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12014—2018年上海市浦东新区HIV抗体筛查与确证试验结果特征分析显示文摘目的对2014—2018年上海市浦东新区HIV抗体筛查与确证试验结果进行分析,了解该地区近几年HIV感染状况及防控检测工作的开展情况,为今后艾滋病的防治提供依据。方法对该辖区内HIV初筛有反应的标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法或免疫层析快诊试验进行复检,对复检有反应标本进行免疫印迹法(WB)确证试验。运用EXCEL和SPSS 16.0统计软件对数据进行整理与分析。结果2100份复检有反应标本进行确证实验,阳性为1485份(70.71%);阴性为452份(21.52%);不确定为163份(7.76%)。确证阳性男女性别比为7.95∶1。复核试验与确证试验的阳性符合率为91.33%。WB确证阳性标本条带100%出现gp160和gp120。71.43%不确定标本出现gp160。结论两次复检双阳标本确证阳性率高,一阴一阳的样本多为确证试验不确定或阴性。结果不确定标本可加做CD4、核酸检测和病毒载量等辅助检测。陈婧 王涛 汤琰 张勇 辛辛 肖绍坦 2020公共卫生与预防医学2020,31,2:18
2上海市浦东新区美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析显示文摘目的了解上海市浦东新区美沙酮门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染状况,为采取防治措施提供科学依据。方法采集浦东新区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群静脉血标本共计833份,进行抗-HIV、抗-HCV和梅毒检测。结果 833名吸毒人员中,HIV抗体阳性0例;HCV抗体阳性602例,占72.27%(602/833);梅毒阳性38例,占4.56%(38/833)。HIV/HCV合并感染0例;梅毒/HCV合并感染24例,占2.86%(24/833)。结论上海市浦东新区2011年1月—2012年7月美沙酮门诊监测的吸毒人群中HIV感染率明显下降,HCV、梅毒感染率较高。建议应针对在美沙酮门诊治疗的吸毒人员感染情况开展多种疾病的宣传教育和综合干预,并继续在这部分人群中持续开展HIV、HCV和梅毒的监测工作。盛燕华 汤琰 王涛 李旭 马平 朱林英 2013中国初级卫生保健2013,27,1:15
3基于锡尔系数的江苏省区域经济差异分析显示文摘本文采用人均GDP、GDP和人口指标对1978年以来江苏省区域经济差异水平进行定量测度,基于三大地带—市—县三级结构的地域行政单位,运用锡尔系数一次、二次分解对全省的区域经济差异进行细分测度,将江苏省经济发展差异分解为苏南、苏中、苏北三大地带间的差异、三大地带市内之间的差异以及各市的内部差异三部分,通过分析发现,江苏省经济发展差异主要来自三大地带间差异,其次是市内差异,各地带市间差异最小。汤琰 凌亢 2007南京财经大学学报2007,,4:14
4HIV抗体筛查实验的检测策略评价显示文摘目的以蛋白印迹试验(WB)结果为金标准,对实验室的HIV抗体筛查,包括酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫层析快诊实验的检测策略进行回顾性分析与评价。方法参照2004年《全国艾滋病检测技术规范》的要求,对2007-2011年之间HIV抗体初筛呈阳性反应的标本,采用WB进行确证。结果 727例HIV抗体复查标本中,确证试验阳性为540例,占筛查阳性总数的74.28%;其中两种ELISA及免疫层析快诊都呈阳性反应的为558例,确诊540例,不确定118例,与确证试验的阳性符合率为96.77%;其余的ELISA呈阳性反应结果加上快诊结果与WB的阳性符合率为0,其中不确定72例,阴性97例。ELISA结果的1≤S/Co<3,与确证试验阳性符合率为0.85%;S/Co值在3~6之间,与确证试验阳性符合率为11.11%;S/Co>6,与确证试验阳性符合率为94.51%。