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| 1 | 阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较显示文摘目的:比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗肝炎肝硬化患者的临床疗效和不良反应。方法:将40例肝炎肝硬化患者,随机分为阿德福韦酯组20例,给予阿德福韦酯10mg/d;拉米夫定组20例,给予拉米夫定100mg/d,疗程均为12个月。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝功能、HBVDNA、肝纤维化标志物及药物不良反应。结果:两组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBVDNA下降水平及转阴率均随着治疗疗程的延长而增加,但两组比较,差异无统计学意义。治疗结束时拉米夫定组有1例发生YMDD变异,变异率5%,阿德福韦酯组无病毒变异发生。两组患者血清肝纤维化标志物治疗至6个月时与治疗前相比明显下降,且随着疗程的延长进一步降低,两组比较差异无统计学意义。两组中各有1例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论:阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效与安全性均与拉米夫定相似,但病毒耐药突变率较拉米夫定低。 | 廖绍筑 陈少兴 汤净 | 2010 | 实用医学杂志2010，26，1： | 37 |
| 2 | 不同护理模式对慢性萎缩性胃炎生活质量的影响显示文摘目的分析常规性出院指导与延伸性护理服务对慢性萎缩性胃炎患者遵医行为及生活质量的影响。方法将海南医学院2014年1~12月收治的128例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。对照组出院时接受常规性出院宣教,观察组在对照组基础上应用延伸护理服务,随访1年,对比分析两组患者遵医行为情况及生活质量变化。结果观察组规范性用药、合理膳食、定期检查、情绪控制、戒烟戒酒等方面遵医行为率高于对照组(P<0.05)。观察组干预后社会领域、心理领域、生理领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组1年内复发率、再住院率显著低于对照组(P<0.05),满意率高于对照组(P<0.05)。结论延伸护理服务能有效提高慢性胃溃疡患者生活依从性,降低患者复发率及再入院率,有助于提高患者生活质量。 | 符晶 汤净 | 2017 | 中国医药导报2017，14，7： | 35 |
| 3 | 氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对功能性消化不良效果观察显示文摘[目的]观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对功能性消化不良(FD)的疗效和安全性。[方法]将经常规治疗效果欠佳的FD患者112例随机分为A、B、C三组,A组服用氟哌噻吨美利曲辛片,B组给予常规治疗(PPI或H2受体拮抗剂,胃肠动力药),C组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗;各组总疗程均为8周。检测各组治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、FD症状评分(FDSR)、胃容纳试验。评定各组治疗效果及不良反应。[结果]治疗2、4、8周末A组、C组SAS、SDS评分均逐渐下降,临床症状评分逐渐下降;A组、C组治疗8周末胃容纳明显改善;与治疗前比较,均差异有统计学意义(P<0.01)。A组、C组治疗2、4、8周末FDSR减分率、SAS和SDS评分减分率和胃容纳改变,与B组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。3组均无明显不良反应。[结论]氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗FD明显优于单一内科常规药物,且起效快,安全性好。 | 汤净 陈军 谭琰 谭安萍 | 2016 | 临床消化病杂志2016，28，1： | 30 |
