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12型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识显示文摘动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。洪天配 母义明 纪立农 郭晓蕙 霍勇 朱大龙 童南伟 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 2017中国糖尿病杂志2017,25,6:63
2喜炎平注射剂不良反应文献的系统评价显示文摘目的:了解喜炎平注射剂不良反应的发生情况及其相关因素,探索药品上市后不良反应再评价的方法。方法:收集静脉滴注喜炎平注射剂不良反应文献资料,并分为同期对照临床研究、不良反应监测或病案系列报告、个案或典型病例报告3类,进行归类、整理、分析。结果:不同研究方法显示喜炎平注射剂平均不良反应发生率为2.02%,不良反应类型以变态反应为主,且发现多种说明书记载以外的罕见类型;在121例个案报道中,0~10岁儿童是高发人群,不良反应发生率为45.45%;过敏性体质或有过敏史患者易发生不良反应,占10.74%;不良反应发生时间多为用药后30 min内,占54.55%;在不良反应治疗与转归中,除1例有基础疾病与过敏史患者死亡外,其余均经治疗痊愈。结论:规范喜炎平注射剂的临床合理使用,尽量减少不良反应的发生;针对有效可利用的文献报告情况,建议临床研究者应尽量详细报告所研究药物的不良反应情况,提高文献质量。王燕萍 焦凯 何忠芳 2011中国实验方剂学杂志2011,17,24:42
3前列腺素E_1对慢性肾功能衰竭患者肾血流和血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响显示文摘孙脊峰 焦凯 赵柏山 顾群 段云友 李光荫 2001中华肾脏病杂志2001,17,2:47
42型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识显示文摘动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。洪天配 母义明 纪立农 郭晓蕙 朱大龙 童南伟 霍勇 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 2017中国介入心脏病学杂志2017,25,7:36
5短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响显示文摘目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法:将74例初诊T2DM患者随机分为对照组与研究组,每组各37例。对照组给予常规治疗,研究组给予胰岛素泵短期强化治疗,观察两组治疗前后血糖、血脂指标及胰岛β细胞功能的变化。结果:治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,且研究组改善程度更明显(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、稳态模型评价-胰岛β细胞功能(HOMA-β)及第0.5 h胰岛素浓度与血糖浓度的比值(I30/G30)较治疗前明显变大,稳态模型评价-胰岛素抵抗(HOMA-IR)明显变小,且研究组改善程度更明显(P<0.05)。结论:对于初诊T2DM患者,短期胰岛素泵强化治疗能改善血糖、血脂水平,同时有助于修复功能受损的胰岛β细胞。王晓光 张薇 任珍 焦凯 2017川北医学院学报2017,32,5:31
6足背动脉搏动消失的糖尿病患者有更高的大血管病危险性显示文摘目的:了解足背动脉触诊的意义,并分析足背动脉搏动减弱或消失的影响因素.方法:对4675例2型糖尿病患者的足背动脉进行触诊检查,以搏动明显减弱或消失为异常.结果:4675名2型糖尿病患者中,足背动脉减弱或消失者为1164例,占24.9%.下肢动脉搏动减弱或消失组与搏动正常组比较,两组在年龄(58.4±11.4vs54.3±11.0岁),病程(mo,67.2±73.2vs44.5±58.8),腰围(cm,88.2±10.2vs87.5±9.5),腰臀(cm,0.93±0.29vs0.90±0.07),收缩压(kPa,18.14±3.18vs17.72±2.90)、尿素氮(mmol/L,6.0±3.4vs5.7±1.9)、肌酐(μmol/L,84.8±31.3vs82.0±25.6)、尿白蛋白/肌酐比值的对数值(1.40±0.50vs1.21±0.52),吸烟率(59.2%vs36.7%),合并冠心病(13.4%vs9.6%),脑血管病(5.2%vs2.5%)事件率有统计学差异.结论:足背动脉触诊检查不仅能够发现下肢动脉病变,而且能够反映糖尿病大血管病变的危险性.王爱红 许樟荣 王玉珍 敬华 刘彦君 余红亚 焦凯 赵德明 倪彩虹 2005第四军医大学学报2005,26,12:30
