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| 1 | 薄层CT扫描联合血清肿瘤标志物在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用价值研究显示文摘背景肺癌发病率及死亡率较高,若能早期诊断、早期干预,将明显延长患者生存时间;且肺癌的早期诊断正是呼吸肿瘤界的难点与热点。目的分析薄层CT扫描联合血清肿瘤标志物在孤立性肺结节(SPN)良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性选取2018年8月—2020年8月就诊于宜昌市中心人民医院的SPN患者154例为研究对象,其中恶性SPN 92例、良性SPN 62例。收集患者一般资料、薄层CT扫描结果、血清肿瘤标志物检测结果,以病理结果为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估薄层CT扫描、血清肿瘤标志物及其联合诊断恶性SPN的价值。结果恶性SPN患者年龄大于良性SPN患者,有吸烟史者所占比例高于良性SPN患者(P<0.05)。薄层CT扫描诊断恶性SPN的曲线下面积(AUC)为0.727〔95%CI(0.647,0.807)〕,灵敏度为76.1%,特异度为80.6%;血清肿瘤标志物诊断恶性SPN的AUC为0.634〔95%CI(0.544,0.725)〕,灵敏度为56.5%,特异度为72.6%;薄层CT扫描联合血清肿瘤标志物诊断恶性SPN的AUC为0.850〔95%CI(0.788,0.912)〕,灵敏度为85.9%,特异度为69.4%。结论薄层CT扫描联合血清肿瘤标志物诊断恶性SPN的灵敏度较高,有利于恶性SPN的早期发现,其在SPN良恶性诊断中有一定应用价值,值得临床推广,但其也存在一定的假阳性情况,应注意鉴别,必要时进行穿刺活检以明确诊断。 | 牟干 官莉 马潇枭 刘玲 高宝安 | 2021 | 实用心脑肺血管病杂志2021，29，5： | 16 |
| 2 | 感染性病原体二代测序技术研究进展显示文摘感染性疾病是全球人口发病及死亡的主要原因,病原学快速精准鉴定是其控制、预防的基础。传统病原学检测技术成熟、阳性预测价值高,然而却面临着病原谱窄、阳性率低、精确度低、检测周期长等局限性,常导致疾病治疗延误及抗菌药物滥用。二代测序技术(NGS)以其高通量、覆盖度广、精确度高等优势,成功应用于疑难危重感染性疾病诊治以及未知病原体鉴定、耐药基因监测、流行病学追踪调查等方面。NGS作为病原学鉴定的一种新技术,表现出巨大潜力,然而目前临床感染工作者认知及接受程度各异,本文通过综述NGS的基本原理、发展历程以及在感染性疾病病原体鉴定中的典型案例及其优势,反思其技术尚存在的挑战,使广大医疗工作者充分了解NGS作为感染性疾病诊断工具的作用及其局限性;同时提出NGS未来技术的发展方向,以期在感染性疾病的诊治中发挥更大的优势。 | 马潇枭 牟干 刘玲 高宝安 鲁明骞 | 2021 | 中华医院感染学杂志2021，31，11： | 11 |
| 3 | 利用宏基因组测序确诊肺结核及非结核分枝杆菌肺病各一例报道并文献复习显示文摘结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌(NTM)同属分枝杆菌属,致病机制及临床表现类似,传统病原微生物技术因检测周期长、敏感度低、阳性率低等局限性常难以对菌种进行精准鉴别,导致临床误诊、漏诊及治疗延误。近年来,基于二代测序的宏基因组测序(mNGS)以其高通量、覆盖度广、速度快、灵敏度高、不依赖传统分离培养、无需特异性引物等优点在病原微生物鉴定中展现了独特的优势,同时也成为一种鉴定结核分枝杆菌复合群及NTM的重要补充手段。本文报道宜昌市中心人民医院借助mNGS确诊的1例结核分枝杆菌及NTM混合感染引起的肺结核患者及1例NTM感染引起的NTM肺病患者的诊疗经过,并进行相关文献复习,以提高临床对这两种疾病的认识及鉴别诊断水平,同时提升临床工作者对mNGS在复杂感染性疾病病原微生物鉴定中应用的认识。 | 马潇枭 高宝安 牟干 刘玲 | 2021 | 实用心脑肺血管病杂志2021，29，1： | 6 |
| 4 | 肺曼氏裂头蚴病1例并文献复习显示文摘曼氏裂头蚴病(sparganosis mansoni)是由曼氏迭宫绦虫的幼虫在人体寄生所致的寄生虫疾病,可侵犯全身多个组织和器官,我国尚有脑裂头蚴病、眼部裂头蚴病等相关报道,但世界范围内关于肺曼氏裂头蚴病的报道极其罕见,其临床表现各异,缺乏一定的特异性,诊断困难,在临床上极易导致漏诊、误诊。我院2019年11月曾收治1名肺曼氏裂头蚴病的青年男性患者,现结合相关文献报道如下,以提高对该病的认识。 | 牟干 马潇枭 高宝安 | 2020 | 临床肺科杂志2020，25，7： | 0 |
| 5 | 妊娠合并新型冠状病毒肺炎2例报告显示文摘目的分析妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法回顾性分析2例妊娠合并COVID-19患者的临床资料。结果2例患者均为孕晚期(单胎、头位)合并轻症COVID-19,发病前均未到过武汉等疫区,均通过与家人间接接触感染新型冠状病毒。例1有发热症状,例2无症状;两者血常规检查均无明显异常,例1炎症指标CRP稍高;新型冠状病毒核酸检测均为阳性,肺部CT均有感染征象。患者均于入院当天在负压手术室行剖宫产手术终止妊娠,母婴情况良好。通过抗病毒、抗感染、糖皮质激素、丙种球蛋白、中药方剂、吸氧等对症治疗,分别在新型冠状病毒核酸检测连续2次转阴后于第40天、第19天好转出院。结论妊娠合并COVID-19轻症患者虽然可能延长住院时间、增加治疗难度,但经积极治疗可以痊愈,母婴结局良好。 | 周蜜 牟干 郭静明 | 2020 | 山东医药2020，60，29： | 0 |
| 6 | 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤致气管狭窄1例并文献复习显示文摘血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)是一种发病率较低的高度侵袭性淋巴瘤,亚洲和北美地区较少见,是西方和欧洲国家常见的T细胞淋巴瘤类型[1]。目前国内外以呼吸道症状为首发表现的AITL病例罕见,导致严重气管狭窄引起气道梗阻的病例尚未见报道。本文拟通过分享1例我院诊治的AITL致气管狭窄患者的病例资料,以期促进临床上对AITL的认识。 | 牟干 周蜜 官莉 郭静明 高宝安 | 2021 | 临床肺科杂志2021，26，4： | 0 |
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