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1不同皮神经营养血管皮瓣的临床应用显示文摘目的观察不同皮神经营养血管皮瓣的临床效果。方法根据病例骨外露或肌腱外露的创面,选择应用皮瓣种类:腓肠神经营养血管逆行皮瓣96例,隐神经营养血管逆行皮瓣35例,拇指尺背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣35例,手背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣2例,前臂外侧皮神经逆行皮瓣15例,股中间神经营养血管逆行皮瓣5例,肋间皮神经营养血管皮瓣3例,股后侧皮神经逆行皮瓣6例,足背内侧皮神经营养血管皮瓣6例,足背中间皮神经营养血管皮瓣10例,足背外侧皮神经营养血管皮瓣3例。其中皮瓣面积最大32cm×10cm,最小2cm×3cm。皮神经血管蒂最长18cm,最短2cm,蒂最宽4cm,最窄1cm。旋转度最大180°,最小90°。结果临床应用216例,其中201例皮瓣全部成活,15例皮瓣远端部分坏死,经换药、植皮后愈合。结论皮神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简单,适用于四肢及躯干损伤创面的修复。徐永清 李军 丁晶 汪新民 阮默 汤逊 陆声 朱跃良 马涛 郭远发 徐小山 师继红 李春晓 2007中华显微外科杂志2007,30,1:43
2骨质疏松椎体增强后对相邻椎体生物力学影响的有限元研究显示文摘目的利用骨质疏松腰椎三维有限元模型,探讨椎体成形术中骨水泥的量、不同分布及骨水泥向椎间隙渗漏等对邻近椎体生物力学的影响。方法选取老年男性正常人体脊柱标本一具,范围为L_(4.5),建立L_(4.5)的三维脊柱功能单位的有限元模型。模拟骨水泥在椎体内的不同分布特点,观察不同压力方向时,相邻椎体终板的应力变化。结果不同骨水泥的量对邻近椎体生物力学的影响不大,但骨水泥分布不均匀和骨水泥在椎间隙的渗漏可导致邻近椎体的终板应力增加。结论椎体成形术后骨水泥分布不均匀和骨水泥渗漏到椎间隙可引起邻近椎体终板应力的集中,这可能是邻近椎体骨折的原因。进行椎体成形手术时建议骨水泥均匀分布,并避免渗漏到椎间隙。陆声 徐永清 张美超 丁自海 汤逊 钟世镇 2006中华创伤骨科杂志2006,8,9:39
3经皮骶髂螺钉内固定术的应用解剖学研究显示文摘目的:为骶髂关节骨折脱位经皮螺丝钉固定提供解剖学依据。方法:50块干燥成人骶骨及30个骨盆防腐标本,测量S1、S2侧突、侧块厚度等指标,观察骶髂关节周围神经血管分布,定位进针点;通过标本断层及正常骨盆CT片测量螺钉进针方向及深度。结果:S1侧突高度为(22.1±4.6)mm,厚度为(27.8±3.1)mm,S2侧突高度为(13.4±3.6)mm,厚度为(20.9±2.2)mm。S1进针点位于髂前上棘-髂后上棘连线中后1/3交点附近,S2进针点位于髂结节-髂后上棘连线前4/5与后1/5交点附近。S1侧突中轴与矢状面夹角约为55°,S2则约为80°,S1侧突中轴与冠状面的夹角约为36°,S2则约为15°。结论:(1)S1侧突能容纳直径为6.5~7.0mm的螺丝钉2枚,S2侧突可容纳1枚。(2)S1侧突螺丝钉进针方向与矢状面夹角约为55°,与冠状面夹角约为36°;对S2则分别约为80°和15°。S1进针深度为68mm,S1为55mm。(3)经皮骶髂螺丝钉固定手术应严格限制在骨折精确复位的病例。阮默 徐达传 汪新民 徐永清 汤逊 2006中国临床解剖学杂志2006,24,5:36
4经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比显示文摘腰椎间盘突出症是常见疾病,随着微创技术在脊柱外科领域的开展及应用,通过内窥镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法日趋成熟,并以其微创优势和良好的疗效获得了越来越多的关注。赵采花 汤逊 史志江 祝国华 2014中国疼痛医学杂志2014,20,1:29
