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226篇 您的检索式:作者名="沈宏亮"
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1微创手术学习曲线的新概念与临床意义显示文摘刘晟 仇明 江道振 郑向民 沈宏亮 2008中国微创外科杂志2008,8,1:59
2完全腔镜与中转开放甲状腺癌根治术的比较显示文摘目的回顾对比分析完全腔镜和中转开放甲状腺癌根治术的临床效果,评价腔镜甲状腺手术适应证扩展的可行性。方法 2001年6月~2008年5月接受腔镜甲状腺手术且术中确诊为甲状腺癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜组(15例)和中转组(10例)。手术范围均为患侧腺叶切除+峡部切除+对侧次全切除+中央区淋巴结清扫。回顾性对比分析两组肿瘤直径、手术时间、出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后住院时间、手术并发症发生率以及随访结果的差异。结果腔镜组乳头状微小癌(直径<1 cm)的比例显著高于中转组(9/15 vs.1/10,P=0.018),且肿瘤直径显著小于中转组[(1.1±0.6)cm vs.(1.6±0.5)cm,t=-2.132,P=0.045]。2组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量和术后住院时间差异无显著性。腔镜组术后24 h疼痛评分显著低于中转组(3.1±1.2 vs.4.6±1.4,t=-2.945,P=0.007),术后3个月美容评分显著高于中转组(7.7±1.1 vs.3.5±1.2,t=9.009,P=0.000)。腔镜组低钙血症2例、暂时性喉返神经麻痹1例,中转组低钙血症1例,均于出院前缓解。2组分别随访(41.5±22.6)月和(46.8±22.3)月,均未见肿瘤复发和转移。结论 对经验丰富,技术熟练的医师,严格选择的甲状腺癌病例可以作为腔镜手术适应证。张伟 仇明 江道振 郑向民 沈宏亮 刘晟 单成祥 2012中国微创外科杂志2012,12,1:39
3单中心2 250例泌尿外科腹腔镜手术严重并发症的临床分析显示文摘目的 分析泌尿外科腹腔镜手术严重并发症的发生率. 方法 回顾性分析2004年1月至2012年5月2 250例泌尿外科腹腔镜手术的临床资料,包括根治性肾切除术690例、肾部分切除术285例、单纯肾切除术126例、肾输尿管全长切除术270例、肾囊肿去顶减压术281例、肾上腺手术310例、肾盂成形术93例、肾盂输尿管切开取石术48例、根治性前列腺切除术43例、根治性膀胱切除术49例、活体供肾切除术50例、腹膜后淋巴结清扫术5例.采用Satava分级系统评估术中并发症,采用Clavien分级系统评估术后并发症.严重并发症定义为SatavaⅡ级以上(包括Ⅱ级)或ClavienⅢ级以上(包括Ⅲ级). 结果 2250例手术共出现严重并发症53例,占2.36%.术中、术后并发症分别为26例(1.16%)、27例(1.20%).术中并发症包括血管损伤(15例)和脏器损伤(11例).术后并发症包括术后迟发出血(19例),其中3例术后迟发出血行二次手术发生多器官功能衰竭死亡;1例肾部分切除术后患者死于肺栓塞;切口感染2例;漏尿1例;肾上腺危象1例;肠梗阻2例;切口疝1例. 结论 泌尿外科腹腔镜手术存在发生严重并发症的可能,甚至危及患者生命.郝钢跃 杨培谦 肖荆 沈宏亮 吕文成 田野 2014中华泌尿外科杂志2014,35,4:32
4微信辅助教学法在外科手术学基础课程中的应用显示文摘微信是智能手机中一款非常普及的即时通讯软件,它本身具备的很多功能和特性在实践类医学课程教学中有较大的潜在应用价值。第二军医大学附属长征医院在外科手术基础教学中应用微信辅助教学,突破了传统课堂教学空间和时间的束缚,调动了学生自主学习的积极性,提高了学生实践操作的能力,增强了学生沟通能力及团队协作意识,取得了较好的教学效果。单成祥 裘年存 仇明 徐志飞 沈宏亮 2014中国医学教育技术2014,28,6:33
