|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 2017年CHINET中国细菌耐药性监测显示文摘目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。结果收集2017年1-12月上述医院临床分离菌共190 610株,其中革兰阳性菌55 649株,占29.2%,革兰阴性菌134 951株,占70.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为35.3%和80.3%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有91.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.2%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除外氯霉素)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据对50株万古霉素耐药肠球菌的表型推测或基因型检测结果,显示主要为van A型(36株)、van B型(8株)或van M型(6株)耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株(86.8%)和耐药株(2.2%)所占比例较2016年有所下降,中介株的检出率(11.0%)有所上升。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(除外克雷伯菌属)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍,与此同时,肺炎克雷伯菌每年的分离率亦呈稳步上升趋势。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.7%和69.3%。与2016年耐药性数据相比,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率(23.6%对20.9%)继续呈下降趋势。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,在继续做好细菌耐药监测工作的同时加强实验室与临床的沟通,以发挥耐药监测工作的最大价值。 | 胡付品 郭燕 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 | 2018 | 中国感染与化疗杂志2018，18，3： | 479 |
| 2 | 2018年CHINET中国细菌耐药性监测显示文摘目的监测国内各省市主要医疗机构临床分离菌株对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区44所医院临床分离菌按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2018年CLSI文件标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌共244843株,其中革兰阳性菌占28.2%,革兰阴性菌占71.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为34.0%和78.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.2%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有88.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中PSSP(89.4%)和PRSP(1.7%)所占比例较2016年有所下降。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于17%(除克雷伯菌属外)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2018年的25.0%和26.3%。与此同时,肺炎克雷伯菌每年的占比亦呈逐步上升趋势。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.2%和73.9%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.7%和25.8%;耐药率均呈上升趋势。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,在继续做好细菌耐药监测工作的同时加强实验室与临床的沟通,以发挥细菌耐药监测工作的最大价值。 | 胡付品 郭燕 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 窦睿 岳春雷 | 2020 | 中国感染与化疗杂志2020，20，1： | 130 |
