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29篇 您的检索式:作者名="沈焘"
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1腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症显示文摘目的:评估70岁以上老年结直肠癌腹腔镜手术外科治疗的安全性、可行性。方法:回顾100例结直肠癌患者,根据手术方式分为腔镜手术(n=50)和开腹手术(n=50)。比较患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流质时间、住院费用、切口长度、排气时间、住院时间及术后并发症等指标。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流质时间以及住院费用无显著差别(P>0.05),切口长度、排气时间以及住院时间,腹腔镜组优于开腹组(P<0.05)。各组术后并发症发生率分别为腹腔镜组44%(22/50),开腹组70%(35/50),腔镜组患者出现并发症的患者显著少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对于老年结直肠癌是安全的,根治性的,术后并发症较少,是老年结直肠癌外科治疗的可靠手术方式。刘萍 李云峰 蔡昕怡 沈焘 金旭 余昆 夏翠峰 李强 2016现代肿瘤医学2016,24,9:40
2经腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响显示文摘目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法选择136例结直肠癌手术患者为研究对象,依据手术方式不同分为腹腔镜组和传统开腹组各68例,观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及治疗效果。结果腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组;术中出血量、术后住院时间明显低于开腹组;肛门排气时间、流质饮食时间、固体饮食时间明显短于开腹组;胃动素明显高于传统开腹组。结论腹腔镜结直肠癌根治术有利于减少术中出血量,促进术后胃肠功能恢复,提高治疗效果。夏翠锋 李强 沈焘 程先硕 李富荣 李云峰 2015中国老年学杂志2015,35,10:38
3腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌近、远期疗效比较的Meta分析显示文摘目的系统评价腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(LA-taTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(L-TME)治疗中低位直肠癌的近、远期疗效。方法检索PubMed、Ovid、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,收集2014年1月至2018年1月期间公开发表的LA-taTME和L-TME在中低位直肠癌根治术疗效对比的文献。由两位外科医师独立进行文献筛选和方法学质量评价。采用改良Jadad量表对随机对照试验(RCT)进行评价,满分为7分,1~3分为低质量,4~7分为高质量;采用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)对非随机对照试验(NRCT)进行评价,满分为9分,1~3分为低质量,4-6分为中质量,7-9分为高质量。运用Stata/SE12.0统计软件对标本直肠系膜不完整率、环周切缘(CRM)阳性率、淋巴结清扫数目、肿瘤远切缘距离、手术时间、术中出血量、术后并发症率、中转开腹率、住院时间、复发率、2年无疾病生存期(DFS)及2年总生存期(0s)进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,包括1篇RCT及13篇NRCT,其中1篇为6分RCT、2篇为6分NRCT、5篇为7分NRCT,以及6篇为8分的NRCT,均为中、高质量文献。共计直肠癌患者948例,其中LA-taTME组450例,L-TME组498例。两组患者的年龄、性别、肿瘤位置、TNM分期等基线资料比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。与L-TME组相比.LA-taTME组术后标本直肠系膜不完整率低(RR=0.53,95%CI:0.31~0.93,P=0.026),CRM阳性率低(RR=0.50.95%CI:0.29~0.86,P=0.012),术中出血量较少(SMD=-0.38,95%CI:-0.68~0.08,P=0.013),中转开腹率低(RR=0.48.95%CI:0.26~0.86.P=0.014),术后并发症发生率低(RR=0.81,95%CI:0.67~0.99,P=0.036)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数日、肿瘤远切缘距离、住院时间、总复发率、2年DFS及2年OS比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论LA-taTME与L-TME治疗中低位直肠癌近、远期疗效相当,但LA-taTME可降低术后标本直肠系膜不完整率、环周切缘阳性率、中转开腹率和术后并发症发生率,并减少术中出血量。张旋 高屹 代行龙 张洪涛 程先硕 李强 蔡昕怡 沈焘 孙晓敏 李云峰 2018中华胃肠外科杂志2018,21,8:24
