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72篇 您的检索式:作者名="梁立荣"
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1中国高血压健康管理规范(2019)显示文摘高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范(2019)》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血压易患人群和高血压患者,制订了血压健康管理路径和评估体系,提供全方位的血压健康管理服务指导,内容包括健康信息收集、筛查评估、膳食指导、运动干预、心理疏导、药物治疗等,简洁明了,便于基层医疗卫生工作者、健康管理工作者及社会大众践行。该规范是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化。 胡盛寿 韩雅玲 蔡军 孙英贤 李玉明 张伟丽 卜培莉 陈芳 陈晓平 陈有仁 崔兆强 范超群 冯磊 冯雪 冯颖青 高超 郭建军 郭子宏 姜一农 李静 李萍 李伟 梁立荣 刘蔚 马文君 马云 牟建军 庞宇 齐玥 任明 宋崇升 孙刚 陶军 田刚 汪道文 汪芳 王梅 王伊龙 吴寿岭 谢良地 徐新娟 阎浩 杨宁 杨月欣 尹新华 于仁文 余静 袁洪 岳伟华 曾春雨 曾强 张坚 张亮清 赵冬 赵慧辉 郑哲 周脉耕 王璐 刘佩玉 2020中华心血管病杂志2020,48,1:218
2中老年人群颈动脉粥样硬化分布特点及影响因素分析显示文摘目的 探讨我国中老年人群颈动脉粥样硬化性病变的分布特点以及与心血管病危险因素的关系.方法 对中美协作研究队列中的石景山人群和多省市队列中的北京大学社区人群2007年9至10月期间的心血管病危险因素以及颈动脉超声的横断面复查结果进行分析.参加调查人数共计2681名,年龄43~81岁.结果 (1)颈动脉内中膜36点厚度平均值为0.68 mm,最大值为1.07 mm.(2)颈动脉斑块检出率为60.3%.男女两性颈动脉膨大部斑块检出率分别为61.2%和51.6%(χ^2=23.44,P〈0.01).颈内动脉斑块检出率分别为24.7%和12.2%(χ^2=69.57,P〈0.01).颈总动脉斑块检出率分别为20.9%和13.8%(χ^2=23.18,P〈0.01).(3)多因素分析:男女两性颈动脉内中膜厚度平均值和最大值随着收缩压、血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平的增加而增加.与无危险因素者比较,高血压、糖尿病、吸烟和高低密度脂蛋白胆固醇血症者颈动脉斑块检出率较高(P〈0.05).结论 我国中老年人群颈动脉粥样硬化普遍存在,且与多个心血管病危险因素有关联.王薇 武阳丰 赵冬 杨颖 梁立荣 王淼 解武祥 孙佳艺 周广华 史平 任福秀 霍勇 2010中华心血管病杂志2010,38,6:68
3北京地区慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者静脉血栓栓塞症的发生及预防情况显示文摘目的了解北京地区慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生及预防情况。方法回顾性分析2011年9月1日至2012年3月31日北京17家二级或三级医院AECOPD住院患者的临床资料。入选患者至少存在以下一项因素:(1)Ⅱ型呼吸衰竭;(2)使用有创或无创机械通气治疗;(3)因肺部感染住院;(4)卧床时间≥3d;(5)心功能不全。参与调查医师均经过统一培训,采用统一的调查表调查患者VTE危险因素合并情况、住院期间VTE合并和预防情况等。参考CapriniVTE风险积分,将患者分为低危组(≤3分),中危组(4~6分)及高危组(≥7分),比较分析不同危险分层患者VTE合并及预防情况。结果共入选636例患者,男416例,女220例,平均年龄(74.9±9.3)岁。其中133例(21.0%)患者接受下肢静脉超声检测,92例发现深静脉血栓形成(DVT),其中2例同时合并肺血栓栓塞症(PTE)。VTE合并率为14.5%(92/636),且随年龄增加而增高(趋势性检验P:0.044);无下肢肿胀或疼痛症状者显著高于有症状者(21.1%比8.0%,P=0.000);高危组合并率最高(17.9%,14/78),其次是低危组(16.0%,26/163),中危组最低(13.2%,52/395),但组问差异(P=0.450)及趋势性检验(P=0.946)均无统计学意义。544例未合并VET的患者接受抗凝药物和(或)机械预防者仅占19.1%(104/544);低危组、中危组和高危组VTE预防率分别为17.5%、18.4%和26.6%,但组问差异(P=0.266)及趋势性检验(P=0.201)均无统计学意义。结论北京地区AECOPD住院患者VTE合并率较高,VTE预防率较低。梁立荣 张竹 王虹 胥振阳 钱效森 张作青 陈谨 张凤珍 杨媛华 2013中华医学杂志2013,93,30:40
