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| 1 | 医院感染风险管理方法的实施与运用显示文摘目的为实现精准化感染控制,明确临床科室的风险级别及风险指标特点,针对性进行管理。方法 2017年1月,在某三级甲等综合性教学医院运用医院感染风险管理方法,探寻临床科室风险级别,分析其在管理、过程和结果指标中的意义。结果研究显示,神经外科、急诊ICU和神经内科ICU为极高风险科室,急诊外科、综合ICU、儿科ICU及急诊内科为高风险科室;不同科室其风险指标的特点有所不同,管理指标风险最高的前5位分别为急诊内科、介入科、疼痛科、颌面外科和中医科;过程指标风险最高的前5位分别为儿科ICU、神经外科、综合ICU、心外科及骨外科;结果指标风险最高的前5位分别为神经外科、神经内科ICU、急诊ICU、儿内科和呼吸ICU。结论在医院感染管理领域,运用风险管理方法,能够明确重点部门及相关指标,为精准化感染控制打好基础。 | 徐艳 杨怀 牟霞 陈京 张曼 贺玲 刘玮 陈黎媛 薛婷 王振宇 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，12： | 36 |
| 2 | 水利工程建设管理初探显示文摘建设管理工作是水利工程建设的重要组成部分,其核心是工程质量、安全、工期和资金,其根本是发挥工程投资效益。水利工程建设能否保质保量安全按期完成,发挥投资效益,关键在于建设管理的各项工作是否落实到位,抓出成效。笔者根据水利工程建设管理工作的经验,就如何抓好水利工程建设管理,浅谈几点体会。 | 卜宏文 牟霞 | 2010 | 中国新技术新产品2010，，1： | 21 |
| 3 | 新冠疫情常态化防控期间医院感染的特点及其应对措施显示文摘目的 分析传染病特别是新冠肺炎的流行病学特点,探讨新冠疫情常态化形势下医院感染防控的策略和措施。方法 分析医院感染的流行病学特点,结合贵州省人民医院在新冠疫情期间医院感染防控措施经验,提出传染病流行背景下的医院感染管理策略。结果 建立科学的防控体系,预检分诊、做好重点科室(部门)、医务人员防护、患者就诊、环境清洁与消毒、医疗废弃物、医院感染监测的管理控制,医务人员和患者及其家属培训与宣教是医院感染防控的重要组成部分。结论 新冠肺炎影响范围大,危害严重,疫情防控常态化形势下,不断分析总结医院感染管理和防控实践经验,及时完善医院感染应对策略和措施,是保障医疗质量和安全的重要举措,对于防止传染病疫情通过医院蔓延扩散有重大作用,是一项长期的任务。 | 安彦锦 陈醒醒 杨怀 牟霞 余福勋 詹琳 | 2022 | 中华医院感染学杂志2022，32，1： | 19 |
| 4 | 某医院2014-2017年临床分离病原菌种类分布及其耐药性变化分析显示文摘目的了解某医院临床分离病原菌种类分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法通过医院感染实时监控系统,对分离病原菌种类及耐药率进行回顾性分析。结果 2014-2017年共收集非重复临床分离菌株28 874株,主要病原菌种类包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均<5. 00%;但耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌的检出率升高显著;未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药形势严峻。结论该院2014-2017年细菌耐药性呈增高趋势,多重耐药菌检出率亦升高明显,应加强细菌耐药监测和规范抗菌药物的合理应用。 | 张曼 牟霞 徐艳 杨廷秀 胡方芳 杨怀 | 2019 | 中国消毒学杂志2019，0，1： | 18 |
| 5 | 贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析显示文摘目的调查医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况进行调查。结果共调查149所医院,89所医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,二级医院110台、三级医院48台;其中B型83台、S型11台、N型64台,N型中46台分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,18台分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌;灭菌物品过程监控调查显示,二级与三级医院每锅物理监测执行率分别为98.94%、97.87%,每包化学监测执行率分别为87.76%、86.96%,每周一次生物监测执行率分别为87.50%、97.67%;二级医院与三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量监测执行率分别为72.97%与74.19%,建立灭菌质控登记本执行率分别为83.64%与81.25%。结论贵州省医院临床科室忽视小型压力蒸汽灭菌器类型,错误选择灭菌负载范围,需要不断加强监管、正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器,实现临床器械集中处理。 | 徐艳 杨怀 牟霞 王萍 陈京 孙云婷 张满 | 2015 | 中华医院感染学杂志2015，25，11： | 14 |
