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| 1 | 改良的腮腺切除术显示文摘目的 介绍一种改良的腮腺切除术。方法 该改良术式的要点为 :①采用隐蔽的面部除皱切口 ,避免了常规术式的耳前和颈部切口 ;②在SMAS筋膜下翻瓣 ,减少了术后Frey综合征的发生 ;③采用总干法解剖面神经 ,减少了面神经周围支损伤的机率 ;④暴露面神经总干后 ,根据肿瘤的位置 ,选择性解剖面神经颈面干而行腮腺部分切除术 ,保护腮腺的部分功能 ;⑤采用蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣填塞腮腺切除后的凹陷区 ,避免了常规术式后的面部畸形。结果 采用该术式对 12例患者行腮腺切除术 ,所有手术均顺利完成 ,术后随访 3~ 12个月 ,患者面部疤痕不明显 ,外形恢复良好 ,面神经损伤均完全恢复 ,且无 1例出现Frey综合征。 结论 改良的腮腺切除术克服了传统术式的缺陷 ,值得进一步应用、推广和普及。 | 毛驰 俞光岩 彭歆 刘林 何冬梅 张晔 | 2002 | 现代口腔医学杂志2002，16，1： | 64 |
| 2 | 545块头颈部游离组织瓣移植的临床分析显示文摘目的 探讨游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法 1999年 5月~2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 5 0 7例患者的 5 45块游离组织瓣移植 ,分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果 腓骨瓣、前臂皮瓣和腹直肌皮瓣为最常用的 3种游离组织瓣 ,占全部游离瓣的 96 0 %(5 2 3 / 5 45 ) ;游离瓣的临床成功率为 98 2 % (5 3 5 / 5 45 ) ,术后血栓的发生率为 4 8% (2 6/ 5 45 ) ,抢救成功率为 61 5 % (16/ 2 6) ;受区和供区总的并发症发生率为 2 5 2 % (12 8/ 5 0 7) ,但大多数并发症均不严重 ,没有造成严重的后果 ;吸烟、饮酒、放射治疗和年龄 (高龄和儿童 )等均非影响游离组织瓣移植成功的重要因素。结论 头颈部游离组织瓣移植安全可靠 ,其明显优于传统的带蒂组织瓣移植 。 | 毛驰 俞光岩 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 | 2003 | 中华耳鼻咽喉科杂志2003，38，1： | 76 |
| 3 | 改良的胸大肌皮瓣制备技术及其临床应用显示文摘目的 介绍一种改良的胸大肌皮瓣的制备方法。方法 ①根据胸大肌皮瓣的血流动力学特点设计皮岛,使得皮岛的血供更为安全可靠;②采用胸大肌内侧入路法,使得对血管蒂的定位更加快速和安全;③保留了胸大肌外侧的大部分肌纤维,使得胸大肌的功能得以部分保留;④肌皮瓣的血管蒂不携带肌肉,使其成为真正的岛状瓣,既延长了血管蒂又防止了血管蒂在锁骨表面的受压;⑤必要时血管蒂自锁骨后方通过,进一步延长了血管蒂。结果 采用该改良法共完成胸大肌皮瓣移植12例,其中11例用于口腔颌面部缺损修复,1例用于胸壁缺损修复。所有肌皮瓣的制备时间均小于40min,出血量小于20ml。术后全部肌皮瓣均获得均100%成活。结论 改良的胸大肌皮瓣制备方法提高了肌皮瓣血供的可靠性,并使得制备更加快速、简便,同时该技术还延长了肌皮瓣的血管蒂,使得肌皮瓣的应用更加灵活和有效。 | 毛驰 俞光岩 彭歆 竺涵光 张志愿 | 2003 | 现代口腔医学杂志2003，17，3： | 42 |
| 4 | 头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理显示文摘目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、血管危象的类型、处理及游离瓣的成活情况。结果本组共有27例患者的28块游离瓣术后出现血管危象,占全部游离瓣的3.3%。出现血管危象的时间为术后8~120h,其中动脉危象5块,静脉危象23块。13块游离瓣经紧急手术探查和重新吻合血管后获得成活,其余15块游离瓣坏死,故本组游离瓣的抢救成功率为46.4%,游离瓣的总体成活率为98.2%。结论头颈部游离瓣移植术后的血供监测十分重要,临床观察是目前游离瓣移植术后可靠的监测方法。早期发现血管危象并尽早行手术探查是挽救游离瓣惟一有效的方法。 | 毛驰 俞光岩 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 | 2005 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005，40，6： | 38 |
