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| 1 | 超声造影在胸膜下肺结核与肺癌鉴别诊断中的价值显示文摘目的对比分析胸膜下肺结核与肺癌病灶的超声造影表现特征,为二者的影像学鉴别提供依据。方法回顾性分析2017年6月至2018年2月我院收治的病理证实为肺结核与肺癌的患者各42例,选择每例患者最大病灶的常规超声及超声造影图像进行分析。归纳总结并分析两组病灶的超声造影始增时间、增强模式、增强强度、增强均匀程度、坏死区表现、增强消退速度等特征。结果肺结核与肺癌病灶的增强模式均以从外周向中心增强为主,但肺结核组呈规则树枝状血管样增强的病灶多于肺癌组[10例vs 1例,χ2=8.473,P=0.004]。肺结核病灶多为低增强(17例vs 6例,χ2=7.244,P=0.007),肺癌病灶多为高增强(25例vs 6例,χ2=18.456,P<0.001)。与肺癌组相比,肺结核组病灶坏死区多表现为筛孔样(13例vs 0例,χ2=15.380,P<0.001)或形态规则的大片状坏死(11例vs 2例,χ2=7.372,P=0.007);肺癌病灶坏死区形态多不规则,与肺结核组相比差异有统计学意义(16例vs 2例,χ2=13.859,P<0.001)。肺结核病灶始增时间<10 s者多于肺癌(21例vs 9例,χ2=7.467,P=0.006),与正常肺组织的造影始增时间差<2.5 s者多于肺癌(40例vs 3例,χ2=65.227,P<0.001)。结论肺结核与肺癌病灶的超声造影在始增时间差、增强强度和坏死区表现等方面差异显著,能为二者的临床鉴别诊断提供依据。 | 张怡 毕珂 汤春红 施洪 沈梦君 王茵 | 2018 | 第二军医大学学报2018，39，10： | 17 |
| 2 | 超声弹性成像对静止期浆细胞性乳腺炎的诊断价值显示文摘目的探讨应变超声弹性成像技术对静止期浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值。方法回顾分析2014年1月至2016年2月来我院就诊并经病理证实的浆细胞性乳腺炎患者,选取18例静止期患者,分析其常规超声声像图、BI-RADS分级及弹性成像图像特点。结果尽管静止期乳腺炎肿块常规超声图像恶性特征多、BI-RADS分级较高,但弹性成像评分多为1~2分,提示良性可能性大。结论对仅表现为乳腺肿块的静止期浆细胞性乳腺炎,在常规超声基础上应用超声弹性成像技术能明显提高诊断准确率。 | 彭彩芹 毕珂 钱煜平 王茵 | 2017 | 海军医学杂志2017，38，2： | 12 |
| 3 | BI-RADS分级联合超声弹性成像及超声造影对乳腺导管内癌的诊断价值显示文摘目的探讨BI-RADS分级联合超声弹性成像及超声造影对乳腺导管内癌的诊断价值。方法回顾性分析34例经术后病理证实为乳腺导管内癌患者的常规超声图像、弹性成像及超声造影特点,记录BI-RADS分级、弹性评分及超声造影表现。结果 BI-RADS分级诊断26例倾向恶性,8例倾向良性;综合评价方法诊断33例倾向恶性,1例倾向良性;后者准确率(97.1%)显著高于前者(76.5%),2者差异具有统计学意义(P=0.04<0.05)。结论综合评价方法兼顾多种超声模式优势,具有更好的诊断价值,可对乳腺导管内癌的诊断与鉴别提供可靠依据。 | 武林松 毕珂 时伟 王茵 | 2018 | 海军医学杂志2018，39，2： | 12 |