阳性与不确定1、阳性与阴性的S/Co、不确定2的各组之间差异均有统计学意义(P均=0.00),不确定1与阴性之间差异有统计学意义(P=0.032);而不确定2组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ELISA检测试剂存在一定的假阳性,随着S/Co值的增高,与确证试验的阳性符合率也将升高,但是高S/Co值的样本并不代表感染HIV,HIV抗体阳性报告建议以确证试验结果为准;WB确证方法在不确定标本中存在一定的缺陷,快诊与ELISA的联合运用可以有效区分WB结果的感染-不确定与未感染-不确定,建议根据初筛结果,分类做好不确定人群的管理,尤其对两种ELISA及快诊均呈阳性反应的人群,应加大力度做好随访工作,确保无一例漏访。汤琰 孙乔 李旭 王涛 盛燕华 马平 朱林英 傅益飞 2013中国艾滋病性病2013,19,1:14
5HIV抗体WB确证实验的替代策略研究显示文摘目的利用艾滋病病毒(HIV)抗体筛查实验的酶联免疫吸附试验(ELISA)和快诊检测结果与蛋白免疫印迹试验(WB)的组合,对HIV感染与否进行确证,避免单一WB确证实验的'不确定'结果,区别WB实验中'已感染-不确定'和'未感染-不确定'结果,及时精确判定阳性与阴性结果。方法以2007-2013年筛查为'阳性'结果的1190例需进一步进行确证实验的所有血清样本为研究对象,包括确证结果为'阳性'、'不确定'及'阴性'者。三种确证结果及实验条带结果均与两种ELISA(高敏感性和高特异性)和两种快诊(胶体硒和胶体金)的联合检测进行比对分析。结果 1190例HIV抗体待复查标本中,确证试验为阳性的930例样本,两种ELISA和两种快诊试验均为阳性;144例确证试验为阴性的血清样本,两种ELISA和两种快诊试验至少有一种为阴性,其中快诊无一例为强阳性;116例确证试验为'不确定'者,其中'不确定-阳性'样本两种ELISA和两种快诊试验均为阳性(包括强阳性、阳性与弱阳性),'不确定-阴性'样本两种ELISA和两种快诊试验至少有一种为阴性,其中快诊无一例为强阳性。结论两种ELISA与两种快诊的联合运用敏感性、特异性均达到100%(除窗口期),可以有效区分WB结果的'感染-不确定'与'未感染-不确定',建议国家调整艾滋病确证策略,利用HIV抗体筛查试验的联合运用来替代WB的确证试验,既排除了'不确定'结果,又节约了大量资源及减少不必要的伤害还可以满足及时精确判定结果。汤琰 王涛 盛燕华 李旭 朱林英 孙乔 2014中国艾滋病性病2014,20,10:14
6艾滋病自愿咨询检测人群的特征及HIV感染率分析显示文摘目的了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的特征和艾滋病病毒(HIV)的感染情况。方法对2008-2011年浦东新区VCT人群进行HIV检测和人群特征分析,并对部分VCT求询者进行艾滋病相关知识和心理测试。结果 2008-2011年,VCT人群HIV感染率分别为1.52%、2.33%、3.92%、4.25%,感染途径以性接触为主。其中男男同性行为占51.11%,非婚异性性行为占31.11%,婚内性行为占8.89%;异性性行为与男男同性性行为之间感染率的差异有统计学意义(P<0.05)。VCT求询者平均年龄为(29.69±7.52)岁,20~45岁的青壮年占94.80%;92.84%因非婚性接触(同性及异性)来咨询检测;男男同性性行为与非婚异性性行为之间的完全用套率差异有统计学意义(P<0.05),大专及以上、高中(含中专)和初中及以下3组不同文化程度的非婚异性性接触者,完全用套率的差异也有统计学意义(均P<0.05)。抽查人群的艾滋病知识水平、自我效能感相对较高。结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,应针对不同人群进一步完善健康教育和行为干预。汤琰 傅益飞 周洁 黄星 王涛 李旭 盛燕华 马平 朱林英 孙乔 2013中国艾滋病性病2013,19,6:12