4超声检测颈动脉内-中膜厚度的重复性评价显示文摘目的评价“十一五”国家科技支撑计划《冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究》之动脉粥样硬化性疾病临床前病变队列研究中,超声检测颈动脉内一中膜厚度(intima—media thickness,IMT)的重复性,论证其作为主要研究指标的可靠性。方法抽取10例受检者,分别使用不同超声仪各检查1次,评价仪器间IMT检测重复性;2个中心各抽取2名超声医生,分别独立对共15例受检者进行重复检查,评价检查者自身及检查者间重复性;抽取20份图像,同一阅读者重复阅读2次,参考阅读者阅读1次,评价阅读者自身及阅读者间重复性。所有图像均行中心阅读测量。结果平均IMT的测量均差(meandifference,MD)在仪器间、检查者自身问、不同检查者间、测量者自身间、不同测量者间分别为(0.028±0.017)mm、(0.048±0.052)mgn、(0.035±0.022)mm、(0.030±0.032)mm、(0.081±0.043)mm;最大IMT的上述测值依次为(0.047±0.029)mm、(0.090±0.09)mm、(0.055±0.044)mm、(0.062±0.053)mm、(0.085±0.050)mm。结论平均IMT测量重复性优于最大IMT,且测量点越多,重复性越佳。与国外资料相比,本课题颈动脉超声测量IMT重复性良好。杨颖 勇强 梁立荣 王淼 解武祥 孙佳艺 陈百玲 李治安 王薇 武阳丰 霍勇 2010中华超声影像学杂志2010,19,2:25
52002-2016年中国呼吸系统疾病死亡率及其变化趋势显示文摘目的分析中国居民2002—2016年呼吸系统疾病的死亡率及其变化趋势。方法使用国家卫生健康委员会统计信息中心发布的2003—2012年中国卫生统计年鉴和2013—2017年中国卫生和计划生育统计年鉴数据,利用2002—2016年的呼吸系统疾病死亡率数据计算标化死亡率,应用Joinpoint模型计算标化死亡率的的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-3.6%,P<0.001),其中慢性下呼吸道疾病标化死亡率下降(AAPC=-6.4%,P<0.001),肺癌标化死亡率上升(AAPC=1.6%,P=0.001),肺炎和尘肺标化死亡率变化趋势无统计学意义(分别为APCC=1.0%,P=0.242;APCC=-0.2%,P=0.905)。城市和农村呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-2.9%,P=0.001;AAPC=-4.2%,P<0.001),城市与农村肺癌标化死亡率及城市肺炎标化死亡率均呈现上升趋势(分别为AAPC=0.6%,P=0.022;AAPC=2.1%,P=0.003;AAPC=2.7%,P=0.017)。呼吸系统疾病各年龄段(<35、35~65及≥65岁)标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-3.8%,P=0.001;AAPC=-2.6%,P<0.001;AAPC=-3.9%,P<0.001),35~65岁肺炎标化死亡率和≥65岁居民肺癌标化死亡率呈上升趋势(分别为AAPC=2.8%,P=0.001;AAPC=2.4%,P<0.001)。男性和女性呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势(分别为AAPC=-3.1%,P<0.001;AAPC=-4.3%,P<0.001),男性与女性肺癌标化死亡率呈上升趋势(分别为AAPC=1.2%,P<0.001;AAPC=2.5%,P<0.001),男性肺炎、尘肺和女性肺炎标化死亡率变化趋势均无统计学意义(分别为AAPC=1.5%,P=0.096;AAPC=-1.6%,P=0.218;AAPC=-0.1%,P=0.872)。结论2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率总体呈下降趋势,总体标化死亡率与主要病种标化死亡率的变化存在地区、年龄与性别的差异。张迪 钱晓君 褚水莲 景行 童朝晖 梁立荣 2020中华医学杂志2020,100,24:24
