ICP孕妇血清甘胆酸水平均升高,其中21.49~64.48 μmol/L 11例,t≥64.48 μmol/L 10例.血清总胆汁酸水平升高16例(另5例未检查),最高达270μmoL/L.血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平升高14例,总胆红素>21μmol/L 7例,直接胆红素升高12例.21例ICP孕妇中,重度15例,轻度6例.(4)9例孕妇门诊即确诊宫内死胎未做胎心监护,其余12例住院检查结果 为:胎心监护结果 可疑2例,无应激试验(NST)提示胎心轻度V型减速1例,B超提示脐动脉舒张期血流缺如3例,胎儿生物物理指标评分低值1例.(5)21例ICP孕妇均经阴道分娩.6例为自然宫缩娩出死胎,其余15例予米非司酮配合依沙吖啶羊膜腔注射或缩宫素引产,14例在48 h内成功娩出死胎,仅1例追加地诺前列酮栓后引产成功.所有死胎外观无异常,脐带长度均在正常范围,有4例脐带绕颈或绕体.胎盘胎膜外观无异常,18例羊水Ⅲ度胎粪污染,2例合并羊水过少.10例行死胎及胎盘病理检查,其中1例合并多发畸形,其余死胎病理检查未见明显异常,10例胎盘病理检查均有绒毛膜周围或底蜕膜、大血管周围的纤维蛋白沉积,同时伴有钙化、退行性变、红色梗死及局灶性合体细胞结节增多.结论 ICP孕妇发生死胎的孕周常在孕晚期,时间常在正常宫缩后,ICP重度可能是发生死胎的关键因素;尚无有效的胎儿监护指标可预测死胎的发生.因此,应综合评估病情,加强胎儿监护,适时终止妊娠.贺晶 陈璐 梁琤 2011中华妇产科杂志2011,46,5:52
5前置胎盘附着位置与剖宫产子宫切口选择显示文摘在剖宫产术前可通过病史资料和影像学检查来了解前置胎盘附着位置,而剖宫产术中直视所见虽是最终诊断,但却是滞后的诊断,故其只能作为对术前评估不足的补充。剖宫产术是前置胎盘终止妊娠的主要方式,而选择子宫切口沿着胎盘边缘相比必须'打洞'穿过胎盘组织取胎者的母源性失血和新生儿贫血发生率显著降低。对不同前置胎盘的患者的术式选择应个别对待,根据超声胎盘定位及术中评估等制定个体化手术方案,只要选对子宫的切口,尽量避免胎盘'开窗',可有效减少母儿不良预后。贺晶 梁琤 2011中国实用妇科与产科杂志2011,27,6:15
6产后子宫内翻10例临床分析显示文摘产后子宫内翻是“灾难性”的产科并发症,常见于第三产程。与大多数产科危重急症一样,早期识别和积极处理对于降低产后子宫内翻产妇的死亡率至关重要。为探讨合理的产科临床干预对防范产后子宫内翻的意义,现将浙江大学医学院附属妇产科医院收治的10例产后子宫内翻产妇的临床资料总结如下。梁琤 贺晶 2017中华妇产科杂志2017,52,9:10
7子痫前期再发的防范显示文摘子痫前期(PE)是造成母儿发病和死亡的常见妊娠期并发症,尽管相比经产妇,其在初产妇人群中的发生率更高。然而,前次妊娠有PE病史者,再次妊娠则属于再发高风险人群,且前次发病孕周越早,或并发子痫、HELLP综合征、胎儿生长受限等,再次发病的概率更高,程度更重。有关PE再发的研究对产科医生极具挑战性,又值再生育人群高峰,如何做好孕前咨询,分层管理,采取合适的预防措施,监测病情和适时分娩,争取母儿利益最大化,是产科医生临床处理的重点。贺晶 梁琤 2018中国实用妇科与产科杂志2018,34,5:10
8臀位剖宫产——新生儿骨折的预防显示文摘臀位为产科常见的异常胎位,单胎足月臀位发生率为3%~5%。臀位围产儿发病率和死亡率高于头位,且臀位阴道分娩围产儿发病率和死亡率亦显著高于剖宫产者。尽管普遍报道臀位剖宫产安全,但仍有一定比例的新生儿产伤,尤其是臀位新生儿骨折。文章重点阐述臀位剖宫产新生儿产伤焦点问题及可对应采取的预防措施及处理,以达到尽可能降低新生儿损伤的目的。梁琤 贺晶 2019中国实用妇科与产科杂志2019,35,2:9
9羊水栓塞的产科处理显示文摘文章重点讨论羊水栓塞的产科处理,包括围死亡期剖宫产、宫缩剂使用问题及产科子宫切除操作问题,以尽量优化患者的结局,降低死亡率。贺晶 梁琤 2019中国实用妇科与产科杂志2019,35,7:7
10产程干预相关手段的评价显示文摘自经典“正常产程”研究以来,孕产妇的临床情况及特点已经发生显著变化,生育年龄增加、分娩前体质量增加、各种产科合并症和并发症增多、子宫颈不成熟者引产和镇痛分娩增加。具有这些特征的女性产程不同于Friedman既往研究。根据美国妇产科学会(ACOG)和母胎医学会(SMFM)的指南[1],新的宫口扩张和胎先露下降模式在临床得以验证,并被证明是优越的,符合目前公认的标准。贺晶 梁琤 2019实用妇产科杂志2019,35,1:7
11金(Ⅲ)与血清白蛋白的共振散射光谱研究显示文摘在普通荧光分光光度计上选择合适的激发和发射通带宽度,利用Rayleigh共振散射技术,研究了生理pH值(7.43±0.02),25°C下,金( )与血清白蛋白的相互作用.首次观测到金( )对血清白蛋白的共振散射强度随着金( )浓度增加而降低.结果表明:金( )与血清白蛋白的结合会破坏血清白蛋白分子聚集,而且使血清白蛋白中的二硫桥键断裂,导致白蛋白分子趋于松散,散射截面积减小,表现为共振散射强度降低.宋琤 梁宏 2002广西师范大学学报(自然科学版)2002,20,4:6