| 4 | 超声弹性成像在颈部淋巴结结核诊断中的价值显示文摘目的分析对比各型颈部淋巴结结核的超声弹性成像表现,探讨超声弹性成像在颈部淋巴结结核分型诊断中的应用价值和局限性。方法纳入2017年7月至2018年3月同济大学附属上海市肺科医院收治的经病理或诊断性治疗证实为颈部淋巴结结核的患者70例,选择每例患者的最大淋巴结,回顾性分析其常规超声及弹性成像表现。依据淋巴结结核的常规超声分型标准,将病灶分为急性炎症型(Ⅰ型)、干酪坏死型(Ⅱ型)、寒性脓肿型(Ⅲ型)和愈合钙化型(Ⅳ型)。总结并比较4型颈部淋巴结结核病灶的弹性评分和应变率比值。结果Ⅰ型24枚(34.29%)、Ⅱ型28枚(40.00%)、Ⅲ型12枚(17.14%)、Ⅳ型6枚(8.57%)。Ⅰ、Ⅱ型病灶硬度较高,弹性评分以3~4分为主(47/52,90.38%),应变率比值为3~5;Ⅲ型病灶硬度最低,弹性评分以1~2分为主(10/12,83.33%),应变率比值多<2;Ⅳ型硬度最高,弹性评分为4~5(6/6,100.00%),应变率比值多>5。4型病灶之间弹性评分与应变率比值差异均有统计学意义(H=30.756,F=23.177,P均<0.001);两两比较除Ⅰ、Ⅱ型病灶之间弹性评分与应变率比值差异无统计学意义外,其他各型比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声弹性成像对颈部淋巴结结核的分型诊断价值有限;在Ⅰ型中确定是否有明显肉芽肿形成,以及在Ⅲ型中判断病灶张力可能具有一定作用。 | 毕珂 陈宏伟 朱惠铭 曾小凡 袁静 王茵 | 2018 | 第二军医大学学报2018，39，10： | 12 |
| 5 | 计算机辅助诊断技术在超声医学中的应用进展显示文摘计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD)在超声医学中的应用已有多年历史,在乳腺、甲状腺、颈动脉和肝脏等领域已有较好的应用成果。近年来,随着深度学习的提出,以其为核心的超声图像分类和分割研究也逐渐兴起。本文对传统超声CAD技术、应用深度学习的新型超声CAD技术及其最新应用进行评述。 | 毕珂 王茵 | 2019 | 肿瘤影像学2019，28，5： | 11 |
| 6 | 乳酸菌发酵小米糠生产γ-氨基丁酸的配方和条件优化显示文摘以廉价的农副产品小米糠为培养基原料,L-谷氨酸钠(L-MSG)为合成底物,利用实验室筛选的短乳杆菌发酵生产γ-氨基丁酸(GABA).通过单因子实验探讨了短乳杆菌发酵生产γ-氨基丁酸过程中pH、培养温度、培养时间、小米糠及底物添加量的影响.结果表明:适宜的培养条件为pH 4.00,30℃,培养72 h;优化的培养基组分为小米糠70 g/L,谷氨酸钠50 g/L.在优化的培养基和发酵条件下,发酵液中γ-氨基丁酸的产量可达32.037 g/L. | 蒋冬花 高爱同 毕珂 谢祥聪 陈璨 | 2013 | 浙江师范大学学报(自然科学版)2013，36，1： | 9 |
| 7 | 超声造影引导下经皮肺穿刺活检在菌阴疑似肺结核患者诊断中的价值显示文摘目的探讨超声造影引导下经皮肺穿刺活检对菌阴疑似肺结核诊断的应用价值。方法选取2018年1—12月同济大学附属上海市肺科医院收治的菌阴疑似肺结核、且行超声造影引导下经皮肺穿刺活检的患者56例。归纳总结常规超声及超声造影表现、坏死的检出率、穿刺活检的阳性率及术后并发症情况。结果 56例患者超声造影引导下经皮肺穿刺活检阳性率为78.6%(44/56),其中确诊肺结核35例(79.5%,35/44),非结核分枝杆菌病2例,肺癌2例,肺炎5例,未得到阳性结果患者12例(经临床诊断性抗结核药物治疗确诊为肺结核)。超声造影对肺结核病灶内部坏死的检出率(68.1%,32/47)高于常规超声(36.2%,17/47),两者检出率比较差异有统计学意义(χ^2=9.592,P=0.002)。超声造影引导下经皮肺穿刺活检过程中发生咯血1例(1.8%,1/56),咯血量约20ml,留院观察30min,症状缓解,无继续咯血。结论对于菌阴疑似肺结核患者,超声造影引导下经皮肺穿刺活检是一种有效而安全的检查方法,具有较好的临床应用价值。 | 张怡 毕珂 朱惠铭 丛阳 沈梦君 陈宏伟 王茵 | 2019 | 中国防痨杂志2019，41，8： | 8 |
