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1肌筋膜疼痛触发点显示文摘背景:肌筋膜疼痛触发点技术在欧美国家临床康复和组织疼痛领域已得到广泛性应用,国内相关专家对其病理机制认识,以及如何诊断和治疗该疾病还存在误区和局限。目的:从病因学、病理机制、诊断和定位、治疗手段等方面,系统阐述该疾病的理论基础及治疗经验。方法:以'myofascial trigger points'及'肌筋膜疼痛触发点,激痛点,扳机点'为关键词搜索PubM ed、Scice Direct和中国知网数据库相关文献,搜索时限为数据库建库至2014年8月,并通过摘要进行文献筛选。结果与结论:人类从4岁开始才在某些骨骼肌上出现疼痛触发点,组织创伤、姿势不正、骨与关节退行性改变、营养因子缺乏、精神压力、慢性感染等为导致肌筋膜疼痛触发点形成的主要病因。肌筋膜疼痛触发点的发病机制至今还不清楚,但Simons等提出的'整体学说'最为公认,如何准确找到并定位肌筋膜疼痛触发点是成功治疗该疾病的关键。应用肌筋膜疼痛触发点理论技术,不仅有助于提高临床组织疼痛的康复效率,而且有利于预防骨与关节损伤、肌筋膜炎、肌痛、肌疲劳等疾病的发生与发展。刘琳 黄强民 汤莉 2014中国组织工程研究2014,18,46:120
2奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究显示文摘目的探讨奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将103例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为奥氮平联合多奈哌齐组(A组)与喹硫平联合多奈哌齐组(B组)。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分。在治疗后的第2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)记录治疗中各项药物不良反应。结果两组MMSE评分均较治疗前提高2分以上,治疗结束后两组组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有高度统计学意义(均P<0.01)。A组有效率为88.46%(46/52),显著有效率为67.31%(35/52);B组有效率为86.27%(44/51),显著有效率为64.71%(33/51),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状安全有效。张玉琦 徐文炜 程灶火 吴越 顾君 汤莉 季萍 李桂林 2012中国医药导报2012,9,26:38
3农民创业绩效影响因素的研究——基于对东部地区284个创业农民的调查显示文摘利用对东部地区284个创业农民的调查数据,采用主成分分析方法,将可能影响农民创业绩效的14个因素归类为5个主成分,并对这5个主成分进行Logit模型分析。结果表明:政府支持力度和贷款难易度等宏观环境因素对农民创业绩效的影响最为显著;人力资本因素和个人心理品质因素是影响农民创业绩效的第二位重要的因素;微观环境则对农民创业绩效影响效果较为一般;性别因素对农民创业绩效的影响不显著。基于此,提出加大政府的支持力度、顺畅融资渠道、加强农民创业者的交流与培训等措施,提高农民创业绩效。张应良 汤莉 2013华中农业大学学报(社会科学版)2013,,4:38
4压疮高危病人护理质量的全程控制显示文摘目的探讨压疮高危病人的护理质量控制方法,提高护理质量,降低压疮发生率。方法2006年1月成立压疮管理指导小组,对预报高危的病人进行床边核查,每月随机检查在院的高危病人护理质量,运用质量持续改进流程纠正护理中的不足,对发生压疮的病人进行跟踪观察、指导、会诊等。结果537例预报高危的病人中37例发生压疮,发生率为6.9%,低于同类报道;高危病人护理质量均合格。护理人员熟练掌握评估工具的使用。结论对压疮高危病人护理质量进行全程控制,能提高卧床病人的基础护理质量,促进护士对压疮的预防知识和技术的掌握与应用,保证预防措施落实到位,降低高危病人压疮发生率。汤莉 于桂云 周丽华 2008护理学报2008,15,8:32
5无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究显示文摘背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷(自行设计)、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%(919/1 220),其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%(667/849)、75.49%(154/204)、69.57%(16/23)、47.06%(8/17)、35.71%(25/70)、85.96%(49/57)。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素(P<0.05)。结论无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。吴越 范洁 包炤华 过婷 汤莉 冯为 沈文艳 罗莹 2020中国全科医学2020,23,4:33
