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1中国慢性病及相关危险因素流行趋势、面临问题及对策显示文摘慢性非传染性疾病(non-communicable disea-ses,NCD)(简称慢性病)主要以心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性阻塞性肺疾病为主,已造成全球〉60%的死亡,估计到2030年将上升为75%^[1]。《柳叶刀》杂志NcD行动小组和国际NcD联盟建议作为对慢性非传染性疾病危机的响应,采取5项重点行动:领导力、预防、治疗、国际合作、监测与责任,并实施5项重点干预措施:烟草控制、减少食盐摄入、改善膳食和增加身体活动、减少危险的酒类摄入、必要的药物和技术。秦江梅 2014中国公共卫生2014,30,1:157
2国家基本公共卫生服务项目进展显示文摘本文系统梳理了2009-2016年国家基本公共卫生服务项目政策进展,从《促进公共卫生服务均等化实施意见》和《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》2个文件展开,重点梳理了国家基本公共卫生服务规范、基本公共卫生服务项目补助资金管理办法、基本公共卫生服务项目绩效考核等三方面相关政策要点、进展及完善情况。利用2010-2017中国卫生和计划生育统计年鉴、2010-2016年全国卫生财务年报数据、2014-2016年国家卫生计生委和财政部基层卫生综合改革重点联系区县监测数据,以及结合本课题组及国内相关专家学者调研结果,展示中国基本公共卫生服务项目进展和成效,深入探讨我国基本公共卫生服务项目面临的问题及挑战,并在此基础上提出建议。秦江梅 2017中国公共卫生2017,33,9:104
3“互联网+护理”上门服务发展现状显示文摘介绍了国内外'互联网+护理'上门服务现状,分析了我国目前'互联网+护理'发展受限的原因,并对其未来在我国的发展进行了展望。米江梅 陈学艳 陈婷婷 谢姣 2018护理研究2018,32,22:92
4我国挥发性有机物定义和控制指标的探讨显示文摘挥发性有机物(VOCs)种类繁多,对人体健康和生态环境危害大,是最为复杂的一类污染物.世界各国对其定义以及控制指标有所区别,我国的国家标准和地方标准对其也没有统一的定义,控制指标和对应的监测方法也各有不同.通过对国内外现行VOCs定义和控制指标的深入分析,提出VOCs的定义应根据'空气质量管理'与'污染源排放管理'关注问题的不同而有所区别;从生产源头、工艺过程、末端排放、总量控制等不同控制途径,建立的VOCs控制指标体系由10项指标构成;在制订行业VOCs排放标准时,应根据行业生产工艺特点、VOCs排放方式、可能采取的控制措施等,从中选择最有效的控制方式和指标(或指标组合).江梅 邹兰 李晓倩 车飞 赵国华 李刚 张国宁 2015环境科学2015,36,9:117
5典型城市居民慢性病患病率及患者疾病负担分析显示文摘目的分析中国8个社区卫生综合改革典型城市居民慢性非传染性疾病(慢性病)患病率和前10位慢性病患者年平均经济负担,确定疾病干预的优先级,为慢性病控制政策的制定提供循证依据。方法收集2011年7—10月杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子等8个典型城市居民的健康询问调查数据,应用二步模型法和人力资源法分别计算疾病的直接经济负担和间接经济负担。结果 8个典型城市居民慢性病患病率为325.2‰;患病率居于前10位的慢性病依次为高血压(161.7‰)、糖尿病(49.3‰)、冠心病(16.2‰)、脑血管病(10.8‰)、慢性胃肠炎(7.3‰)、慢性阻塞性肺部疾病(6.3‰)、类风湿性关节炎(6.1‰)、椎间盘疾病(4.8‰)、恶性肿瘤(3.6‰)和胆结石胆囊炎(3.6‰),上述疾病患者的年平均疾病经济负担依次为2 677、4 726、7 825、21 688、6 341、8 843、8 871、15 448、60 401和7 443元;各类慢性病均以直接医疗费用经济负担为主,且疾病经济负担构成不同,其中高血压和糖尿病自我医疗药品费用分别占直接医疗费用的55.0%和57.9%,而冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤和胆结石胆囊炎住院费用所占比例均>50%。结论典型城市居民的主要慢性病为高血压、糖尿病和冠心病;慢性病对个人和家庭经济影响巨大,应将健康纳入所有政策以降低其巨额经济负担。秦江梅 张艳春 张丽芳 芮东升 毛璐 王丽坤 吴宁 2014中国公共卫生2014,30,1:70