7白花蛇舌草诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡显示文摘本研究以人胃癌SGC-7901细胞为实验对象,探讨白花蛇舌草对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响。使用台盼蓝拒染法检测人胃癌SGC-7901细胞活性,通过普通光学显微镜、荧光显微镜和共聚焦显微镜,观察细胞的形态结构变化,DNA laddy检测DNA片段,Western blotting检测bax和Bcl-2基因的表达,流式细胞术检测细胞周期及线粒体膜电位。结果显示,在一定浓度范围内白花蛇舌草能抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖,呈时间和剂量依赖性。24 h、48 h和72 h的半数抑制浓度(IC50)分别为135.886μg/m L,45.84μg/m L和42.56μg/m L。显微镜下观察到细胞皱缩、核裂变、凋亡小体、细胞核裂解、染色质形态改变等现象,DNA出现片段化,细胞阻滞于G1期,Bax蛋白表达上调、Bcl-2的蛋白表达下调。上述表明白花蛇舌草能抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖并诱导其凋亡。焦凯贺 邵淑丽 陈丽 崔婷婷 张伟伟 冯元 2018基因组学与应用生物学2018,37,7:30
8早期糖尿病肾病的预防及治疗进展显示文摘糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)的微血管并发症之一,已逐渐发展成为终末期肾病的主要病因。若在DN早期诊断并给予及时有效的治疗,可逆转肾脏损害,延缓病情的进展。临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断,有效控制血糖、血压及血脂,低蛋白饮食和生活方式的改变等,本文就早期糖尿病肾病的预防及治疗进展进行综述。张薇 焦凯 2014实用医院临床杂志2014,11,3:23
9前列腺素E_1对糖尿病肾病患者肾动脉血流动力学的影响显示文摘目的:了解前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病(DN)患者肾动脉血流动力学的影响.方法:利用彩色多普勒观察95例DN患者经PGE1治疗前后的肾动脉血流动力学的变化.结果:DN患者肾动脉血流动力学的各项参数,特别是肾动脉内径、时间速度积分、阻力指数变化显著(P<0.01);PGE1治疗后,其各项参数均有明显的变化(P<0.05);同时BUN,Cr水平由治疗前的(10.1±5.4)mmol/L,(194±51)μmol/L降至(7.9±6.0)mmol/L,(99±35)μmol/L,尿量由(948±128)mL/d增至(1242±373)mL/d,均有明显的改善(P<0.05).结论:DN时多伴有凝血、纤溶障碍所导致的肾动脉血流动力学的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的恶化.孙脊峰 赵柏山 焦凯 杨洁 李占亭 杜德伟 段云友 2006第四军医大学学报2006,27,7:20
10川芎嗪和/或阿魏酸对麻醉狗血流动力学的不同效应显示文摘目的:观察磷酸川芎嗪( T M P P)和阿魏酸钠( S F)分别和联合应用对麻醉狗的急性血流动力学效应,了解它们的母方川芎和当归这一著名药对联用的作用原理. 方法:麻醉开胸狗静脉单独或联合注射 T M P P和 S F. 结果:静脉单独给药时, T M P P剂量依赖性地增加左室收缩压( L V S P)、左室压上升最大速率(+ L Vd P/dtm ax )、冠脉血流量( C B F)、心率( H R)和降低平均动脉压(m Ao P), S F则不产生明显的血流动力学效应;但当两药按先后顺序联合运用时, S F剂量依赖性地拮抗 T M P P的血流动力学效应. 结论: S F对 T M P P的拮抗效应并不支持它们的母药川芎和当归临床上合用改善血流动力学效应.任平 焦凯 李月彩 黄熙 臧益民 王跃民 1999第四军医大学学报1999,20,9:20