4调强放疗和三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较显示文摘目的探讨调强放疗、三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较。方法2015年1月至2016年12月期间,昆明医科大学第三附属医院结直肠外科对临床分期为cT3N+M0或cT4N0/+M0局部进展期中低位直肠癌患者予以术前同期放化疗,将其中资料完整的93例纳入本回顾性队列研究,根据放疗方式的不同将患者分为调强放疗组(17例)、三维适形放疗组(28例)和普通放疗组(48例)。普通放疗频率及剂量为:1次/d,5次/周,共5周,单次剂量为2.0Gy,总剂量为50Gy。三维适形及调强放疗频率及剂量均为:1次/d,5次/周,共计23~28次,单次剂量为1.8~2.0Gy,总剂量为45.0~50.4Gy;化疗方案均使用卡培他滨片,按照825mg/m2剂量,每天2次,每周5d,放疗时同期服用。比较上述3组患者治疗效果、放化疗不良反应及治疗前后免疫功能的变化情况。结果3组患者基本资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。调强放疗组和三维适形放疗组患者接受永久造口的比率分别为29.4%(5/17)和32.1%(9/28),均低于普通放疗组患者(58.3%,28/48),差异有统计学意义(χ2=7.982,P=0.030),但调强放疗组与三维适形放疗组患者接受永久性造口比率差异无统计学意义(χ^2=0.037,P=0.848)。全组患者病理完全缓解(pCR)为23.7%(22/93),三维适形放疗组患者病理完全缓解(pCR)率为39.3%(11/28),高于普通放疗组和调强放疗组[分别为12.5%(6/48)和29.4%(5/17)],差异有统计学意义(χ^2=7.407,P=0.025),但普通放疗组患者与调强放疗组患者pCR率之间的差异无统计学意义(χ^2=2.554,P=0.110)。3组患者均未出现3级以上不良反应,骨髓抑制和肝肾功能相关标志物的不良反应情况、消化道反应以及放射性皮炎发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受同期放化疗治疗后,调强放疗组和普通放疗组患者CD3+/CD4+细胞比率均较治疗前下降[两组分别为(31.1±10.9)比(23.1±9.3),(33.6±7.2)比(27.4±10.7)],CD3+/CD8+细胞比率上调[两组分别为(24.8±10.9)比(36.1±15.2),(24.0±8.3)比(30.9±14.4)],差异均具有统计学意义(均P<0.05),但三维适形放疗组患者治疗前后指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,调强放疗组患者CD4+/CD8+细胞比率下降[(1.6±1.0)比(0.8±0.6),t=3.838,P=0.003],但普通放疗组和三维适形放疗组患者治疗前后CD4+/CD8+细胞比率的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论调强放疗和三维适形放疗能够显著减少患者获得永久性造口比率,三维适形放疗方案能使患者获得更高的pCR率,而调强放疗较三维适形放疗方案在患者近期疗效中并未表现明显优势,反而使患者出现显著免疫功能抑制状态。因此,建议三维适形放疗方案可作为局部进展期中低位直肠癌患者、尤其伴随免疫功能抑制患者的最佳术前治疗策略。张策 董建华 沈焘 李云峰 杨之斌 程先硕 罗慧 杨家莉 施致裕 王伟雅 张旋 2018中华胃肠外科杂志2018,21,12:18
5多学科协作模式下的大肠癌诊治进展显示文摘随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,人口老龄化的影响,我国大肠癌发患者数和死亡人数也逐年递增。据统计,我国大肠癌每年新发病例已超过17万,是发病率占世界第3位的恶性肿瘤,其病死率排第4位。沈焘 李云峰 蔡昕怡 2011实用癌症杂志2011,26,6:16