| 8 | 超微血流成像技术在颈部淋巴结结核分型诊断中的应用价值显示文摘目的对比超微血流成像(superb micro-vascular imaging,SMI)技术应用前后结核性淋巴结血流显示与超声分型诊断的差异,探讨SMI在颈部淋巴结结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年3—6月就诊于上海市肺科医院超声科行淋巴结穿刺活检且明确诊断为颈部淋巴结结核的30例患者,对30例患者的78枚肿大淋巴结,对比应用灰阶超声+彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging, CDFI)与灰阶超声+SMI的血流信号显示情况和超声分型诊断的差异,并与病理结果进行比较。结果应用CDFI血流模式,78枚淋巴结15枚出现内部血流信号,14枚出现外周血流信号,未出现混合血流信号,血流显示率为37.2%(29/78);应用SMI血流模式,19枚出现内部血流信号,22枚出现外周血流信号,6枚出现混合血流信号,血流显示率为60.3%(47/78),差异有统计学意义(χ^2=16.056,P=0.000)。灰阶超声+CDFI分型结果为:Ⅰ型16枚(20.5%),Ⅱ型22枚(28.2%),Ⅲ型19枚(24.4%),Ⅳ型21枚(26.9%);灰阶超声+SMI肿大淋巴结分型结果为:Ⅰ型22枚(28.2%),Ⅱ型14枚(17.9%),Ⅲ型21枚(26.9%),Ⅳ型21枚(26.9%),两者差异有统计学意义(χ^2=8.000,P=0.018)。78枚肿大淋巴结病理检查结果为:以淋巴细胞、肉芽肿性病变为主25枚(对应超声Ⅰ型),以凝固性坏死组织为主13枚(对应超声Ⅱ型),以坏死组织及肉芽肿性病变为主20枚(对应超声Ⅲ型),以纤维组织增生为主20枚(对应超声Ⅳ型)。灰阶超声+SMI分型结果与病理结果间具有极好的一致性(Kappa=0.948),符合率达96.2%(75/78)。灰阶超声+CDFI分型结果与病理结果对比,也有很好的一致性(Kappa=0.830),符合率为87.2%(68/78)。结论 SMI应用后能显著提高颈部结核性淋巴结血流的显示率,更准确地进行淋巴结结核分型诊断,指导临床医生及时选择有效治疗方案,具有更高的临床应用价值。 | 沈梦君 陈宏伟 毕珂 张怡 丛阳 王茵 | 2019 | 中国防痨杂志2019，41，8： | 8 |
| 9 | 超声新技术在肺活检术中的应用进展显示文摘传统超声引导肺活检术受技术限制,应用范围较窄。随着超声新技术的应用与发展,多种超声引导新方法可应用于肺活检术中,不但提高了诊断准确率,还逐渐向常规难以获得样本的特殊位置延伸。本文对超声新技术在肺活检术中的操作方法、技术原理、功能特点及应用进展等进行综述。 | 毕珂 夏德萌 王胥人 王茵 | 2017 | 中国医学影像技术2017，33，10： | 6 |
| 10 | 常规超声联合超声造影在胸膜下肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的价值显示文摘目的探讨常规超声联合超声造影在胸膜下肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2019年1—5月就诊于上海市肺科医院并经病理学、细菌学或诊断性治疗确诊为肺结核患者(结核组)35例,细菌性肺炎患者(肺炎组)16例。对比分析两组病灶常规超声及超声造影图像,比较病灶大小、位置、形态、回声,以及超声造影增强模式、开始增强时间、达峰时间、消退速度、坏死发生率及特征等。