| 3 | 肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识显示文摘当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一.随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势.CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示[1-2],我国临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从2005年的3%快速攀升至2019年的25%以上,上升幅度高达8倍.2018年全国细菌耐药监测网(CARSS)数据显示,全国1429所医院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的平均耐药率为10.1%,部分省市甚至超过20%[3].由于CRE菌株通常还携带有对其他抗菌药物耐药的基因,对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药的特征,使临床的抗感染治疗面临无药可用的困境[4]. | 喻华 徐雪松 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 | 2020 | 中国感染与化疗杂志2020，20，6： | 90 |
| 4 | 2020年CHINET中国细菌耐药监测显示文摘目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251 135株,其中革兰阳性菌占28.1%,革兰阴性菌占71.9%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.0%、81.7%和77.5%,甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有93.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.9%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2020年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)(96.7%和95.5%)所占比例较2019年有所上升,青霉素中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率有所下降。除克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.5%和22.4%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于12%。2005—2020年16年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年和2020年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.1%和69.0%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.2%和19.3%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但如碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高的情况下,近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,结合医院感染预防控制措施,对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。 | 胡付品 郭燕 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 窦睿 岳春雷 | 2021 | 中国感染与化疗杂志2021，21，4： | 138 |
| 5 | 2019年CHINET三级医院细菌耐药监测显示文摘目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。 | 胡付品 郭燕 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 | 2020 | 中国感染与化疗杂志2020，20，3： | 72 |
| 6 | CRP与血常规联合检测在儿科急性上呼吸道感染诊断中的应用显示文摘急性上呼吸道感染是儿科门诊的常见病和多发病,多由病毒和细菌感染引起,病毒感染占多数。临床上主要通过血常规检测,根据白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比值(NE%)来鉴别细菌感染和病毒感染。病毒性感染时WBC计数和NE%多正常或偏低,淋巴细胞计数升高;细菌性感染时WBC计数和NE%增高。 | 毕永春 罗浔阳 李玉麒 沈瀚 | 2016 | 中国实验诊断学2016，20，10： | 47 |
| 7 | 重症监护病房感染流行菌及其耐药性显示文摘目的 研究重症监护病房 (ICU)感染流行菌株及其耐药性 ,为合理使用抗生素提供依据。方法 对ICU入住患者各种标本分离菌株进行统计分析。结果 所有病原菌中鲍氏不动杆菌占 2 1.3%、铜绿假单胞菌 2 0 .7%、嗜麦芽寡养单胞菌 12 .0 % ,药敏显示各菌耐药水平较高。结论 G-菌中上述 3种是ICU主要致病菌 ;治疗时铜绿假单胞菌可选用阿米卡星 ,鲍氏不动杆菌首选亚胺培南 ,其次为头孢哌酮 /舒巴坦和阿米卡星 ;嗜麦芽寡养单胞菌可选用头孢哌酮 /舒巴坦和喹喏酮类。 | 张之烽 刘宁 陈俊根 沈瀚 | 2003 | 中华医院感染学杂志2003，13，6： | 31 |