6热盐水致大鼠萎缩性胃炎动物模型建立显示文摘目的:采用食物的咸度与热度,创建快速建立萎缩性胃炎动物模型的新方法。 方法:采用7周龄健康、性成熟的(?)SD大鼠,体质量200-250g共96只,按随机化原则分为6组,即正常喂养组(正常喂养,饮白开水)、正常对照组(25℃白开水灌胃,每日1次,每次2.5mL)、盐水组(25℃ 150g/L氯化钠灌胃,每日1次,每次2.5mL)、热水组(55℃蒸馏水灌胃,每日1次,每次2/5mL)、热盐水-Ⅰ组、(55℃150g/L氯化钠灌胃,每日1次,每次2.5ml)、热盐水-Ⅱ组(55℃ 150g/L氯化钠灌胃,每日2次,每次2.5ml)。每组各16只,采用架式笼养,恒温24±1℃,湿度50-60%。实验开始,先处死4只正常组大鼠,并留取胃大体标本作为对照。以后各组每2wk处死2只,以观察黏膜萎缩情况,造模成功(出现萎缩)即终止试验,留取胃黏膜标本。组织切片由专人采取盲法阅片。萎缩性胃炎标准的制定参照1994年美国休斯顿胃炎诊断分类标准及2000年井冈山胃炎分类标准,采用显微测微器对黏膜厚度、腺体宽度及细胞厚度进行测量。统计学处理:采用t检验。 结果:正常胃黏膜表面光滑,无糜烂,固有层无炎细胞浸润,黏膜下层无水肿,肌层无炎细胞浸润。热盐水灌胃至10wk,大鼠胃黏膜出现萎缩,热盐水-Ⅰ组及热盐水-Ⅱ组之间大鼠胃黏膜改变无统计学差异。盐水、热水灌胃至10wk,两组大鼠胃黏膜均未见萎缩?张沥 张玲霞 徐俊荣 曹广周 江梅 张宁霞 贾长河 2002世界华人消化杂志2002,10,5:61
7护理人力资源配置方法研究进展显示文摘介绍护理人力资源的概念,综述国内外护理人力资源配置方法,如按床护比测算、按医护比配置、按护理工作量测算等,并展望护理人力资源配置研究的趋势,以期为合理配置护理人力资源提供参考。张莉莉 张澜 秦江梅 2008护理学杂志(外科版)2008,23,9:53
8闽楠天然种群遗传多样性的RAPD分析显示文摘利用RAPD分子标记分析了闽楠主要分布区江西和福建两省的8个天然种群的遗传多样性和种群遗传分化。应用12条引物从160个植株中共检测到135个位点,其中多态位点134个。RAPD数据经Lynch-Milligan矫正后利用POPGENE软件计算出种群间遗传分化系数GST为0.373;利用Shannon多样性表型指数估算出46.4%的变异存在于种群间;分子方差分析(AMOVA)亦显示种群间变异占43.3%(P<0.001)。尽管遗传变异主要存在于种群内,但闽楠种群间亦存在强烈的遗传分化,这可能与闽楠种群生境片断化、地理隔离等有关。根据闽楠的遗传变异特点,建议尽可能多地保护闽楠天然种群,对遗传多样性较高的福建西芹、浦城、明溪等种群应予以重点保护,同时收集各地闽楠遗传资源进行迁地保护,并通过种群扩繁以及合理回归自然等方式扩大种群规模、增强种群间的基因流,以维持其遗传多样性水平。江香梅 温强 叶金山 肖复明 江梅 2009生态学报2009,29,1:51
9分娩时疼痛的影响因素及其对分娩结局的影响研究显示文摘目的:探讨产妇分娩时疼痛的影响因素及其对分娩结局的影响。方法:选取在阳泉市阳煤集团总医院住院的130例正常单胎头位产妇为研究对象,采用视觉模拟评分(VAS)法评价产妇潜伏期、活跃期的疼痛情况。同时采用Logistic回归模型分析影响分娩疼痛程度的因素,并统计产妇分娩结果。结果:所选产妇潜伏期轻度疼痛34例,中度疼痛96例。通过多因素Logistic回归分析结果显示:适龄产妇、对分娩认知不足、初产妇、夫妻感情良好是导致产妇潜伏期中度疼痛的危险因素。130例产妇中有117例进入活跃期,其中中度疼痛54例,重度疼痛63例。通过多因素Logistic回归模型分析结果显示:分娩紧张恐惧、情绪控制不良、未用镇静剂是导致产妇活跃期重度疼痛的危险因素。潜伏期中度疼痛产妇胎儿窘迫发生率、剖宫产率显著高于轻度疼痛产妇,差异有统计学意义(P<0.05);活跃期重度疼痛产妇胎儿窘迫发生率、剖宫产率、产后出血发生率显著高于中度疼痛产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄较轻、初产妇、对分娩认知不足、紧张恐惧、情绪控制能力差者分娩疼痛较剧烈,而自觉疼痛程度较轻的产妇分娩结局较好。王江梅 2014中国妇幼保健2014,29,7:54