6多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性对照研究显示文摘目的:探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法:103例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组与单用奥氮平组。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分,在治疗2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BE-HAVE-AD)减分率评定疗效:≥60%为显效,≥30%为有效,<30%为无效。以副反应量表(TESS)评定记录治疗中各项药物不良反应。结果:多奈哌齐合并奥氮平组MMSE评分较治疗前提高2分以上,治疗结束后组内比较差异有统计学意义(t=2.060,P<0.05)。治疗前后BE-HAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。多奈哌齐合并奥氮平组有效率为88.46%,显效率为67.31%;单用奥氮平组有效率70.59%,显效率为45.10%,两组比较有效率和显效率差异均有统计学意义(χ2=5.067,P<0.05;χ2=5.701,P<0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论:多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状安全有效且优于单用奥氮平。张玉琦 徐文炜 程灶火 吴越 顾君 汤莉 季萍 李桂林 2012中国临床药理学与治疗学2012,17,9:30
72008-2016年安徽省学生肺结核变化趋势及特征分析显示文摘目的了解安徽省学生肺结核(tuberculosis,TB)流行特征,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法收集安徽省2008-2016年'结核病管理信息系统'中有关学生结核病发病资料及《安徽省统计年鉴》中有关学生资料。结果 2008-2015年学生活动性肺TB患者平均发病率为13.58/10万,其中涂阳患者平均发病率为4.89/10万,涂阳患者发病率呈逐年下降趋势(χ~2趋势=678.71,P<0.001)。2008-2016年报告的学生活动性肺TB患者共11 880例,男女性别比为1.75∶1。以15~岁患者为主,春季为高发季节。患者以涂阴肺TB为主,占59.74%,涂阳肺TB所占比例呈逐年下降趋势(χ~2趋势=1 091.46,P<0.001),涂阴肺TB及结核性胸膜炎所占比例呈逐年上升趋势(χ~2趋势1=711.69,P<0.001;χ~2趋势2=145.55,P<0.001)。学生患者平均就诊延迟率和确诊延迟率分别为53.71%和13.59%。患者发现方式以转诊为主,占45.20%,健康体检发现方式所占比例呈逐年上升趋势(χ~2趋势=64.70,P<0.001)。结论 2008-2016年安徽省学生涂阳肺TB患者发病率逐年下降,15~岁为重点发病人群,春季为高发季节,健康体检等发现方式逐年增加。下一步将根据重点人群及高发时间,加强学生TB防控工作,继续关注健康体检在学生肺TB发现中的作用。方雪晖 邹铮 汤莉 马冬春 2017中华疾病控制杂志2017,21,10:29
8大鼠慢性肌筋膜疼痛触发点的电生理和病理组织学研究显示文摘目的:利用大鼠肌筋膜触发点模型,观察慢性肌筋膜疼痛触发点电生理和病理组织学特点。方法:32只7周龄雄性SD大鼠随机分为对照组(n=8)和实验组(恢复4周组、恢复8周组和恢复12周组,每组n=8)。钝性打击结合离心运动建立创伤性肌筋膜触发点模型。实验组造模8周,分别于造模后恢复4、8、12周,检测收缩结节、局部抽搐反应、自发性电位(波形、波幅和波频),肌肉活检并观察病理组织学改变。结果:(1)实验组均发现触发点和局部抽搐反应;(2)实验组触发点处均出现自发性放电,其频率显著增加;恢复8、12周组自发电位波形和波幅增大;(3)光镜下,与对照组比较,实验组均发现增大、圆形、深染的挛缩结节,及粗细不等的梭形肌纤维(P<0.01);(4)电镜下,与对照组相比,实验组均显示线粒体数量明显减少且结构异常;恢复4周组以损伤性改变为主,恢复8、12周组损伤性改变消失,肌纤维形态异常,肌小节长度显著缩短(P<0.01)。结论:创伤方式建立的早期触发点多为典型损伤性肌纤维,出现高频正常波形的自发性电位,且肌小节长度正常;慢性触发点多表现为局部供能障碍、肌小节缩短及高频、高幅和异常形态的自发电位。吕娇娇 黄强民 汤莉 2013中国运动医学杂志2013,32,7:28
9舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症伴失眠疗效及作用机制显示文摘目的探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰改善老年抑郁症伴失眠患者的临床效果,初步分析其可能的作用机制。方法选取2017年6月—2019年1月无锡精神卫生中心收治的老年抑郁症伴失眠患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予艾司西酞普兰内服,观察组患者则在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊,2周为1个疗程,共治疗4个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情况,记录并比较患者的入睡时间、睡眠时间,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量,监测血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平,比较2组的临床疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗4周、8周后,2组患者HAMD评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗4周、8周后HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05)。