结果(1)常规超声显示的病灶形态:结核组28例(80.00%)呈楔形,5例(14.29%)呈类圆形,2例(5.71%)呈不规则形。肺炎组10例(62.50%)呈楔形,6例(37.50%)呈类圆形,两组间差异无统计学意义(χ^2=4.109,P=0.128)。病灶深部与正常肺组织间可见高回声,其中呈“碎片征”者结核组11例(31.43%),肺炎组13例(81.25%),两组间差异有统计学意义(χ^2=10.940,P=0.001);呈“瀑布征”者结核组22例(62.86%),肺炎组3例(18.75%),两组间差异有统计学意义(χ^2=8.548,P=0.003)。(2)超声造影的特征:病灶开始增强时间结核组为[8.43(4.79,10.83)]s,肺炎组为[7.80(5.51,12.26)]s,差异无统计学意义(U=0.721,P=0.471);病灶与正常肺组织开始增强时间差结核组为[1.47(0.56,2.01)]s,肺炎组为[2.00(1.28,2.67)]s,差异无统计学意义(U=1.453,P=0.146);病灶增强峰值强度结核组为(-41.89±5.72)dB,肺炎组为(-44.89±5.72)dB,差异无统计学意义(t=1.738,P=0.089);病灶增强强度减半时间结核组为[153.33(124.02,180.00)]s,肺炎组为[138.45(128.70,147.09)]s,差异无统计学意义(U=1.326,P=0.185)。结核组29例(82.86%)病灶出现坏死,肺炎组5例(31.25%)出现坏死,前者明显高于后者(χ^2=13.160,P=0.000)。在坏死区形态方面,结核组中15例(51.72%,15/29)表现为病灶内多个不相互连续的筛孔样坏死,11例(37.93%,11/29)表现为形态规则、内壁规整的大片状坏死,3例(10.35%,3/29)表现为病灶内部几乎全坏死仅存残留活性边缘的环状增强。肺炎组中1例表现为形态规则、内壁规整的大片状坏死(1/5),4例表现为形态规则、内壁规整的小片状坏死(4/5),两组间差异有统计学意义(χ^2=26.692,P=0.000)。结论常规超声中细菌性肺炎病灶后方具有特征性的“不规则碎片样”高回声表现,超声造影显示肺结核病灶坏死发生率明显高于细菌性肺炎,且呈“筛孔样”及“规则大片状”坏死特点,可为两者的鉴别提供一定的诊断依据。 | 武楷文 毕珂 张怡 沈梦君 丛阳 王茵 | 2019 | 中国防痨杂志2019，41，8： | 6 |
| 11 | BP神经网络和遗传算法在乳酸菌发酵参数优化中的应用显示文摘为提高短乳杆菌L2菌株γ-氨基丁酸(GABA)的产量,建立了一个反映因素与产量之间的非线性关系模型.运用Plackett-Burman设计、中心组合试验设计(CCD)对MRS培养基组成和培养条件进行了优化,筛选出4个影响发酵的关键因素:蛋白胨、葡萄糖、谷氨酸钠、初始pH.在此基础上,采用误差反向传播神经网络(BPN)和遗传算法(GA)确定了4个关键因素的适宜参数:蛋白胨21.185 g/L,葡萄糖3.857 g/L,谷氨酸钠48.948 g/L,初始pH 4.05.最终使短乳杆菌L2菌株的GABA产量达到了27.765 g/L,比原始MRS培养基的13.452 g/L提高了106.4%.研究表明利用BPN-GA方法进行发酵条件优化是一种行之有效的途径. | 高爱同 毕珂 齐育平 蒋冬花 | 2014 | 应用与环境生物学报2014，20，1： | 5 |