| 8 | 重症肺炎患者炎症指标、免疫功能及凝血功能变化对预后的影响显示文摘目的:探讨重症肺炎患者炎症指标、免疫功能指标和凝血功能指标的变化及临床应用价值。方法:选取2017年12月-2019年12月南京鼓楼医院重症医学科收治的113例重症肺炎患者,根据28 d预后,分为存活组(73例)和死亡组(40例),另选取50例健康体检人员作为对照组。比较3组研究对象的炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)];免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞计数、CD4+/CD8+比值、单核细胞人类白细胞抗原-DR表达率(mHLA-DR)];凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)],分析这些指标在3组之间差异。结果:炎症指标比较,死亡组NLR、PCT、CRP水平显著高于存活组(P <0.05);免疫指标比较,死亡组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞计数、mHLA-DR水平显著低于存活组(P <0.05);凝血功能比较,死亡组AT-Ⅲ水平显著低于存活组,D-D水平显著高于存活组(P <0.05)。结论:重症肺炎患者的感染、免疫、凝血功能指标变化与病情和预后密切相关,及早监测上述指标可以改善患者预后。 | 张黎蕾 夏永泉 王贤 沈瀚 | 2021 | 南京医科大学学报(自然科学版)2021，41，2： | 22 |
| 9 | 肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识(第二版)显示文摘当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,CRE菌株的检出率呈逐年快速上升趋势。 | 喻华 徐雪松 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 | 2022 | 中国感染与化疗杂志2022，22，4： | 22 |
| 10 | 环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告显示文摘环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告沈瀚王以立(南京大学医学院附属鼓楼医院检验科,南京210008)关键词血细胞分析仪室温白细胞分类计数CoulterJT-IR血细胞分析仪具有内定警告功能,在WBC、RBC、PLT计数时,如有异常细胞,... | 沈瀚 王以立 | 1997 | 临床检验杂志1997，15，1： | 18 |
| 11 | 慢性肾脏病患者凝血功能变化及高凝状态影响因素分析显示文摘目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者凝血功能的变化及高凝状态的影响因素。方法选取2016年1月—2018年12月南京鼓楼医院240例CKD患者。依据肾小球滤过率将CKD患者分为CKD1~CKD5期(CKD1期组~CKD5期组);依据纤维蛋白原(Fib)检测结果将CKD患者分为非高凝状态组和高凝状态组。以45名体检健康者作为对照组。比较各组一般资料、凝血功能及相关实验室检查指标。结果与对照组比较,CKD4期组和CKD5期组Fib、D-二聚体(DD)升高(P<0.05),抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)降低(P<0.05)。CKD5期组Fib、DD、ATⅢ与对照组及CKD1期组~CKD4期组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肾小球滤过率与Fib、DD呈负相关(r=-0.652,P=0.003;r=-0.732,P=0.001)、与ATⅢ呈正相关(r=0.765,P<0.001)。二元Logisitc回归分析结果显示,肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)是CKD患者高凝状态的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.352、1.052,95%可信区间(CI)分别为1.089~1.664、0.989~1.122],ATⅢ其保护因素(OR=0.792,95%CI为0.771~0.994)。结论CKD患者存在凝血功能紊乱且随疾病进展而加重,监测患者的凝血功能对预防并发症、改善预后具有重要的临床意义。 | 谢晖 沈瀚 | 2021 | 检验医学2021，36，5： | 14 |
| 12 | 多中心耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及同源性分析显示文摘目的:了解江苏地区利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及菌株流行性。方法:收集2017—2018年江苏省3家三级医院临床和环境分离利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌共38株(头状葡萄球菌32株、人葡萄球菌4株、表皮葡萄球菌1株和缓慢葡萄球菌1株),采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,并采用E-test试验检测菌株对利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC);采用PCR扩增和测序技术检测cfr、optrA、23S rRNA第V功能区基因;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离菌株进行同源性分析。