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1公司治理结构与公司绩效关系研究——基于企业全要素生产率的视角显示文摘在我国经济增长模式从高速向高质转变的背景下,探索提升企业全要素生产率的新路径具有一定的现实意义。文章从公司的内部治理结构出发,将企业全要素生产率作为公司绩效指标,基于我国2010—2016年1974家A股上市公司的非平衡面板数据,采用随机效应模型,从股权结构、董事会结构和激励机制三方面研究公司治理结构与全要素生产率之间的关系。结果表明:(1)我国上市公司第一大股东持股与企业TFP存在倒U型关系;第一大股东为国有背景公司的企业TFP显著地低于非国有背景公司;(2)董事会规模与企业TFP负相关,而独立董事在董事会的比重对企业效率提升具有积极作用,此外,董事长兼任CEO对公司TFP也有显著提升作用;(3)高管薪酬对企业TFP提升有显著的正向激励效应。最后,依据实证结果提出以下政策建议:(1)要注重防范大股东'一股独大'导致的第二类委托代理问题,探索多层股权结构机制,提升股权制度灵活性与多样性;(2)公司在董事会构建时,不仅要规模适度,还应重视外部独立董事在公司治理中的积极作用,提升独立董事在董事会中的比重;(3)运用丰富多样的激励手段增强高层管理人员与股东间的利益协同性,以缓解与股东目标的不一致性所带来的利益冲突。王洪盾 岳华 张旭 2019上海经济研究2019,31,4:38
2膝关节腔内持续输注吗啡和布比卡因结合被动活动术后止痛效果观察显示文摘洪盾 林仙菊 陈海啸 洪正华 郎云琴 2002中国疼痛医学杂志2002,8,4:16
3改良小切口放血护理在末节断指再植动静脉危象中的应用研究显示文摘目的探讨改良小切口放血护理在末节断指再植动静脉危象中的应用价值。方法回顾性分析台州恩泽医疗中心集团路桥医院手足外科病房末节断指再植动静脉危象患者102例,分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组给予'挑拨'方式,观察组采用改良小切口放血。观察两组住院天数、并发症及再次手术发生率。结果对照组住院天数为(18.23±6.14)d,再次手术发生率为33.3%(17/51),感染和坏死并发症发生率分别为23.5%(12/51)和17.6%(9/51);观察组住院时间为(12.76±4.59)d,再次手术发生率为17.6%(9/51),感染和坏死并发症发生率分别为9.8%(5/51)和7.8%(4/51)。两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后情况比较,对照组血管危象发生11例,发生率为21.6%;再植指成活数35例,发生率为68.6%;患者满意度76.5%(39/51);观察组血管危象发生3例,发生率为5.9%;再植指成活数49例,发生率为96.1%;患者满意度94.1%(48/51),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良小切口放血护理能够减少末节断指再植动静脉危象,缩短患者住院时间,减少并发症,减少再次手术发生率,提高断指再植成活率,提高患者满意度。梁彩霞 戴锦 郑有卯 汪官富 李平仙 易利奇 赵晓燕 洪盾 2014中国医药导报2014,11,1:14
4第二类代理问题与企业研发投入--基于中国制造业上市公司的实证分析显示文摘股权过度集中所引致的大股东与小股东间的委托代理冲突被视作第二类代理问题。本文基于2008~2018年我国上市公司数据,研究了第二类代理问题对企业研发投入的影响。结果发现:第二类代理问题会抑制上市公司的研发投入。存在实际控制人的上市公司研发强度显著低于无实际控制人的公司,且实际控制人控制权越大对研发投入强度的抑制作用越明显。对于民营企业以及新兴制造业企业而言,实际控制人对于研发投入的负面影响更为显著。机制检验表明,实际控制人的'掏空'行为会加剧企业融资约束,最终抑制其研发投入。本文认为,进一步健全上市公司外部治理机制,加强中小企业投资者保护,是改善第二类代理问题,提高企业创新研发的重要途经。本文的研究丰富了公司治理与企业创新的相关文献,为提高全社会企业创新动力,实现高质量经济发展提供了有益参考。王洪盾 吴虹仪 岳华 2020工业技术经济2020,39,6:12
