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1合理配置护理人力 保障护理工作质量显示文摘随着医学模式的转变,护理观念、职责范围、作用与功能发生了相应变化,医学科学的发展对护士专业技术水平提出了很高的要求;人民群众对诊疗护理服务的质量要求不断提高。因此,护理人力配备需要从数量和专业知识水平适应护理工作内涵的拓展,服务于人民群众的健康需求。中国目前普遍存在的医院护理人力配备不足问题已成为严重影响护理质量的因素,应当引起足够重视。为了科学合理地利用护理人力资源,国内外均开展了相关研究和探索,护理工作量和人力配备的研究可以为护士岗位的合理设定和护理人力的合理配置提供依据。郭燕红 2003中国护理管理2003,3,1:127
2论专科护士发展现状和趋势显示文摘郭燕红 2004中国护理管理2004,4,4:148
3建立专科护士制度 提高护理专业技术水平显示文摘郭燕红 2004现代护理2004,10,9:85
4探讨和建立专科护士制度 提高护理专业技术水平显示文摘随着现代诊疗技术的飞速发展和人民群众健康需求的不断提高 ,护理工作的职责范围日益拓宽 ,护理专科化发展已成为临床护理实践发展的策略和方向。自 2 0 0 2年至今中华护理学会和香港危重病护士协会已经成功地合办了两届“危重症护理学文凭课程班” ,对 12 7名ICU护士进行了专业化、规范化、标准化的培训 ,为实施专科护士培训制度积累了经验 ,为ICU专科护士资格认定奠定了基础 ,有利于我国危重症护理学的发展及与国际接轨。我们访问了中华护理学会教育部刘苏君主任 ,也征求了参加第 2届“危重症护理学文凭课程班”的学员和实习医院的老师的意见 ,并将他们的收获和体会编辑成文 ,以飨读者。在本专题中 ,我们还特别邀请国家卫生部医政司护理处郭燕红处长对建立专科护士制度的前景进行了评述 ;香港危重病学护士协会专业发展委员会陈永强主席介绍了“ICU护士的核心才能” ,为我们提供了新的视角。谨希望以此专题报道 ,引起护理界同仁对建立和发展专科护士培训制度的重视和探讨 ,促进护理专业技术水平的提高和我国护理事业的发展。郭燕红 2004中华护理杂志2004,39,12:155
5纤维素酶的研究进展显示文摘纤维素酶是糖苷水解酶的一种,它可以将纤维素物质水解成简单糖,进而发酵产生乙醇,从嘶解决农业、再生能源以及环境污染等问题。初期的研究主要集中在对微生物纤维素酶的研究,随着对纤维素酶研究的不断深入,“动物自身不含纤维素酶”这一传统理论被推翻,动物纤维素酶成为纤维素酶研究的热点。另外,生物化学、分子生物学以及基因工程等多种交叉学科的快速发展,获得适合工业化的高比活力的纤维素酶已指日可待。李燕红 赵辅昆 2005生命科学2005,17,5:85
6中国医务人员执行手卫生的现状调查显示文摘目的了解我国医院医务人员手卫生清洁执行及手卫生设施情况。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州3城市不同级别医院进行了手清洁卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者后洗手率为56.5%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%);接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%);接触患者后的手卫生执行率以医生为最高(61.0%);从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.3%,ABHR的提供率达56%,但ABHR的使用率只有14.2%。结论我国医务人员手卫生执行状况亟待改善,提高手卫生执行率是一项涉及行为学的系统工程,应加强培训,提高医务人员,重点是医生的手卫生执行率。韩黎 朱士俊 郭燕红 李六亿 胡必杰 武迎宏 袁云娥 2006中华医院感染学杂志2006,16,2:631
7医务人员接触患者前手卫生执行情况及其相关影响因素分析显示文摘目的探讨分析我国医务人员在接触患者前手卫生执行情况及相关影响因素。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州10多所不同级别医院进行了手卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者前的手卫生执行率为35%,远低于接触患者后的手卫生执行率56.5%;接触患者前手卫生执行率以护士为最高,占39.3%;从科室类别看,妇产科最好而外科最差;接触患者前进行手卫生清洁的医务人员,在接触患者后手卫生执行率也较高,且较多使用快速手消毒剂(ABHR),并且在医疗过程中正确使用手套的比率也较高,差异有统计学意义(P<0.01);另外,接触患者前手卫生执行率与病房内是否提供肥皂等洗手剂密切相关(P<0.01),而与病房外其他洗手设施无关。结论我国医务人员在接触患者前的手卫生意识相对薄弱,这与人偏重自我防护忽视他人的意识有关,除有针对性改善病房内洗手设施外,加强培训、改变观念对促进手卫生执行水平的提高十分重要。韩黎 张高魁 朱士俊 郭燕红 李六亿 武迎宏 胡必杰 袁云娥 魏华 索继江 邢玉斌 2006中华医院感染学杂志2006,16,10:189
