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1镍钛合金环抱器肋骨内固定在合并连枷胸的多发伤救治中的应用价值显示文摘目的探讨多根、多处肋骨骨折急救中镍钛合金环抱器肋骨内固定手术的疗效和应用价值。方法对47例多根、多处肋骨骨折连枷胸实施急诊肋骨内固定手术的患者资料进行回顾性分析。结果内固定组治愈46例,平均下床自主活动时间为术后6d;平均住院时间16d。出院后均无胸廓畸形及术侧胸部、肩部、上肢活动障碍等后遗症。术后6个月复查胸片,骨折全部骨性愈合,同时,患者术后发生呼吸衰竭、血气胸、肺不张及肺部感染等并发症较非手术治疗组有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛合金环抱器结合重点固定法肋骨内固定在合并连枷胸的多发伤救治中,较其他的非手术常规治疗具有更好的疗效;而对手术适应证的良好把握是确保疗效的关键。肖接承 华菲 朱江 沈振亚 陈亮 朱晔涵 王玉宇 黄坚 陆士奇 2007中国急救医学2007,27,9:58
2胸腔镜手术治疗自发性气胸58例显示文摘胸腔镜手术治疗自发性气胸58例于曙东徐五音何靖康沈振亚秦涌郑世营作者单位:215006苏州医学院附属第一医院心胸外科1995年2月起用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸肺大58例,现报道如下:临床资料本组男56例,女2例;年龄17~76岁,平均37.7岁...于曙东 徐五音 何靖康 沈振亚 秦涌 郑世营 1998中华胸心血管外科杂志1998,14,4:31
3老年肺癌术后心律失常94例分析显示文摘目的 分析老年肺癌术后心律失常 ,探讨其发生机制和防治措施。方法 分析 1994年 2月~ 2 0 0 0年 2月老年肺癌手术 32 9例 ,术后发生心律失常 94例 ,选择术前相关因素为术前心电图、肺功能和血氧饱和度 ;术中为年龄 ,麻醉和全肺切除与否 ;术后肺部其他合并症等因素作为分析证据。结果 老年肺癌手术后发生心律失常 ,比 6 0岁以下的术后发生率明显增高 (2 8.6 % vs 15 .6 % ,P<0 .0 1) ;其中心电图异常 ,血氧饱和度低 ,全肺切除以及术后肺部炎症是心律失常发生的主要因素。结论 术前积极治疗心脏原发病 ,纠正低氧 ;严格掌握全肺切除适应证 ;术后吸氧 ,雾化吸入预防肺部炎症是防止发生心律失常的根本措施。控制心室率 。李虹 郑世营 沈振亚 2000肿瘤2000,20,6:26
4急性主动脉夹层患者控制血压的护理显示文摘吴茵 汪小华 朱雅萍 吴雁秋 卜丽芬 沈振亚 2009护士进修杂志2009,24,8:24
5薏苡仁提取物诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡和抑制增殖的体内实验显示文摘郑世营 李德春 张志德 沈振亚 匡玉庭 2000肿瘤2000,20,6:20
6采用镍钛合金环抱器微创重点肋骨内固定治疗连枷胸的临床应用显示文摘目的探讨应用镍钛合金环抱器和采用重点固定法治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法采用该种环抱器治疗47例连枷胸患者,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果除1例重症患者外,其余患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用镍钛合金环抱器结合重点固定法治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。肖接承 华菲 朱江 沈振亚 陈亮 丁礼 凌伟华 包龙 周华 王军 2007苏州大学学报(医学版)2007,27,5:18