| 5 | 应用UW-QOL评价口腔鳞癌患者的生存质量显示文摘目的:应用UW-QOL第4版评价口腔鳞癌患者的生存质量(quality of life,QOL)。方法:采用直接翻译并经过适当修改的UW-QOL第4版,对97例确诊为口腔鳞癌的连续患者的术前QOL进行测量,术后3个月对其中55例患者的QOL作重复测量。采用SPSS12.0软件包分析量表的信度、效度和反应度。结果:量表总的克朗巴赫系数和分半信度分别为0.725和0.701;12个条目可提取4个因子,累计方差贡献率为65.4%;以SF-36中文版和FACT-H&N的头颈特异性子量表FACT-HN为效标,其效标效度分别为0.543和0.738;量表能敏感地区分已知的2组口腔癌患者术前QOL的差异及口腔癌患者QOL随时间的变化。结论:UW-QOL第4版具有良好的信度和反应度,其测定结构呈多维性,可用于中国人口腔癌患者生存质量的测量。 | 严颖彬 毛驰 彭歆 俞光岩 郭传瑸 栾修文 | 2009 | 中国口腔颌面外科杂志2009，7，6： | 38 |
| 6 | 口腔癌患者术后生存质量评价及影响因素分析显示文摘目的:评价口腔癌患者术后的生存质量(quality of life,QOL),并探讨影响无瘤生存者术后QOL的可能因素。方法:采用SF-36及UW-QOL测量55例口腔癌患者术前和术后12个月的QOL,采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:①复发患者术后的QOL显著低于无瘤生存者。②与术前相比,术后12个月时,无瘤生存者仍存在较严重的治疗相关的特异性问题和较差的社会功能状况。③文化程度、婚姻状况、共病、缺损范围及放疗影响无瘤生存者术后QOL,初、高级文化程度、配偶健在、不伴有共病、缺损最大径<6cm及术后未放疗的患者,术后QOL较高。④不同的颈清扫术式对无瘤生存者手术前后QOL总分的差值没有影响,但副神经保留组术后的肩功能明显优于副神经切除组。结论:保留副神经可改善颈清扫患者的肩功能;降低复发率、加强慢性病的预防及控制、改进放疗手段、增加社会支持及必要的康复指导和治疗可提高口腔癌患者术后的QOL。 | 严颖彬 彭歆 毛驰 | 2012 | 中国口腔颌面外科杂志2012，10，4： | 31 |
| 7 | 游离组织瓣移植应用于头颈肿瘤缺损修复的现状显示文摘 | 毛驰 俞光岩 | 2004 | 中华耳鼻咽喉科杂志2004，39，12： | 29 |
| 8 | 腮腺肿瘤手术入路的选择显示文摘 | 郭传瑸 俞光岩 毛驰 马大权 | 2005 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005，40，5： | 28 |
| 9 | 应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复的初步研究显示文摘目的 探讨应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复的可行性。方法 对 5例应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复的病例作回顾性研究 ,分析上颌骨缺损的范围、所采用腓骨瓣的设计、受区血管、皮瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析应用游离腓骨瓣行上颌骨缺损修复的适应证和可行性。结果 5例患者中男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 6~ 6 5岁 ,其中 3例为双侧上颌骨缺损 ,所采用的游离腓骨复合瓣骨中 ,腓骨长度 5~ 11cm(平均 8.7cm) ,皮岛大小 8~ 12 cm× 4~ 8cm(平均 9.6 cm× 6 .2 cm) ,腓骨的截骨部位为 0~ 2 (平均 1.4) ,血管蒂长度为8~ 11cm(平均 9.6 cm) ,5例游离腓骨复合瓣术后无一例出现血管危象 ,均获得成活 ,皮岛也全部成活。除了一例小腿创面植皮感染坏死外 ,其余的并发症均不严重 ,患者的外形和功能在术后短期内均得到基本恢复。结论 应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复安全可靠 ,成功率高 ,且有利于改善患者术后的功能和外形 。 | 毛驰 俞光岩 郭传瑸 黄敏娴 彭歆 | 2001 | 口腔颌面外科杂志2001，11，1： | 27 |