72013—2017年浦东新区哨点监测人群HIV HCV梅毒的感染状况显示文摘目的分析吸毒人群(DUS)、色情场所人群(FSW)、男性性病门诊人群(STD)、孕产妇(PRG)人群的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染流行趋势,为特定人群的传染病综合防治和干预提供科学依据。方法在哨点监测期内,以重复横断面连续抽样的方法对DUS、FSW、STD、PRG四类人群进行监测,通过问卷调查和血样采集收集调查对象社会人口学、行为学和血清学信息,由艾滋病性病实验室对其进行HIV、TP、HCV抗体检测。结果 2013—2017年,STD人群的HIV与TP感染率均最高,分别为0.46%,9.07%,与DUS、FSW、PRG人群间差异均有统计学意义(HIVχ2STD-DUS=21.86,χ2STD-FSW=14.19,χ2STD-PRG=16.62;TPχ2STD-DUS=16.46,χ2STD-FSW=103.75,χ2STD-PRG=328.64,P均<0.01),DUS人群次之,分别为0.09%,7.13%;抗-HCV阳性率DUS人群最高为35.49%,与STD、FSW、PRG人群比较,差异均有统计学意义(χ2DUS-FSW=2 106.11,χ2DUS-STD=1 955.74,χ2DUS-PRG=1 941.34,P均=0.00),且DUS人群抗-HCV阳性率2017年与各年之间差异显著(χ2DUS 2017-2013=21.94,χ2DUS 2017-2014=27.34,χ2DUS 2017-2015=19.55,χ2DUS 2017-2016=8.41,P均<0.01),且具有线性下降趋势(χ2=25.31,P<0.01)。结论需进一步完善DUS、FSW、STD、PRG人群监测措施,提高监测效果;同时进一步加强性安全教育,宣讲工作还需全方位开展,从源头上降低HIV、TP、HCV的感染率。汤琰 陈盼盼 张勇 裴启星 王涛 辛辛 肖绍坦 2019中国艾滋病性病2019,25,2:10
8哨点监测人群中人类免疫缺陷病毒、梅毒、丙肝病毒感染的检测结果分析显示文摘目的:分析暗娼(FSW)、性病门诊男性就诊者(STD)、孕产妇(PRG)人群的艾滋病病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染流行趋势,为传染病的综合防治和干预提供科学依据。方法:在规定时间内,以重复横断面连续抽样的方法对FSW、STD、PRG人群进行哨点监测,由艾滋病性病实验室对其进行HIV、TP、HCV抗体检测。结果:2010年至2012年期间,STD人群的HIV感染率最高,为2.75‰,与FSW、PRG人群间差异均有统计学意义(χ2STD-FSW=7.913、χ2STD-PRG=6.512,P均<0.05);PRG人群的HCV感染率最低,为0.84‰,与FSW、STD人群间差异均有统计学意义(χ2PRG-STD=9.384、χ2PRG-FSW=8.272,P均<0.05)。各人群的TP-总感染率中,STD人群最高(22.18%),PRG人群最低(1.40%),两两间差异均有统计学意义(χ2STD-FSW=54.628、χ2STD-PRG=486.590、χ2FSW-PRG=395.208,P均<0.05);TP-现症感染率同样是STD人群最高(14.25%),PRG人群最低(0.38%),两两间差异亦有统计学意义(χ2STD-FSW=185.216、χ2STD-PRG=333.836、χ2FSW-PRG=87.501,P均<0.05)。结论:需进一步对FSW、STD、PRG人群完善监测措施,提高监测效果;同时应加强性安全教育宣传,从源头上降低TP和HIV的感染率。汤琰 孙乔 顾春华 张鹏 张枭 宋爱红 2013诊断学理论与实践2013,12,3:10