12细胞凋亡与子宫内膜异位症显示文摘子宫内膜异位症(EMs)发病原因尚未明了。EMs是妇科常见良性疾病,但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为,对其预防和治疗仍是目前难点。凋亡是基因控制的程序性细胞自我消亡过程,对机体维持自身稳态和组织器官正常生理功能至关重要。近年有资料表明,凋亡异常可促进EMs的发生发展。综述细胞凋亡途径,凋亡相关基因及凋亡在正常子宫内膜与EMs的在位、异位内膜中的不同表达,期望能操控细胞程序性死亡并应用于EMs的预防和治疗中。梁琤 吴瑞瑾 林俊 2009国际妇产科学杂志2009,36,5:5
13利用环糊精为基础的模拟酶的模型研究显示文摘综述了近年来在利用环糊精为基础的模拟酶研究的新进展宋琤 梁宏 2001广西化工2001,30,3:1
14剖宫产瘢痕处妊娠的现状与应对措施的思考显示文摘编者按:近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕处妊娠的发病率呈逐年上升趋势.本期收稿相关文章3篇,为能给广大临床医师提供更多参考,经我刊副主编建议,特邀我刊编委,省医学会围产医学分会主任委员贺晶教授就剖宫产瘢痕处妊娠的现状、临床表现及诊治等作了一个简短的述评.相关文章内容见本期371~376页.贺晶 梁琤 2011浙江医学2011,33,3:0
1526卷11期疑难病案显示文摘梁琤 贺晶 2010实用妇产科杂志2010,26,11:0
16石美玉护理教育实践及其当代意义显示文摘19世纪初,西方医学和护理理念逐渐传入中国。随着教会医院的兴办,护理人员严重匮乏,于是中国陆续创办了一批护士学校。留美医学博士石美玉于1901年和1920年先后分别在江西九江创办但福德医院附设护士学校和上海伯特利医院附设护士学校,为社会培养了中华护士会首任中方会长伍哲英等600余名护士,其办学实践成为中国早期护理教育的范例,为中国近代护理教育的创建和发展作出巨大贡献。2020年为伯特利医院附设护士产科学校创建100周年,2021年又适逢九江但福德医院附设护士学校创建120周年,为此,笔者特对石美玉护理教育实践进行深入研究,以探究其对当代护理教育的借鉴意义。涂琤 梁光霞 2021九江学院学报(自然科学版)2021,36,1:0
17基于Mean Shift的抗遮挡运动目标跟踪算法显示文摘采用Mean Shift和Kalman滤波器相结合来处理动态背景下目标跟踪问题。首先利用Kalman滤波器进行预估计获得每帧Mean Shift算法的起始位置。由图像差分法得到物体轮廓,同时定义了相似因子判断物体是否发生遮挡。当发生遮挡时,根据物体运动状态不同,对颜色信息和运动信息分别赋予不同权值来预测物体在当前帧的位置并作为下一帧预测的起点。此时,目标位置的线性预测替代了Kalman滤波器的作用。实验证明,新算法可实现对快速运动目标的跟踪,对遮挡也有很好的稳健性。梁静 支琤 周军 2008电视技术2008,32,12:8
18不同饲料添加剂对牛奶产量及品质影响的研究进展显示文摘牛奶在在人们的生活中越来越普遍,牛奶制品在我们的生活中无处不在。通过在奶牛日粮中添加饲料添加剂可以提高奶牛的产奶量和牛奶品质,从而获得更多的经济效益。本文对不同的添加剂对牛奶产量以及牛奶品质的影响进行概述。周卉卉 梁秀婷 王琤韡 2019江西饲料2019,0,4:3
19药物流产残留的刮宫指征探讨显示文摘目的:探讨药物流产后组织物残留的刮宫指征,以期更好地掌握刮宫适应症,降低药物流产并发症。方法:对800例药物流产病人进行追踪随访、B超影像学检查、测定血绒毛膜促性腺激素(HCG)及诊刮后病理学检查,并将资料作前瞻性分析。结果:800例中因药物流产出血行刮宫者共75例(占9.37%),病理报告为幼胎盘组织共63例(占84.00%),实际药流不全率为7.87%。保守治疗者经雌、孕激素药物性刮宫治疗后,待月经复潮后B超检查恢复正常者可达85%以上。结论:药物流产后出血观察时限以21天为宜,根据相关指征进行相应的保守处理或刮宫处理,可明显降低药流不全率及刮宫率。陈建平 梁琤 孙惠兰 2007中国妇幼保健2007,22,26:3
20琅琊山野芳园植物景观调查与分析显示文摘对琅琊山野芳园景区植被进行了普查,分析了现有植被的观赏特性,并选择典型植物群落,对其群落结构、植被长势进行分析。结果表明:野芳园景区共有植物36科51属58种,其中乔木19种,灌木28种,草本、藤本和水生植物11种;植被群落结构为'乔木-灌木-草本结构',总体长势佳,群落结构形式丰富,人工管理较好。潘琤琤 梁苗苗 董元亮 2018安徽农业科学2018,46,1:1
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