8旅游研究中的“真实性”理论及其比较显示文摘'真实性'理论从旅游动机和旅游者认知角度对旅游吸引物进行理论阐释,是旅游研究的核心概念之一,在旅游界引起了热烈的讨论和广泛的争议。本文回顾了旅游研究中的'真实性'理论及其主要流派——客观主义真实性、建构主义真实性和存在主义真实性,在此基础上对旅游研究中的真实性理论流派进行比较研究,以期提高对旅游真实性的认识,更好地指导旅游资源开发。周亚庆 吴茂英 周永广 竺燕红 2007旅游学刊2007,22,6:96
9中国部分市售大米中Cd、Zn、Se的含量及其食物安全评价显示文摘随机抽取国内部分市场的精米样品(44个籼米和47个粳米样品),分别测定样品中Cd、Zn和Se的含量并分析籼米与粳米中Cd、Zn和Se含量的差异及其相互关系。结果表明,91个样品中Cd含量超标(食品卫生质量标准)的达10%左右。若以USEPA推荐的成人RfD(Cd)值计算摄取量,则70%的大米潜存着Cd食物暴露风险问题。稻米的Zn、Se含量偏低,不能满足正常的膳食摄取需要。稻米的Cd含量与Cd/Zn(Cd含量/Zn含量)之间、Se含量与Se/Zn(Se含量/Zn含量)之间均存在显著的正相关,这表明稻米中Zn的积累强度低于Cd和Se。90%的样品中Cd/Zn未超出美国学者提出的建议临界值0.015,且Cd超标与Cd/Zn超标可能不同时出现。籼米的Cd、Se含量明显高于粳米的,且90%的籼米潜存着Cd健康风险,这表明食用籼米时的Cd食物安全风险远大于粳米。我国稻米的重金属元素含量及相互关系应在环境与人类健康研究中予以关注。甄燕红 成颜君 潘根兴 李恋卿 2008安全与环境学报2008,8,1:111
10全国24个省市住院病人对护理工作满意度的调查分析显示文摘目的调查全国24个省、直辖市的三级甲等医院住院病人对护理工作的评价,并为护理质量改进提供依据。方法采用便利抽样的方法选取了全国24个省和直辖市的71家三级甲等医院,每家医院各抽取住院病人60名,采用根据我国台湾大学医院病人对护理服务满意度调查表修订的问卷进行调查。结果71家医院平均满意率为93.69%,各维度平均得分最高的维度是护理人员的态度和责任心,得分最低的是基础护理维度。结论住院病人对护理服务总体及各维度的评价较高。护理人员应提高基础护理质量,满足病人的基本生理需求,同时加强健康教育和沟通交流,满足其对知识的需求;护理管理者应将满意度测评结果充分利用于护理质量改进过程。郭燕红 焦静 郑旭娟 刘华平 2008中华护理杂志2008,43,4:177
11卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读显示文摘护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。2010年1月,卫生部下发了《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、郭燕红 2010中国护理管理2010,10,3:174
12适应形势 锐意进取 促进护理工作可持续发展显示文摘郭燕红 2010护理管理杂志2010,10,5:340
13我国护理不良事件报告现况调查及分析显示文摘目的:了解我国护理不良事件报告的现状,为完善我国护理不良事件报告系统提供依据。方法:对我国28个省、自治区、直辖市的288家医院的护理不良事件资料进行调查分析。结果:被检查的所有医院已全部开展了护理不良事件的上报工作;最早开展报告护理不良事件的277家医院中,分别有152家(54.9%)和132家(47.7%)医院实施了给药差错和压疮上报制度;目前,分别已有248家(89.5%)、245家(88.4%)、227家(81.9%)、215家(77.6%)和216家(78.0%)医院实施了给药差错、压疮、跌倒、管路滑脱和意外事件上报制度;省部级、市级医院护理不良事件上报率较县级、民营医院高。结论:我国护理不良事件报告制度已取得了长足的发展,我国还应尽快建立和完善符合国情的护理不良事件报告系统,有效地保障患者安全。龙艳芳 李映兰 郭燕红 2011中国护理管理2011,11,5:124
