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1二胎进行时:头胎儿童在向同胞关系过渡时的生理和心理变化及其影响因素显示文摘近年来,有关头胎儿童在面对母亲生第二胎时出现各种问题的新闻报道屡见不鲜。那么,是不是儿童在面对母亲生二胎时,都会出现如此消极的反应?会不会出现积极的反应呢?如果存在个体差异的话,那么面对第二胎的降临,哪些儿童更容易出现消极或者积极的变化?另外,是否有保护因素让头胎儿童更好地应对弟妹出生?是否有风险因素导致头胎儿童出现消极的结果?本项目拟开展3项子研究来回答上述这些问题。研究1分析在第二胎降临前后,头胎儿童的生理和心理变化轨迹;研究2分析调节头胎儿童生理和心理变化的个人因素(例如,气质和共情);研究3分析调节头胎儿童生理和心理变化的家庭层面的因素(例如,亲子关系与父母婚姻)。所获结果将为当前以及未来二孩家庭心理健康教育和咨询提供实证依据,具有重要的应用价值。陈斌斌 王燕 梁霁 童连 2016心理科学进展2016,24,6:68
2急性脑梗死患者血浆中AIM2、IL-1β和IL-18的表达及意义显示文摘目的:炎症反应尤其是炎症小体及炎症细胞因子的过度表达,是影响急性脑梗死发生、发展的重要原因之一,包括脑梗死的起始、梗死后损伤的进展和恢复。本研究主要探讨黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)在急性脑梗死患者血浆中的表达及意义。方法:纳入急性脑梗死患者85例为脑梗死组,根据神经功能缺损严重程度、脑梗死面积及发病后第90天的改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分分为轻、中及重度组,小、中及大面积组,预后良好组及预后不良组。纳入同期健康体检者85例为对照组。采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)法检测AIM2、IL-1β和IL-18在这两组人群血浆中的表达水平。结果:脑梗死组血浆AIM2、IL-1β和IL-18水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。脑梗死组亚组比较示:患者血浆AIM2、IL-1β和IL-18水平在重度神经功能缺损严重程度组>中度组>轻度组,在大面积脑梗死组>中面积组>小面积组,在预后不良组>预后良好组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);血浆AIM2水平与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑梗死面积及mRS评分呈正相关(分别r=0.791、r=0.710、r=0.763,均P<0.001),IL-1β水平与NIHSS评分、脑梗死面积及mRS评分呈正相关(分别r=0.716、r=0.690、r=0.688,均P<0.001),IL-18水平与NIHSS评分、脑梗死面积及mRS评分呈正相关(分别r=0.714、r=0.638、r=0.653,均P<0.001);血浆AIM2与IL-1β、IL-18水平呈正相关(分别r=0.828、r=0.751,均P<0.001)。结论:AIM2、IL-1β和IL-18在急性脑梗死患者血浆中表达上调,而且与急性脑梗死患者的神经功能缺损严重程度、脑梗死面积及预后密切相关,提示AIM2、IL-1β和IL-18可能在急性脑梗死的发生、发展中起重要作用。王强 余丹 梁霁 程启慧 周锋 林海丽 2021中南大学学报(医学版)2021,46,2:32