6大肠癌合并恶性肠梗阻18例的非手术治疗显示文摘目的探讨胃肠减压,相关药物联合肠外营养支持(PN)的非手术措施,治疗完全性恶性肠梗阻患者的疗效。方法对18例晚期大肠癌所致的完全性肠梗阻患者,采取胃肠减压,并以生长抑素、止吐药、止痛药及糖皮质激素药物为主,联合肠外营养支持(PN)进行治疗,观察治疗前后的KPS评分与梗阻症状及胃液引流量的变化情况。结果18例患者中7例疗效良好,11例症状缓解明显,继续肠外营养(PN)支持治疗,生活质量明显改善。结论采取胃肠减压,并以生长抑素、止吐药、止痛药及糖皮质激素药物为主,联合肠外营养支持(PN)的非手术治疗,对大肠癌并恶性肠梗阻患者的疗效好,患者生活质量明显改善,无毒副反应。沈焘 李云峰 蔡欣怡 2009实用癌症杂志2009,24,5:10
7腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌82例临床效果分析显示文摘目的研究分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床效果。方法随机选取2011年4月到2013年6月在我院就诊高危结肠癌治疗的患者82例,在患者及其家属同意的条件下,随机分成观察组(41例)和对照组(41例)。对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,观察组患者在腹腔镜的辅助下进行结肠癌切除手术。对比两组患者手术治疗后的疗效、术后身体恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在术中出血量明显少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);将两组患者淋巴结的清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后引流管的滞留时间和术后禁食时间都明显少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(12.20%)明显低于对照组并发症发生率(39.02%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌可有效减少患者的手术时间和出血量,减少患者的创伤,同时可缩短患者的康复时间,大大降低术后并发症的发生率,值得临床广泛推广应用。夏翠锋 李云峰 沈焘 程先硕 李强 2014结直肠肛门外科2014,20,5:9
8CCL20通过AKT/MMP3轴而非EMT途径诱导结肠癌SW480细胞的侵袭和转移显示文摘目的:探讨趋化因子CCL20/CCR6促进结肠癌SW480细胞侵袭和迁移的分子机制。方法:筛选高表达CCR6的结肠癌SW480细胞,加入外源性重组人CCL20后,采用Transwell、划痕愈合实验检测其侵袭和迁移能力,以免疫荧光、WB实验检测SW480细胞EMT标志蛋白、AKT信号蛋白以及靶标蛋白MMP3的表达;通过MK2206阻断实验验证AKT信号是其作用机制,通过TCGA数据库资源(http://gffzz31a5ad3c5156415esu09xwvboq6qc6pf9.ffgz.tsg.suse.edu.cn/)分析CCL20和MMP3在结直肠癌组织中的表达水平及其相关性。结果:趋化因子CCL20能够明显促进结肠癌SW480细胞侵袭和迁移(均P<0.01),其间并不伴随细胞的EMT变化,而是通过AKT信号的激活及下游靶标蛋白MMP3表达上调是其诱因之一;阻断AKT信号能够明显抑制SW480细胞侵袭和迁移能力,且下调MMP3的表达水平(P<0.05或P<0.01)。TCGA平台数据提示,结肠癌组织中CCL20和MMP3的表达明显高于正常肠黏膜组织,且两者呈明显正相关(r=0.051,P<0.01)。结论:趋化因子CCL20通过AKT/MMP3信号轴而非EMT机制促进结肠癌SW480细胞的侵袭和迁移。程先硕 杨芳 董坚 李云峰 杨之斌 张洪涛 沈焘 刘萍 殷正丰 李强 2019中国肿瘤生物治疗杂志2019,26,6:8
9腹腔镜结直肠癌诊治的进展显示文摘腹腔镜技术运用于结直肠手术20年,经过大量的科研和临床实践,已日趋完善。手术器械的改进和新能源系统的出现,大大改善了腹腔镜下结直肠癌手术的效果。我们就腹腔镜下结直肠癌诊治的进展做一综述。沈焘 李云峰 孙圣茜 2011实用癌症杂志2011,26,5:8
10细胞因子诱导的杀伤细胞用于中低位直肠癌术后的治疗效果显示文摘目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫疗法在中低位直肠癌保肛术后治疗中的临床疗效。方法将80例中低位直肠癌术后患者随机分为两组:化疗组在术后进行单纯化学治疗;化疗联合CIK治疗(联合组)在术后行化疗的同时给予CIK输注治疗。按照常规CIK培养方法诱导扩增CIK,培养14天后分次回输给患者,观察治疗后患者免疫指标变化、肿瘤标志物变化、生存期。结果联合组CD3+、CD4+升高,而CD8+降低,肿瘤标志物除CA199外,CEA、CA242、CA724等均较化疗组明显降低,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。化疗组局部复发率明显高于联合组,而1、3年生存率低于联合组,具有统计学差异(P<0.05)。结论CIK较强的杀瘤能力,对增强直肠癌术后患者免疫功能、预防肿瘤的复发和转移、延长生存期有较好的效果。蔡昕怡 熊伟 李云峰 沈焘 2010实用癌症杂志2010,25,1:7