5小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发的影响因素分析显示文摘目的分析小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发情况,调查可能导致复发的影响因素,指导未来该类疾病术后复发的防治。方法选取2017年7月-2019年7月在该院完成腹腔镜手术治疗与术后随访的260例腹股沟斜疝患儿的病历资料,采用自制调查表收集患儿基础资料,分析患儿术后复发情况,经单因素、多因素分析找出患儿术后复发的影响因素。结果260例腹股沟斜疝患儿经脐单部位腹腔镜手术后15例复发,复发率为5.77%;初步经单因素检验结果显示,年龄、病程均与腹股沟斜疝腹腔镜手术后复发无关(P>0.05);男性、双侧发病、确切高位结扎、疝后壁腹膜松弛、疝囊结扎线脱落、腹外斜肌筋膜误扎、巨大疝、环扎、术后过早下床活动均可能是术后复发的影响因素(P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,男性、双侧发病、疝后壁腹膜松弛、疝囊结扎线脱落、腹外斜肌筋膜误扎、巨大疝、术后过早下床活动是腹股沟斜疝腹腔镜手术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05);确切高位结扎、环扎是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后易受较多因素影响增加复发风险,如性别、发病部位、疝后壁腹膜松弛等,对于有这类风险因素的患儿,应及时采取合理干预,以减少复发;而确切高位结扎、环扎可能是其保护因素,若患儿条件允许、符合相关指征,可考虑给予高位结扎或环扎,以降低术后复发风险。单王永 洪盾 2020中国妇幼保健2020,35,22:11
6四磨汤口服液联合芒硝敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘108例显示文摘近年来,笔者采用四磨汤口服液联合芒硝敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘患者108例,取得满意的效果,现总结报道如下。伍海昭 李瀛 洪盾 刘迅 2014浙江中医杂志2014,49,6:10
7经后路椎体次全切除三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂骨折显示文摘目的探讨经后路椎体次全切除三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂型骨折的临床疗效。方法2005年1月至2009年3月,采用该术式治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂型骨折患者30例,男22例,女8例;年龄17-58岁,平均36岁。手术采用后正中入路,切除伤椎的一侧椎板、椎弓根及关节突,创建后外侧通道,然后行椎体次全切,椎间植入钛网或人工骨笼,后路椎弓根内固定重建脊柱三柱的稳定性。随访时进行X线和CT检查,比较术前、术后和随访时的伤椎高度、Cobb角、椎管狭窄分级及植骨融合情况。结果30例均获得随访,平均随访28个月(18-48个月)。手术后胸、腰椎生理曲度恢复满意,Cobb角及伤椎高度与术前相比得到明显改善;椎管狭窄分级,术前2级8例、3级22例,术后均为0级;神经功能明显恢复,术后Frankel分级:A级1例、B级1例、C级3例、D级9例、E级16例。结论经后路椎体次全切除及三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂型骨折是安全、有效的方法,并且具备前后联合入路手术的优势,为治疗不稳定胸、腰椎单发爆裂型骨折提供一个理想的选择。洪正华 陈海啸 王章富 洪华兴 张传毅 陈伟富 陈国富 洪盾 林列 2011中华骨科杂志2011,31,12:8
8保留中柱经椎弓根开合式截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形显示文摘目的研究保留中柱经椎弓根开合式截骨术矫正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰段后凸畸形的安全性和有效性。方法收集2010年1月至2016年12月11例强直性脊柱炎后凸畸形患者资料,其中男9例,女2例;年龄21-58岁,平均39.0岁。后凸畸形以胸腰段较重,术前脊柱胸腰段后凸角为50.5°±9.6°,腰椎前凸角为-2.5°±24.1°。手术均采用一期后路单节段经椎弓根开合式截骨矫形,截骨节段近端及远端各置入3对椎弓根螺钉矫正固定。记录手术前后胸腰段后凸角、矢状面躯干偏移、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、截骨椎前柱高度及后柱高度、脊柱侧凸研究协会问卷调查表评分(Scoliosis Research Society 22,SRS 22)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disabihty index,ODI)、术中出血量、手术时间及围手术期手术并发症情况,并进行统计分析。结果本组11例中行L2截骨者7例,k2例,T-z2例;手术时间120-220min,平均156.8min;术中出血量350-900ml,平均604.5ml。本组11例均获得随访,随访时间12-42个月,平均24个月。