14普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的临床评价显示文摘目的 观察普拉洛芬 (Pranoprofen)滴眼液控制白内障摘出和后房型人工晶状体植入术后及非感染性眼前段炎症的疗效和安全性。方法 采用临床多中心随机对照试验。试验组和对照组分别滴用 0 1%普拉洛芬滴眼液和0 0 3 %欧可芬滴眼液 ,每日 4次 ,观察 2周。结果 试验组和对照组治疗有效率相比 ,白内障术后分别为 93 6%和90 0 % ,眼前段炎症分别为 83 3 %和 88 9%。试验组不良反应发生率明显低于对照组。赵家良 黎晓新 董冬生 陈有信 邹燕红 张移 普拉洛芬临床试验组 2000眼科研究2000,18,6:166
152012年全国医院感染现患率与横断面抗菌药物使用率调查报告显示文摘目的 调查不同规模医院的医院感染(HAI)及社区感染(CAI)现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查1 313 家不同规模医院,786 028例住院患者,发现25 273例医院感染病例,HAI现患率为3.22%;177 009例CAI病例,CAI现患率为22.52%.301 770例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为38.39%,治疗用药患者中40.16%送标本做细菌培养检测.床位数<300、300~599、600~899、≥900的不同规模医院HAI现患率和病原送检率呈"阶梯式"升高(HAI现患率分别为2.11%、2.52%、3.49%、3.91%;病原学送检率分别为23.43%、33.97%、45.38%、49.05%,差异有统计学意义).CAI现患率和抗菌药物使用率则呈"阶梯式"降低(CAI现患率依次为28.99%、25.43%、21.97%、18.72%;抗菌药物使用率依次为46.58%、41.14%、37.23%、34.64%,差异有统计学意义).HAI现患率居前5位的科室分别是综合重症监护室(ICU,27.76%)、血液科(10.13%)、烧伤科(9.64%)、神经外科(9.00%)、儿科新生儿组(5.34%).HAI病例共分离病原体12 447株,居前5位者分别为铜绿假单胞菌(1 825株)、大肠埃希菌(1 750株)、肺炎克雷伯菌(1 437株)、鲍曼不动杆菌(1 321株)、金黄色葡萄球菌(1 112株).结论 HAI现患率在下降,ICU 的HAI现患率最高;革兰阴性细菌仍是HAI主要病原体;与以往相比,抗菌药物使用率明显降低,病原学送检率明显增高.吴安华 文细毛 李春辉 任南 龚瑞娥 黄勋 冯丽 刘珍如 孟莉 郭燕红 2014中国感染控制杂志2014,13,1:301
16加强医院感染防控能力建设,提升医院感染管理水平显示文摘目的通过医院感染预防与控制能力建设项目的实施,加强我国医院感染的预防与控制能力,加大医院感染防控措施的落实力度,提升医院感染管理工作水平。方法整个项目包括呼吸机相关肺炎(VAP)、中央静脉插管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、手术部位感染(SSI)、新生儿病房和新生儿重症监护室(NICU)、血液透析中心(室)、多重耐药菌(MDRO)医院感染防控7个子项目,通过召开项目启动会、基线调查、统一培训,参与项目的医院按照统一的要求、方法与内容进行调查。2013年10月项目正式实施;2013年10月—2014年3月:进行医院感染流行病学及防控措施实施情况的调查;2014年4—9月:实施各项干预防控措施,并监测干预措施的依从性。结果全国共有52所医院参与该项目,49所医院上报数据。重症监护病房(ICU)器械插管相关感染,VAP、CLABSI和CAUTI发病率分别为8.89‰、1.32‰和2.02‰;综合ICU VAP、CLABSI和CAUTI发病率分别为9.6‰、1.4‰和2.2‰。干预前后ICU VAP、CAUTI发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ICU手卫生依从率为76.73%(29 361/38 267),通过采取干预措施,总依从性和各类医务人员的手卫生依从性均有提升,干预前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论该项目加大了医院感染各项防控措施的落实力度,降低了相关医院感染发病率,提升了医院感染预防与控制能力,是一种值得推广的模式。李六亿 李洪山 郭燕红 樊静 孟莉 姚洪 胡必杰 吴安华 徐英春 2015中国感染控制杂志2015,14,8:121