3妇女对产后访视服务的体验与需求显示文摘为了深入了解产后妇女对社区提供的产后访视服务的看法及对此项服务的需求 ,并由此提出改进现有产后访视服务的可能做法 ,在上海某中心城区的 2个街道深入访谈了 5 3名在 1998年 12月~ 1999年 7月期间接受过产后访视服务的妇女 ,并进行了 2组产后妇女的专题小组讨论。结果 :产后访视覆盖率达 10 0 % ,其中 9%的对象接受过 1次、32 %的对象接受过 2次、5 9%的对象接受过 3次产后访视。大多数产妇接受了产后访视常规中问诊、检查和宣教。在产妇所遇的问题中有关小儿护理的问题占第 1位 ,其次是产后妇女本人的情绪问题。产后妇女对与婴儿健康成长有关的服务内容需求最大 ,希望能从专业医护人员处获取可靠信息 ,有多种媒体的健康教育教材可供家庭选用 ,同时还呼吁在社区内有形式多样的面对面教育活动 ,如咨询、父母学校和母亲俱乐部等。研究结果提示产后访视服务现已有较满意的覆盖率 ,但其内容、形式和服务质量尚有待以服务对象需求为导向 ,在条件具备的情况下不断改善。钱序 梁霁 2000中国妇幼保健2000,15,8:28
4医护人员对产科干预认识现状的定性研究显示文摘目的 :了解医护人员对产科服务模式的态度及观念。方法 :采用定性研究半结构式访谈的方法 ,对 4所不同类型医院共 2 4名医护人员进行个人深入访谈。访谈内容包括医护人员对现有产科干预的认识和观念 ,医院政策的变化情况。结果 :4所医院均存在无指征情况下行剖宫产术的现象 ,医护人员对此现象看法不同 ;医护人员对会阴侧切术认识不足 ;不同医院医护人员对剃毛、灌肠及肛查等产前常规处理措施认识程度不同。结论 :加强对剖宫产远期并发症的研究 ,改变医护人员的观念及根据循证医学的最新证据制定常规 ,是改变现有产时服务模式的相关因素。梁红 钱序 梁霁 2004中国妇幼保健2004,19,1:25
5林业产业结构变动对林业经济增长贡献及其空间差异分析显示文摘采用多部门经济模型中基于统计角度的GDP产业结构贡献度测算方法与林业统计年鉴相关历史数据,计算得出了1997—2006年间全国26个省、市、区历年林业产业结构变动对林业经济增长的贡献值(R)。在此基础之上,分析了R值的省际差异与各年的离散程度;计算10年间产业结构变动对林业经济增长率的平均贡献率(M),同样对M值进行相应的空间差异分析。得出了三个重要的结论并进行了讨论。黄烈亚 翟印礼 梁霁 2008中国林业经济2008,,5:22
6以妇女为中心的保健服务研究——产科服务现状与需求显示文摘以妇女为中心的保健服务研究是从服务对象的角度 ,对上海及邻近地区所选医院进行的住院分娩服务现状及需求调查。结果显示 :本组产妇中阴道分娩者占 5 0 .5 % ,高龄、初产和城市医院的剖宫产显著增多 ;自然分娩中常使用的干预措施有剃毛 (72 .3% )、肛查 (70 .3% )、会阴切开术 (81.8% )和仰卧体位分娩 (99.0 % )。医护人员对分娩时有效干预的最新认识水平不高 ,孕妇对医护人员的态度和人际关系比较满意 ,但认为医护人员向产妇解释诊治过程不够。提出了“以产妇为中心的爱母分娩服务”等一组建议。钱序 周丽 梁霁 王中林 毕岚 马静 2000中国妇幼保健2000,15,4:20
7城市社区妇女参加宫颈癌筛查行为意向结构方程模型分析显示文摘目的建构具有态度、主观行为准则等概念的'城市社区妇女接受宫颈癌筛查行为意向整合模型',探讨影响城市社区妇女接受宫颈癌筛查(宫颈涂片检查)行为的因素。方法用结构式问卷调查1591名上海某社区妇女参加宫颈癌筛查相关知识、态度和行为意向。验证性因子分析建立测量模型,再构建结构方程模型。最大似然法(ML)估计参数,通过评价修正来确定最佳结构模型。结果社区妇女既往参加过宫颈癌筛查的占42.1%,其中三年内参加过宫颈癌筛查的占56.7%。结构方程模型拟合较好,正向影响参加筛查行为意向的因素包括对象个体主观行为准则、对家庭社会责任的感知、对筛查促进因素的感知、参与筛查的自我效能和对宫颈涂片的态度。宫颈癌相关知识对行为意向无影响。对象对行为改变障碍的感知对参与筛查行为意向的作用是负向的。结论要提高社区妇女宫颈癌筛查项目的覆盖率,不能仅提供免费筛查服务和健康知识的培训,还需要构建筛查环境,包括家属的动员,社区妇女较易接受的女性筛查医师的配备、医师检查技能的提高等,同时筛查对象本身信念层面对筛查必要性的感知和改变也是重要的。梁霁 钱序 张雪 蒋松云 汪玲 徐爱娣 徐从剑 2012中国卫生统计2012,29,1:19