11例术后均未出现严重的神经及血管并发症,2例出现手术并发症,1例一过性神经损害表现,1例浅表切口感染。手术后胸腰段后凸角、矢状面躯干偏移、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、ODI问卷评分、SRS疼痛评分,SRS功能评分,SRS外观评分,SRS精神心理评分均较术前得到明显改善。其中患者术前胸腰段后凸角平均50.5°(36°-66°),术后平均5.1°(1°-11°),平均矫正度数45.4°(27°-61°),平均矫正率达89.9%。矢状面躯干偏移由术前的平均184.6mm矫正为平均79.2mm,平均矫正率为57.1%。术后截骨椎后柱高度与术前相比差异无统计学意义。所有患者术后均恢复平视行走,矢状面平衡和姿势得到明显改善。所有患者截骨面获得坚固骨性融合,没有出现断钉断棒及内固定松动等并发症。结论保留中柱的经椎弓根开合式截骨术可安全高效矫正强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形,具有出血量少,手术时间短,单节段截骨矫正度数大等优点,疗效满意,是一种可供选择的治疗强直性脊柱炎后凸畸形的新的手术方式。陈遥 洪正华 洪盾 陈海啸 王章富 冯兴兵 陈伟富 2018中华骨科杂志2018,38,22:8
9腰椎板切除术后硬膜外粘连预防方法的研究进展显示文摘腰椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连是下腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的病因之一,可引起腰腿疼痛或神经损伤症状。预防和减少腰椎板切除术后硬膜外瘢痕形成,对提高腰椎手术疗效具有重要意义。椎板切除后骶棘肌粗糙面和椎间盘损伤纤维环是硬膜外纤维化和瘢痕形成的主要来源,目前硬膜外粘连的主要预防方法包括植入物阻隔、药物抑制和低剂量放射线照射等,但大多还处于动物实验阶段,其临床应用仍不确定。临床研究如自体游离脂肪移植、ADCON-L和丝裂霉素C(MMC)的结果仍有争议,未得到医学界共识和和广泛应用。理想植入物材料应具有良好的生物相容性、无不良反应、可降解吸收、在体内维持一定时间,药物的选择应抗粘连作用好、不良作用小、半衰期长。此外,药物联合生物可降解医用膜,两种或多种医用膜联合也是预防硬膜外粘连及瘢痕形成的研究方向,需要进一步研究探索新的组织材料及药物,以稳定有效地预防硬膜外瘢痕粘连。冯明宣 洪盾 2015中国骨伤2015,28,11:7
10阿法骨化醇和阿仑膦酸钠合用对绝经后骨质疏松症患者血清骨代谢的影响显示文摘目的观察阿法骨化醇和阿仑膦酸钠合用对绝经后骨质疏松症患者血清骨代谢标志物的影响。方法选取386例绝经后骨质疏松症患者,随机分为两组,各193例。对照组予阿仑膦酸钠片,70 mg/次,1次/周;试验组在对照组基础上加用阿法骨化醇胶丸,0.5μg/次,1次/d,连续治疗24个月。比较两组患者治疗前与治疗后6、12、18、24个月时骨密度、疼痛程度、骨代谢标志物水平、折发生率及药物不良反应发生率。结果治疗前,两组骨密度和疼痛程度差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后18个月和24个月,实验组的L2~4腰椎骨密度和股骨颈骨密度高于对照组,疼痛程度低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组骨代谢标志物差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后18个月和24个月,试验组骨钙素(OC)和维生素D(Vit D)血清水平高于对照组,I型胶原联蛋白羧基末端肽(CTX)和甲状旁腺激素(PTH)血清水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05),试验组骨折发生率低于对照组(P <0.05)。结论阿法骨化醇和阿仑膦酸钠合用利于改善绝经后骨质疏松症患者的骨代谢状态,对提高骨密度,预防骨折有积极作用。程福平 洪盾 杨夏玲 2020中国卫生检验杂志2020,30,16:7
11骨质疏松性椎体骨折伴脊柱后凸畸形的手术治疗显示文摘[目的]探讨一种治疗重度骨质疏松性椎体骨折伴脊柱后凸畸形简单而有效的方法。[方法]随访12例重度骨质疏松性骨折伴后凸畸形行短节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体成形术的患者,用PACS阅片软件测量伤椎中部高度与正常椎体高度的比值(压缩比)、脊柱后凸Cobb角,VAS评分评价腰痛程度。[结果]压缩比由术前的(40.50±4.20)%增加至术后的(67.70±7.28)%;Cobb角由术前的(23.41±4.85)°减少为术后3个月的(7.39±3.72)°;VAS评分由术前的(8.56±0.73)分减少为术后3个月的(1.33±0.21)分。[结论]后路短节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体成形术是治疗重度骨质疏松性椎体骨折伴后凸畸形简单而有效的方法。章文杰 许晓光 叶嘉靖 洪盾 王章富 洪正华 陈海啸 2016中国矫形外科杂志2016,24,8:7