11不同分期大肠癌组织中VEGF、CEA、Endostatin的表达及其与肝转移的关系显示文摘目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、内皮抑素(Endostatin)在不同分期大肠癌中的表达及其与肝转移的关系。方法选取我院大肠癌手术患者116例,术中采集大肠癌组织(癌症组,116例)和癌旁正常大肠组织(正常组,100例),采用免疫组织化学方法检测VEGF、CEA、Endostatin表达情况,比较三者在不同临床分期大肠癌中的表达及其与肝转移的相关性。结果癌症组VEGF、CEA阳性率明显高于正常组,Ⅲ-Ⅳ期大肠癌组织VEGF、CEA阳性率明显高于Ⅰ-Ⅱ期,比较差异均具有统计学意义(P〈0.05);癌症组Endostatin阳性率明显低于正常组,Ⅲ-Ⅳ期大肠癌组织Endostatin阳性率明显低于Ⅰ-Ⅱ期,比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。同时性肝转移者VEGF、CEA阳性率明显高于无肝转移者,Endostatin阳性率明显低于异时性肝转移和无肝转移者,异时性肝转移者CEA阳性率明显高于无肝转移者,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 VEGF、CEA在大肠癌组织中显著高表达,Endostatin在大肠癌组织中显著低表达,其中临床分期越高,合并肝转移,VEGF、CEA阳性率越高,Endostatin阳性率越低,三者表达在评估临床分期、肝转移类型中具有重要价值。夏翠锋 李强 沈焘 程先硕 李云峰 2015海南医学2015,26,12:6
12达芬奇手术机器人:结直肠外科的新挑战显示文摘精准化微创手术已成为结直肠外科医疗水平的象征。达芬奇手术机器人系统的应运而生,开启了精准化微创手术的新纪元。该系统的优势在于:可提供高清稳定的立体视觉、精准化的直觉式动作控制、滤除的手部震颤、缩短的手术曲线以及可远程控制性。但其局限性在于:触觉反馈缺失,手术时间延长和价格昂贵等。笔者就达芬奇手术机器人系统的构成、发展史及其在结直肠外科手术中的应用现状进行阐述,并对这一先进智能技术的前景进行了些许思索。张旋 沈焘 李云峰 2016中国普通外科杂志2016,25,10:6
13CK20与结直肠癌外周血微转移显示文摘微转移理论作为肿瘤预后的重要因素已受到越来越多的关注。结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年随着细胞角蛋白(CK)20与结直肠癌外周血微转移研究的深入,发现其在结直肠癌的进展和临床诊治中具有重要的意义。本文就CK20在结直肠癌外周血微转移中的研究作一综述。沈焘 李云峰 李强 2011胃肠病学2011,16,10:5
14肠道菌群和免疫在结直肠肿瘤中作用研究进展显示文摘结直肠肿瘤(colorectal cancer,CRC)是我国最常见的肿瘤之一,而肠道是微生物定植的主要场所。肠道菌群和免疫之间的相互关系在维持肠道的稳态起到至关重要的作用,而近些年肠道菌群在结直肠肿瘤的发生发展中的作用日益被证实。了解肠道菌群的在其中的机制,有助于增强免疫治疗对结直肠肿瘤的效果以及为结直肠肿瘤的早筛早诊提供一定的方案。对这肠道菌群,免疫系统在结直肠肿瘤的相互联系的最新研究进展,以及对未来结直肠肿瘤的预防和治疗的前景进行了讨论。梁睿 淳于纬训 沈焘 孙乐 李云峰 2020昆明医科大学学报2020,41,6:3
15老年结直肠癌根治术后预后分析显示文摘目的探讨影响老年结直肠癌患者根治性手术后的预后因素。方法对268例经根治性手术切除的老年结直肠癌患者进行回顾随访,采用Cox比例风险模型对入选患者进行相关预后的统计分析,取预后指数分组,比较其生存情况。结果单因素分析有意义因子包括性别、术后组织学分级、肿瘤大小形态、肿瘤浸润深度及区域淋巴结转移(P<0.05);多因素分析有意义因子包括肿瘤病理分级、肌层受侵、区域淋巴结转移是预后的显著因素;预后指数≤1.5组生存曲线高于预后指数>1.5组。结论病理分级、肌层受侵和区域淋巴结转移是影响老年结直肠癌术后的预后显著因素,可为老年结直肠癌患者预后的判断提供有力依据,根治性手术切除是主要治疗方式。沈焘 孙圣茜 夏翠峰 李云峰 2018中国老年学杂志2018,38,15:3