7自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎显示文摘目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效及安全性。方法对13例TAO患者(17条患肢)行自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)肌注移植术,采用主观指标包括患肢疼痛和冷感以及客观指标包括踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)和足部溃疡变化进行疗效评价。结果移植治疗2个月后疼痛缓解者15条,冷感缓解者16条。移植前ABI为0.37±0.06,移植治疗后2个月为0.50±0.17(P<0.05),ABI改善者9条。TcPO2移植治疗前为(24.59±3.36)mmHg(1mmHg=0.133kPa),移植治疗后2个月为(35.00±10.44)mmHg(P<0.05),TcPO2改善14条。溃疡改善者7条。经4~18个月(平均8个月)随访,患者主观症状改善者13条;客观指标ABI为0.45±0.14,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TcPO2为(33.24±10.43)mmHg,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异有统计学意义(P<0.05),改善率为70.6%(12/17)。溃疡愈合者5条,有2例2条患肢的溃疡伴疼痛无缓解,无死亡及高位截肢者。所有患者经常规检查未发现视网膜增生、恶性肿瘤、心肌梗塞、脑梗塞、血管瘤形成等并发症。结论自体骨髓干细胞移植是一种安全、有效的治疗TAO手段,改善患肢症状及促进溃疡愈合。李学锋 沈振亚 谷涌泉 张建 俞恒锡 郭连瑞 齐立行 崔世军 吴英峰 佟铸 汪忠镐 2010中国普外基础与临床杂志2010,17,7:15
8覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤临床研究显示文摘目的:探究与分析覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的临床效果。方法:回顾性分析我院自2011年1月至2016年1月收治的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者90例临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组给予药物保守治疗,观察组给予覆膜支架腔内修复术治疗,对比两组患者随访12个月期间并发症发生率、死亡率、再次手术或介入治疗的干预率、IL-1β、INF-γ、NF-k B、VEGF表达水平及生活质量。结果:随访12个月观察组较对照组相比并发症发生率、死亡率及再次手术或介入率均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前相比IL-1β、INF-γ、NF-k B及VEGF mRNA表达水平均降低,观察组较对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组相比躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分相比均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的临床效果显著,随访期间并发症发生率及死亡率较低,生存率较高,可改善患者的生活质量。孟庆友 黄浩岳 余云生 叶文学 沈振亚 2016河北医学2016,22,12:15
9Modular-PPI全自动生化分析仪试剂携带污染及其解决措施显示文摘目的探讨Modular-PPI全自动生化分析仪检测标本时可能存在的携带污染及其处理措施。方法对34项检测项目逐一配对共1122项次,观察污染情况,并采取相应的措施避免污染。结果1122项次携带污染检测中,污染项目45项次,污染率为4%。经纯水清洗(32项),碱性清洗(2项),酸性清洗(10项),有效地消除了携带污染,有效率为97.78%。结论全自动生化分析仪无论在全部试剂通道为封闭、开放或封闭通道和开放通道并存时,均必须了解试剂间的携带污染状况并确立相应的处理方法,消除携带污染后方可进行临床检测。沈振亚 李智 左玫 施惠兰 龙聆群 2008临床检验杂志2008,26,3:14