12骨质疏松性骨折患者术后医院感染临床特征与相关因素分析显示文摘目的探讨骨质疏松性骨折患者术后医院感染临床特征与相关因素。方法回顾性分析医院2009年9月-2017年9月收治的行骨质疏松骨折椎体成形患者及骨质疏松性四肢骨折切开复位内固定1 893例的临床资料,统计患者年龄、性别、手术时间、切口长度、切口类型、住院时间、术后使用负压引流及围术期抗菌药物使用情况,归纳患者术后医院感染的相关因素;对感染患者病原菌进行鉴定并进行药敏试验。结果 1 893例患者术后医院感染患者95例,感染率为5.02%,感染部位以手术切口和呼吸系统为主;共培养分离病原菌107株,其中革兰阴性菌64株占59.81%,革兰阳性菌39株占36.45%,真菌4株占3.74%;主要病原菌对常用抗菌药物耐药性较高,铜绿假单胞菌对头孢他啶和氨曲南较敏感,大肠埃希菌对阿米卡星和美罗培南较敏感,鲍氏不动杆菌对美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和86.67%;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素和环丙沙星较敏感。年龄、手术时间、切口长度、切口类型、住院时间、术后使用负压引流及围术期不合理使用抗菌药物是骨质疏松性骨折患者术后医院感染的相关因素(P<0.05)。结论行骨质疏松骨折椎体成形及骨质疏松性四肢骨折切开复位内固定术患者术后切口感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主。应根据感染相关因素采取针对性预防感染措施,从而减少医院感染发生。程福平 王斌 梁军波 洪正华 洪盾 2018中华医院感染学杂志2018,28,19:6
13基于价值流的精益医疗服务模式探讨显示文摘医院运用精益管理的基本原则、方法和工具,识别患者医疗服务过程价值,运用价值流程图进行价值流分析,持续改进关键医疗服务过程和支持过程,不断消除流程中的浪费、非增值和波动等,提高流程有效性,为患者创造价值。朱玲凤 洪盾 朱琳鸿 朱延安 陈建萍 应千山 2018医院管理论坛2018,35,3:5
14阿仑膦酸钠对原发性骨质疏松症患者的细胞因子及生存质量的影响显示文摘骨质疏松(osteoprosis,OP)是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性疾病。据统计,1997年中国OP患者人数约为8390万人,发生率占全国总人口的6.6%,2010年约为11040万人,占8.2%。本文旨在观察阿仑膦酸钠对OP细胞因子及生存质量的影响。冯兴兵 陈忠义 洪盾 陈海啸 2013中国矫形外科杂志2013,21,10:5
15上颈椎哑铃型肿瘤切除后骨性结构复位重建显示文摘目的探讨后路骨性结构切除后复位重建的方法治疗上颈椎哑铃型肿瘤的可行性以及临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2018年3月于台州医院收治并通过什么方法治疗的17例上颈椎哑铃型肿瘤患者资料,其中男10例,女7例,年龄26~84岁,平均57±23岁。17例的病理类型包括神经鞘瘤11例、脊膜瘤3例、同一节段同时出现神经鞘瘤和脑膜瘤3例,均为术后病理诊断。17例均一期后入路行肿瘤切除术,其中3例切除寰椎后弓或枢椎椎板棘突复合体原位复位且未行内固定,14例行切除或单开门的寰椎后弓或枢椎椎板棘突复合体原位复位后用微钢板进行内固定重建。临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)分数及美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级等进行比较。影像学上测量比较术前及末次随访的颈椎生理曲度及活动度。结果本组17例均顺利完成手术,术中均未出现椎动脉损伤及大出血;手术时间113~265 min,平均(184±43) min,出血量100~900 ml,平均(203±223) ml。17例均获得随访,随访时间(29.1±28.2)个月,未发现局部复发;患者肌力及感觉较术前明显恢复,VAS评分及JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义。术前ASIA分级为:C级1例,D级11例,E级5例。术后C级恢复至D级,8例D级恢复至E级,3例D级术后未恢复至E级。术后颈椎生理曲度及活动度较术前减少,但是嘱患者旋转及屈伸颈部时未诉明显的颈部僵硬以及不适。1例术中出现心跳骤停,停止操作后自行恢复心跳。9例术后出现脑脊液漏,术后无切口感染。结论上颈椎哑铃型肿瘤的手术治疗具有难度高、风险大、术后并发症发生率较高等特点,后路骨性结构切除后复位重建可有效恢复上颈椎稳定性,最大限度地保留颈椎的活动度,改善疗效。洪正华 陈伟富 王章富 洪盾 郑光彬 叶招明 陈海啸 2019中华骨科杂志2019,39,14:5