5乡村振兴视角下产业扶贫政策的增收效应研究——基于入户调查的微观证据显示文摘在'坚决打赢脱贫攻坚战,实施新时代乡村振兴战略'的背景下,本文利用内蒙古、山西、黑龙江3省区4县2582户贫困户调查数据,运用广义精确匹配法(CEM)识别出产业扶贫政策对农户收入增长的影响。研究发现,产业扶贫显著增加了农户人均收入,但对总收入影响不显著。在收入结构上,显著增加了财产性收入,对经营性收入和转移性收入影响不显著,明显降低了工资性收入。从农户属性看,产业扶贫对一般户、低保户与五保户收入影响程度存在差异。就家庭收入差距而言,产业扶贫总体上对深度贫困户、中度贫困户的增收效应最强,对边缘贫困户的增收效应相对较弱,从而一定程度上缩小了农户收入差距。因此,要注重对农民专业合作社、龙头企业等新型经营主体的培育,全面构建利益联结机制,让更多的农户加入到农业全产业链生产中,增强自身可持续发展能力,保证稳定脱贫。以及在乡村振兴战略下,持续将产业发展摆在核心位置,脱贫攻坚阶段重点关注的低保户与五保户,仍需视为主要关注对象,进而缩小农户收入差距,使农村经济均衡稳定发展。沈宏亮 张佳 郝宇彪 2020经济问题探索2020,,4:23
6基于微信平台的翻转课堂在外科手术学基础教学中的应用效果研究显示文摘当智能手机、平板电脑等个人终端的普及,翻转课堂的应用取得了长足的发展。外科手术学基础作为一门重要的桥梁学科,要求理论与操作并重,但传统模式下学生学习掌握情况并不理想。本研究选取部分临床五年制本科生,采用翻转课堂模式进行教学改革,发现不仅学生的理论和操作能力得到显著提高,更加促进的学生的主动学习能力和团队协作精神的提升。肖健 杨德军 汤靓 徐文韵 张帆 孙璟川 沈宏亮 王志农 2018中国高等医学教育2018,,1:21
7左氧氟沙星羧甲基壳聚糖缓释微球的制备及其体外释放研究显示文摘目的:探讨乳化交联法制备可植入左氧氟沙星羧甲基壳聚糖缓释微球的最佳工艺,了解微球体外释药规律。方法:按正交设计,考察不同壳聚糖浓度、投药比、交联度、乳化转速条件对质量指标的影响,选出最佳方案,进一步用转篮法检测微球的体外释放特性。结果:各因素对所制微球综合指标的影响大小依次为:壳聚糖浓度>投药比>乳化转速>交联度,用优化后工艺制得微球平均粒径64.55μm,载药量21.69%,包封率58.07%,体外释放行为符合Higuchi方程,T50为47.01 h,7 d累计释放量72.02%。结论:本法所制缓释微球工艺稳定,微球在体外具有缓释作用。沈宏亮 王强 钱方 刘皋林 李扬 2004第二军医大学学报2004,25,5:20
8基于5G通信的智能分布式配电保护技术研究与应用显示文摘配电网供电可靠性的提升依赖于完善的继电保护技术,介绍了一种基于5G无线通信的配电网快速故障隔离技术,利用5G通信大带宽、高可靠、低延时的特点,突破了光纤通信对传统配电网快速故障隔离技术的限制,为智能分布式配电保护技术得以应用在更多的场合提供了新方向。为了解决常规GOOSE报文无法在5G网络中传输的问题,提出了将R-GOOSE协议应用于智能分布式配电保护的方法,并对该方式下5G带宽及流量问题做了探讨。最后通过试点工程应用,对通信性能、保护功能进行了验证,证明了整体方案的有效性和适用性。宋志伟 马天祥 沈宏亮 顾浩 2021供用电2021,38,2:19
9海水浸泡创伤病理生理变化和救治措施的研究进展显示文摘海水呈高渗碱性,是一种复合理化致伤因子。机体创伤后经海水浸泡会产生特殊的病理生理变化,对于该类创伤的救治也有特殊的要求。本文对海水浸泡的软组织创伤、脑外伤、淹溺伤、胸腔开放伤、腹腔开放伤及休克后海水浸泡伤的病理生理改变及救治措施研究进展作一综述。沈宏亮 王强 2003第二军医大学学报2003,24,12:18
10精准扶贫政策对建档立卡户收入增长的影响显示文摘基于2018年入户调查数据,运用倾向得分匹配法,剖析精准扶贫政策对建档立卡户收入增长的影响。研究结果表明,精准扶贫政策对建档立卡户的家庭纯收入、经营性收入、工资性收入、财产性收入和转移性收入增长均有促进作用。在国家级贫困县和省级贫困县、贫困村和非贫困村,精准扶贫政策对农户各项收入增长的效果有所差异。进一步深入分析发现,在建档立卡户样本中,房屋政策、产业帮扶政策、转移就业扶贫政策、金融扶贫政策均在一定程度上对农户收入增长起到促进作用,且农户享受多元化精准扶贫政策更有利于家庭收入增长。异质性分析结果表明,房屋政策、产业帮扶政策、转移就业扶贫政策、金融扶贫政策对一般户、低保户、五保户收入增长的促进作用依次增强。沈宏亮 张佳 2019改革2019,0,12:17