| 4 | 脂肪肝临床特点分析显示文摘目的 :了解本地区脂肪肝患者的临床特点。方法 :对 1 87例经 B超和 /或 CT证实的脂肪肝患者进行病例分析。结果 :本地区脂肪肝患者主要是非酒精性脂肪肝 (86.1 )。酒精性脂肪肝只有4.3。相关病因是肥胖、高血脂、糖尿病。多数患者伴有高血压、冠心病、动脉硬化等疾病。本组患者临床症状不明显 ,肝功能很少改变。结论 :诊断脂肪肝靠 B超或 CT,而不是血生化检查 ,临床表现及肝功能改变与脂肪肝病因有关。 | 汤净 | 2000 | 海南医学院学报2000，6，1： | 16 |
| 5 | 体表神经调控对功能性消化不良患者胃容受及胃电图的影响显示文摘目的观察体表神经调控(TEA)对功能性消化不良(FD)患者的胃容受(GA)、胃电图的影响,探讨TEA对FD的治疗作用及机制。方法入组FD患者106例,均符合Rome III FD的诊断标准,随机分为TEA组53例和假-TEA组53例。10例健康对照。所有受试者均测试胃容受。TEA组刺激足三里(ST36)和内关穴(PC6),假-TEA组刺激位置位于ST36外侧10~15 cm及远离PC6 15~20 cm的部位,且不在任何经络上。刺激参数同TEA组。采用双盲交叉方法治疗4周,比较两组治疗前后胃容受、胃电图和临床症状积分变化。结果 (1)正常对照组GA(725±46)m L,FD患者GA(539±36)m L(P<0.001)。(2)治疗前FD症状积分24.5±2.9,TEA组治疗后症状积分11.9±2.1(P<0.001)。TEA组症状积分明显低于假-TEA组(P<0.001)。(3)TEA组餐后的正常慢波百分比(68.2±3.1)%和空腹正常慢波百分比(70.9±2.4)%,与治疗前基线比较以及与假-TEA组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)TEA组餐后主功率值(46.23±4.03)db和空腹主功率(35.35±1.53)db与治疗前基线比较差异有统计学意义(P<0.001),与假-TEA组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 (1)FD患者的胃容受性下降,存在内脏高敏感,TEA可以改善FD患者的GA,降低内脏高敏感。(2)TEA可以提高FD患者的正常慢波百分比,提高餐后主功率,促进胃动力。 | 汤净 陈军 谭安萍 谭琰 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，3： | 16 |
| 6 | 消化性溃疡患者血中LPO含量、SOD及GSH-PX活性观察显示文摘<正> 1 材料和方法 1.1 材料 选择内镜证实消化性溃疡(PU)患者49例,其中胃溃疡(GU)16例,十二指肠球部溃疡(DU)33例,男33例,女16例,年龄20岁~68岁,平均年龄50.1岁,对照组选择部分金融体系的体检健康者87例,男58例,女29例,平均年龄47.4岁,两组年龄经γ~2检验无统计差异。 1.2 方法 血清LPO含量测定采用TBA分光光度法接satch法进行,血液SOD活性采用邻苯三酚自氧化抑制法测定用日本生产的UV1200uv-vis Recording spectrophotometer紫外分光光度计检测邻苯三酚自氧化率,算出SOD活性。 | 汤净 | 2000 | 世界华人消化杂志2000，8，4： | 11 |
| 7 | 复方藏茴香肠溶液体胶囊治疗功能性消化不良的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、Ⅱ期临床试验显示文摘目的探讨不同剂量复方藏茴香肠溶液体胶囊对功能性消化不良(FD)的疗效性和安全性。方法从全国7个中心纳入2011年7月至2013年11月符合罗马Ⅲ标准的FD患者228例,分为高剂量、低剂量和安慰剂组,每组各76例。受试者于基线期(1~2周)、治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时接受4次访视,评价症状积分、生命质量和安全性。采用单因素方差分析、Wilcoxon秩和检验、卡方检验进行比较。结果最终纳入198例符合方案者进行疗效评价,高剂量组67例,低剂量组66例,安慰剂组65例。228例受试者均纳入安全性评估。