治疗8周后,2组患者的入睡时间均明显缩短,睡眠时间均显著延长,且睡眠PSQI各项评分均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗8周后,2组患者血清BDNF、5-HT水平较治疗前明显升高,NE水平较治疗前明显降低,且观察组患者血清BDNF、5-HT水平明显高于对照组,NE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组总有效率为76.7%(46/60),观察组总有效率为91.7%(55/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.7%(4/60),对照组为20.0%(12/60),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰可明显改善老年抑郁症伴失眠患者的抑郁状态,提高睡眠质量,疗效确切,药物不良反应少,其起效机制可能与调节血清中神经因子BDNF、5-HT、NE水平有关。包炤华 过婷 张凯 袁周玲 汤莉 2020现代中西医结合杂志2020,29,30:27
10高大空间气流组织的研究显示文摘分别采用模型试验和数值计算的方法对高大空间气流组织的两类典型问题进行了研究.模型试验表明,本文使用的数值计算方法是正确的,数值计算结果是可靠的,这种数值模拟方法为实际工程复杂的气流组织优化设计提供了参考.周绍荣 程运林 汤莉 邓启红 1998湖南大学学报(自然科学版)1998,25,2:24
11重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症阴性症状的疗效显示文摘目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法:将48例住院慢性精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组(研究组)24例和rTMS假刺激组(对照组)24例,2组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,研究组给予经左侧前额叶背外侧皮质高频rTMS刺激;对照组给予假刺激。于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效。结果:治疗过程中2组均未见严重不良反应。治疗4周后,2组PANSS和SANS评分较治疗前明显降低(P<0.05,0.01),2组间比较,研究组下降更明显(P<0.05)。结论:rTMS联合抗精神病药能有效改善慢性精神分裂症的阴性症状。吴越 季萍 汤莉 杨国平 2012中国康复2012,27,3:24
12创新微生物实验教学体系的思考与实践显示文摘根据微生物学实验教学的实践和体会,从微生物实验教学的组织思路、组织形式、教学内容、教学方法等方面进行了归纳和总结,提出'以科研项目的形式组织实验教学,在实验设计、实验过程和结果分析中以学生为主体,教师为主导'的实验教学模式,并剖析了该模式在试行过程中存在的主要问题及应对措施。王素英 杨晓丽 汤莉 2008微生物学通报2008,35,4:23
13不同预处理方法对妇科器械清洗效果的对比研究显示文摘目的探讨不同预处理方法对妇科器械清洗效果的影响,以确保妇科器械的清洗质量。方法对妇科使用后的器械900件,随机分为A、B、C组,每组各300件;A组用自来水直接冲掉器械上可见污物后直接清洗,B组采用多酶清洗剂浸泡后清洗,C组将泡沫保湿剂直接喷洒到器械上保湿处理后清洗,采用目测、放大镜下检测及ATP监测设备进行检测。结果目测法、放大镜下检测、ATP设备检测合格率A组分别为84.3%、78.3%、67.3%;B组分别为98.7%、97.7%、97.0%;C组分别为99.3%、98.0%、96.7%,3组预处理方法的妇科器械清洗后检测均有不合格现象,其中放大镜下检测阳性率高于目测法,ATP设备检测阳性率最高;B、C组与A组比较清洗质量均明显提高,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组之间比较,差异无统计学意义。结论对于未及时清洗的妇科器械采用多酶浸泡及泡沫保湿剂保湿均能很好的提高器械的清洗质量,达到较好清洗效果。陈东方 汤莉 马艳丽 2013中华医院感染学杂志2013,23,20:22
14消毒供应中心外来器械闭环式管理规范化研究显示文摘建立外来器械闭环式管理的规范化流程,降低外来器械的医院感染等高危风险。2017年2~4月,便利选取中国人民解放军第三〇九医院手术使用后的脊柱外科外来器械及植入物300件作为对照组,2017年5~7月便利选取300件作为观察组。对照组采用传统管理流程,观察组采用闭环式管理流程,采用目测法及ATP生物荧光法检测,比较两组使用后清洗质量合格率及物品丢失率,清洗质量合格率。结果显示,观察组外来器械使用后清洗合格率目测法由65.33%提升至93.67%,ATP生物荧光法检测由57.33%提升至92.33%,物品丢失率由2.67%下降至0.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。对外来器械实施闭环式管理,可提高外来器械和植入物的管理水平,提升手术安全性,降低医疗风险及院内感染的发生。汤莉 陈东方 梁新月 于诗煜 2017中国预防医学杂志2017,18,10:22