结果:38株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、青霉素和苯唑西林均耐药,对万古霉素均敏感;对克林霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率大于95%;38株菌株中检出cfr基因31株;23S rRNAⅤ功能区检出G2576T突变35株,其中2株人葡萄球菌同时检出C2319T突变,另检出C2319T突变人葡萄球菌和表皮葡萄球菌各1株;所有菌株均未检出optrA基因;32株头状葡萄球菌PFGE具有高度的相似性,均为同一个克隆株;4株人葡萄球菌为同一克隆株。结论:江苏地区流行的耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌主要是由cfr基因和23S rRNAⅤ功能区基因突变造成,并存在头状葡萄球菌和人葡萄球菌的克隆播散。 | 周万青 宋熙晶 生媛 姜飞 徐杰 张之烽 沈瀚 | 2020 | 临床检验杂志2020，38，1： | 13 |
| 13 | 南京地区耐亚胺培南肠杆菌科细菌碳青霉烯酶及整合子调查显示文摘目的了解南京地区耐亚胺培南肠杆菌科细菌碳青霉烯酶(KPC酶)及整合子分布。方法收集南京地区3所三级甲等医院共55株耐亚胺培南肠杆菌科细菌,进行改良Hodge试验,PCR扩增检测细菌KPC酶与整合子基因并行序列分析。结果 55株待检菌中,改良Hodge试验阳性39株,阳性率为70.9%;KPC酶PCR扩增阳性39株,阳性率为70.9%;整合子PCR扩增阳性19株,阳性率为34.5%。结论 KPC酶引起的碳青霉烯类耐药需引起临床及实验室的关注。 | 宁明哲 沈瀚 印玉炜 张之烽 周万青 张葵 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，19： | 12 |
| 14 | 临床分离菌728株的分布及耐药性监测显示文摘为掌握我院感染菌谱的变迁及细菌耐药情况,对我院2207份临床标本分离菌的分布及其耐药性作了调查。结果728株分离菌中G-杆菌占68%,G+球菌占32%。分离较多的前6位细菌依次为:嗜麦芽黄单胞菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,肠球菌和表皮葡萄球菌。分别以17种抗菌药物对G+及G-菌所作耐药性监测提示:G+球菌对青霉素,苯唑青霉素和头孢唑啉的耐药率高达88.80%~71.64%。万古霉素耐药率仅为3.6%。G-杆菌对氨苄青霉素耐药率高达90%。结果表明:①感染菌谱的突出变化在于假单胞菌属,肠球菌及沙雷菌等较前明显增多。②青霉素和头孢唑啉已不再是治疗所有G+菌的首选药物。③对G-菌较为敏感的是阿米卡星,头孢三嗪,环丙沙星和头孢他啶。④细菌(G+,G-)对泰能和头孢唑酮/舒巴坦极为敏感。 | 唐勤 沈瀚 黄远成 | 1999 | 南京医科大学学报(自然科学版)1999，19，2： | 11 |
| 15 | 白念珠菌临床分离调查及基因分型研究显示文摘目的了解白念珠菌临床分离情况,并探讨其药敏结果与基因分型的相关性。方法回顾性分析本院2011年3~11月间临床分离白念珠菌分布及耐药性;随机选取232株,采用PCR方法扩增白念珠菌25S rDNA基因内含子区进行基因分型研究;采用ATB真菌药敏试剂条进行药敏分析;统计分析药敏结果与基因分型的相关性。结果期间共检出酵母样真菌973例,占病原菌阳性样本数比率为15.7%(973/6196);其中分离白念珠菌562株,占58%(562/973),主要分布科室为呼吸科(39.1%)、老年科(13.2%)、ICU(7.7%)、神经内科(7.5%)、免疫科(6.0%)以及其他科室(26.5%);标本类型以下呼吸道为主(81.7%),其次为尿路(9.4%)、血液(1.8%)等。对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的耐药率分别为0.9%、0%、1.4%、1.6%和1.1%。随机选取的232株白念珠菌经PCR方法可分为3型:A型125株,B型96株,C型11株。各型在5种药物的耐药性上并无差异。结论临床分离酵母样真菌以白念珠菌为主,感染部位以下呼吸道为主;临床分离株对5种抗真菌药物敏感度较高,主要基因型为A和B型,不同基因分型间药敏结果并无统计学差异。 | 周万青 沈瀚 张之烽 张葵 | 2012 | 中国真菌学杂志2012，7，1： | 11 |
| 16 | 全基因组测序技术的发展及其在临床微生物实验室的应用前景显示文摘随着感染性疾病的治疗在医疗环境中的重要性日益加强,微生物学实验室通过提供鉴定、分析和追踪病原体的相关信息,在感染控制中发挥着越来越重要的作用。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,医师需要对病原菌进行快速准确地鉴定。但由于病原体自身不断变化(如耐药性的改变,结核分枝杆菌复发等), | 翟俊斌 曹小利 沈瀚 | 2018 | 检验医学与临床2018，15，3： | 10 |
| 17 | 儿童幽门螺杆菌感染检测方法临床适用性分析显示文摘目的分析13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、血清幽门螺杆菌-Ig G抗体、粪便幽门螺杆菌抗原和幽门螺杆菌培养试验方法检测儿童幽门螺杆菌感染的适用性。方法 92例怀疑幽门螺杆菌感染患儿进行幽门螺杆菌培养,其中41例(44.57%)培养出幽门螺杆菌。将41例幽门螺杆菌感染患儿和30例健康体检儿童同时行13C-UBT、血清幽门螺杆菌-Ig G抗体检测、粪便幽门螺杆菌抗原检测。结果粪便幽门螺杆菌抗原检测敏感性为46.34%,13C-UBT和血清幽门螺杆菌-Ig G检测敏感性较高,分别为92.68%和90.24%。13C-UBT和血清幽门螺杆菌-Ig G检测相比差异无统计学意义(P>0.05),13C-UBT和血清幽门螺杆菌-Ig G检测敏感性均高于粪便幽门螺杆菌抗原检测(P<0.05);13C-UBT和粪便幽门螺杆菌抗原检测特异性和阳性预测值均高于血清幽门螺杆菌-Ig G检测(P<0.05);粪便幽门螺杆菌抗原检测的阴性预测值明显小于其他方法(P<0.05)。结论13C-UBT检测的敏感性及特异性均较高,更能反映幽门螺杆菌感染的变化状况,可作为临床诊断幽门螺杆菌感染的首选方法。血清幽门螺杆菌-Ig G特异性较低,不宜单独作为幽门螺杆菌感染的诊断依据,可用于幽门螺杆菌感染的流行病学调查。 | 张燕 岳玉林 张之烽 王贤 沈瀚 | 2017 | 东南国防医药2017，19，3： | 9 |