| 12 | 超声引导下经皮肺穿刺术1444例并发症分析显示文摘目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺术并发症的发生情况及原因。方法:回顾性分析2017年7月-2018年12月于上海市肺科医院行超声引导下经皮肺穿刺术的患者共1444例,统计并发症发生情况,分析其与性别、年龄、病灶大小、病灶性质、穿刺方式、切割次数、不同型号穿刺活检针等的关系。结果:1444例患者中穿刺并发症共59例(4.08%),其中穿刺术中及穿刺后即刻发生的58例,占总并发症98.31%;迟发型并发症1例,占总并发症1.69%。咯血34例(2.35%);气胸12例(0.83%);穿刺部位疼痛及胸膜反应各4例(0.28%);血胸2例(0.14%);皮下气肿、鼻出血及延迟性血气胸各1例(0.07%)。年龄<50岁者并发症发生率[1.38%(20/1444)]显著低于≥50岁者[2.70%(39/1444),χ^2=4.146,P=0.042]。切割针活检并发症发生率[61.02%(36/59)]显著高于细胞学抽吸者[38.98%(23/59),χ^2=6.252,P=0.012];切割针活检次数>2次者并发症发生率[77.78%(28/36)]显著高于切割针活检次数≤2次者[22.22%(8/36),χ^2=20.392,P=0.000]。分层分析发现:咯血与穿刺方式有关(χ^2=3.880,P=0.049),气胸与活检切割次数有关(χ^2=6.669,P=0.010),胸膜反应与年龄有关(χ^2=6.852,P=0.009),疼痛与穿刺方式及活检切割次数有关(χ^2=4.872,P=0.027;χ^2=14.308,P<0.001)。结论:超声引导下经皮肺穿刺活检术的并发症发生率较低,与患者年龄、穿刺方式及活检切割次数有关。 | 沈梦君 毕珂 张怡 丛阳 朱惠铭 陈宏伟 王茵 | 2019 | 肿瘤影像学2019，28，5： | 5 |
| 13 | 超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断价值显示文摘目的探讨超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断价值。方法选取同济大学附属上海市肺科医院于2017年1月至2018年1月收治入院且临床拟诊胸膜结核瘤的患者87例。所有患者均行超声造影及超声引导下穿刺活组织检查,标本进行病理、抗酸杆菌涂片培养和结核分枝杆菌聚合酶链反应检测。收集所有患者的临床资料,并对超声造影结果、最终诊断阳性率及不良反应发生情况进行分析。结果 87例患者取材成功率为100%,确诊结核病70例、恶性肿瘤7例、其他感染4例,未得到阳性结果的6例患者经诊断性抗结核治疗及胸腔镜活组织检查确诊为结核病5例、胸膜间皮瘤1例。87例患者中最终确诊为结核病者75例,其中直接通过超声造影引导下活组织检查确诊70例(93.33%)。超声造影病灶增强强度是胸膜结核瘤与恶性肿瘤的重要鉴别点,胸膜结核瘤以低增强为主(66/75),恶性肿瘤多为高增强(4/7)。5例患者在穿刺过程中发生出血和(或)咯血,3例发生胸膜反应,对症处理后均缓解。结论超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断具有较高价值,阳性率高、创伤小、重复性好,值得临床推广。 | 孙雯雯 王茵 朱惠铭 毕珂 徐黎莎 | 2018 | 第二军医大学学报2018，39，10： | 4 |