17推进分级诊疗,构建连续健康服务显示文摘本文从《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》深入解读、全国分级诊疗工作开展情况、下一步工作安排三个方面,对推进分级诊疗、构建连续健康服务进行论述。在文件深入解读中指出:分级诊疗的核心是建立以患者为中心的医疗机构之间的分工合作机制;分级诊疗的精髓是以患者为中心的整合式医疗,医疗机构提供连续性的医疗服务,医疗服务的资源布局围绕患者服务需求来配置,医疗服务的流程围绕方便患者来设计;分级诊疗的目标是方便群众看病就医,为群众提供优质、高效、便捷、连续的健康服务。目前全国各地开展分级诊疗工作的主要做法包括:优化医疗资源配置,构建分级诊疗基础;组建医疗联合体或医疗集团,构建分级诊疗载体;不断完善医保、价格等配套政策,为分级诊疗提供重要支撑;提升基层服务能力,方便群众就近就医;探索创新分级诊疗服务模式,加大信息化建设力度;以病种为突破口,以点带面推进分级诊疗;加强宣传,引导患者建立科学就医理念。下一步工作安排总结为:抓住六个环节,实现四个分开,解决四个问题。抓住六个环节即:政府主导是根本;群众自愿是基础;医疗联合体是载体;信息化是前提;配套政策是关键;高血压、糖尿病等慢性病管理是突破口。实现四个分开即:区域分开;城乡分开;上下分开;急慢分开。解决四个问题即:患者'愿意去';基层医疗卫生机构'接得住';大医院'舍得放';政策制度要配套。希望本文能为推进形成分级诊疗格局、为群众提供连续健康服务提供思路和借鉴。郭燕红 2017中国全科医学2017,20,1:90
18家庭赋权方案对首发脑卒中患者主要照顾者的影响研究显示文摘目的探讨家庭赋权方案对提高首发脑卒中患者主要照顾者综合照顾能力及照顾准备度的效果。方法选择2017年1月—7月在杭州市某三级甲等医院神经内科住院的首发脑卒中患者的主要照顾者64名作为研究对象,按不同病区分为试验组和对照组,试验组33名,对照组31名。试验组接受家庭赋权方案干预和常规护理,对照组接受常规护理,应用脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷和照顾者准备度量表评价干预效果。结果干预前两组一般资料、主要照顾者综合能力各维度得分及总分和照顾者准备度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组的综合照顾能力总分及各维度得分、照顾者准备度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权方案能有效提高首发脑卒中患者主要照顾者的综合照顾能力及照顾准备度,使脑卒中主要照顾者在促进患者疾病康复中起到积极作用。张旭 任蔚虹 泮燕红 2018中华护理杂志2018,53,2:130
19处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用显示文摘目的分析处方前置审核系统对提高我院门诊合理用药水平的影响。方法介绍根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等审方规则和我院工作建立的处方前置审核系统在处方审核中的应用。收集我院使用该系统后,2017年6-8月门诊处方审核及干预等情况,并评价其应用效果。结果我院2017年6-8月系统预审核处方667 118张/次,系统预审有问题处方占11.03%,医生主动返回修改处方占比7.57%,药师审核处方占比3.46%,药师复审合格处方占比呈上升趋势,而药师审核处方、药师干预处方及干预后医生返回修改处方占比呈现下降趋势,门诊处方合格率均在97.58%以上。其中消化科门诊和肝脏外科门诊的处方合格率变化明显,分别提高了7.95%和9.96%,8月处方合格率均在95.65%以上。结论处方前置审核能有效规范医生的开方行为,提高合理用药水平和处方质量,促进安全合理用药。李鑫 廖丽娜 陈燕红 陶霞 陈万生 邬蓉 2018实用药物与临床2018,21,4:107
20合理用药国际指标现场调查显示文摘目的 :了解我国现行合理用药状况 ,促进合理用药水平的提高。方法 :选择7家不同等级医院5个月门诊处方和当日门诊就医的患者 ,采取多中心、随机、平行试验方法 ,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究 ,用SPSS10 0软件进行统计分析。结果 :处方指标 :平均用药品种数2 63种 ;抗生素应用率38 3 % ;针剂应用率20 4 % ;基本药物应用率69 6 %。患者关怀指标 :平均就诊时间7 17分钟 ;平均调配药时间15 4秒钟 ;实际调配药物率100 % ;药物标示完整率99 % ;患者了解正确用药方法率86 3 %。结论 :采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。我国合理用药水平较低 ,医师、药师对患者的交流关怀不够 ,有待于提高和进行干预。陈莲珍 王淑洁 王青 史丽敏 王海莲 厉焕栋 徐燕侠 高燕红 吴敏 吴丽萍 王育琴 2003中国药房2003,14,3:140
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