| 10 | 腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损显示文摘目的 总结应用游离腓骨复合瓣修复下颌骨缺损的经验。方法 1999年 6月~ 2 0 0 0年 11月对5 8例应用腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例作回顾性研究 ,其中男 37例 ,女 2 1例。年龄 12~ 6 5岁 ,平均4 0 .9岁。分析下颌骨缺损原因 ,分析腓骨瓣设计、受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况。结果 5 8例中 5 2例为肿瘤切除术后修复 ,其中 4 3例为一期修复 ,9例为二期修复。采用游离腓骨复合骨瓣的腓骨长度 4~2 1cm ,平均 11.4 cm ;腓骨的截骨为 1~ 4次数 ,平均 2 .1次 ;骨瓣带皮岛最大范围 12 cm× 8cm,最小 3.0 cm×1.5 cm。术后游离腓骨瓣的临床成功率为 96 .6 % (5 6 /5 8) ,失败 2例。受供区并发症主要为血肿、积液、创口感染和腺瘘 ,有 4例为植皮坏死和创口感染 ,发生率为 2 4 .1% ,但不影响效果。结论 游离腓骨瓣在修复下颌骨缺损中具有操作灵活 ,安全可靠 ,制备简便 ,并发症少 。 | 毛驰 俞光岩 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 马大权 | 2002 | 中国修复重建外科杂志2002，16，2： | 27 |
| 11 | 改良的游离腓骨瓣制备方法显示文摘目的 :介绍一种改良的游离腓骨瓣制备方法。方法 :在暴露小腿外侧肌间隙后 ,首先完成整个腓骨血管蒂的解剖 ,随后再分离腓骨外侧和前方的肌肉附丽 ,待完成腓骨上下端的截骨后 ,将腓骨向后旋转 ,暴露小腿骨间膜并于直视下切开 ,最后将腓骨向前旋转 ,切断腓动、静脉远端及胫后肌 ,完成腓骨瓣的制备。结果 :采用此方法完成 2 0例游离腓骨瓣制备 ,平均手术时间明显少于常规的方法 ,单纯腓骨瓣需 40~ 5 0min ,腓骨骨肌皮瓣需 5 0~ 70min。结论 :改良的游离腓骨瓣制备方法克服了常规方法的缺陷 ,更为快捷、简便、安全、可靠 。 | 毛驰 竺涵光 张志愿 | 2000 | 口腔医学2000，20，3： | 24 |
| 12 | 192例头颈部游离组织瓣移植的临床分析显示文摘目的 对 192例的 2 0 4块头颈部吻合血管的游离组织瓣移植作回顾性分析。方法 1999年 5月~ 2 0 0 1年 3月由同一术者共完成手术 192例 ,分析其一般情况、临床病理诊断、缺损情况、所采用组织瓣的类型、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素。结果 前臂皮瓣 (83块 )、腓骨瓣 (81块 )和腹直肌肌皮瓣 (32块 )为采用最多的 3种游离组织瓣 ,占全部组织瓣的 96 1% ;成功率为 98 5 % ,术后有 11例发生血栓 ,其中 8例经抢救成活 ,3例失败 ;5 7例受区和供区出现并发症 ,但大多数并发症均较轻 ,没有造成严重的后果 ;吸烟、饮酒、放疗和年龄 (高龄和儿童 )等均非影响组织瓣移植成功的重要因素。结论 头颈部游离组织瓣移植修复安全可靠 ,明显优于传统的带蒂组织瓣 。 | 毛驰 俞光岩 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 | 2002 | 中华整形外科杂志2002，18，2： | 24 |