6红细胞沉降率和血清C反应蛋白水平与肺癌患病风险的关系显示文摘目的探讨外周血中炎性标志物红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)水平与肺癌患病风险的关系。方法选取103例初次确诊的肺癌患者(肺癌组)和同期住院的85例常见慢性呼吸道疾病患者(对照组),治疗前检测外周血中ESR、CRP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平。应用多因素Logistic回归,分析ESR和CRP水平与肺癌临床病理特征及其肺癌患病风险的关系。结果肺癌组ESR和CRP水平分别为(40.03±30.85)mm/h和14.70mg/L,显著高于对照组[(23.47±15.33)mm/h和8.50mg/L,P〈0.001]。ESR和CRP水平与肺癌的分期、分型无明显相关(P〉0.05)。ESR与CRP呈正相关(r=0.56,P〈0.001),ESR与CA125(r=0.33,P〈0.001)、CRP与CA125(r=0.32,P〈0.001)呈正相关。调整患者年龄、性别和吸烟状况等因素,多因素Logistic回归分析结果显示,CRP水平与肺癌患病风险显著相关,并且随着CRP水平的增加,肺癌的患病风险增加。与CRP水平第1分位患者比较,第2分位患者的患病风险增加2倍(OR为2.46,95%CI为1.16—5.20),第3分位患者的患病风险增加10倍(OR为10.52,95%口为4.40~25。18)。ESR水平与肺癌患病风险无关。结论ESR水平与肺癌患病风险无关。血清CRP水平与肺癌的患病风险密切相关,提示其对筛查肺癌高危人群具有潜在应用价值。张予辉 郭丽娟 邝土光 朱敏 梁立荣 2010中华肿瘤杂志2010,32,1:21
7中老年人群血脂水平对新发颈动脉斑块的预测作用显示文摘目的 了解2002年至2007年中老年人群颈动脉斑块的变化情况,评价基线血脂水平对新发颈动脉斑块的预测作用.方法 研究样本来自中美队列中的石景山人群和多省市队列中的北京大学社区人群.2002年9月对这两个人群进行基线颈动脉超声检查和心血管病危险因素调查,2007年9至10月复查颈动脉超声.以两次颈动脉检查数据完整的2000名中老年人为研究对象,对基线血脂水平与颈动脉斑块的关系进行分析.结果 (1)2002年至2007年,颈动脉斑块患病率男性从30.3%增加到62.2%,女性从21.5%增加到51.5%;新发斑块率男性为41.8%,女性为34.1%.(2)男女两性颈动脉新发斑块率随着基线总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及总胆固醇与HDL-C比值(TC/HDL-C)水平的增高而增加,其变化趋势差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(3)交叉分析显示,LDL-C,HDL-C,甘油三酯对斑块发生率有协同作用.(4)多因素分析显示,高LDL-C、高non-HDL-C和高TC/HDL-C是男女两性新发颈动脉斑块的独立影响因素(男性OR值分别为1.44、1.45、1.59,女性OR值分别为1.47、1.35、1.64,均P<0.05).结论 2002年至2007年,中老年人群颈动脉斑块患病率在快速增长.高LDL-C、nonHDL-C和TC/HDL-C水平是中老年人群新发颈动脉斑块的独立预测指标.王薇 霍勇 赵冬 刘静 梁立荣 孙佳艺 杨颖 王淼 解武祥 周广华 史平 任福秀 武阳丰 2010中华心血管病杂志2010,38,12:19
8慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发真菌感染的临床相关因素分析显示文摘目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期继发真菌感染的危险因素、临床特征,为肺部真菌感染的早期预防和诊断提供临床依据。方法回顾性分析2011年1-12月收治的794例COPD急性加重期住院患者的临床资料。结果 794例患者中继发真菌感染140例,感染率17.63%;140例真菌感染患者检出白色假丝酵母菌占36.43%,曲霉菌属占21.43%;高龄、住院时间长、合并多种其他基础疾病(糖尿病)、既往侵袭性真菌感染病史、低蛋白血症、长期住ICU,长时间体内留置导管、有创机械通气以及广谱抗菌药物使用为继发真菌感染的重要危险因素;好转及痊愈117例占83.57%,无效10例占7.14%,死亡13例,病死率9.29%。结论 COPD继发真菌感染病死率较高,对于高危人群进行有效治疗、合理使用广谱抗菌药物和糖皮质激素、减少侵入性操作、重视病原学标本的采集,做出早期诊断并及时抗真菌治疗,可改善预后、降低病死率。石卫霞 林英翔 梁立荣 朱建国 2014中华医院感染学杂志2014,24,17:19