10新医改以来我国基层卫生人力发展规模及配置现状研究显示文摘目的了解新医改以来我国基层卫生人力的发展规模及配置现状。方法利用2009—2014年《中国卫生(和计划生育)统计年鉴》数据,研究2009—2014年我国基层卫生人力规模、卫生人力资源配置、学历、职称情况等。结果 2009—2014年我国卫生人员、基层卫生人员呈增长趋势,年平均增长速度分别为5.6%、2.3%;基层卫生人员占比从2009年的40.5%下降到34.6%,下降了5.9个百分点。每万人口基层卫生人员数、基层医生数分别从2009年的23.6、7.0人增加到2014年的25.9、7.8人,每万人口全科医生数从2012年的0.81人增加到2014年的1.26人,医护比从2009年的1∶0.46改善为2014年的1∶0.57。2014年社区卫生服务机构、乡镇卫生院执业(助理)医师中本科及以上学历者占比分别为37.0%、11.9%,较2009年分别增加了6.3、3.1个百分点;执业(助理)医师中高级职称者占比分别为8.4%、2.5%,社区卫生服务机构执业(助理)医师高级职称占比较2009年下降0.2个百分点,乡镇卫生院较2009年增加了0.6个百分点。结论我国基层卫生人力总量不足且增长缓慢、素质不高、配置不合理。建设从全科医生队伍建设和能力提升、基层医务人员薪酬制度完善两方面着手解决这一问题。秦江梅 张丽芳 林春梅 张幸 张艳春 2016中国全科医学2016,19,4:59
11我国基层卫生综合改革进展显示文摘本文系统梳理了2009—2016年全国基层卫生综合改革典型做法和经验,从创新管理体制、完善财政补偿机制、创新编制管理制度、深化人事制度改革、完善分配激励机制、健全绩效考核机制、推进家庭医生签约服务、加强基层卫生人才队伍建设、稳定和优化乡村医生队伍等九个方面分别探讨。利用2010—2017中国卫生和计划生育统计年鉴、2009—2016年全国卫生财务年报数据、2014—2016年国家卫生计生委和财政部基层卫生综合改革重点联系区县监测数据以及结合相关调研结果,展示我国基层卫生综合改革取得的成效:基层医疗卫生服务网络得到巩固;基层卫生人才队伍初具规模;基层医疗卫生服务量逐年增加,效率得到提升;药占比下降,基层医药费用得到合理控制;基层医务人员和患者满意度进一步提高。深入探讨我国基层卫生综合改革面临的困难及挑战:基层卫生综合改革进展不平衡;受基层服务能力不足及医院快速发展双重影响,改革效果严重削弱;人才匮乏成为制约基层卫生发展的瓶颈;多渠道补偿机制亟须完善;人事分配制度尚不健全;基本药物不能满足需要。并且针对各地创新做法、典型经验结合存在问题提出八个方面的建议:继续加强基层卫生服务体系建设;提升基层医疗卫生服务能力;创新基层医疗卫生管理体制;完善多渠道补偿机制;深化编制人事制度改革;完善绩效分配及考核制度;推进家庭医生签约服务;建立信息化技术支持体系。以期这些建议能为新一轮基层卫生综合改革提供借鉴。秦江梅 张丽芳 林春梅 张艳春 2017中国全科医学2017,20,22:53
12我国基层医疗卫生机构儿科资源及医疗服务能力现状研究显示文摘背景 2018年春季流感的爆发反映出我国基层儿科服务能力较弱,2016年《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出了'每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务'的要求,基层儿科资源及服务提供现状值得关注。目的了解我国基层儿科资源配置及儿科医疗服务能力现状。方法利用2011—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018年《中国卫生健康统计年鉴》,收集我国基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)的儿科科室、儿科床位、儿科执业(助理)医师数以及儿科门急诊人次、出院人数,并分析上述指标在基层医疗卫生机构和所有医疗卫生机构中的占比情况。