8手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察显示文摘目的:观察采用早期整形手术方法对手部烧伤治疗的临床效果。方法:抽取60例手部烧伤患者,将其分为A、B两组,每组30例。分别采用常规手术方式和早期整形手术方式进行治疗。结果:B组手术治疗的总体有效率明显高于A组;两组患者在围手术期内均未出现并发症和不良反应。结论:采用早期整形手术的方法对手部烧伤治疗效果理想。梁霁 2012中国医学创新2012,9,9:17
9上海市社区宫颈癌筛查服务利用影响因素研究显示文摘目的:了解上海市社区妇女宫颈癌筛查服务利用情况,并探讨影响社区妇女宫颈癌筛查服务利用的因素。方法:通过整群抽样方法选取社区妇女,采用结构式问卷调查共4 703名社区妇女,采用单因素和非条件logistic多因素方法分析服务利用影响因素。结果:社区妇女宫颈癌筛查既往参加率为44.6%,3年内参加率仅为25.4%。影响因素包括年龄、文化程度、家庭年收入、单位曾提供筛查服务、社区曾提供筛查服务、医生推荐、周围人影响、亲戚肿瘤病史。结论:构建社区宫颈癌筛查的环境氛围是提高社区妇女利用宫颈癌筛查服务,降低宫颈癌发生的关键。梁霁 钱序 汪玲 徐爱娣 徐从剑 2011中国卫生资源2011,14,2:17
10上海某中心城区基本儿童保健服务利用现状研究显示文摘目的:了解上海市某中心城区基本公共卫生服务中儿童保健服务利用现状,探讨提高基本儿童保健服务利用的措施。方法:采用定性研究与定量研究相结合的方法,对基本儿童保健服务政策制定者、实施管理者、服务提供者及服务对象母亲进行个人深入访谈,并对全区13个社区卫生服务中心调查期间内18个月~2岁的儿童母亲进行问卷调查。结果:调查对象中儿童建卡率、自报规范体检率及1岁以内≥5次体检率分别为87.3%、84.8%及72.0%,其中上海市户籍儿童分别为93.7%、93.9%及87.4%,非该市户籍儿童分别为73.9%、73.1%及52.6%。影响基本儿童保健服务利用的因素,包括来自儿童家长、保健服务人员及体制机制等各个方面。结论:要缩小户籍与非户籍儿童基本保健服务政策知晓和服务利用上的差距,需要进一步加强基本儿童保健服务政策宣传,提高流动儿童家长保健意识,同时完善基层儿保人员激励机制。焦娜 梁霁 朱国伟 王克利 陈洪波 钱序 2013中国妇幼保健2013,28,35:14
11“全面二孩”政策下上海市长宁区孕产妇保健及管理动态解析显示文摘目的对上海市长宁区孕产妇保健管理的相关指标进行动态分析,为提高孕产妇保健管理水平、制定相应干预措施提供依据。方法分析上海市长宁区2015年1月至2018年12月的孕产妇保健和健康情况报表。结果2015—2018年长宁区助产机构中的经产妇的占比呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),2018年经产妇的剖宫产率明显高于初产妇,2018年上次剖宫产的产妇本次为剖宫产的比例明显高于上次阴道分娩的产妇本次剖宫产的比例(P<0.05);2015—2018年长宁区的孕产妇保健管理指标早孕建册率、≥8次产检率略有上升,差异有统计学意义(P<0.05),2016—2018年高危孕产妇的比例上升(P<0.05)。结论“全面二孩”政策全面放开后,长宁区孕前保健及孕产期保健管理水平同步上升,需进一步采取措施提高长宁区的婚检率、免费孕检及孕产期保健管理水平。卜方 徐辉 梁霁 岳廷棉 陈莉 施云美 程诗洋 张佳琪 2020中国临床保健杂志2020,23,2:14