9血清和胸腔积液中癌胚抗原水平诊断恶性胸腔积液价值的再评价显示文摘目的评价血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)水平诊断恶性胸腔积液的价值。方法回顾性分析286例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为恶性胸腔积液171例(腺癌组121例及非腺癌组50例)和良性胸腔积液(良性组115例)患者血清和胸腔积液CEA水平,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定恶性胸腔积液患者以及腺癌所致恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液CEA水平的最佳临界值。结果腺癌组血清CEA水平均显著高于非腺癌组及良性组[12.27(3.80,58.45)比1.91(1.08,4.55)及1.32(0.86,2.27)μg/L,均P〈0.001],而非腺癌组与良性组差异无统计学意义(P=0.728)。腺癌组胸腔积液CEA水平均显著高于非腺癌组及良性组[160.70(30.48,1000.00)比1.77(0.51,11.39)及1.09(0.60,1.68)μg/L,均P〈0.001],非腺癌组显著高于良性组(P〈0.05)。以ROC曲线确定血清和胸腔积液CEA水平诊断恶性胸腔积液的最佳临界值分别为3.10和5.83μg/L,灵敏度分别为67.3%和74.3%,特异度分别为87.8%和98.3%,阳性预测值分别为89.2%和98.5%,阴性预测值分别为64.3%和72.0%。而血清和胸腔积液CEA水平诊断腺癌所致恶性胸腔积液的最佳临界值为3.54和7.30μg/L,灵敏度分别为76.0%和91.7%,特异度分别为74.0%和72.0%,阳性预测值分别为87.6%和88.8%,阴性预测值分别为56.1%和78.3%。结论血清和胸腔积液CEA水平对恶性胸腔积液均有重要的诊断价值;胸腔积液CEA水平对腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值优于血清CEA水平。尉艳霞 童朝晖 周晓霞 梁立荣 王臻 徐莉莉 王晓娟 伍燕兵 李红杰 芦展 2018中华医学杂志2018,98,6:18
10代谢综合征与动脉顺应性、颈动脉内膜中层厚度关系的研究显示文摘目的探讨代谢综合征(metabolicsyndromeMS)与大小动脉顺应性和颈动脉内膜中层厚度(IMT,intima-mediathickness)改变的关系及其临床意义。方法根据美国ATPⅢ指南MS的诊断标准,将221例受试者分为对照组46例、代谢综合征组亚组1(有1项异常,n=94)、亚组2(有2项异常,n=58)和亚组3(有3项以上异常,n=29)。采用美国HDICVProfilorDO2020动脉波形分析仪和HP5500超声仪检测各组大小动脉顺应性(C1、C2)和颈动脉IMT。结果代谢综合征各亚组随着组份聚集的增多,C1和C2逐渐降低,颈动脉IMT逐渐增厚。其中与对照组比较,C1和颈动脉IMT与亚组2和亚组3有统计学差异(P<005、P<001),但与亚组1均无差异(P>005);而C2与各亚组之间均有统计学差异(P<005、P<001)。等级相关分析显示HOMAIR、颈动脉IMT与代谢综合征组份聚集程度呈正相关(rs=0493,rs=0261,P均<001),C1、C2与其负相关(rs=-0138,P<005,rs=-0195,P<001)。结论C1、C2降低,颈动脉IMT增厚与MS及其各组份的聚集程度密切相关;C2减退可作为反映胰岛素抵抗引起的血管早期病变-内皮功能障碍的敏感指标之一。梁立荣 李新立 吴成权 许迪 王震震 钱卫冲 廖静 2005高血压杂志2005,13,1:17
11简短健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的作用显示文摘目的调查门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD的认知现状,并确定简短健康教育的作用。方法应用布里斯托慢性阻塞性肺疾病知识问卷对2012年5月该院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者进行调查,而后进行简短健康教育,健康教育后再次应用BCKQ进行效果评价。结果 59名患者纳入测评,与简短干预前相比,BCKQ回答的正确率由38.6%上升到48.6%,提高幅度达10.0%,具有非常显著的差异(P<0.01)。锻炼、吸入支气管扩张剂、抗生素等涉及COPD治疗的题目,简短健康教育后正确率无明显提高。结论 COPD患者对疾病的认知度低下;简短健康教育在提高疾病认知度方面具有积极的作用;对于疾病治疗方面知识的提高是简短健康教育的难点。张鸿 梁立荣 林英翔 黄克武 陈思思 张倩妮 2014中国健康教育2014,30,4:13