9上海市浦东新区2013年手足口病检测结果分析显示文摘目的 了解2013年上海市浦东新区手足口病与2012年流行情况的差异,为2014年的手足口病预防与监测提供实际依据.方法 实时荧光PCR方法检测2013年上海市浦东新区手足口病病例标本293份.结果 293例病例样本中,肠道病毒检出率为59.39%,明显高于2012年,其中EV 71占21.39%、Cox A16占19.08%、Cox A6占38.73%、Cox A 10占2.31%,其他肠道病毒占18.50%.手足口病全年在本区均出现不同程度的流行,6月份为流行高峰月,检出率为58.18%.高发年龄为2~5岁儿童,占阳性总数的82.08%,且男性多于女性(男∶女=1.60∶1).聚集性暴发病例占50.32%,主要发生在幼托机构,其余均为散居儿童.结论 Cox A6已成为2013年上海市浦东新区手足口病流行的重要病原,建议实验室进一步对未分型肠道病毒进行检测.邱惠芳 潘丽峰 汤琰 刘青 马平 朱林英 2014中国初级卫生保健2014,28,9:9
10改革开放以来江苏省区域经济差异演变的统计研究显示文摘本文详细探讨了改革开放以来江苏省区域经济差异的演变及其地区来源和产业来源。改革开放以来江苏省区域经济差异在三轮波动中扩大,差异主要来源于南北区际差异,而区际差异主要是南北县域经济发展差异导致的,这种差异又完全来自二三产业发展差异。各地市经济差异与经济发展水平呈现出明显的倒U曲线。苏北地区内部差异一直较大,苏中地区内部差异持续缩小,苏南地区内部差异相对较小但却呈现出扩大趋势。黄雪琴 汤琰 凌亢 2009南京社会科学2009,,9:8
11A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的护理显示文摘目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的护理。方法:对我院122例面肌痉挛患者进行A型肉毒毒素注射治疗的临床护理资料进行回顾性分析。结果:122例面肌痉挛患者经A型肉毒毒素注射治疗,配合适时临床护理,治疗后均获得良好效果,无严重并发症。结论:对患者规范细致周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症。汤琰 罗静 2009护理实践与研究2009,6,19:8
12浦东新区MSM HIV-1分子流行病学的研究显示文摘目的了解上海市浦东新区近年来男男性行为人群(MSM)中,未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体阳性者,其HIV-1亚型分布和原发性耐药特征,监测该地区MSM HIV-1毒株的最新流行情况,为当前该区制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法选取2011年至2014年4月份期间确认的MSM HIV-1感染者血浆标本70份,应用巢式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增pol基因,并对扩增产物进行测序,用Mega 6.0软件将测序结果与各亚型国际参考株比对,根据系统进化树分析确定基因亚型及其特征以及耐药情况。结果获62份pol区基因全序列片段,得到CRF01-AE、CRF07_BC、01B(CRF01_AE与B重组亚型)和B四种亚型。分布显示:CRF01-AE占58.06%(36/62),CRF07_BC占30.65%(19/62),01B占6.45%(4/62),B占4.84%(3/62)。离散率显示:CRF01-AE亚型的平均离散率为(2.1±0.2)%(n=36),CRF07-BC亚型的平均离散率也为(2.1±0.2)%(n=19),B亚型的平均离散率为(5.7±0.6)%(n=3),01B重组亚型的平均离散率为(6.3±.0.6)%(n=4)。耐药特征:62例中有7例分别产生了对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)及蛋白酶类抑制剂(PIs)的耐药突变,其中2例产生了低度耐药,4例具有潜在的耐药特点。结论上海市浦东新区2011年至2014年4月间,MSM新确证HIV-1感染者中,基因亚型呈多元化趋势,以CRF01-AE和CRF07-BC为主,并已形成了浦东新区范围内的局部流行趋势,新的01B重组毒株已在浦东新区开始出现;HIV-1原发耐药株的传播尚处于低度流行水平,密切监视其流行趋势已显十分必要。汤琰 孙乔 薛以乐 赵希畅 蒋培华 张鹏 张枭 金樱枝 曹志钦 2015中国艾滋病性病2015,21,6:7