15农民创业成功的影响因素:基于东、中、西部的区域比较显示文摘基于对东、中、西部三个地区实地问卷调查所得的数据,采用Probit模型对农民创业成功的影响因素进行实证分析。研究结果发现:第一,农民的年龄、农民的创业目的、政府的支持力度三个因素对东部地区农民创业成功具有显著的影响;农民的文化水平、农民的创业行业、农民的创业形式三个因素对中部地区农民创业成功具有显著的影响;创业培训对西部地区农民创业成功具有显著的影响。第二,农民的户主特征因素对东、中、西部地区农民创业成功均存在显著影响,但影响程度具有明显的差别;农民的创业特征因素对中部地区农民创业成功的影响程度要强于东部地区;性别和创业氛围对东、中、西部地区农民创业成功的影响均不显著。张应良 汤莉 刘幸希 2014西南大学学报(社会科学版)2014,40,3:20
16赤霉素荧光测定法改进研究显示文摘研究了硫酸体积分数、硫酸用量、样品前处理及温度与时间对赤霉素测定结果的影响 ,对赤霉素的经典荧光测定法作了必要改进 ,并对荧光法与福林法的测定值进行了比较。结果表明 :1改进荧光法与经典荧光法测定结果一致 ;2改进荧光法操作简便 ,不需冰浴及真空抽干设备 ;3节省试剂 ( 50 %~ 75%) ;4测定精确度和样品回收率高 ;5反应产物的荧光值具有一定的时间和温度稳定性 ;6该法适合于发酵液及固态产品中赤霉素的测定 ;7福林法选择性差 ,不能用于成分较为复杂的样品中赤霉素的测定。薛泉宏 李东 汤莉 2000西北农业大学学报2000,28,4:19
17基于深度学习的MOOC混合式教学设计与实践显示文摘针对MOOC和传统课堂教学中存在的问题,以促进深度学习为目标,分析深度学习的内涵,提出MOOC环境下的混合式教学模式,介绍操作系统课程的MOOC混合式教学实践并说明实践效果。何丽 汤莉 刘军 2019计算机教育2019,,1:19
18临床痴呆评定量表早期社区筛查阿尔茨海默病的效度显示文摘目的探讨临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)用于社区阿尔茨海默病早期筛查的效度。方法1281名50岁以上社区自愿者(男性580人、女性701人)来院接受临床访谈、实验室检查和系列心理评估,其中包含CDR、简易老年人认知筛查问卷(brief elderly cognitive screening inventory,BECSI)、老年快速认知筛查量表(quickly cognitive screening scale for elderly,QCSS-E)、简明智能状况检查(mini-mental state examination,MMSE)和核心神经认知测验(core neurocognitive test,CNT)。依据访谈和检查结果以及DSM-5标准进行诊断分类:认知正常623人、轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)570人和阿尔茨海默痴呆(dementia with Alzheimer's type,DAT)88人。结果(1)50岁以上社区自愿者CDR总评分(CDR global score,CDR-GS)分布为:0分506人(39.5%)、0.5分688人(53.7%)、1分72人(5.6%)、≥2分15人(1.2%)。(2)不同CDR得分被试的BECSI分、QCSS-E分、MMSE分和CNT分存在组间差异(P<0.01)。在总样本或痴呆样本中,CDR总分(CDR sum of boxes,CDR-SB)和CDR-GS与BECSI分(r=0.577~0.639)、QCSS-E分(r=-0.586~-0.680)、MMSE分(r=-0.570~-0.764)和CNT分(r=-0.244~-0.357)显著相关(P<0.01)。(3)CDR-GS筛查DAT的准确率(95.8%)和特异性(99.8%)略高于CDR-SB(91.1%,92.0%),其敏感性(65.9%)低于CDR-SB(82.5%)。CDR-GS筛查MCI的准确性(72.6%)、敏感性(81.9%)、特异性(64.0%)与CDR-SB筛查指标接近(分别为72.1%,83.3%,61.8%)。结论临床痴呆评定量表可用于社区阿尔茨海默病早期筛查,CDR-GS和CDR-SB计分各有优势,综合两者优势可提高筛查效能。蒋小娟 吴越 刘晓伟 汤莉 冯为 程灶火 2021中华行为医学与脑科学杂志2021,30,6:19
19危重病人肠内营养的护理进展显示文摘汤莉 2006现代护理2006,12,21:18
20转铜/锌超氧化物歧化酶和抗坏血酸过氧化物酶基因马铃薯的耐氧化和耐盐性研究(英文)显示文摘高盐等逆境可以加剧植物体内活性氧的产生,进而引起植物细胞死亡。为开发抗逆境作物,以置于氧化诱导型启动子下定位于叶绿体的转铜/锌超氧化物歧化酶(Cu/ZnSOD)和抗坏血酸过氧化物酶基因(APX)马铃薯为材料,研究了其对MV和NaCl所引起的氧化胁迫的耐受性。结果表明, MV胁迫下,转基因马铃薯叶片膜的相对电导率明显低于对照; NaCl胁迫下,其叶绿素含量高于对照。在含NaCl的培养基上,转基因幼苗生根率明显大于对照。另外,NaCl胁迫下转基因马铃薯叶片的SOD和APX酶活性显著高于对照,与其耐盐性的提高相一致。这些研究表明,转入Cu/ZnSOD和APX基因的马铃薯清除活性氧的能力增强,抗逆性得到提高。采用氧化诱导型启动子调控下的SOD和APX两个基因协同作用,使外源基因只有在逆境胁迫时才特异性表达,增强转基因植株的抗逆效果,为培育抗逆经济作物开阔了思路。汤莉 汤晖 KWAK Sang-Soo LEE Haeng-Soon 王素英 杨晓丽 2008中国生物工程杂志2008,28,3:18
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