12上海市松江区基本妇幼保健服务利用均等化现况研究显示文摘目的:了解上海市松江区户籍人群与非户籍人群利用基本妇幼保健服务的均等化现状。方法:采用横断面调查的方法,于2013年6月-7月对松江区内15个社区卫生服务中心儿童保健及计划免疫门诊接受保健服务的1岁-1岁半儿童母亲进行问卷调查。结果:被调查户籍孕产妇与非户籍孕产妇在早孕建册、产前检查、产后访视、产后体检等服务的利用均存在差异,户籍孕产妇系统管理率为84.6%,非户籍孕产妇系统管理率为59.2%。户籍儿童与非户籍儿童在体检和接种方面利用不均等,户籍儿童1岁以内≥4次体检率为97.4%,非户籍儿童1岁以内≥4次体检率为73.2%。多因素分析显示,在控制其他人口学特征的情况下,户籍所在地仍然与基本妇幼保健服务利用水平相关。结论:应加大基本妇幼保健服务的投入,提升基本妇幼保健服务资源配置,加强社区动员,推进户籍与非户籍人群有均等机会获得基本妇幼保健服务。杨青 刘磊磊 梁霁 焦娜 2014中国妇幼保健2014,29,36:11
13中国青少年性与生殖健康干预研究系统评价显示文摘青少年处于生长发育的关键时期,其健康状况直接影响国家未来的人口素质。1994年联合国在开罗召开的第三次人口与发展大会中首次明确指出青少年生殖健康教育与服务的迫切性。截至2010年底,我国10~24周岁人口数约3.02亿,占全国总人口数的22.67%。随着改革开放的深入与全球一体化进程的加速,人们的性观念日益开放,婚前性行为现象逐渐普遍。陈梦琪 蒋泓 谭晖 梁霁 钱序 2016中国学校卫生2016,37,8:10
14妇女健康素养与生殖健康结局的关系研究显示文摘目的回顾国内外妇女健康素养的研究数据,分析健康素养与妇女生殖健康结局的联系。方法检索相关的中英文数据库,收集发表截止至2016年5月的文献,按一定纳入标准筛选,对纳入研究进行分析。结果共纳入24篇文献,结果显示,健康素养与乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、相关知识知晓、良好妊娠结局、母乳喂养、孩子疫苗接种、公共卫生服务利用等方面呈现正相关,与某些健康检查和健康行为等关系不显著,与心理调适、药物风险认知呈负相关。此外,有研究发现妇女健康素养与非健康促进行为存在正相关关系,如吸烟、危险性行为。结论提高妇女健康素养水平对改善生殖健康状况有重要作用。健康素养不仅会影响个体生殖健康,也会对子代产生影响。朱芳 梁霁 2016中国妇幼保健2016,31,22:10
15产业结构变动与林业经济增长:贡献与差异显示文摘采用多部门经济模型中基于统计角度的GDP产业结构贡献度测算方法与林业统计年鉴相关历史数据,计算得出了1997~2006年全国26个省、市、区历年林业产业结构变动对林业经济增长的贡献值(R)。在此基础之上,分析了R值的省际差异与各年的离散程度;计算了10年间产业结构变动对林业经济增长率的平均贡献率(M),同样对M值也进行了相应的空间差异分析;得出了三个重要的结论并进行了讨论。黄烈亚 翟印礼 梁霁 2010林业经济2010,,4:10