治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时,高剂量组、低剂量组症状总积分均低于安慰剂组[治疗2周:14.57±6.12,13.68±6.57比18.92±9.54,F=9.051,P〈0.01。治疗4周:7.39±5.73,7.18±5.43比15.42±10.35,F=25.750,P〈0.01。停药后随访2周:2.50(1.00,7.00),3.00(1.00,6.00)比14.。(8.00,19.00),Z=57.904,P〈0.01],餐后不适综合征和上腹痛综合征亚组症状总积分亦低于安慰剂组(F=5.761、10.998、30.159、4.571、14.758、27.162,P均〈0.05),高剂量组和低剂量组症状总积分及各亚组症状总积分比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时,低剂量组和高剂量组对餐后饱胀不适(F:5.139、14.309、19.111)、早饱(F=5.480、13.709、26.287)和上腹痛(F=1.169、9.224、24.142)、上腹部烧灼感(F一0.156、4.225、15.770)的疗效均优于安慰剂组(P均〈0.05),而高剂量组和低剂量组比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。与基线期比较,治疗4周高剂量组、低剂量组和安慰剂组生命质量差异均无统计学意义(P均〉0.05)。不良反应主要包括肝功能和血脂轻度异常,3组不良反应发生率(分别为14.5%、1.9%、14.5%)差异无统计学意义(P〉0.05)。结论复方藏茴香肠溶液体胶囊治疗FD安全、有效,疗效持续至停药2周后。推荐低剂量(260mg)复方藏茴香肠溶液体胶囊治疗FD。 | 孙晓红 王智凤 林琳 施瑞华 张声生 陶琳 林中 韦铮武 金小晶 谢晓枫 范宗江 李绕梅 曾仕平 汤净 柯美云 | 2016 | 中华消化杂志2016，36，5： | 10 |
| 8 | 胃癌中基质金属蛋白酶、人组织激肽释放酶7和E-钙粘蛋白的表达及其临床意义显示文摘目的:探讨血清中MMPS、KLK7、E-cad在胃癌患者的表达与临床病理参数间的关系,并探讨二者相关性。方法:胃癌患者50例以及50例胃良性疾患者和50例健康体检者,分别命名为实验组、胃部良性疾患组和健康体检组。实验组中有24例符合手术条件同意行胃切除术的患者,细分为术前组和术后组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃癌患者术前术后(1月)、胃良性疾患者组、健康体检组血清中MMP-2、MMP-9、KLK7及E-cad水平,分析与各临床病理指标的相关性。结果:实验组血清KLK7及E-cad水平高于胃良性疾患组及正常体检组,差异均显著(P<0.05);实验组术后术前比较,MMP-2、MMP-9均较术前减少,KLK7及E-cad术后分别明显下降和升高,差异显著(P<0.05);实验组Ⅰ~Ⅳ期血清KLK7水平及E-cad水平随癌症的进展分别呈现升高和下降趋势,单因素方差分析结果显示,P<0.05;实验组中胃癌有无微血管转移与血清KLK7及E-cad表达水平有关(P均<0.05)。实验组的年龄分组、肿瘤大小、分化程度、浸润深度等不同病理特征的血清KLK7及E-cad水平的比较显示,KLK7及E-cad表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者血清KLK7及E-cad水平表达呈显著负相关(r=-0.386,P<0.01)。结论:KLK7和E-cad的表达上调或者下调都参与了胃癌的发生发展和转移过程。两者在胃癌患者血清中表达呈负相关,在胃癌发展及转移中可能存在拮抗效应。联合检测KLK7与E-cad可能对监测胃癌患者的病情及估计预后有一定帮助。 | 庄桂凤 谭琰 杨远征 张杰伟 汤净 曾仕平 覃西 | 2017 | 海南医学院学报2017，23，6： | 8 |