| 13 | 游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性探讨显示文摘目的 探讨游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性。方法 对游离腓骨瓣移植术前行常规下肢血管造影的 49例和 40例未行常规血管造影的患者作回顾性研究 ,根据术前下肢血管的物理检查和血管造影两种方法的结果 ,结合游离腓骨瓣术中所见情况 ,分析下肢血管的变异情况 ,并分析两种检查方法在游离腓骨瓣移植术中的意义。结果 49例行常规血管造影的患者中 ,2例因血管变异而改用其他修复方法 ,其余 47例中 ,46例完成腓骨瓣移植 ,1例因术中发现腓静脉病变而放弃。 40例未行血管造影的患者中 ,39例完成腓骨瓣移植 ,1例因术中发现腓静脉病变而放弃手术。全部患者术后均未出现下肢缺血症状。结论 游离腓骨瓣术前的常规下肢血管造影并无必要 ,血管造影仅适用于下肢血管临床检查有异常者、下肢有严重外伤史者和周围血管病变者。 | 毛驰 蔡志刚 彭歆 柳登高 俞光岩 | 2002 | 中华口腔医学杂志2002，37，1： | 22 |
| 14 | 1107例上颌骨缺损的临床分类及修复方法分析显示文摘目的:分析上颌骨缺损的类型及修复方法,探讨二者之间的关系。方法:统计北京大学口腔医学院1985年1月至2010年12月收治的1 107例上颌骨缺损病例的Brown分类及其修复方法。结果:1 107例中可按Brown分类的1 104例缺损中,最常见的为2a类缺损(559例,50.6%)。1 107例患者中,自体组织移植修复349例,修复体修复443例,未修复107例,失访208例。应用游离皮瓣修复上颌骨缺损的比例呈增长趋势,修复体的应用呈下降趋势。上颌骨缺损重建最常用的游离皮瓣为腓骨瓣和前臂皮瓣,股前外侧皮瓣和腹直肌皮瓣较多应用于大型缺损。结论:上颌骨缺损的类型中,最多见的为Brown 2a类缺损;游离组织瓣已成为上颌骨缺损重建的最常用方法,可根据上颌骨缺损类型选择相应的游离组织瓣。 | 于森 王洋 毛驰 郭传瑸 俞光岩 彭歆 | 2015 | 北京大学学报(医学版)2015，47，3： | 22 |
| 15 | 颌下腺移植治疗角结膜干燥症的手术要点及并发症处理显示文摘目的 总结血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症的手术要点及并发症预防与处理的经验。方法 用该技术治疗 2 3例重症角结膜干燥症 ,术后行99m锝核素显像 ,随诊及并发症相应处理。结果 1 9例腺体移植成功 ,眼干症状消失 ,停用人工泪液 ;4例腺体未成活 ;5例出现泪溢 ,经切除部分移植腺体后症状消失 ;1例颌下腺导管闭锁 ,行导管重建术后症状减轻。结论 静脉桥接可解决腺体静脉与颞浅静脉管径不匹配问题 ;断离腺体前 ,保留颌外动脉 ,观察 3条静脉渗血情况及游离颌下腺行颌外动脉肝素生理盐水灌注 ,观察 3条静脉渗出情况 ,有助于选择合适的供体静脉。恰当处理与颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症手术相关的各个环节 。 | 俞光岩 毛驰 蔡志刚 朱正宏 邹留河 吕岚 | 2002 | 中华口腔医学杂志2002，37，5： | 22 |
| 16 | 自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症显示文摘目的 研究自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症的可行性。方法 对 19例重症角结膜干燥症患者 ,采用显微外科技术 ,将自身颌下腺摘除后 ,移植到颞部 ,颌下腺的动静脉分别与颞浅动静脉吻合 ,颌下腺导管转移至眼穹隆部。以颌下腺分泌液代替泪液。结果 19例中目前 15例移植成功 ,4例因静脉栓塞 ,腺体未能成活。移植成功的患者 ,观察 3月至 2年 ,角结膜干燥症状消失 ,畏光怕风症状减轻 ,可停用人工泪液。 4例出现泪溢 ,行移植腺体部分切除后得到矫正。 1例导管口闭锁 ,行导管重建后后复通。结论 自体血管化颌下腺移植是重症角结膜干燥症行之有效的治疗方法。 | 朱正宏 俞光岩 毛驰 蔡志刚 邹留和 吕岚 彭歆 张雷 李纳 | 2002 | 中华医学杂志2002，82，4： | 21 |