| 14 | 应变式超声弹性成像在胸膜下肺病灶诊断中的价值显示文摘目的:探讨应变式超声弹性成像在胸膜下肺病灶诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年6—12月同济大学附属上海市肺科医院收治的胸膜下肺病灶患者170例,其中良性84例(49.41%),恶性86例(50.59%)。分别使用传统的弹性成像5分法和改良弹性成像5分法对胸膜下肺病灶进行弹性评分,采用受试者工作特征曲线、灵敏度、特异度和准确性比较两种方法的诊断能力。结果:以传统5分法获得的弹性评分为良性组1分2例(2.38%)、2分15例(17.86%)、3分42例(50.00%)、4分24例(28.57%)、5分1例(1.19%),恶性组1分0例(0%)、2分5例(5.81%)、3分8例(9.30%)、4分35例(40.70%)、5分38例(44.19%)。以改良5分法获得的弹性评分为良性组1分45例(53.57%,其中水波纹征43例)、2分9例(10.71%)、3分20例(23.81%)、4分9例(10.71%)、5分1例(1.19%),恶性组1分2例(2.33%,均为水波纹征)、2分4例(4.65%)、3分8例(9.30%)、4分35例(40.70%)、5分37例(43.02%)。水波纹征在良性组中的比例显著高于恶性组(51.19%vs. 2.32%,χ^(2)=49.65,P <0.001)。传统和改良5分法的诊断能力评价指标分别为:受试者工作特征曲线下面积0.832 vs. 0.914(Z=3.597,P <0.001)、灵敏度74.49%vs. 87.80%、特异度81.94%vs. 84.09%、准确性77.65%vs. 85.88%。结论:应变式超声弹性成像技术对胸膜下肺病灶具有较好的良恶性鉴别诊断能力,其中改良5分法优于传统5分法。 | 李秀珍 王茵 毕珂 汤春红 舒霁欣 | 2022 | 南京医科大学学报(自然科学版)2022，42，4： | 4 |
| 15 | 胸腔超声造影在胸腔积液闭式引流治疗中的应用价值显示文摘目的探讨胸腔内超声造影在胸腔积液治疗中的应用价值。方法选取44例在我院行胸腔闭式引流术后停流、且结合病情判断积液尚未完全引出的患者,观察生理盐水冲洗时引流管内阻力、是否可以抽出积液及抽出积液性状,以及超声造影下引流管、胸壁软组织、胸腔的增强情况,分别经临床和超声检查判断引流管内口是否脱出积液腔,并比较两者的准确性。结果引流管内口位于积液腔内时,超声造影表现为引流管呈线形增强,而后积液腔缓慢增强;引流管脱出时,引流管呈短直线样增强、胸壁软组织内局限增强、积液腔内无增强。临床判断8例引流管内口仍位于积液腔内、36例脱出,超声判断29例引流管内口仍位于积液腔内、14例脱出、1例无法判断。以生理盐水冲洗或药物注射后24 h内是否还有液体引出作为引流管是否脱出的标准,超声造影判断引流管是否脱出的准确率高于临床判断[97.73%(43/44)vs 50.00%(22/44),P<0.01]。结论胸腔内的超声造影可以准确判断引流管位置及积液腔内部情况,可为胸腔积液的进一步治疗提供依据。 | 毕珂 沈梦君 张怡 汤春红 王茵 | 2018 | 第二军医大学学报2018，39，10： | 4 |
| 16 | 基于深度学习算法人工智能肺癌病理诊断模型的开发和应用显示文摘目的基于深度学习算法开发一种能够分析肺组织病理切片并实时给出辅助诊断的人工智能(AI)模型。方法回顾性收集2019年7月至2020年2月同济大学附属同济医院胸外科和呼吸科及上海市肺科医院超声科通过手术或超声/CT引导下穿刺活检获得的952例患者肺部病变组织H-E染色病理切片,包括鳞状细胞癌254例(26.68%)、腺癌278例(29.20%)、其他恶性肿瘤47例(4.94%)、良性病变373例(39.18%)。依据病理亚型将切片分层随机采样并按照5∶3∶2的比例分入训练集(476例)、验证集(286例)和测试集(190例)。训练集的每张切片随机截取10张放大400倍的单视野图像用于YOLO v3和Google Inception v3网络的训练,分别开发良恶性病变区域分割模块和病理亚型分类模块,最终构成双模块并联的AI模型。采用同样的方式在验证集中截取单视野图像,用于AI模型与病理医师的诊断能力对比。