13功能性消化不良的中医研究现状和展望显示文摘汤琰 2003海军医学杂志2003,24,1:7
14上海市浦东新区2013—2014年HIV抗体筛查阳性样本确证检测分析显示文摘目的对上海市浦东新区2013—2014年HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据。方法对690例初筛阳性的标本进行复检,对545例HIV抗体筛查检测阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查。结果 690例初筛阳性标本经2种试剂复检,阴性145例,阴性率为21.01%;+/+或-/+共有545例,阳性率为78.99%。545例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性464例,阳性率为85.14%;阴性38例,阴性率为6.97%;不确定结果43例,占筛查阳性的7.89%。HIV-1抗体阳性者中反应条带gpl60和gpl20的出现率最高,均为100%;p17和p55出现率较低,为47.20%和26.72%。不确定的43例中,gp160和p24的组合带型最多,占41.86%,其中25例转为确定者带型分别为gpl60、gp120、gp41、p66及p24组合模式。结论确证为HIV-1抗体阳性中各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,应谨慎处理,加强随访检测。盛燕华 王涛 汤琰 李旭 2015中国初级卫生保健2015,29,6:7
15一例HIV抗体蛋白免疫印迹法检测条带不全病例的分析显示文摘目的通过对最近一例艾滋病病毒(HIV)抗体实验室检测'不确定'结果的分析讨论,尽可能减少实验室'不确定'结果的比例,提高实验室HIV确证实验的质量。方法该病例的血清标本采用两种酶联免疫吸附试验(ELISA)及两种快诊实验检测,又用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证实验,并结合流行病学资料、核酸检测和基因测序结果,对该样本进行全面分析。结果 2012年11月至2013年3月期间,一例首次来自上海市肺科医院,两次随访均来自浦东新区自愿咨询检测门诊(VCT)的病例,ELISA和快诊检测为HIV抗体阳性,但WB确证结果首次为'不确定',第2、第3次随访结果也均为'不确定',后经核酸检测结果为阳性,基因测序结果为HIV-1型的CRF01_AE重组亚型,符合该病例的流行病学调查资料。结论对确证试验为'不确定'的病例,应综合初筛结果和实验室辅助检测手段及流行病学史,尽早明确个体HIV感染情况。汤琰 钟平 朱林英 2014中国艾滋病性病2014,20,7:7
16中青年男男性行为者高危行为特征及HIV检测现状显示文摘目的了解中青年男男性行为者定期检测HIV的情况,分析性行为特征及影响因素,为推广定期检测提供实践依据。方法通过医疗机构、社会组织、网络平台等途径,采用混雪球方法招募调查对象,开展匿名式电子问卷调查。结果 2016年1月—2018年6月开展男男性行为者专题宣传、干预、检测活动,符合要求的调查对象832人,招募并回收问卷792份,其中有效问卷760份,其中定期进行HIV抗体检测人数仅占58.68%,单因素分析显示,学历、对艾滋病防控知识、近1年性行为史、男男性行为角色、近半年男性性伴个数、近半年未戴安全套情况与是否定期HIV检测可能较为密切的关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年男男人群定期进行HIV抗体检测率有待于进一步提高,需进一步加强艾滋病防控及检测的干预,提高高危人群安全性行为意识。辛辛 张勇 周晓林 陈盼盼 汤琰 宋爱红 裴启星 赵希畅 肖绍坦 2019中国热带医学2019,19,2:6
17数据质量评估框架及其信息量分析显示文摘统计数据质量重要性催生出各国用于数据质量评估的框架、系统I,MF制定的数据质量评估框架因其结构完整性和较强归纳性受到成员国的广泛采用。文章通过运用信息熵理论对数据质量评估框架(DQAF)本身的维度、指标信息量问题进行研究,研究结果显示:DQAF各维度、指标在账户内部以及不同账户间体现的信息量不同;统计数据账户的生产主体和账户数据类型对于数据质量具有明显的影响作用。基于上述结论,作者提出对DQAF框架的改进设想。汤琰 金勇进 2011商业经济与管理2011,,9:6