11复杂胆囊患者行腹腔镜下逆行和次全胆囊切除术效果比较显示文摘目的比较腹腔镜下逆行和次全胆囊切除对复杂胆囊病例的治疗效果。方法回顾性分析2008年至2009年我院对39例复杂胆囊病例实施腹腔镜逆行切除术(21例)和腹腔镜次全胆囊切除术(18例)的治疗效果。结果腹腔镜次全胆囊切除术手术时间[(88.89±18.11)min]相对短于腹腔镜逆行胆囊切除术[(109.52±21.79)min],差异有统计学意义(P〈0.05);前者术中出血量[(82.78±44.96)ml]和所需补液量[(847.22±169.32)m1]也少于后者[(116.67±53.23)ml和(964.29±147.60)ml],差异有统计学意义(P均〈0.05);患者术后恢复平稳,术后住院时间与腹腔镜逆行胆囊切除术无明显差异[(5.56±1.20)d与(5.29±1.38)d],P〉0.05。结论对于复杂胆囊病例,合理实施腹腔镜胆囊次全切除术有助于简化手术操作,缩短手术时间,提高手术操作的安全性,而手术效果与腹腔镜逆行胆囊切除术无明显差异。沈宏亮 江道振 郑向民 张伟 刘晟 单成祥 仇明 2010中国综合临床2010,26,3:17
12利用标准化病人培训医学生临床医患沟通技能的效果评价显示文摘目的评价利用标准化病人培训医学生临床沟通技巧的效果。方法将46名实习学员随机分为2组,一组在利用SP进行临床技能培训中增加医患沟通技巧的内容,另一组只利用SP进行临床技能培训;分别在培训前后6个月由SP对两组学员的医患沟通技能作出评估。结果实验组学员的医患沟通能力较对照组明显增强。结论利用SP对医学生进行医患沟通技巧培训,可明显提高其医患沟通能力,增强其临床综合技能。张爱芹 沈宏亮 李莉 王来根 季华萍 薛春雨 2010医学教育探索2010,9,6:17
13抓好外科手术学基础教学,提升医学生素质显示文摘外科手术学基础教学是临床医学教育的重要组成部分,是医学生将来能否成为合格外科医生的重要环节。结合当前青年外科医生实际工作能力存在的问题,对提高手术学基础教学质量的策略进行了探讨,旨在为医学生的成长奠定基础。杨波 沈宏亮 徐志飞 2011中华医学教育探索杂志2011,10,10:16
14论智能手机iPhone在动物外科教学中的作用显示文摘动物外科是重要的临床基础桥梁课程,以技能习得为目标和大量实践操作为主要内容的特点使得其教学要求和授课方式与其他医学课程有所不同。我们尝试将智能手机iPhone引入动物外科的教学中,利用其轻巧便携和多种功能整合的特性,采用多种不同的应用软件,为动物外科的教学提供课堂规划和管理,实施多种媒体的教学演示,为学生提供更为细致的动作分析和纠正,实现积极的反馈和激励,显著提高教学效率,增进教学质量,取得了良好的教学效果。彭昊 王志农 乌立晖 周密 洪江 沈宏亮 2012西北医学教育2012,20,1:16
1570岁以上老年病人颈椎手术的麻醉处理特点显示文摘朱秋峰 沈宏亮 王新华 2002临床麻醉学杂志2002,18,10:15
16左氧氟沙星羧甲基壳聚糖微球结肠靶向释药的实验研究显示文摘目的:检测所制备的左氧氟沙星羧甲基壳聚糖(LVFX/CMC)微球在人工消化液中和大鼠体内结肠靶向释药的性能。方法:以分光光度仪测定微球在人工消化液中的累积释放量,电镜观察微球在人工消化液中形态的改变。SD大鼠60只,随机分为两组,分别以LVFX/CMC微球(含40 mg左氧氟沙星)及等量左氧氟沙星溶剂灌胃,以高效液相色谱法对LVFX/CMC微球和左氧氟沙星(LVFX)灌胃后大鼠盲肠、结肠中药物浓度进行定量检测。结果:左氧氟沙星壳聚糖微球在人工胃液介质中溶解缓慢,2 h仅释药8.62%;在人工小肠液介质中溶解速度稍见加快,6 h释药29.39%,但表现为药物缓释曲线,24 h仅释药42.13%;在人工结肠液中,4 h后释药84.56%,24 h内累积释药量为93%。扫描电镜观察人工胃液中的微球明显溶胀,稍见变形;人工结肠液中的微球溶解,粒径明显减小。灌胃后LVFX/CMC微球组5和9 h时段盲肠、结肠药量明显高于LVFX组。结论:左氧氟沙星羧甲基壳聚糖微球在体外、体内实验中的释放符合结肠靶向释药的特点。李扬 王强 陈涵 钱方 沈宏亮 许薇薇 2007中国新药杂志2007,16,24:15