112型糖尿病患者血糖控制情况调查分析显示文摘目的:探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的控制情况及其影响因素。方法:对门诊就诊的2型糖尿病患者进行随机抽样,入组患者进行问卷调查,包括一般情况、血糖、病程、血压、血脂、血糖监测情况、治疗方案、伴随疾病等内容。血糖控制的影响因素分析采用多因素Logistic回归模型。结果:本次调查入组2266例患者,其中男1425例,女841例,平均年龄57.33±12.58岁,平均病程5.38±5.56年,HbA1c平均水平为8.28%,HbA1c达标率为25.99%。单纯口服药物治疗的患者比例为50.26%、胰岛素治疗为47.40%、肠促胰岛素治疗为2.34%。患者的HbA1c达标率分别为35.91%、15.74%、20.75%,单纯口服药治疗中,单药患者(62.77%)、两联(31.08%)、三联(5.62%)、四联及以上(0.53%)药物治疗患者的达标率分别为53.11%、29.23%、17.19%、16.67%。自我监测血糖患者的比例仅为48.41%。患者伴随疾病发生率较高的前3位疾病为糖尿病性周围神经病变(36.36%)、高血压(30.45%)、血脂紊乱(24.10%)。进一步将其中资料完整的953例患者作为研究对象,其HbA1c达标率为32.84%,血脂达标率为44.91%,血压达标率57.19%,而仅11.86%的患者血糖、血压、血脂同时达标。长病程(OR=1.081,P=0.002)、高LDL-C水平(OR=1.269,P=0.045)与HbA1c达标密切相关。结论:陕西省2型糖尿病门诊患者的血糖控制不佳,血脂、血压等相关因素控制也不理想。长病程、高LDL-C水平是影响HbA1c达标的危险因素。孙飞 王莉 高彬 明洁 任丽君 李晓苗 施秉银 谢璇 王养为 焦凯 姬秋和 2014陕西医学杂志2014,43,5:20
12临床路径结合标准化病人在实习教学中的应用研究显示文摘目的探讨临床路径结合标准化病人在普外科实习教学中的应用效果。方法选取普外科2011级实习学生120名作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组60人,对两组学生分别采用临床路径与标准化病人相结合式教学法和传统式教学法进行教学,采取出科考试的形式进行效果评价。结果实验组学生理论成绩(83.02±5.79)分明显高于对照组学生成绩(78.85±6.89)分,实验组学生技能操作成绩(92.10±5.16)分明显高于对照组学生成绩(81.45±6.13)分,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床路径与标准化病人相结合的教学法应用在临床普外科实习教学中,明显提高了学生的理论知识水平及临床操作技能,提升了学习的主动性,训练了学生的沟通能力,同时也解决了临床病例资源不足的问题,值得广大医学院校推广应用。焦凯 王东旭 张浩民 姜巍娇 张巍 周长宇 2017中国卫生产业2017,14,1:18
13餐时胰岛素促泌剂瑞格列奈作用特点与临床应用显示文摘焦凯 2005实用糖尿病杂志2005,1,3:17
14前列地尔联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的疗效与安全性评价显示文摘目的评价前列地尔联合硫辛酸在早期(微量蛋白尿期)糖尿病肾病治疗中的疗效与安全性。方法选取2015年1月~2016年12月住院的90例早期糖尿病肾病患者,根据患者的住院顺序依次分为对照组和观察组,每组各45例。两组患者均接受糖尿病肾病的标准治疗方案:糖尿病饮食、控制血糖、血压和血脂。对照组在标准治疗的基础上采用前列地尔注射液治疗;观察组在对照组的基础上加用硫辛酸注射液联合治疗,对比两组患者的疗效和安全性。结果治疗后两组患者血脂水平较治疗前均有明显变化,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血BUN与Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的尿β2-MG、24hmAlb水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01);眼底事件及皮下淤青的发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病,有助于逆转早期肾病的发展,安全性好,可在临床推广应用。张薇 任珍 王晓光 焦凯 2018西部医学2018,30,2:17
15探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效。方法 80例急性发作期胆囊炎患者,均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察治疗效果。结果 80例患者中,75例患者成功实施腹腔镜胆囊切除术治疗,其中1例患者术后发生胆汁漏,经再次手术治疗后痊愈;5例患者中转开腹治疗,其中3例患者为胆囊三角结构粘连严重,1例患者为术中大量出血,难以控制,1例患者为Mirizzi综合征。结论选择腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎患者具有较显著的临床疗效,安全可靠,具有临床应用价值。王峰 张浩民 佟松 李元春 赵春阳 焦凯 2017中国实用医药2017,12,3:15