| 9 | 磁共振胰胆管成像联合CT动态增强扫描诊断胆道狭窄性质的临床价值显示文摘目的探讨联合磁共振胰胆管成像(MRCP)及CT动态增强扫描相关指标诊断胆道狭窄性质的有效性。方法选取海南医学院第一附属医院95例胆道狭窄患者作为研究对象,根据手术病理结果将患者分为良性胆道狭窄组(48例)、恶性胆道狭窄组(47例)。收集两组患者MRCP及CT动态增强扫描检查指标,比较两组患者检测指标及基线资料存在的差异,对产生差异的指标进行多因素Logistic回归。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析各指标单用及联合时诊断胆道狭窄性质的效能。结果多因素Logistic回归结果显示,狭窄段壁厚(O^R=3.246,95%CI:2.228,4.729)、狭窄段管径(O^R=0.801,95%CI:0.682,0.941)、门静脉期狭窄段管壁强化程度(O^R=2.135,95%CI:1.503,3.032),以及延迟期狭窄段管壁强化程度(O^R=1.835,95%CI:1.344,2.506)可成为诊断良恶性胆道狭窄的指标。ROC曲线结果表明,狭窄段壁厚、狭窄段管径、门静脉期狭窄段管壁强化程度、延迟期狭窄段管壁强化程度诊断疾病的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.817、0.838和0.796。狭窄段管径、门静脉期狭窄段管壁强化程度及延迟期狭窄段管壁强化程度联合诊断的AUC最高,为0.902。结论 MRCP联合CT动态增强扫描相关指标可以提高诊断良恶性胆道狭窄的诊断效能。 | 陈军 汤净 陈卜钰 孙晓岚 | 2019 | 中国现代医学杂志2019，29，9： | 8 |
| 10 | 急性胰腺炎患者血清chemerin水平及对预后的影响显示文摘急性胰腺炎(AP)是临床常见的急危重症之一,其中重症急性胰腺炎(SAP)病情复杂多变,常由于多器官功能衰竭(MODS)而导致死亡,但是发病机制并不完全清楚。本实验通过观察AP患者血清chemerin的变化,探讨chemerin对AP病情及预后判断的临床价值。 | 陈军 汤净 曾世平 | 2012 | 中国老年学杂志2012，32，16： | 6 |
| 11 | 血清HBV标记物检测在消化性溃疡中的意义显示文摘目的初步探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染致消化性溃疡(PU)发生的可能机制,以期说明血清 HBV 标记物(HBV-M)检测在 PU 中的意义。方法内镜或手术确诊 PU 患者301例(观察组),随机抽样非 PU 患者164例(对照组),运用酶联免疫法检测血清HBV-M。结果 PU 组(观察组)检出 HBsAg 阳性率17.3%,对照组检出 HBsAg 阳性率7.3%,两组有极显著差异(P<0.01),同时与全国城市人群标化 HBsAg阳性率7.89%比较有极显著差异(P<0.01)。结论 HBV 感染与 PU 有密切关系,可能是参与 PU 发病的一个因素。 | 汤净 | 1996 | 新消化病学杂志1996，4，3： | 6 |
| 12 | 胆汁反流性胃炎1440例临床内镜分析显示文摘目的:总结10年中内镜检出的胆汁反流性胃炎(BRG)的临床表现及内镜特征,以探讨其发病情况。方法:对1440例BRG临床及内镜表现作回顾性分析,并与同期全部慢性胃炎(CG)进行比较。结果:内镜总检出率为9.4%,占同期所有CG的15.8%。前5年与后5年BRG检出率分别为5.6%和12.8%(P<0.01)。病变部位以胃窦、胃体为主。单纯性BRG患者与同期其他CG患者幽门螺杆菌(HP)检测,阳性率分别为32.5%和51.4%(P<0.05)。结论:本病有逐年增多的趋势,发病以年青人居多,临床表现无特异性,内镜特征具诊断意义。HP感染率较CG为低,认为胆汁反流是本病独特的致病因素。 | 莫青 汤净 王铿 王志英 陈月美 陈鸿奇 | 2005 | 海南医学院学报2005，11，5： | 6 |
| 13 | 体表神经调控治疗功能性消化不良的临床研究显示文摘目的观察体表穴位无针经皮电刺激(TEA)此种体表神经调控方式对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者胃容受、胃电图(EEG)及生活质量的影响,探讨体表神经调控对FD的治疗作用及机制。方法将106例满足纳入标准的FD患者按照随机数字表法分为TEA组和假-TEA组,各53例。另设正常对照组10例。所有受试者均测试胃容受(最大饱腹感)。TEA组刺激足三里(ST36)和内关穴(PC6);假-TEA组(Sham-TEA)刺激位置位于ST36外侧10~15cm及远离PC6 15~20cm部位,且不在任何经络上。刺激参数同TEA组。采用双盲交叉方法治疗4周,比较两组患者治疗前后胃容受性、EEG、临床症状变化及SF-36评分变化。