| 17 | 吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植显示文摘目的探讨吻合两条静脉的游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的可靠性和应用价值。方法选择1999年9月—2003年4月完成的168例同时吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植的患者为研究对象。168例患者中男92例,女76例,年龄11~79岁,平均44.6岁。分析肿瘤的部位和类型、缺损的范围、所采用游离瓣的设计、受区静脉的选择、血管吻合技术和游离瓣的成活情况及术后并发症的发生情况。结果所采用的168块游离瓣中,腓骨瓣126块,前臂皮瓣32块,腹直肌皮瓣7块,肩胛瓣、空肠瓣和大腿前外侧皮瓣各1块。最常选用的受区静脉包括颈外静脉、面前静脉、面总静脉和颈内静脉,占全部受区静脉的86.0%。本组游离组织瓣的临床成活率为99.4%,术后1块腓骨瓣因动脉血栓而失败,但无1例游离瓣发生术中和术后静脉危象。结论同时吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植可有效防止或降低游离瓣静脉危象的发生机率,提高了游离组织瓣移植的成功率。 | 毛驰 俞光岩 彭歆 张雷 郭传瑸 黄敏娴 | 2006 | 华西口腔医学杂志2006，24，6： | 20 |
| 18 | 应用游离腓骨-长屈肌筋膜瓣修复上颌骨缺损显示文摘目的 探讨应用游离腓骨 长屈肌筋膜瓣修复上颌骨缺损的可行性。方法 2 0 0 2年8月~ 2 0 0 3年 8月完成游离腓骨 长屈肌筋膜瓣行上颌骨缺损修复 9例 ,分析上颌骨缺损的原因、范围、所采用腓骨瓣的设计、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症。结果 本组中 4例为双侧上颌骨缺损 ,所采用的游离腓骨 长屈肌筋膜瓣中 ,腓骨长度 4 5~ 11 5cm(平均 7 7cm) ,肌筋膜瓣修复口内缺损面积为 (7~ 12 )cm× (4~ 7)cm ,腓骨的截骨段数为 1~ 3(平均 2 1) ,血管蒂长度为 8~ 11cm(平均 9 3cm) ,1例游离瓣术后出现血管危象 ,经抢救获得成活 ,长屈肌筋膜瓣全部成活 ,无一例出现供区并发症 ,患者的外形和功能在术后随访期内均得到不同程度的恢复。结论 游离腓骨 长屈肌筋膜瓣克服了传统游离腓骨复合瓣存在的缺点 ,是上颌骨缺损修复的可靠方法 ,值得进一步研究和应用。 | 毛驰 彭歆 俞光岩 郭传瑸 黄敏娴 | 2003 | 中华口腔医学杂志2003，38，6： | 20 |
| 19 | 游离空肠移植重建下咽及颈段食管112例临床分析显示文摘目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的方法及疗效。方法回顾性分析1984年10月至2009年10月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科112例下咽、颈段食管癌及喉癌复发患者肿瘤切除术后所致下咽环周及颈段食管缺损以游离空肠进行I期修复的临床资料。结果112例患者中,游离空肠坏死6例,游离空肠移植成功率94.6%(106/112);吻合口瘘发生率、吻合口狭窄率分别为8.9%(10/112)、12.5%(12/96);围手术期死亡率1.8%(2/112)。除1例围手术期死亡、6例空肠坏死和2例保留喉患者未恢复经口进食外,其余103例患者在术后平均12d恢复经口进食。结论游离空肠移植手术成功率高,手术并发症及围手术期死亡率低,吞咽功能恢复快。对颈动脉未受侵,能保证手术安全切缘的患者,建议首选游离空肠修复。 | 鄢丹桂 张彬 李德志 毛驰 徐震纲 唐平章 | 2011 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2011，46，5： | 19 |
| 20 | 下颌骨缺损的修复重建显示文摘下颌骨缺损严重影响患者的生存质量。下颌骨缺损的修复重建不仅要恢复颌骨的连续性和良好的颌面部外形,还要恢复患者的生理功能特别是咀嚼功能,实现下颌骨的功能性重建。本文叙述了下颌骨缺损修复重建的原则,常见方法以及下颌骨功能性重建的研究进展等。 | 王玉龙 韩龙 毛驰 | 2011 | 口腔颌面修复学杂志2011，12，2： | 19 |
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