16纳米羟基磷灰石复合胶原材料负载骨髓基质干细胞修复颅骨极限缺损的实验研究显示文摘目的:探讨纳米羟基磷灰石复合胶原材料(nHAC)负载骨髓基质干细胞作为组织工程骨在修复颅骨极限缺损中的作用。方法:20只新西兰大白兔随机分为复合细胞组、单纯材料组、空白对照组。复合细胞组取自体骨髓基质干细胞并扩增诱导培养后通过负压抽吸及细胞基质膜包裹将细胞与材料复合。材料植入颅骨缺损后8周取材,行大体、X线、组织学观察及灰量测量来研究它们的骨修复能力。结果:复合细胞组成骨能力最强,且材料边缘及内部均有较好的成骨,单纯材料组有部分成骨,空白对照组未修复骨缺损。结论:纳米羟基磷灰石复合胶原材料负载骨髓基质干细胞后是一种较为理想的骨替代材料。陈鹏 毛天球 刘冰 岳进 侯锐 牛丽娜 焦凯 2005临床口腔医学杂志2005,21,12:14
172型糖尿病患者治疗3年前后临床疗效对比分析显示文摘目的比较和分析2型糖尿病(T2DM)患者治疗3年前后的代谢和血压控制、胰岛B细胞功能变化及其与糖尿病并发症的关系。方法选择1993—2000年解放军第306医院糖尿病中心治疗3年的T2DM患者,测量身高、体重、腰围、臀围、卧立位血压,测定空腹及餐后2h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白等和眼底检查,统计分析血糖、血脂和血压治疗达标率及相应的用药情况。结果T2DM患者治疗3年后应用的降血糖药物种类、降血压药物种类、调脂药物及胰岛素使用者的比例明显升高。HbA1c、HDL-C控制理想的病例从3年前的23%、69%升高到3年后的30%、76%;血压、TC、TG和LDL-C情况无明显改变;空腹及餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降,微量白蛋白尿的病例从3年前的15%增加到3年后的23%;眼底病变则由26%升高到33%。结论尽管T2DM患者使用降糖药、调脂药和胰岛素治疗的病例数明显增加,但3年治疗后代谢控制仍不满意,胰岛B细胞功能明显下降,眼底病和肾脏受损在加重,需要进一步重视T2DM治疗的全面达标。姚晓爱 许樟荣 王玉珍 焦凯 伍春荣 史琳涛 胡莲娜 倪彩虹 2007中国实用内科杂志2007,27,15:14
18川楝素诱导人肺癌A549细胞凋亡显示文摘该研究旨在探讨川楝素诱导人肺癌A549细胞凋亡作用及其作用机制。通过不同浓度的川楝素作用于A549细胞48 h后,采用MTT法检测细胞活性;光学显微镜及荧光显微镜下观察细胞形态结构;流式细胞术检测细胞凋亡率、线粒体膜电位(ΔΨm)和细胞周期;实时定量RTPCR和Western blot分别检测Bax、Bcl-2、Fas、Cycs(细胞色素C)和Caspase-3基因m RNA和蛋白质水平。结果显示,在一定浓度范围内,川楝素能抑制A549细胞增殖,诱导细胞凋亡,且呈剂量依赖性。川楝素作用48 h的最佳药物浓度是40μmol/L,增殖抑制率为46.73%±1.47%,细胞凋亡率为13.18%±0.41%,线粒体膜电位(ΔΨm)显著下降(P<0.01),细胞阻滞于G2期和S期;Bcl-2的表达显著降低,Bax、Fas、Cycs和Caspase-3的表达显著增加(P<0.01),提示川楝素可能通过上调Bax、Fas、Cycs和Caspase-3基因和下调Bcl-2基因诱导人肺癌A549细胞凋亡。刘盛楠 邵淑丽 王维熠 于秋芬 苗长久 李珊珊 冯元 焦凯贺 2015中国细胞生物学学报2015,37,8:13
19膨润土与水泥掺比对塑性混凝土强度特性的影响显示文摘采用圆柱体常规三轴压缩试验,研究了低围压状态下膨润土与水泥掺比对塑性混凝土强度特性的影响规律。通过塑性混凝土低围压状态下的峰值强度及Mohr-Coulomb强度理论,推求出材料的单轴抗压强度、黏聚力、内摩擦角及拉压强度比四种典型强度参数的量值。研究结果表明塑性混凝土的黏聚力和单轴抗压强度随膨润土与水泥掺比的增加降幅显著;峰值应变值随着膨润土与水泥掺比的增加而增加;而内摩擦角和拉压强度比变化不明显,即膨润土掺量对塑性混凝土强度的静水应力敏感性及拉压强度的差异性影响不大。焦凯 党发宁 谢凯军 2016水力发电学报2016,35,3:13
20细胞因子在骨关节炎软骨病变中的作用显示文摘骨关节炎是一种退行性病损,表现为关节软骨的破坏和软骨下骨的吸收或异常增生,细胞因子通过各种机制调节该过程中软骨细胞的活动。本文就相关细胞因子在骨关节炎软骨病变过程中的作用作一综述。代康 焦凯 王美青 2012国际口腔医学杂志2012,39,4:13
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