12特发性肺间质纤维化患者生活质量评价量表研制显示文摘目的研制适合特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)生活质量评价量表,客观反映疾病变化。方法根据患者报告临床结局(patient-reported outcome,PRO)量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论结构模型,广泛查阅国内外多种呼吸系统疾病生活质量量表,采用结构化决策的方法,编制初始量表。用调查方式对34例确诊IPF患者进行测试,运用专家重要性评分法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选最终确定IPF生活量表(IPF patient reported outcomes IPF PRO,IP)。结果研制出含有3个领域、38项条目的 IP量表。SGPQ和IP量表临床症状分值相关性分析Pearson相关系数为0.828(P<0.01);活动能力分值相关性分析Pearson相关系数为0.929(P<0.01);疾病对日常生活影响分值相关性分析Pearson相关系数为0.903(P<0.01);总分值相关性分析Pearson相关系数为0.862(P<0.01)。对IP量表本身进行信度(reliability)分析,克朗巴赫系数为0.713,用因子分析法对所得数据分析,KMO统计量为0.902。结论 IP量表全面反映了IPF患者生活质量的内涵,可作为IPF患者中医临床疗效评价的工具。梁丽娟 梁立荣 代华平 2016中国中西医结合杂志2016,36,6:13
13我国高胆固醇血症患者临床控制状况变化趋势2000年与2004—2006年达标率比较显示文摘目的了解近年来我国高胆固醇血症患者临床控制达标率的变化趋势。方法于2000年和2006年进行两次全国临床血脂控制状况调查,分别调查2136例和539例接受调脂治疗的高胆固醇患者。患者均来自我国大城市的三级甲等医院,接受调脂治疗≥2个月(同一药物同一剂量)。依据我国《血脂异常防治建议》评价患者调脂治疗的达标情况。结果第1次和第2次所调查的患者基本特征相似,平均年龄分别为60.9岁和60.0岁,男性分别占47.2%和49.3%,两次调查患者均以混合型高胆固醇血症为主(62.5%对66.8%),调脂治疗以使用他汀类药物为主。第2次调查达标率明显高于第1次,总达标率分别为39.9%和26.5%(P<0.01)。其中,单纯型高胆固醇血症患者的达标率分别为40.2%和28.8%,混合型高胆固醇血症患者分别为39.7%和25.O%,有冠心病危险因素但无动脉硬化疾病患者分别为45.9%和31.7%,动脉硬化疾病患者分别为26.7%和16.6%,使用他汀类药物患者分别为42.2%和30.1%,控制饮食者分别为38.5%和28.3%。结论近5年来高胆固醇血症患者治疗的达标率显著提高,但仍不理想。进一步提高达标率尚需多方努力。赵连成 梁立荣 陈祚 田秀芝 武阳丰 2007中华心血管病杂志2007,35,9:12
14老年人良性阵发性位置性眩晕与脑血管病的相关性显示文摘目的研究老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与脑血管病的相关性,为老年人BPPV的早期诊断、治疗、降低复发率提供循证医学的依据。方法连续入选2013年1月至2014年6月眩晕门诊老年BPPV初发患者80例作为试验组,同时选取本院同期正常体检非BPPv老年人80例作为对照组,比较两组基本特征、实验室检查、影像学检查指标,探讨老年BPPV易患人群的临床特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析明确老年BPPV发病的独立危险因素。结果试验组腔隙性脑梗死、脑白质疏松、大血管狭窄发生率高于对照组(x2=10.180、4.606、3.956,P=0.001、0.032、0.047),试验组高脂血症、2型糖尿病发生率较对照组高(x2=5.013、6.041,P=0.025、0.014);颈动脉斑块发生例数、总胆固醇、三酰甘油、血清尿酸两组间差异有统计学意义(x2=11.237、t=2.862、2.230、4.270,P=0.001、0.005、0.027、0.000)。采用多因素Logistic回归分析结果显示,试验组血清尿酸、高脂血症、2型糖尿病、高血压为老年人BPPV发生的独立危险因素(OR=1.006、7.104、3.152、3.273,P=0.005、0.000、0.004、0.002),且有颈动脉斑块BPPV患病风险显著增加(OR=384.570,95%CI:46.935~3151.055,P=0.000)。结论老年人BPPV与脑血管病变及脑血管病易患因素密切相关,在临床工作中应重视老年BPPV患者脑血管病患病情况,对其脑血管功能进行评估,重视颈动脉斑块这一重要指标,可为改善预后、预防复发提供参考。夏菲 王宁宇 王彦君 梁立荣 刘茉 李金兰 刘惠 付欣 2017中华老年医学杂志2017,36,10:11