5颈椎前路手术的早期并发症及其预防和处理显示文摘[目的]分析颈椎前路手术早期的各种并发症,探讨相关的影响因素及应对策略。[方法]回顾分析本院1997年1月~2011年3月559例经颈椎前路手术的各种早期并发症发生情况,对患者的病种、性别、年龄、全身并发症情况、手术、麻醉、护理及瘫痪情况多因素进行分析,分析相关并发症的可能发生原因,介绍处理方法。[结果]118例患者141例次出现术后早期并发症,发生率25.22%,其中,术后吞咽困难53例,喉上神经或喉返神经损伤11例,颈部切口血肿4例,脊髓损害加重3例,食道瘘1例,脑脊液漏4例,取骨区血肿或脂肪液化感染5例,低钠血症39例,肺部感染12例,下肢深静脉血栓形成5例,死亡4例。[结论]充分的术前准备与评估,熟悉的颈椎前路手术解剖知识及认真仔细的操作,术后仔细的观察及护理是预防颈椎前路手术早期并发症的关键。余鹏 汤逊 徐永清 周田华 石健 李阳 李伟嘉 2012中国矫形外科杂志2012,20,10:27
6腰椎骨折合并骨质疏松的治疗显示文摘李军民 汤逊 2001中国骨质疏松杂志2001,7,1:27
7无柄人工髋关节置换40例显示文摘目的探讨无柄人工髋关节置换术的临床效果。方法对40例患者施行无柄人工髋关节置换,对疗效进行评价分析。结果40例患者疗效满意,随访6~48个月,平均随访24.6个月,平均Harrisi评分90.6分,优28例(70%),良8例(20%),可4例(10%),优良率90%。结论无柄人工髋关节置换术创伤小,出血少,并发症少,易于翻修,疗效满意可靠,较适合高龄体弱及年轻患者。其远期疗效有待进一步观察。林月秋 徐永清 王元山 汤逊 丁晶 阮默 李春晓 钱本文 2006中华创伤杂志2006,22,11:26
8对腰椎间盘脱出手术治疗的再认识显示文摘腰椎间盘摘除及椎管减压的传统模式是手术效果不好的常见原因。在脊柱解剖研究的基础上,1989年以来通过206例的手术研究,特别注意探查神经根并彻底松解一切嵌压因素,手术后近期显效率达92%。随访观察108例,最短1年,最长5年,优良率为89%。重点分析了腰骶神经根常见的各种致压因素,以腰骶神经根全程各种致压因素的再认识为根据,强调手术中不仅要摘除椎间盘,更应彻底松解被嵌压的神经根以提高手术疗效。周中英 翁龙江 汤逊 林月秋 王宇飞 1996中国脊柱脊髓杂志1996,6,1:22
9脉冲电磁场对周围神经再生的影响显示文摘目的:探讨脉冲电磁场对周围神经再生的影响及其作用机理。方法:以60只Wistar大鼠左侧坐骨神经重度钳夹伤为模型,术后随机将大鼠均分为治疗组和对照组,治疗组给予脉冲电磁场治疗。术后不同时期观测大鼠伤肢功能神经恢复情况、电生理指标和组织学检查。结果:脉冲电磁场治疗促进伤肢功能的恢复,加速了损伤神经远段Wallerian变性进程,促进雪旺氏细胞增殖,促进轴索及髓鞘再生,加速运动神经传导速度的恢复。结论:脉冲电磁场可能是通过对周围神经再生过程中多环节的调控和促进,促进周围神经再生和功能恢复的。周田华 李主一 周中英 汤逊 王娜 2003中国临床康复2003,7,2:20
10AF系统内固定与椎管环形减压治疗胸、腰椎骨折的护理显示文摘张秀琼 汤逊 王娜 江慕尧 2004现代护理2004,10,4:19
11椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症的诊断与治疗显示文摘目的 :探讨椎间孔型与椎间孔外型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法 :回顾分析手术治疗的 334例腰椎间盘突出症患者的临床资料 ,其中 13例为椎间孔型或椎间孔外型腰椎间盘突出 ,占同期手术治疗病例的3 9%。 9例采用椎板间入路 ,2例采用椎板侧方入路 ,2例采用椎板间和椎板侧方联合入路。结果 :本症常累及同序数神经根 ,且突出间隙以L4/ 5、L3/ 4居多。CT、MRI检查与手术所见一致。经 4个月~ 3年随访 ,疗效优 10例 ,良 2例 ,可 1例。结论 :薄层高分辨率CT是目前诊断本症的最好方法。手术入路应依突出间盘组织占位。汤逊 周中英 翁龙江 林月秋 阮默 李主一 黄云江 潘险峰 2000中国脊柱脊髓杂志2000,10,1:18
12高原火器伤休克输液与肺水肿关系的实验研究显示文摘分别在高原及平原地区进行犬动物实验,就高原地区和平原地区火器伤,休克输液速度及24h总液量与肺水肿发生率的关系进行了对比研究。作者认为在高原火器伤休克救治中,科学地掌握和调整输液的晶胶比例,输液速度及液体量,对提高抗休克的救治成功率,减少和防止并发急性肺水肿具有重要意义。李敏 汤逊 陈家臻 林月秋 李光全 1997中华护理杂志1997,32,1:15
13毛细管柱气相色谱法对果蔬汁和调味料中脱氢乙酸及4种对羟基苯甲酸酯的测定显示文摘以食品果蔬汁、调味料为分析对象,建立用毛细管柱气相色谱法同时测定不同果蔬汁、调味料中脱氢乙酸、对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯的快速分析方法。样品经酸化、提取、浓缩处理后,供气相色谱分析。在本试验条件下,各防腐剂在DB-1701柱(30 m×320 mm×0.25μm)分离,氢火焰离子化检测器测定,以保留时间定性,外标法定量。结果表明,本方法在10μg/m L^200μg/m L浓度范围内呈现良好的线性关系,相关系数R=0.998 9~0.999 9;加标回收率为91.2%~98.1%;检出限为0.87 mg/kg^3.6 mg/kg;相对标准偏差为0.609%~6.65%。该方法简便、准确、高效、可靠,抗干扰性好、分析时间短,广泛应用于食品果蔬汁、调味料的常规分析和批量检测。林泽鹏 林晨 王李平 方丽 张方圆 李雪莹 汤逊尤 潘云山 2018食品研究与开发2018,39,14:14
14骨质疏松合并腰椎骨折的手术治疗及临床研究显示文摘目的 :探讨治疗骨质疏松合并腰椎骨折的最佳手术方式并进行研究。方法 :通过随访 2 4例骨质疏松合并腰椎骨折采用AF内固定手术治疗的病人 ,其中 8例伴有脊髓神经压迫症状者同时行椎板切开减压术 ,总结分析影响骨折愈合的因素 ,评价术后伤椎高度、脊柱生理弯曲以及脊髓神经功能恢复的情况。结果 :本组 2 4例采用AF内固定术后12~ 16周腰椎骨折全部愈合 ,平均愈合时间 14周。术后摄片复查 2 0例椎体高度恢复正常 ,2 2例脊柱后凸畸形得到矫正 ,恢复腰椎生理弯曲。 8例伴有脊髓神经压迫症状者术后半年症状消失。未出现过度撑开 ,螺钉松动、断裂及伤口感染。结论 :骨质疏松合并腰椎骨折时骨的强度减弱 ,脆性增加 ,骨力学性能下降。骨折修复减慢 ,骨痂质量下降 ,自然愈合时间延长 ,易发生腰痛、畸形、脊髓受压及褥疮等并发症。采用AF内固定手术治疗 ,通过坚固有效的后中前柱复合固定 ,重建脊柱稳定 ,恢复椎体高度和腰椎生理弯曲 ,扩大椎管容积。并且因术后可早期活动 ,固定范围小 ,有利于正常腰椎的活动 ,从而促进骨折的愈合 ,经临床应用效果较好。我们认为AF内固定是治疗骨质疏松合并腰椎骨折有效的好方法。李军民 余之培 汤逊 2000中国矫形外科杂志2000,7,11:13