16上海市初中生网络成瘾流行现状与网络行为特征相关性研究显示文摘目的了解上海市初中生网络成瘾流行现状与网络行为特征间的相关性,为有关部门制定防控青少年网络成瘾政策提供建议。方法 2015年12月至2016年1月,采用二阶段分层整群抽样方法,抽取上海市5个区的5所普通中学学生3 108名,有效3 021名,使用自行编制的《网络使用情况调查问卷》《网络成瘾量表(IAT)》进行调查。结果 3 021名初中生,网络成瘾阳性529名,阳性率17.51%。不同年级网络成瘾阳性率差异有统计学意义(χ~2=66.08,P<0.01);不同性别网络成瘾阳性率差异有统计学意义(χ~2=6.35,P=0.01)。城区学校网瘾率高于郊区学校,差异有统计学意义(χ~2=9.89,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,每天上网时间>1h、上网时间占空闲时间的比例>1/2、最长上网时间>3h、高频次上网(≥3次/d)、每次上网时间>1h以及网络娱乐和网络交际是初中生网络成瘾的影响因素。结论上海市初中生网络成瘾流行现状不容乐观,青少年网瘾防治措施的制定和引导其合理使用网络过程中,应充分考虑学生网络使用特征,尤其是在网络使用时间、频次以及网络功能应用等方面。张伟波 梁霁 钱序 刘洋 蔡军 朱益 陶华 林益强 钱斌 徐宁 钱青 2017中国预防医学杂志2017,18,6:10
17中西部三省县CDC应急处置公共卫生突发事件能力调查显示文摘为了解我国中西部3省农村县,尤其是贫困县CDC应急处置公共卫生突发事件的能力,采用定量与定性相结合方法于2004年对青海、云南、江西3省116个县CDC进行了问卷抽样调查和6个国家级贫困县的定性调查,发现其整体的应急能力脆弱,尚不能适应疾控服务和应急处置的需求,并提出若干完善的建议。冯学山 赵新平 范林 梁霁 2007中国卫生资源2007,10,2:10
18放射性脑病48例的影象学特征显示文摘梁霁 郑金瓯 2007广西医学2007,29,12:9
19上海市儿童孤独症康复机构现状研究显示文摘目的分析目前上海市儿童孤独症(ASD)康复机构的现状,为政府相关部门政策制定提供实证依据。方法采用定量与定性相结合的方法对上海市残疾人康复工作办公室46家约定康复机构和其中4名教师进行调查。结果政府优惠政策的覆盖面小;近3年平均每家机构的ASD康复儿童数量连续为55.0人/年、62.5人/年和58.2人/年,无法满足患儿需求;康复训练标准不统一,监管缺失;康复人员有医学和教育背景的只占15.8%和15.1%,培训有待规范,民办机构工作人员待遇低下;社会宣传和支持力度不够,机构发展面临许多困境。结论必须扩大优惠政策覆盖面,增加康复机构数量,加强政府统一监管,规范人员培训,以及强化宣传倡导。许洁霜 梁霁 诸臻颖 2016中国妇幼健康研究2016,27,10:9
20基本公共卫生项目对于促进孕产保健服务利用的效果评价显示文摘目的 比较基本公共卫生服务项目配套政策实施前后,上海市浦东新区孕产妇保健服务利用的改善程度,提出相应政策建议。方法 采用前后2次横断面回顾性调查的方式,对主要在上海市浦东新区接受孕产保健服务的婴儿母亲进行问卷调查,比较基本孕产保健服务利用率和服务满意度等指标的差异。结果 配套政策实施后,孕产保健服务利用大部分指标有所上升;政策实施前后,非本市户籍孕产妇孕期产前检查率、5次及以上产前检查率、9次及以上产前检查率差异有统计学意义(χ^2=5.10、4.20、5.02,均P〈0.05);Logistic回归模型分析显示,免费政策实施后,孕期9次及以上产前检查率高于政策实施前(OR=1.445,P〈0.05);服务利用者对产后访视服务综合满意度及收费方面、服务态度、服务内容、医患交流等4个服务指标满意度均有提高,差异均有统计学意义(t=-5.62、-6.83、-4.38、-5.05、-4.91,均P〈0.01)。结论 基本公共卫生服务减免政策有助于改善孕产保健服务利用率及满意度,对于促进均等化也有一定效果。黄勤瑾 李阳 严萍 关蔚 梁霁 2016中国妇幼保健2016,31,7:9
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