16大肠癌患者血清和组织中sIL-2R和sICAM-1水平的变化及意义显示文摘目的:探讨可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)的水平在大肠癌患者血清和组织中的变化及临床意义。方法:选择本院于2010年1月-2012年12月收治的55例大肠癌患者作为观察组,选取同期收治的41例大肠息肉患者作为对照组,38例健康志愿者作为健康组,应用双抗体夹心ELISA法对上述三组血清和组织中的sIL-2R和sICAM-1水平进行检测,对比分析上述指标的变化情况及其临床意义。结果:观察组血清和组织中sIL-2R水平分别为(210.3±128.5)pmol/L、(235.8±172.4)pmol/L,明显高于对照组与健康组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且sICAM-1平均水平为(392.4±133.3)ρ/ug/L,显著高于对照组和健康组,比较差异亦有统计学意义(P<0.05);观察组术后sIL-2R和sICAM-1水平分别为(85.1±41.7)pmol/L、287.3±106.1(ρ/ug/L),均显著低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌患者机体中sIL-2R及sICAM-1的水平与疾病的发生和存在有密不可分的关系,故临床中,测定两指标的含量对大肠癌的诊断有一定的临床意义,可将其作为一个较为客观的指标进行检测。夏翠锋 李云峰 杨之斌 沈焘 程先硕 2014现代生物医学进展2014,14,9:3
17基于TCGA数据库的AIM2在结直肠癌中的表达分析及临床相关性研究显示文摘目的:通过独立公开的TCGA数据库资源,探讨黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性。方法:TCGA数据平台(http://gffzz31a5ad3c5156415esu09xwvboq6qc6pf9.ffgz.tsg.suse.edu.cn/)下载结直肠癌组织和正常组织AIM2基因表达数据及相关临床数据,并分析其表达与临床病理特征的关系。结果:癌组织中AIM2的表达显著低于正常对照组(P=0.0013),且正常对照组中AIM2的表达显著高于任何T分期、任何N分期以及任何M分期患者的癌组织(P<0.0001);癌组织中AIM2的表达与患者年龄、性别、肿瘤位置、T分期、N分期、M分期和病理分期均无明显相关(P>0.05),与患者5年总生存期无明显相关(P=0.4180);Ⅱ期患者癌组织中AIM2的表达显著高于IV期患者(P=0.0237)。结论:结直肠癌组织中AIM2的表达显著低于正常组织,但与患者T分期、N分期、M分期和患者5年总生存期无明显相关,Ⅱ期患者癌组织中AIM2的表达显著高于IV期患者,因此,AIM2的表达可能主要参与结直肠癌发生的早期过程。该结论仍需通过更多的研究进行验证。程先硕 董建华 杨之斌 李云峰 沈焘 张旋 杨芳 罗慧 李强 2019现代肿瘤医学2019,27,13:2
18精细化管理对中药房候药时间及处方调配差错率的影响显示文摘目的:探究精细化管理对中药房候药时间及处方调配差错率的影响。方法:研究时间为2020—2021年,医院自2021年1月起进行中药房管理方案调整,实行精细化管理,按照精细化管理思路,调查了解中药房管理中存在的问题,逐一进行整改,对制度、人员、药品管理内容进行完善和优化,选取2020年(实施前)和2021年(实施后)的中药房管理数据进行对比,不同时期各随机抽取1 000张处方进行查验,对比实施前后中药房的平均处方调配时间和平均候药时间,统计实施前后处方查验中发现的调配差错情况,对比调配差错率,并于实施前后各随机抽取100例患者,调查中药房就诊高峰时段患者的满意度。结果:实施后中药房的平均处方调配时间和平均候药时间均显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后处方调配差错率为1.8%,显著低于实施前的8.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后患者对高峰时段中药房服务的满意度为99.0%,显著高于实施前的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行精细化管理能够显著缩短中药房处方调配时间和患者候药时间,降低了处方调配差错率,改善了患者对中药房高峰时段服务的满意度评价。沈焘 2022中医药管理杂志2022,30,23:1
19以'药物设计学'为例浅谈德育教育在大学自然科学课程中的渗透显示文摘大学生德育教育不仅有史以来就是教育中的一个基本任务和前提,而且随着时代的发展,更突显出了它的必要性和重要意义.本文阐述了大学生德育教育的必要性,分析了当前高校德育教育存在的问题及原因,并阐释了专业课程中添加思政教育的必要性.同时,以本科'药物设计学'课程为例,说明了如何在大学自然科学课程中进行德育教育的渗透.刘桂霞 沈焘 吴曾睿 李卫华 程家高 唐赟 2020科教导刊2020,,11:1
20提高肿瘤外科实习带教质量的举措显示文摘实习是一名医学生从学生到医生角色的重大转变,是形成系统、完整医学思维能力的重要阶段,也是塑造学生人格的关键时期。本文从医院、教师、学生三个方面分析提高肿瘤外科实习带教质量的举措,这些问题不是相互孤立的,而是有机统一的整体,任何一方面都不能忽视。李云峰 段林灿 蔡昕怡 夏翠锋 沈焘 2008现代医药卫生2008,24,4:1
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