结果 1)正常对照组胃容受性为(725±46)mL,FD患者胃容受性为(539±36)mL,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。2)FD患者治疗前平均症状积分(24.5±2.9)分,TEA组治疗后症状积分(11.9±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.001)。TEA组症状积分明显低于Sham-TEA组,差异有统计学意义(P<0.001)。3)TEA组生活质量明显改善,与治疗前和Sham-TEA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4)TEA组餐后正常慢波百分比(68.2%±3.1%)和空腹正常慢波百分比(70.9%±2.4%),与治疗前基线和Sham-TEA组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。5)TEA组餐后主功率值(46.23±4.03)db和空腹主功率(35.35±1.53)db与治疗前基线和Sham-TEA组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。任何状态下Sham-TEA组的主功率值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FD患者的胃容受性下降,存在内脏高敏感,TEA可以改善FD患者的胃容受,降低内脏高敏感;明显改善FD患者的生活质量。TEA可以提高FD患者的正常慢波百分比,提高餐后主功率,降低主频不稳定系数,调整胃肌电活动异常,从而促进胃动力。 | 陈军 汤净 谭安萍 谭琰 | 2018 | 成都医学院学报2018，13，1： | 6 |
| 14 | 乙酰半胱氨酸及氢化可的松对重症急性胰腺炎治疗作用的实验研究显示文摘目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)及氢化可的松对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗保护作用及作用机制。方法72只SD大鼠随机分为4个组,假手术(SO)组、SAP组、NAC处理组及氢化可的松治疗组。采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠诱导大鼠SAP模型;NAC处理组于模型制作前30min腹腔内注射NAC(200mg/kg)进行预处理;氢化可的松治疗组于SAP模型制作成功后10min给予舌下静脉注射氢化可的松琥珀酸钠(10mg/kg);假手术(SO)组开腹后仅翻动胰腺,即关腹。分别观察各组大鼠血浆淀粉酶、TNF-αI、L-6、肺湿/干比值、胰腺及肺组织病理以及组织髓过氧化物酶(MPO)的变化,采用RT-PCR法检测肺组织TNF-αmRNA的表达。结果SAP组血浆淀粉酶、TNF-α、IL-6、肺湿/干比值、肺组织TNF-αmRNA的表达、胰腺及肺组织MPO均较SO组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),NAC处理组及氢化可的松治疗组上述各检测指标均较SAP组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),NAC处理组胰腺及肺组织病理损伤明显减轻,氢化可的松治疗组肺组织病理损伤较SAP组减轻。结论NAC及氢化可的松可通过减少细胞因子TNF-αI、L-6的产生,对SAP具有一定的治疗保护作用。 | 蔡笃雄 陈卫昌 曾仕平 汤净 林尤冠 | 2010 | 重庆医学2010，39，2： | 5 |
| 15 | 海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析显示文摘目的调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染患病情况,以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系。方法选择海南汉区10个县市2395例具有上消化道症状就诊患者,经胃镜检查并取胃窦黏膜做H.pylori快速尿素酶试验,阳性患者做14C呼气试验,两者阳性确定为幽门螺杆菌感染。1004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查。