10细胞色素氧化酶P4502C9以及维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对华法林抗凝疗效的影响显示文摘目的研究年龄、体重、身高、体表面积、细胞色素氧化酶P450(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型与华法林剂量的关系。方法收集临床使用华法林的患者共191例,记录患者的年龄、性别、身高、体重等。利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)技术检测CYP2C9以及VKORC1基因型。结果VKORC1(-1639G〉A)基因型检测有159例患者为突变纯合子AA型,31例患者为杂合子GA型,1例患者为纯合子GG型。CYP2C9基因型检测有176例患者为*1/*1型,15例患者为杂合子*1/*3型。VKORC1(-1639G〉A)GA+GG组,华法林平均剂量明显高于AA组[(3.36±0.97)mg/d比(1.75±0.56)mg/d,P〈0.01]。CYP2C9*1/*1型患者华法林平均剂量高于杂合子*1/*3型患者[(2.06±0.83)mg/d比(1.55±1.32)mg/d,P〈0.05]。多元线形回归分析提示年龄、体重以及VKORC1基因型分别解释了约9.3%、7.4%、51.9%的个体间剂量差异,包括年龄、体重、VKORC1和CYP2C9基因型的多变量模型能解释个体间剂量差异约为64.1%。结论年龄、体重、VKORC1和CYP2C9基因多态性明显影响了华法林剂量。用年龄、体重、VKORC1和CYP2C9基因型的多变量模型给药方法希望提高华法林使用的安全性。杨剑 缪丽燕 黄晨蓉 沈振亚 蒋文平 2008中华心血管病杂志2008,36,2:13
11几种镇痛方式在多发性肋骨骨折治疗中的应用体会显示文摘目的对比研究肌肉注射及口服镇痛药、自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定在多发性肋骨骨折患者治疗中的镇痛作用。方法回溯我院164例多发性肋骨骨折住院患者,按照分别单独采用以上3种镇痛方式而将病人分成3组,比较各组间病人疼痛及胸闷缓解的程度。结果采用后两种方法治疗组疼痛、胸闷的缓解程度明显高于传统方法组(P<0.05),骨折愈合时间及住院天数短,并发症明显减少。结论自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定方法较传统方法能明显减少肋骨骨折的肺炎并发症及疼痛、胸闷,其中又以环抱器固定法在多根多处肋骨骨折患者的应用中较前两者更优。肖接承 华菲 朱江 沈振亚 黄坚 汪智卿 金钧 吴思荣 陆士奇 2007中国现代医药杂志2007,9,4:13
12应用明胶海绵栓塞法建立猪的心肌梗死模型显示文摘目的经心导管用明胶海绵栓子栓塞猪的冠状动脉左前降支(LAD),建立心肌梗死的大动物模型。方法对7头猪用明胶海绵经导管栓塞LAD第二对角支远端,致前室壁梗死。四周后行心脏超声、冠状动脉造影及组织学检查。结果手术死亡率为1/7。与对照组相比,心肌梗死(MI)组左室舒张未内径(LVEDd)增大由37.0mm±3.4mm增至50.8mm±6.1mm(P<0.01),射血分数(EF)由62.3%±2.9%下降为36.6%±2.1%(P<0.001);复查冠脉造影提示LAD栓塞仍存在。MI组的左室被动容积为81.4ml±4.3ml,梗死区面积/左室心肌面积为18.4%±1.6%,梗死区厚3.5mm±0.8mm。心肌组织马森染色显示梗塞交界区有大块纤维形成,梗塞区有片状纤维形成。结论这种模型接近临床病理生理过程,稳定可靠,重复性好,可作为研究心肌梗死的技术平台。李厚怀 沈振亚 惠杰 李科 郑琳 焦朋 藤晓梅 朱建中 高伟栋 杨俊华 周炳元 2005中华医学杂志2005,85,9:12
13三氧化二砷对人肺腺癌细胞A549/DDP裸鼠体内的多药耐药逆转作用显示文摘目的研究三氧化二砷(As_2O_3)对人肺腺癌耐顺铂细胞A549/顺铂(DDP)裸鼠移植瘤的耐药逆转作用。方法建立人肺腺癌裸鼠移植瘤模型,观察As_2O_3、DDP及联合用药对体内移植瘤生长状况的影响;采用流式细胞术(FCM)测定不同用药对肿瘤细胞凋亡率变化和耐药细胞A549/DDP P-糖蛋白(P-gp)表达;采用RT-PCR检测不同用药对A549/DDP移植瘤组织MRP1-mRNA和LRP-mRNA表达的变化。结果体内裸鼠抑瘤实验显示As_2O_3有一定抑瘤作用,联合应用DDP可显著抑制肿瘤生长。