在测试集中,2名病理医师在显微镜下阅读整张切片进行诊断,其中1名会额外获得AI模型的辅助诊断信息,比较两者的诊断能力。结果验证集共有2 860张单视野图像,其中恶性病变图像1 700张(59.44%),良性病变图像1 160张(40.56%);AI模型鉴别良恶性病变的灵敏度优于病理医师[100%(1 700/1 700)vs 99.65%(1 694/1 700),χ^2=4.167,P=0.031],病理亚型分类准确度与病理医师相当[95.52%(2 732/2 860)vs 94.30%(2 697/2 860),P>0.05],但前者分割恶性病变区域与金标准的重叠率、鉴别良恶性病变的特异度和准确度均低于后者[(92.72±12.75)% vs (95.42±6.99)%,t=7.628,P=0.001;97.67%(1 133/1 160)vs 99.31%(1 152/1 160),χ^2=12.000,P=0.001;99.06%(2 833/2 860)vs 99.51%(2 846/2 860),χ^2=4.364,P=0.037]。测试集共包含190张病理切片,其中恶性病变117张,良性病变73张;获得AI模型辅助的病理医师和未获得辅助的病理医师在良恶性鉴别准确度[100%(190/190) vs 99.47%(189/190),P>0.05]和病理亚型分类准确度[96.84%(184/190) vs 93.68%(178/190),P>0.05]方面差异均无统计学意义;但前者的诊断用时短于后者[(12.53±10.93)s vs(79.95±40.02)s,t=28.939,P<0.01]。结论基于深度学习算法的AI模型能够协助病理医师快速分析H-E染色的肺组织病理切片,在不降低准确度的前提下有效提高了灵敏度和工作效率。 | 毕珂 王茵 张婷婷 钱煜平 钱浙滨 陈浙蒙 易祥华 曾郁 | 2020 | 第二军医大学学报2020，41，11： | 4 |
| 17 | 山东省烟台市布鲁氏菌病发病状况调查及临床特征分析显示文摘目的探讨山东省烟台市布鲁氏菌病发病状况和临床特征, 为制定布鲁氏菌病防控策略提供参考依据。方法对2017年1月至2019年12月烟台市经中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统报告的布鲁氏菌病病例进行描述流行病学分析, 同时, 对其危险因素暴露及临床特征等资料进行分析。结果 2017 - 2019年烟台市共报告225例布鲁氏菌病病例, 其中男性138例、女性87例, 男女性别比为1.59 ∶ 1.00;年龄为(43.25 ± 8.61)岁, 以30 ~ < 40岁最常见(80例);地区分布中, 以芝罘区最多(96例);发病时间主要集中在1 - 5月(147例)。布鲁氏菌病病例危险因素暴露中, 与动物或其产品有密切接触史共196例, 占87.11%(196/225)。布鲁氏菌病病例临床特征以发热(203例)、乏力(188例)、关节肌肉痛(184例)及多汗(148例)为主。225例布鲁氏菌病病例均为实验室诊断病例, 其中血清试管凝集试验滴度1 ∶ 100者56例, 占24.89%;1 ∶ 200者75例, 占33.33%;1 ∶ 400者94例, 占41.78%。随着滴度水平增高, 发热、多汗、关节肌肉痛、乏力发生率呈增高趋势, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论烟台市布鲁氏菌病发病人群以中青年男性为主, 常见于有动物或其产品接触史人群, 临床表现缺少特异性。应对高危人群开展健康教育, 提高其自我防护意识, 同时加强布鲁氏菌病监测力度, 以减少布鲁氏菌病发生。 | 包相华 毕珂 史懋功 | 2021 | 中华地方病学杂志2021，40，12： | 3 |