15150名放射工作人员职业健康检查结果评价显示文摘目的了解某医院放射工作人员职业健康现状,为放射防护管理提供参考依据。方法对150名放射工作人员和63名不接触射线与毒物、无传染性疾病的非放射工作人员,按照原卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》的要求和方法进行职业健康检查。使用SPSS19.0,采用频数分布、χ2检验进行数据统计分析,P<0.05差异有统计学意义。结果未发现眼晶体密度增高、晶体混浊和外周血淋巴细胞微核率异常情况。血常规异常中白细胞减少5人,检出率为3.33%,血红蛋白减少4人,检出率为2.67%。腹部B超、血压、心电图、X线胸片、血常规、肝功能、肾功能和尿常规异常率分别为46.67%、9.33%、8.00%、1.33%、28.67%、23.3%、30.00%、16.00%,与对照组各项指标差异无显著性(P>0.05)。职业禁忌建议调离率为0。结论此次检查未发现与接触放射损害有关的疾病,放射工作人员的防护措施是安全有效的,但应加强对常见病和慢性病的防治。邹郁松 许卓再 梁立荣 姜亚东 李晓北 2015中国病案2015,16,3:10
16公立医院医药分开试点对住院费用结构的影响显示文摘目的为了解2012年实施的医药分开改革试点对医院住院费用结构及发展态势的影响,探寻影响住院费用结构变动的主要费用项目。方法收集2011年-2014年住院参保患者的住院费用,采用新灰色关联分析法,对费用构成进行定量分析;通过计算结构变动度及变动值,分析费用结构的变化特点。结果 2011年-2014年间住院人数、总住院费用均逐年增加,呈上升趋势;四年间住院费各项目与总住院费用关联度顺位:材料费居首位,其次为药品费、检查费及其他费用。四年间住院费用结构变动特点为:药品费用占比呈现下降趋势,年度结构变动值为-14.4;材料费、检查费和其他费用占比呈增加趋势年度结构变动值分别为8.2、2.8和3.4,其中材料费占比增加最明显。结论医改试点后住院参保患者的药品费得到有效控制,但材料费占比却明显上升,成为影响住院费用增加的主要因素。需采用合理有效的措施控制材料费的异常增长。周建菊 许丽 孟洁 梁立荣 2015中国病案2015,16,10:9
17基于层叠条件随机场模型的电子病历文本信息抽取显示文摘自然语言处理技术已用于非结构化中文电子病历信息抽取,并且新的算法或模型不断出现,但其应用效果的证据较少。共收集北京某大型三甲综合医院呼吸专科住院电子病历38218份,通过对数据预处理,抽象文本特征与定义语法规则,产生训练数据集和测试集,构建层叠条件随机场模型,并评估该模型的识别效果。结果表明,针对入院记录、出院记录、辅助检查报告3大类共39种非结构化文本,该模型可准确、快速地处理病历文本信息,应用效果较为理想。梁立荣 李长伟 沈晔 周立娟 景行 童朝晖 2019计算机应用与软件2019,36,10:9
18白介素10基因-592A/C多态性与颈动脉粥样硬化的关系显示文摘目的研究白介素10基因-592A/C多态性与颈动脉斑块的关系及吸烟-基因的交互作用。方法2005年,在北京社区整群随机抽样人群中进行流行病学调查,询问病史及吸烟等生活方式相关危险因素,检测颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块、白介素10基因启动子区域-592A/C位点基因型及相关生化指标。结果共1296例无心肌梗死和脑卒中病史者进行分析,-592A/A、-592A/C和-592C/C基因型频率分别为41.9%、46.5%和11.7%,符合Hardy-Weinberg平衡(P= 0.417)。单因素、多因素及分层分析发现-592A/C与作为连续变量的IMT及作为分类变量的IMT增厚均无显著相关关系。单因素分析显示,-592A/C在显性、共显性和隐性模型中与颈动脉斑块患病率均无显著性,但调整年龄和性别后,-592C/C基因型在隐性模型中对颈动脉斑块起显著保护作用(OR=0.7,95%可信限:0.45~0.98),分层分析发现吸烟与-592A/C对斑块危险存在显著交互作用(P=0.048),-592C/C的保护作用仅出现在从未吸烟人群中(OR,0.5,95%可信区间:0.3~0.8),戒烟及现吸烟人群中关联未达到统计学显著性水平。结论白介素10基因-592C/C基因型对动脉粥样硬化起到保护作用,而且这种保护作用与吸烟状况之间存在交互作用。谢高强 赵连成 李莹 王浩 梁立荣 史平 任福秀 武阳丰 2008中国分子心脏病学杂志2008,8,5:9