结果 2017年社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供儿科医疗服务的机构数分别占其机构总数的25.60%和50.84%,儿科床位数分别占其床位总数的2.69%和7.41%,儿科执业(助理)医师分别占其执业(助理)医师总数的1.32%和1.47%;儿科门急诊人次分别占其总门急诊人次的2.73%和7.64%,出院人数分别占其总出院人数的3.22%和7.71%。2010—2017年我国基层医疗卫生机构的儿科资源配置和儿科服务能力指标,在基层医疗卫生机构和所有医疗卫生机构中的占比基本呈下降趋势。结论我国基层儿科医疗服务能力不足。建议将基层儿科医疗资源配置及服务能力提升纳入区域卫生规划统筹发展,积极推动儿科专科联盟建设;加强全科医生儿科能力建设和引进儿科医学人才'双管齐下';增加基层医疗卫生机构儿童专属药品配置,强化对儿童安全用药的指导。秦江梅 林春梅 张丽芳 张艳春 董亚丽 2019中国全科医学2019,22,13:56
13油茶ISSR反应体系建立及优化显示文摘以改进的CTAB高盐法提取油茶嫩叶总DNA,进行简单重复序列间扩增(ISSR)分析,分别测试了退火温度、模板DNA浓度、M g2+浓度、dNTP s浓度、T aqDNA聚合酶用量和是否加入去离子甲酰胺对反应结果的影响.油茶ISSR分析的最适反应体系为:在20μL PCR反应体积中,含20 ng模板DNA,2.5 mm o l.L-1M gC l2,0.2 mm o l.L-1dNTP s,1UT aqDNA聚合酶,0.5pm o l.μL-1引物,1%去离子甲基酰胺.扩增程序为:94℃预变性2 m in;94℃变性30 s,52℃退火30 s,72℃延伸90 s,反应38个循环;最后在72℃延伸7 m in.温强 叶金山 雷小林 江梅 黄莉莉 江香梅 徐林初 2006中南林学院学报2006,26,6:44
14油茶高产无性系的ISSR分子鉴别显示文摘采用ISSR分子标记方法,对江西25个每hm2产量达到750 kg的油茶高产无性系进行分子鉴别研究.结果表明:从100条ISSR引物中筛选出9条具有多态性的引物进行PCR扩增,得到108个位点,其中95个为多态位点,多态比率达87.96%;建立了25个油茶无性系的DNA指纹库,并分析出这些油茶无性系分子鉴别的最优引物组合;聚类分析显示,各无性系遗传背景复杂.研究结果可为油茶新品种的登记和保护及分子标记辅助选择育种提供分子依据.温强 雷小林 叶金山 江梅 左继林 黄丽莉 江香梅 徐林初 2008中南林业科技大学学报2008,28,1:43
15重症肺炎及感染性休克的集束治疗显示文摘目的探讨国内严重感染集束治疗的疗效。方法在广州医学院附属第三医院呼吸重症监护病房中选用43例重症肺炎及感染性休克患者,进行14个月(2006年11月1日至2007年12月31日)前瞻性观察研究。患者入进标准参照2001年国际脓毒症会议。分教育、试验和运作3个连续阶段实施6h严重感染集束治疗和24h严重感染集束治疗。历史对照期内(2004年1月1日至2006年10月31日)合格患者归入对照组。计量资料以(x^-±s)表示,计数资料以率表示。采用70检验、独立样本t检验、配对t检验、单因素和多因素Logistic回归分析,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果1)对照组和集束治疗组间的基础特征差异基本上无统计学意义。2)血清乳酸测定率、休克亚组液体复苏率及6h内所输入液体量、血糖控制,与对照组相比较,其差异均有统计学意义(P值分别是0.024,0.009,0.045和0.000)。3)72h时,集束治疗组呼吸频率和氧合指数,与对照组相比较,其差异均有统计学意义(P值分别是0.033和0.041);集束治疗组中休克亚组急性生理和慢性疾病评分(APACHE)Ⅱ分值和预计死亡率的下降值,与对照组中休克亚组比较,其差异均有统计学意义(P值分别是0.017和0.040)。4)与对照组比较,集束治疗组病死率绝对值下降23.30%(P=0.019)。结论严重感染集束治疗能显著降低重症肺炎及感染性休克患者病死率。郭琦 黎毅敏 农凌波 徐远达 何国清 何为群 陈思蓓 刘晓青 李静 江梅 徐永昊 肖正伦 钟南山 2009中华急诊医学杂志2009,18,3:44