| 18 | 牡丹籽壳黑色素应用研究显示文摘黑色素是广泛存在于生物体中的一种棕黑或黑色色素,它是一类多酚聚合体或吲哚生物大分子,是头发、皮肤、植物组织等表现黑色的本源,因其具有广泛的生物活性,包括延缓衰老、调节免疫力、抗紫外、抗氧化、清除自由基、保护心血管等,所以在食品加工、化妆品开发等方面都具有广阔的应用前景.本研究以牡丹籽壳为原料,提取黑色素,通过观察、对比,研究其提取和纯化的工艺条件、抗氧化活性及作为美妆着色剂的稳定性,继而借助牡丹籽壳天然黑色素强大的抗氧化、抗紫外线、抗辐射、调节免疫、调节Ga离子代谢等功能来制作美妆产品中的眼线笔和睫毛膏.通过调节Ga离子代谢,黑色素可以调节(MCH-R1)受体,从而调节能量消耗,最终达到柔和提拉眼部皮肤、紧致肌肤的效果. | 张海丽 毕珂 陈长坤 赵乐为 朱陶 | 2021 | 菏泽学院学报2021，43，5： | 2 |
| 19 | 应变弹性成像对BI-RADS 4A级乳腺病变分类诊断的价值显示文摘目的探讨应变弹性成像技术是否能提高US BI-RADS 4A级乳腺病变分类诊断效能。方法选择2014年5月至2016年3月因乳腺病变在我院就诊的患者中,经常规二维及彩色多普勒诊断为US BI-RADS 4A级的患者75例,乳腺病灶共87个,经二维及彩色多普勒超声评定为BI-RADS 4A级的乳腺病灶,进行应变弹性成像检查,采用改良5分法进行评分,结合二维及彩色超声重新进行BI-RADS分级,≥4分升为4B-C级,=3分级别不变,<3分降至3级,并与病理结果进行对照。结果 87个乳腺病灶中,弹性评分≥4的6个,=3分的11个,<3分的70个。病理结果显示87个乳腺肿瘤中,恶性肿瘤8个,弹性评分≥4的4个,=3分的2个,<3分的2个;以弹性评分≥3分为恶性,弹性评分<3分为良性标准,诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确率分别为75.0%、86.1%和85.1%,阴性预测值97.1%,优于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结合弹性成像后的再次BI-RADS分级,良性组的恶性率降至2.8%,恶性组的恶性率升至35.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性成像技术能有效提高BI-RADS 4A级乳腺病变的分级诊断效能,能极大地减少术前活检率,具有较好的临床应用前景。 | 彭彩芹 毕珂 赵宝珍 周泓辰 王茵 | 2016 | 海军医学杂志2016，37，6： | 2 |
| 20 | 军医大学本科学员及卫生士官“战场救治”课程需求比较显示文摘目的了解某军医大学本科学员与任职培训的卫生士官对于战场救治的掌握情况及需求,对相关课程的设计与教学模式提出建议。方法对某军医大学321名在校本科学员和在校培训的300名卫生士官进行问卷调查,评价两组人群对'战场救治'课程需求和技能掌握情况。结果共分析回收有效问卷585份,在教学模式上,两类人群对现有的大班课教学兴趣较低;在战救技能认识方面,两类人群的认识侧重点有较大的差异。结论战场救治的训练突击学习现象严重,现有的大班教学模式已经不能满足新形势下对于军医和卫生士官战场救治技能的要求,尝试使用实战情景模拟等新型教学模式,改革教学内容安排,拍摄教学视频,在大班课教学的基础上运用翻转课堂的教学方式,提高学员兴趣,提高学员战场救治能力。 | 夏德萌 武楷文 章云童 王胥人 毕珂 许硕贵 | 2018 | 解放军医院管理杂志2018，25，10： | 2 |
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