选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组。结果就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48.73%,10.46%;患有上消化道疾病患者的H.pylori感染显著高于正常体检者(P<0.01)。但与10年前全国H.pylori平均感染率58.07%相比,本地区H.pylori感染现状已下降17.18%(SMR=0.839)。1004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H.pylori感染率不同(P<0.01),异型增生或肠上皮化生者H.pylori感染率明显高于其他组(P<0.01)。结论施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H.pylori感染已经有好转,但是仍然为高感染区,根除H.pylori治疗仍然是今后治疗H.pylori相关性疾病的主要策略。患有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H.pylori阳性率相似。H.pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切。 | 王志英 汤净 莫青 陈军 王铿 陈月美 周元平 | 2007 | 中国热带医学2007，7，11： | 4 |
| 16 | 早期应用生长抑素联合延迟内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的临床观察显示文摘[目的]探讨在食管静脉曲张出血救治中早期应用生长抑素48h后联合延迟内镜下套扎治疗的有效性、合理性和安全性。[方法]选择食管静脉曲张出血患者60例,按2:1比例随机分成A组与B组。A组:40例给予生长抑素(思他宁)250txg/h微量泵持续静脉注射48h,出血基本停止,病情稳定后行内镜下套扎食管曲张静脉;B组:20例给予血管加压素0.2~0.4U/rain,静脉持续滴注,加用硝酸甘油,开始先以10μg/min,持续静脉滴注,每10min根据血压调整1次,每次增加5~10μg,收缩压达90~100mmHg(1mmHg=0.133kPa)为度;生命体征平稳,24h内紧急内镜下套扎止血治疗。2组治疗观察时间均为7d;观察指标:2组治疗24h、48h止血率,治疗5d再出血率,治疗的不良反应。[结果]A组、B组24h止血率分别为60%、20%,2组24h止血率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。A组、B组48h止血率分别为95%、70%,A组48h止血率明显高于B组(P〈0.05)。A组、B组5d再出血率分别为7.5%、40.0%,A组再出血率明显低于B组(P〈0.01)。B组治疗过程中患者几乎都有不良反应,程度较重,明显高于A组。[结论]早期应用生长抑素联合延迟内镜治疗可提高止血效果和减少再出蛆率;尽早使用生长抑素可提高内镜套扎治疗的有效性和安全性,患者不良反应少,较紧急内镜治疗更加合理。 | 汤净 谭琰 陈军 曾仕平 蔡笃雄 张杰伟 | 2015 | 临床消化病杂志2015，27，3： | 4 |
| 17 | 罗格列酮对重症急性胰腺炎肺损伤保护作用的实验研究显示文摘目的探讨罗格列酮对重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的保护作用。方法72只SD大鼠随机均分为假手术组(SO组)、SAP组及罗格列酮处理组(干预组)。分别观察各组大鼠血浆淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、动脉血氧分压[p(O2)]、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肺湿/干比值的变化及肺组织病理改变,免疫组化法及半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肺组织核因子(NF)-κB、TNF-αmRNA及细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA的表达。结果SAP组AMY、TNF-α、MPO及肺组织NF-κB、TNF-αmRNA及ICAM-1 mRNA表达较SO组显著增加(P<0.05),干预组6 h、12 h肺组织湿/干比值较SAP组降低(P<0.05),而动脉p(O2)较SAP组明显升高(P<0.05),干预组各时点肺组织病理损伤较SAP组均明显减轻。结论罗格列酮可能通过抑制肺组织NF-κB的活性,减少肺组织TNF-α、ICAM-1的产生从而保护SAP合并肺损伤。 | 蔡笃雄 曾仕平 汤净 林尤冠 | 2013 | 天津医药2013，41，10： | 4 |