16CT定位下椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折显示文摘目的评价CT定位下椎体成形术在治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用价值。方法回顾性分析因骨质疏松引起椎体新鲜压缩性骨折而接受CT定位下经皮椎体成形手术的47例的临床资料。结果 47例均能一次性完成椎体成形术,5例骨水泥经骨折缘漏入椎体侧缘及前缘,漏出量均较少,1例出现静脉返流;3例疼痛完全缓解,42例疼痛部分缓解,2例疼痛轻度缓解。结论 CT定位下椎体成形术治疗骨质疏松性体压缩骨折是一项简单、安全、有效的方法。季文斌 洪正华 王章富 洪盾 严珍珍 喻海燕 毛海燕 施莹莹 2012中国骨与关节损伤杂志2012,27,7:4
17淫羊藿苷基于雌激素受体对糖皮质激素诱导的MC3T3-E1成骨抑制的影响显示文摘目的研究淫羊藿苷(icariin,ICR)对雌性激素受体(estrogen receptor,ER)与地塞米松(dexamethasone,DEX)诱导的MC3T3-E1成骨抑制效应的影响。方法分别以DEX 10?5 mol·L?1、ICR 10?6 mol·L?1、雌激素(E2)10?8 mol·L?1及ICI182780(IN)10?5 mol·L?1干预MC3T3-E1成熟分化过程,并通过real-time RT-PCR、Westen blot、MTT和茜素红染色法分别测定对应组各指标变化情况。结果 ICR和E2一样能够明显提高成骨细胞ALP、OPG、OC和Runx2的表达,并能够显著降低RANKL和Dickkopf的表达,对应的OPG和RANKL蛋白的表达量与m RNA的表达量相一致。ALP活性、细胞增殖能力以及Ga2+结节数量与对照组相比也有明显提高。同时ICR和E2都能够有效回复DEX诱导的成骨抑制效应,这种调节效应能够被IN有效的阻断。结论 ICR具有促成骨细胞增殖分化和抑制破骨细胞激活效应,并能够有效的缓解DEX诱导的成骨抑制效应;其促成骨效应具ER依赖性。陈丹阳 林忠 潘牡丹 孙渊 金慧 洪盾 朱敏 谢群莉 陈利华 陈海啸 2016中国现代应用药学2016,33,8:4
18冬凌草甲素抑制破骨细胞分化的机制研究显示文摘目的探讨冬凌草甲素抑制破骨细胞分化的作用及其机制。方法通过体外培养原代骨髓巨噬细胞(BMMs),观察不同浓度冬凌草甲素对BMMs增殖的抑制作用和破骨细胞分化的影响;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数目和铺展率;qRT-PCR法检测破骨细胞降钙素受体(CTR)、组织蛋白酶K(CTSK)、活性T细胞核因子c1(NFATc1)mRNA表达水平。结果与对照组相比,经冬凌草甲素处理48、72h后,6.4μM以上的冬凌草甲素对BMMs的增殖有明显抑制作用,差异均有统计学意义(均P<0.05);经冬凌草甲素处理96h后,3.2μM以上的冬凌草甲素对BMMs的增殖有明显抑制作用,差异均有统计学意义(均P<0.01);在NF-κB受体活化因子配体诱导下,与对照组相比,0.4、0.8μM冬凌草甲素可明显减少破骨细胞分化数目和铺展率(均P<0.01),且其CTR、CTSK、NFATc1 mRNA表达水平均下调(均P<0.01)。结论冬凌草甲素通过下调破骨细胞分化转录调控因子NFATc1的表达抑制破骨细胞的分化。雷新环 李芷嫣 黄微星 蔡国平 米爽 洪盾 章礼炜 2018浙江医学2018,40,12:3
19膝关节内给药用于术后镇痛的研究显示文摘目的 :探讨膝关节内骨折术后镇痛有效、副作用少又简便的方法。方法 :膝关节内骨折 48例 ,分二组 ,对照组 :2 4例 ,硬膜外置管镇痛 ;实验组 :2 4例 ,关节腔内置管。二组置管均与Baxter泵连接 ,泵内用药相同 ,0 .2 5 %的布比卡因 5 0mL + 5mg盐酸吗啡 ,术后 4h、8h、16h、2 4h记录疼痛评分 (VAS)、及副作用。结果 :二组镇痛均同等有效 ,实验组无明显的副作用。结论 :膝关节腔内用药用于膝关节内骨折术后镇痛是有效而简便的方法 ,且无明显的副作用。洪正华 陈海啸 洪盾 徐国成 郎云琴 2002实用骨科杂志2002,8,4:3
20创口内给药在四肢骨折术后镇痛中的应用显示文摘洪正华 陈海啸 洪盾 徐国成 殷聪国 郎云琴 张冬莲 2002中国疼痛医学杂志2002,8,1:3
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