| 18 | 血培养大肠埃希菌的药物敏感性分析及ESBLs编码基因的流行性分析显示文摘目的对2012年血培养分离121株大肠埃希茵的药物敏感性、产ESBLs情况及ESBLs编码基因blaCTX-M,bla-TEM和biaSHV的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株,使用wHONET5.6分析耐药性;采用双纸片协同法确认试验筛选产ESBLs菌;聚合酶链反应(PCR)法和DNA测序法分析产ESBLs茵中blaCTX—M,blaTEMt blasHV基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二,三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性,耐药率大于40%;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性,耐药率小于12%;121株大肠埃希茵中,86(88.7%)株产ESBLs,blaCTX—M,blaTEM和biaSHV基因的检出率分别为59.5%(72),38.8%(47)及4.1%(5)株;其中,2(1.7%)株细菌同时携带blaCTX,blaTEM和blaSHV基因,30(24.8%)株细茵同时携带blaCTX和blaTEM基因,1(0.8%)株细菌同时携带blaSHV和blaTEM基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产ESBLs,以bla(CTX-M-14)的流行为主,对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗茵药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗茵药物。 | 徐学静 曹小利 张之烽 宁明哲 周万青 张葵 沈瀚 | 2016 | 现代检验医学杂志2016，31，1： | 8 |
| 19 | 通过建立质量管理体系提升检验科质量和服务能力研究显示文摘目的:通过建立ISO15189质量管理体系,探索提升检验科质量和服务能力的途径。方法:南京鼓楼医院检验科2016年开始依据ISO15189建立质量管理体系,按照ISO15189中的相关要求,通过培训评估,不断强化理论和实践学习,提高员工专业技能水平;同时在管理规范化的基础上,不断提高服务能力。结果:2017年3月该科通过中国合格评定国家认可委员会“医学实验室认可”初评审,建立了符合ISO15189要求的质量管理体系,2021年6月通过了复评审,科室质量体系建设初显成效。结论:科室通过建立ISO15189质量管理体系,实验室管理能力和质量得到明显提高,为临床提供了高质量服务。 | 夏永泉 谢晖 陈雨欣 沈瀚 | 2022 | 江苏卫生事业管理2022，33，9： | 8 |
| 20 | 尿路感染中肠球菌耐药性及毒力基因分析显示文摘目的研究尿路感染中肠球菌的耐药性及毒力基因携带情况。方法收集临床中段尿分离肠球菌88株(包括41株粪肠球菌和47株屎肠球菌),采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法检测菌株的药物敏感性;PCR法检测肠球菌6种毒力基因cylA、esp、asal、hyl、gelE和agg。结果粪肠球菌对红霉素耐药率较高(70.73%),对其他检测抗生素的耐药率均低于35%,检出利奈唑胺耐药菌株1株。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高(分别为95.74%、95.74%、93.62%),对红霉素、环丙沙星、莫西沙星的耐药率接近90%,对其他检测药物耐药率较低。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、喹诺酮类及呋喃妥因的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.05)。所有检测菌株中呋喃妥因耐药率明显高于磷霉素(21.59%vs 1.14%,P<0.05)。41株粪肠球菌中均检出毒力基因,以gelE、asal、esp和cylA为主,未检出hyl基因;47株屎肠球菌中40株检出毒力基因,其中仅检出esp和hyl 2种毒力基因,未检出其他4种毒力基因。粪肠球菌中cylA、asal、gelE和agg毒力基因的携带率均明显高于屎肠球菌(P<0.05),hyl基因携带率则明显低于屎肠球菌(P<0.05)。结论尿路感染中屎肠球菌较粪肠球菌具有更高的耐药性,而粪肠球菌携带的毒力基因更多,磷霉素在尿路感染肠球菌中具有较低的耐药。 | 朱宏 高硕 周辉 张之烽 沈瀚 张燕 周万青 | 2019 | 东南国防医药2019，21，5： | 8 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员