19比较3种不同指南/共识评价极高风险或超高危动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层和血脂达标率差异显示文摘目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的差异,并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状动脉造影的ASCVD患者,分别应用2018美国胆固醇管理指南(简称2018指南)、2019中国胆固醇教育计划调脂治疗专家建议(简称2019建议)和2020超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识(简称2020共识)评估极高风险或超高危ASCVD患者比例,LDL-C绝对值达标率的差异,以及导致差异的来源。结果研究共纳入患者1864例,根据2018指南、2019建议、2020共识,极高风险或超高危ASCVD比例分别为59.4%、90.7%和65.6%;LDL-C绝对值达标率分别为37.2%、15.7%和13.7%,两两之间差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2020共识与2018指南达标率的差异61.5%缘于LDL-C目标值不同,38.5%缘于危险分层差异;2020共识与2019建议达标率的差异仅13.2%缘于LDL-C目标值不同,86.8%缘于危险分层差异。结论3种极高风险或超高危ASCVD标准在同一队列中占比及LDL-C达标率差异显著。2020共识超高危人群比例适中,LDL-C达标率最低。2020共识与2018指南的差异主要缘于LDL-C目标值不同,与2019建议的差异主要缘于危险分层差异。南楠 左惠娟 周渊 张闽 张明多 张东凤 田晋帆 高秉钰 聂晓璐 梁立荣 蔺洁 宋现涛 2022中华内科杂志2022,61,4:9
20国人评估法与汇总队列公式对健康体检人群心血管疾病风险评估价值的比较研究显示文摘目的比较2011年《中国心血管病预防指南》提出的国人缺血性心血管疾病(CVD)10年发病危险评估方案(国人评估法)与2013年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)推荐的汇总队列动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险公式(汇总队列公式)对健康体检人群CVD风险的评估价值,以期找到可更准确评估该人群CVD风险的方法。方法选取2016年4—9月在首都医科大学附属北京朝阳医院健康体检中心行健康体检者733例,年龄40~79岁,既往无CVD。分别应用国人评估法与汇总队列公式评估所有体检者10年CVD绝对风险。以颈动脉粥样硬化斑块作为CVD的替代指标,间接反映两种评估方法对该人群CVD绝对风险的评估价值。结果汇总队列公式评估体检者10年CVD绝对风险高于国人评估法[3.6%(6.6%)比1.5%(3.4%)],差异有统计学意义(Z=-19.122,P<0.05)。将10年CVD风险<7.5%定义为低危组,10年CVD风险≥7.5%定义为非低危组,国人评估法与汇总队列公式低危组检出率分别为94.1%(690/733)、73.1%(536/733),非低危组检出率分别为5.9%(43/733)、26.9%(197/733);两种评估方法对是否非低危组评估一致性比较,差异有统计学意义(χ~2=146.306,P<0.05)。将颈动脉粥样硬化斑块作为CVD的替代指标,汇总队列公式评估体检者10年CVD绝对风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)大于国人评估法{0.770[95%CI(0.738,0.800)]比0.717[95%CI(0.683,0.749)]},差异有统计学意义(Z=3.935,P<0.05)。结论汇总队列公式较国人评估法可更准确评估健康体检人群颈动脉粥样硬化斑块,从而间接说明可更准确评估该人群CVD 10年风险。提示汇总队列公式可应用于临床实践,早期识别高危人群,促进CVD一级预防。王芳 梁立荣 于丽平 钟光珍 2017中国全科医学2017,20,28:8
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