15人胚胎神经干细胞的分离培养及鉴定研究显示文摘目的:研究人胚胎神经干细胞的培养条件及体外分化情况。方法:从12周龄人胚胎脑皮质分离细胞,采用无血清培养技术,协同应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)和重组人白血病抑制因子(rhLIF)进行培养;5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记检测细胞的增殖能力,间接免疫荧光化学法检测细胞的分化情况。结果:培养得到的大量半悬浮生长的神经干细胞球能够传代培养;BrdU标记阳性,可诱导分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。结论:人胚胎脑皮质分离细胞培养得到的细胞群具有神经干细胞的基本特征,可进一步用于基础及临床研究。唐少锋 汤逊 蔡景霞 林月秋 周田华 2003中国脊柱脊髓杂志2003,13,9:13
16经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形显示文摘目的:探讨经后路全脊椎切除术治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的有效性和安全性。方法:2008年1月~2012年1月,采用后路全脊椎切除手术治疗17例结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形患者,男5例,女12例,年龄9~40岁,平均23.6岁。病程16~122个月,平均37.5个月,其中2例病例既往有经肋横突入路结核病灶清除手术史。病灶累及1~2个椎体8例,≥3个椎体9例。后凸畸形顶椎位于胸椎(T5~T10)5例,胸腰段(T11~L1)10例,腰椎2例。术前Cobb角60°~90°者13例,>90°者4例,最大为102°,平均81.3°±12.8°。所有患者均可见驼背畸形,无低热、盗汗等结核中毒症状。术前、术后和末次随访时分别测量患者后凸Cobb角,并评估神经功能ASIA分级。结果:本组病例手术均顺利完成,手术时间330~450min,平均364min;术中出血量1600~2500ml,平均2218ml;术中输血1000~2000ml,平均1863ml。术中2例患者出现胸膜破裂,及时予以修补,经观察未发现气胸或血气胸。所有病例术后伤口均一期愈合,无窦道形成,内固定未见松动,未见神经功能加重者。术后Cobb角矫正至10°~28°,平均17.3°±3.6°,较术前明显改善(P<0.01),后凸畸形矫正率平均为(68.7±6.5)%;术后随访13~34个月,平均18.7个月,末次随访时后凸Cobb角10°~32°,平均20.6°±3.9°,较术后平均丢失3.3°(P>0.05),但与术前相比仍有明显改善(P<0.01);植骨融合时间5~9个月,平均6.5个月;术前神经功能为D级的5例患者,4例恢复到E级,另1例仍为D级,但后凸畸形及局部疼痛已明显好转。结论:经后路全脊椎切除可安全有效地用于结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的矫形手术。周田华 汤逊 苏踊跃 王毅 黄游 殴校冉 徐永清 2014中国脊柱脊髓杂志2014,24,1:13
17响应面优化-气相色谱质谱联用测定食品中山梨酸、苯甲酸和肉桂酸显示文摘研究了不同前处理条件对食品中3种防腐剂回收率的影响。在单因素实验基础上,以乙醇用量、浓硫酸用量和衍生温度为影响因素,应用Box-Benhnken响应面优化试验分析3种防腐剂回收率。结果表明,最佳衍生条件:浓硫酸1.0 m L,乙醇2.5 m L,在90℃下衍生15 min。在此条件下,山梨酸、苯甲酸和肉桂酸实测回收率分别为91.8%,90.8%,95.0%,与RSM模型预测值无显著性差异。王李平 汤逊尤 张志军 林晨 钟晨晨 李雪莹 张方圆 方丽 2018分析试验室2018,37,9:12
18AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位显示文摘目的:探讨AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的手术疗法,临床疗效及优缺点。方法:回顾性分析了AF椎弓根钉系统治疗胸腰推骨折脱位26例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描测量结果。结果:胸腰椎骨折脱位经AF系统治疗后复位满意,内固定牢固,脊柱稳定性及椎管重建好,不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复。结论:AF椎弓根钉系统是治疗胸腰推骨折脱位的一种好方法.周田华 汤逊 翁龙江 周中英 张秀琼 王娜 2002伤残医学杂志2002,10,4:12
19耐多药结核病研究进展显示文摘结核分枝杆菌是重要传染性病原体之一,其引起的结核病已成为全球性的社会公共卫生问题。结核分枝杆菌耐药性的发生是引起结核病治疗失败及结核病患者死亡的重要危险因素。耐多药结核病的出现和流行是造成结核病疫情回升的主要原因之一,随全球范围对耐多药结核病的重视,各种关于耐多药结核病的新耐药机制、诊断方法及治疗方案的研究不断提出。本文就耐多药结核病的耐药机制、诊断方法及治疗方案的研究进展做一综述。李赛 汤逊 2012中华实用诊断与治疗杂志2012,26,6:12
20多节段开窗减压治疗退变性腰椎侧凸并多节段腰椎管狭窄显示文摘目的 探讨退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)并多节段腰椎管狭窄的手术指征、减压融合技术及固定节段的选择。 方法2000年4月-2011年11月,采用多节段开窗椎管潜行扩大减压联合椎体间及后外侧植骨融合内固定术(5节段或以上)治疗46例DLS并多节段腰椎管狭窄患者。其中男25例,女21例;年龄65~81岁,平均70.2岁;病程4年6个月~13年,平均6.4年。X线片示腰椎Cobb角(26.7 ± 10.0)°,腰椎前凸角(20.3 ± 8.8)°;腰椎CT及MRI检查示3节段狭窄24例,4节段狭窄17例,5节段狭窄5例。共165个狭窄节段,分别位于L1、 2 12个,L2、3 34个,L3、4 43个,L4、5 45个,L5、S1 31个。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、 Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分29分法评价疗效。 结果术中13例出现脑脊液漏,经相应处理后未出现严重感染。术后4例肺部感染、2例泌尿系统感染,予以抗感染治疗缓解;8例切口愈合不良,给予换药、充分引流、清创缝合,均治愈。无死亡、瘫痪、中枢神经系统感染等严重并发症发生。46例均获随访,随访时间12~72个月,平均36.2个月。患者腰背痛、间歇性跛行及下肢疼痛麻木症均状较术前明显缓解。随访期间X线片及CT扫描三维重建均未见螺钉切割、松动、断钉、断棒及固定节段假关节形成。末次随访时,腰椎Cobb角减小至(9.8 ± 3.6)°,腰椎前凸角增大至(34.1 ± 9.4)°,均较术前显著改善(t=16.935,P=0.000;t=15.233,P=0.000)。末次随访时VAS、ODI及JOA评分分别为(3.2 ± 1.2) 分、35.5% ± 14.0%和(26.6 ± 5.7)分,均较术前的(8.0 ± 2.2)分、60.8% ± 13.3%和(12.9 ± 3.4)分显著改善(t=19.857,P=0.000;t=16.642,P=0.000;t=15.922,P=0.000)。 结论多节段开窗椎管潜行扩大减压联合椎体间及后外侧植骨融合内固定术治疗DLS并多节段腰椎管狭窄,有利于解除神经压迫、重建脊柱平衡、提高患者生活质量,是一种有效方法。兰家平 汤逊 徐永清 周田华 石健 崔轶 向启利 蔡芝军 赵庆凯 杨晓勇 赵采花 2014中国修复重建外科杂志2014,28,8:12
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