16聚丙烯及其改性技术显示文摘介绍了国内外聚丙烯改性技术的现状及发展趋势,结合聚丙烯共混改性关键技术的基本原理,论述了国内在聚丙烯共混改性方面取得的成果和水平。王德禧 李兰 孟丽萍 李蕴能 章其忠 江梅 1998工程塑料应用1998,26,4:41
17慢性阻塞性肺疾病支气管舒张试验后肺容量和呼气流量反应的差别显示文摘目的探讨支气管舒张试验后COPD患者的肺容量和呼气流量反应的差别。方法2006年1月至2008年6月临床诊断为COPD稳定期无呼吸衰竭及心力衰竭的患者465例,其中男426例,女39例;年龄(42~86)岁,平均(67±8)岁。采用支气管舒张试验比较患者支气管舒张前后FEV1和FVC的改变值和改变率。统计学分析采用自身配对t检验和配对秩和检验,各组间比较采用独立样本t检验和方差分析(正态分布)以及非参数秩和检验(非正态分布)。结果支气管舒张试验后,COPD患者的FEV1平均增加117ml,较基础值平均提高13.2%,舒张试验阳性率为18.7%(87/465);FVC平均增加258ml,较基础值平均提高14.0%,舒张试验阳性率为44.1%(205/465)。随着COPD严重程度的增加,FEV1改变值逐渐减少,而FVC改变值却逐渐增加。结论吸入支气管舒张剂后COPD患者的容量反应较流量反应更为明显,FVC改变值较FEV1更大,且随着COPD的严重程度增加。FVC增加值越大。FVC应该作为COPD患者对支气管舒张剂反应的重要指标。张富强 郑劲平 王佳泓 卢伟波 伍锐兴 李晓珊 冼庆章 高怡 江梅 2010中华结核和呼吸杂志2010,33,2:44
18国外固定源VOCs排放控制法规与标准研究显示文摘对美国、欧盟、日本的固定源VOCs排放控制法规和标准进行了研究,提出了我国VOCs排放控制及其标准制订建议.笔者认为,应从健全VOCs排放标准体系、创新VOCs排放控制思路、提高VOCs排放控制效率、统一VOCs监测考核方法几方面入手,借鉴国外成功的环境管理思路和经验,以及相应法规、标准要求,走出一条适合我国的简便高效的VOCs控制之路.张国宁 郝郑平 江梅 王海林 2011环境科学2011,32,12:49
19社区2型糖尿病患者自我管理行为现状调查显示文摘目的:了解社区2型糖尿病患者自我管理行为的现状并探讨其影响因素。方法:采取分层整群抽样方法,抽取合肥市3个区的3个社区卫生服务中心418例2型糖尿病患者,并对其进行自我管理行为现状调查。结果:自我管理行为总分为(82.30±17.79)分,平均得分指标为63.31%;不同的自我管理活动水平有所不同,其中遵医嘱用药得分最高,平均得分指标为76.47%;血糖监测得分最低,得分指标为54.85%。自我管理水平影响因素众多,其中行为变化阶段、病程、并发症、住院史、居住方式是重要影响因素。结论:患者的自我管理行为现状不够理想,护理人员应对患者进行有针对性的行为干预,延缓和控制并发症的发生,从而提高患者的生活质量。汪星 张建凤 李志菊 王芳云 江梅 杨静 2012中国护理管理2012,12,7:42
20内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察显示文摘目的研究内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法纳入70例ANVUGIB患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各35例。观察组行内镜下金属钛夹止血,对照组行注射止血,比较两组止血效果、治疗后恢复情况及安全性。结果两组无死亡病例,观察组止血效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组中位止血时间22.29 h,对照组为36.47 h,两组间差异显著(Log-rank值=8.904,P<0.05)。观察组再出血发生率显著低于对照组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论内镜下金属钛夹与注射止血用于ANVUGIB效果显著,但前者出血停止时间更早,再出血率低,有利于患者早期康复。杨利萍 江梅 李汀 郭佳 常远鸿 王晓玲 李明 金燕 2017现代消化及介入诊疗2017,22,5:46
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