18HIV抗体确证实验“不确定”结果的特征显示文摘目的尽快明确艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体确证实验'不确定'样本的结果,以便相关检测目的人员尽早知晓HIV感染状况。方法对2007-2013年确证结果为'不确定'的样本,与初筛实验的两种酶联免疫吸附试验(ELISA)和两种快诊的结果进行比对分析,并对确证实验条带本身作分析总结。结果 78例'不确定-阴性'样本,经两种ELISA及两种快诊初筛实验,至少一种实验为阴性;38例'不确定-阳性'样本,经两种ELISA和两种快诊均为阳性。确证时同时出现gp160和gp120两条或以上条带,'不确定'结果经随访最终均转为'阳性';出现gp160/gp160和p24条带,'不确定'结果经随访最终转归具不确定性;出现除gp160条带的其余单独条带或组合条带的'不确定'结果,经随访最终均转为'阴性'。结论两种ELISA和两种快诊初筛均为阳性的样本,确证实验'不确定'结果的'阳性'转归率为100%;但只要其中一种实验结果为阴性,'阳性'转归率均为0。建议对于一些确证条带疑似'阳性'的样本,如同时出现gp160和gp120两条以上带型者,应结合初筛实验结果综合分析,尽早明确诊断。汤琰 王涛 盛燕华 李旭 郝莉鹏 2014中国艾滋病性病2014,20,11:5
1913例流浪救助青少年儿童伴精神障碍的观察与护理显示文摘目的:探讨流浪救助青少年儿童伴精神障碍的临床特征及相应护理干预措施。方法:对2005年1月至2010年12月我院收治的流浪救助青少年儿童伴精神障碍的临床特征进行分析。结果:患病者主要存在智力低下及社会适应能力缺陷,言语交流障碍,社交障碍,活动过多和冲动等临床表现,根据患儿各种临床症状的特点,积极开展心理护理、生活护理、人文关怀、康复再训等护理措施,其中11例患儿的精神症状得到控制,语言交流、社会适应能力及个人生活能力有所提高。结论:对流浪救助青少年儿童伴精神障碍实施相应的护理干预措施是促进其康复的重要方法之一。汤琰 刘大荣 2011中国民康医学2011,23,17:5
202010-2011年浦东新区高危人群艾滋病和梅毒的监测分析显示文摘目的通过对高危人群的监测,了解艾滋病、性病的流行现状及传播途径,为控制艾滋病及梅毒的传播与蔓延提供现实依据。方法对2010-2011年的五类高危人群的血液样本进行抗-HIV、抗-TP的血清学监测,并对不同人群的监测结果进行比较分析。结果 HIV感染率在自愿咨询检测(VCT)人群中最高,暗娼(FSW)人群中最低;梅毒螺旋体(TP)感染率在性病(STD)门诊人群中最高,VCT人群中最低。2010~2011年,HIV及TP感染率在VCT同性性传播人群分别为10.7%、12.7%及4.13%、7.75%;VCT异性性传播人群分别为1.96%、1.85%及1.31%、0.15%。艾滋病在五类高危人群中的感染分布及感染率均无明显变化;VCT同性性传播人群与异性性传播人群两年感染率比较,两人群差异均无统计学意义(P>0.05),但VCT同性性传播人群的HIV感染率显著高于异性性传播人群(P<0.05)。梅毒在五类高危人群中的感染分布及感染率有所变化,其中FSW、STD人群感染率两年比较差异有统计学意义(P<0.05),其余三类人群差异无统计学意义(P>0.05)。VCT同性性传播人群、异性性传播人群两年TP感染率之间比较,同性性传播人群差异无统计学意义(P>0.05),异性性传播人群差异有统计学意义(P<0.05),但VCT同性性传播人群TP感染率两年来均显著高于异性传播人群(P均<0.05)。结论继续做好各类高危人群的监测工作,进一步改进监测策略,提高监测效果并及时对艾滋病性病患者进行心理疏导,提高艾滋病性病的防治工作效果。汤琰 盛燕华 王涛 李旭 2012中国艾滋病性病2012,18,8:5
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