FCM结果显示应用As_2O_3后肿瘤细胞平均凋亡率,明显高于对照组(P<0.05)[(17.204±3.091)%vs(3.436±0.537)%],低浓度As_2O_3联合DDP后肿瘤细胞的凋亡率,明显高于DDP组(P<0.05)[(14.472±3.891)%vs(5.612±1.167)%]。FCM对P-gp表达检测提示As_2O_3对移植瘤Pgp水平无影响。RT-PCR检测结果示含As_2O_3组MRP1表达明显低于不含As_2O_3组(P<0.05),肺癌耐药相关蛋白(LRP)在转录水平呈现相对低表达,含As_2O_3组同不含As_2O_3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 As_2O_3能在体内逆转A549/DDP细胞的耐药性,其机制可能是As_2O_3可通过下调MRP1基因表达,提高A549/DDP细胞对DDP敏感性逆转其耐药,并可能通过诱导肿瘤细胞凋亡来起作用。吴广洲 沈振亚 刘国锋 于宏基 邓文华 朱丹 郑世营 2011苏州大学学报(医学版)2011,31,1:12
14骨髓干细胞移植对心力衰竭患者近期心功能的影响显示文摘目的 观察骨髓干细胞移植对心力衰竭患者近期心功能的影响。探索一种治疗心力衰竭的新方法。方法 以 3例扩张性心肌病患者为A组 ,抽取骨髓制成干细胞悬液 ,经左、右冠状动脉注入心脏 ;同期收治的风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者 7例为B1组 ,于二尖瓣置换术中经左、右冠状动脉及心肌内注射干细胞悬液。既往收治的 10例单纯行瓣膜置换术的风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者为B2 组 (对照组 )。分别对三组患者术前、术后 4、8周心脏射血分数 (EF)及心输出量 (CO)进行观察。结果 三组患者均健康存活。A组及B1组患者骨髓干细胞移植后 4周起EF及CO显著提高 (P<0 0 1) ,尤以术后第 8周最为明显 ;与B2 组比较 ,B1组患者干细胞移植后 4周起EF及CO增加显著 (P <0 0 1) ,尤以术后第 8周最为明显。结论 骨髓干细胞移植可明显改善扩张性心肌病患者的心功能 ,而辅助用于风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者的外科治疗同样能提高患者术后的心功能。骨髓干细胞移植有望为终末期心衰患者的治疗提供一种新思路。蒋锡初 游庆军 魏福祥 邱东民 周运乾 殷胜瑜 沈振亚 2004山东医药2004,44,27:11
15人工瓣膜置换同期行房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床研究显示文摘目的:分析人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术对重症心脏瓣膜病合并房颤患者的临床疗效情况。方法:选取笔者所在医院2010年2月-2012年2月30例行人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术的重症心脏瓣膜病患者作为观察组,另选取同期30例单独行人工瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者作为对照组。对比两组术期情况及术后1年心脏彩超检查情况。结果:观察组即刻窦性心律恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年随访发现,观察组左室射血分数、左房内径、肺动脉收缩压改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病具有心功能改善明显,安全可靠等优点。范红友 沈振亚 余云生 叶文学 华菲 张校铭 赵云峰 2014中外医学研究2014,12,34:11
16巨大纵隔肿瘤的外科治疗显示文摘许林 沈振亚 2007实用临床医药杂志2007,11,2:10