| 18 | 实验室相关指标预测肝衰竭患者临床结局的可行性显示文摘背景:终末期肝病模型因受主观因素影响较小等原因在近年来被广泛应用,但有研究表明其在肝衰竭患者预后的评估中优势不明显。目的:分析实验室相关指标在肝衰竭临床结局预测中的应用价值。方法:选取海南医学院第一附属医院消化内科收治肝衰竭患者179例,男142例,女37例;平均年龄(38.6±7.9)岁。研究方案及试验设计经海南医学院第一附属医院伦理委员会批准,参与试验的患病个体及其家属均签署知情同意书。根据肝衰竭分期患者分为早、中、晚期;按患者入院8周预后分为生存组和死亡组。收集患者实验室相关指标,通过Logistic多因素回归分析筛选影响肝衰竭临床结局的危险因素,分析各指标与患者分期的关系,并使用ROC曲线分析危险因素对肝衰竭临床结局的预测能力。结果与结论:①不同临床结局肝衰竭患者实验室指标比较:生存组总胆红素、国际标准化比值和尿素氮均显著低于死亡组;而甲胎蛋白、清蛋白、纤维蛋白原和胆碱酯酶均高于死亡组(均P<0.05);②Logistic回归分析结果显示:国际标准化比值、清蛋白、甲胎蛋白和胆碱酯酶对肝衰竭临床结局存在影响;根据OR值,对肝衰竭临床结局的影响最大前2项是胆碱酯酶和甲胎蛋白;③不同分期实验室指标比较:早、中、晚3期患者胆碱酯酶、甲胎蛋白和清蛋白血清学指标呈下降趋势,国际标准化比值呈上升趋势(P<0.05),不同分期患者胆碱酯酶、甲胎蛋白、国际标准化比值和清蛋白水平两两比较,差异有显著性意义(P<0.05);不同病情分期与胆碱酯酶、甲胎蛋白、清蛋白负相关(均P<0.001);国际标准化比值与患者病情分期呈正相关(r=0.548,P<0.001);④ROC曲线分析:甲胎蛋白的最佳诊断点为141.51μg/L,其敏感度为97.6%,特异性为64.9%;胆碱酯酶最佳诊断点为3.89kU/L,敏感度为90.7%,特异性为59.8%;甲胎蛋白联合胆碱酯酶预测肝衰临床结局,曲线下面积为0.872,特异度为84.5%,敏感度为76.8%;⑤结果说明,胆碱酯酶及甲胎蛋白可用于预测肝衰竭患者临床结局,二者联合可以对肝衰竭临床结局作出较为准确的预测。 | 陈军 汤净 陈卜钰 | 2019 | 中国组织工程研究2019，23，23： | 3 |
| 19 | 肝结核35例临床病理与影像学诊断的分析显示文摘目的探讨肝结核的临床特征、肝功能、影像学变化与病理组织学的关系。方法35例肝脏病理组织学标本按病理学分型,研究组织学变化与B超、CT及肝功能之间的关系。结果35例病理标本,按分型6例为脓肿型设为(A组)、12例结节型(B组)、12例粟粒型(C组)、5例胆管型(D组);病理组织可见肝实质及门脉区内结核性肉芽肿形成,少数粟粒性结节中可见干酪样变,灶性纤维化和钙化。脓肿型清蛋白降低及ALT增高显著(χ2=7.516,P=0.047);胆管型γ-GT和总胆红素增高明显(P<0.05)。B超、CT与脓肿、结节型诊断呈正相关(P<0.05),而在粟粒、胆管型之间差异无统计学意义。结论肝结核以发热、腹痛和肝大为主要特征,多数有肝功能损害;临床与病理学诊断差异有统计学意义(P<0.05)。应根据病情需要,对疑诊患者早期应用肝组织活检术,以便做到早诊断、早治疗。 | 吴雄芳 汤净 张建辉 张岩 吴海棠 | 2009 | 重庆医学2009，38，15： | 3 |
| 20 | 内科学教学中PBL模式的实践显示文摘PBL全称是:'Problem-Based Learning'1969年美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创,目前已成为国际上一种流行教学方式.我校1996年开始逐步在专科班内科学教学中小范围推行PBL模式教学.取得了一定的经验.本文就PBL模式教学进行初步分析. | 汤净 陈志斌 | 2003 | 海南医学院学报2003，9，5： | 3 |
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