17腹腔镜下处理胆囊管结石的技术要点探讨显示文摘目的:探讨腹腔镜下处理胆囊管结石的技术要点。方法:回顾分析我院近3年71例胆囊管结石患者的临床资料。主要通过术中器械触探,术后剖检胆囊管将结石连同部分胆囊管切除,必要时修复胆总管缺损。结果:所有患者均在腹腔镜下顺利完成手术。术后恢复顺利,随访3~12个月未发继发胆总管结石和腹痛等。结论:腹腔镜胆囊切除术中应常规探查胆囊管有无结石,避免结石残留。沈宏亮 仇明 江道振 郑向民 张伟 陆蕾 2008腹腔镜外科杂志2008,13,6:15
18甲状腺腔镜术式与常规术式对人体细胞免疫影响的实验研究显示文摘目的:比较经胸前径路腔镜甲状腺手术与常规手术对机体细胞免疫功能的影响,以期对腔镜治疗甲状腺恶性肿瘤的可行性提供理论依据。方法:选择2007年7月至12月我科治疗的40例甲状腺结节患者,20例行经胸前径路腔镜甲状腺手术(ET组),20例行常规手术(CT组),两组分别于术前及术后第1、3、5天抽血,并用流式细胞仪测定自然杀伤细胞(NK细胞)数量;CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值。结果:ET组和CT组NK细胞术后第1天均升高,与术前相比有显著差异(P<0.05),术后第3天ET组NK细胞明显减少,术后第5天开始恢复,均与术前有显著差异(P<0.05);CT组术后第3天也出现下降趋势,至术后第5天下降更明显,与术前有显著差异(P<0.05)。ET组和CT组的CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值术后第1天均下降,与术前有显著差异(P<0.05),其中CT组的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比下降更为明显,与ET组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ET组CD3+T淋巴细胞百分比在术后第3天恢复至正常水平,而CT组仍显著降低,与术前及与ET组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:经胸前径路腔镜甲状腺手术与常规手术均在术后早期抑制了机体的细胞免疫功能,但与常规手术相比,腔镜手术后恢复至正常水平的时间更快,说明其引起的创伤应激导致的免疫抑制作用较小。江道振 单成祥 周琳 史晓辉 郑向民 沈宏亮 张伟 刘晟 李莉洁 倪冲 姜治国 仇明 2009腹腔镜外科杂志2009,14,3:14
19腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉属支误伤预防和处理显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊床肝中静脉属支误伤出血的预防和处理方法。方法对2002年3月至2007年3月第二军医大学长征医院在行LC时发现胆囊床显现肝中静脉属支13例的临床资料进行分析。术中图像捕捉后估测其直径,其中4例误伤肝中静脉属支出血,均采用腹腔镜下钳夹出血点两侧血管支或直接缝扎法止血。结果13例术中所见肝中静脉属支直径平均2.4mm(1.6-3.5mm),4例术中在腹腔镜下止血者和其余病例术后均恢复顺利,无并发症发生。结论LC中要尽量在正确的层次分离胆囊床,以减少肝中静脉属支的损伤。如出现肝中静脉属支损伤,可通过在腹腔镜下钳夹或缝扎有效止血。但中转开腹止血仍应作为腔镜下止血困难时的一种备选措施。沈宏亮 江道振 郑向民 仇明 2007中国实用外科杂志2007,27,9:13
20异质性环境规制、工业企业研发与就业技能结构——基于空间面板杜宾模型的实证研究显示文摘利用2007~2016年中国大陆地区省际面板数据,运用空间面板杜宾模型,分析了两类环境规制对工业就业技能结构的影响。研究结果表明:从全国范围看,两类环境规制不仅直接优化就业技能结构,还会通过工业企业研发间接优化就业技能结构。此外,正式环境规制对工业就业技能结构的空间溢出效应为负,而非正式环境规制的空间溢出效应为正。分区域看,正式环境规制对工业就业技能结构的直接优化作用和间接优化作用在东、中、西部均成立;非正式环境规制对工业就业技能结构的直接优化作用和间接优化作用在东、中部成立,而在西部地区均不成立。沈宏亮 金达 2019软科学2019,33,8:13
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