17雷公藤内酯抑制大鼠再灌注损伤及延长供心存活时间显示文摘目的 :研究雷公藤内酯对减轻同种异位大鼠心脏移植供心再灌注损伤、延长移植物存活时间的作用及机制。方法 :建立同种异位大鼠心脏移植模型 ,3组供心分别给予生理盐水、雷公藤内酯或脂多糖处理。结果 :雷公藤内酯组心肌的再灌注损伤较生理盐水组 (对照组 )和脂多糖组明显减轻 ,且细胞间粘附分子 1、血管细胞间粘附分子 1、E 选择素的表达和核转录因子 kB的活性明显降低 ,雷公藤内酯组供心存活时间 (15 .4d±s 1.8d)比对照组(6.8d± 1.4d)和脂多糖组 (3 .2d± 1.2d)明显延长 (P <0 .0 5 )。结论 :在同种异位大鼠心脏移植中 ,雷公藤内酯能明显减轻供心的缺血再灌注损伤 ,延长移植物的存活时间。何靖康 顾振纶 于曙东 沈振亚 2001中国新药与临床杂志2001,20,6:10
18siRNA对小鼠血管内皮细胞NF-κBp65表达的抑制作用显示文摘探索RNA干扰(RNAinterference,RNAi)技术在抑制血管内皮细胞激活中的应用前景。利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000作为转染试剂将化学合成的小鼠NF-κBp65的小干扰RNA(smallinterferingRNA,siRNA)转染入小鼠EOMA细胞,RT-PCR测定细胞内NF-κBp65mRNA表达,Westernblot检测细胞内NF-κBp65蛋白水平。同时观察siRNA对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的NF-κB激活的抑制作用。结果显示:在转染siRNA后的第24小时,细胞内NF-κBp65mRNA水平降低,蛋白表达量明显减少,而在第48小时、72小时细胞内NF-κBp65蛋白已经无法测出;在TNF-α刺激后,转染siRNA的细胞组内NF-κBp65的表达也明显受到抑制。说明RNAi技术可以抑制NF-κBp65的表达,为进一步研究血管内皮细胞的保护提供了有效的方法。周晓彤 沈振亚 于曙东 余云生 叶文学 黄浩岳 焦鹏 滕小梅 2005现代免疫学2005,25,3:9
19主动脉弓三分支覆膜支架在Stanford A型急性主动脉夹层外科治疗中的应用显示文摘目的总结外科处理升主动脉加主动脉弓三分支覆膜支架置入治疗Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验。方法对2010年1月至12月收治的14例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动脉手术处理加主动脉弓三分支覆膜支架置人,其中男性12例,女性2例,年龄20—70岁,平均49岁。手术包括升主动脉置换术加支架置入4例,主动脉根部置换术(Bentall术)加支架置入5例,主动脉瓣置换加升主动脉置换术(Wheat术)加支架置人4例,主动脉瓣成形加升主动脉置换术加支架置入1例;其中6例为急诊手术。结果平均心肺转流时间(186±38)min,心肌阻断时间(101±27)min,选择性脑灌注时间(39±11)min。无住院死亡病例;术后出现短暂性神志障碍1例,肢体活动障碍l例,急性肾功能衰竭1例,二次开胸手术1例,消化道出血1例,乳糜胸1例,治疗后均痊愈。出院前及出院后3个月内行大血管CT血管造影检查:升主动脉及弓部覆膜支架内血流通畅,主动脉弓段及降主动脉假腔缩小,主动脉管壁结构恢复。随访1—12个月,无晚期死亡及需要再次手术纠治血管病变者。结论主动脉弓三分支覆膜支架置人的主要适应证为内膜破口位于升主动脉但需重建弓部形态的Stanford A型急性主动脉夹层。其同期结合手术处理升主动脉是治疗急性Stanford A型主动脉夹层安全、有效的一种新手段。华菲 沈振亚 余云生 叶文学 黄浩岳 2011中华外科杂志2011,49,8:9
20外伤后迟发性血气胸65例诊治分析显示文摘回顾性分析65例外伤性迟发性血气胸65例,探讨其诊治方法。结果:外伤性迟发性血气胸65例占同期闭合性胸部外伤住院患者的17.1%(65/381),经胸腔穿刺或闭式引流治疗48例,剖胸手术12例,自行吸收5例;治愈61例,死亡4例。提示胸部损伤患者应警惕发生迟发性血气胸,对于可疑的患者应严密观察、进一步检查,强调迟发性血气胸一旦确诊,应早期采取胸腔穿刺,胸腔闭式引流或剖胸探查术等有效治疗措施。肖接承 华菲 陆士奇 黄坚 汪智卿 沈振亚 2005苏州大学学报(医学版)2005,25,6:9
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