| 6 | 信息化技术实时分析神经外科手术患者医院感染临床特点显示文摘目的了解神经外科手术患者医院感染特点、病原菌分布及耐药性,为神经外科抗菌药物的合理使用及医院感染的控制提供科学依据。方法通过医院感染实时监控信息系统,监测及追踪2015年1月1日-2015年12月31日神经外科1877例手术患者,统计医院感染病例,并对医院感染特点进行分析。结果共追踪神经外科手术患者1 877例,其中发生医院感染113例,医院感染率为6.02%;医院感染部位以下呼吸道感染为主,占45.19%,其次为手术部位感染和尿管相关泌尿系感染,分别占17.78%和12.59%;113例感染患者中共分离出病原菌128株,以革兰阴性菌为主,占56.25%;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南耐药率为14.29%;大肠埃希菌对常用的青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类的耐药率多数≥60.00%,对美罗培南、亚胺培南的敏感率为100.00%;尚未发现耐万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论神经外科作为医院感染的高发科室,连续、系统地监测其医院感染特点、病原菌分布及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制医院感染具有重要意义。 | 张曼 杨怀 徐艳 张满 贺玲 牟霞 | 2016 | 中华医院感染学杂志2016，26，18： | 14 |
| 7 | 依托信息化进行医院感染现患率调查显示文摘目的了解医院感染的分布状况及其特点,提高医院感染管理质量,为医院感染的预防与控制提供科学依据。方法依据原卫生部《医院感染诊断标准》,利用信息化手段,通过医院感染实时监控软件逐床查阅预警病例,进行医院感染现患率调查,数据应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果应监测患者2 186例,实际监测2 186例,实查率为100.00%;发生医院感染患者86例、122例次,医院感染现患率为3.93%、例次感染率为5.58%;ICU、血液科、神经外科医院感染率最高,分别为47.62%、26.67%、17.65%,医院感染部位分布以下呼吸道为主,占46.72%;抗菌药物使用率为50.24%,抗菌药物使用者病原学送检率为40.38%;限制类抗菌药物使用率22.22%,送检率43.48%;特殊类抗菌药物使用率3.38%,送检率57.14%;引起医院感染的前3位病原菌均为革兰阴性菌,分别为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,分别占20.45%、18.20%、13.93%;医院感染现患率调查时间仅用12h。结论依托信息化手段进行医院感染现患率调查,显著提高医院感染管理效率,应给予医院感染管理信息化建设足够的重视,使医院感染管理更加完善。 | 牟霞 徐艳 张骥 王翀 刘玮 陈京 杨怀 | 2014 | 中华医院感染学杂志2014，24，19： | 11 |
| 8 | 贵州省19所医院手卫生促进项目研究显示文摘目的为了解贵州省医院手卫生执行情况,评估手卫生工作持续质量改进效果。方法遴选贵州省9个地州市19所医院,按照wH0《多模式手卫生促进策略5要素》,集中培训,统一监测方案及统计软件,每月统计重点部门手卫生数据;数据录入0QSS软件系统进行统计处理。结果2013年5—12月19所医院综合ICU共观察11559人次手卫生时机,手卫生依从率为66.8%,其中医师依从率为68.4%、实习医师为66.9%、护士为71.9%、实习护士为63.2%、保洁员及护理员为52.2%、其他人群为36.4%;单项目指征手卫生依从率分别为:清洁/无菌操作前61.8%、接触血液/体液后81.2%、接触患者后77.6%、接触患者前53.1%、接触患者周围环境后61.1%;5月手卫生依从率为59.3%,6—12月手卫生依从率波动范围为63.8%~70.4%,5月分别与6—12月手卫生依从率进行Y。检验,差异有统计学意义(P〈0.01);快速手消毒剂平均住院日消耗量为41ml,洗手液平均住院日消耗量35m1,平均住院日手卫生次数为50次。结论贵州省19所医院同时开展手卫生促进项目,获得省重点部门手卫生基线调查数据,手卫生依从率有待进一步提高,应加强对接触患者前手卫生督导,加强对保洁员、护理员及探视家属等其他人群手卫生宣教,从而确保医疗安全。 | 徐艳 牟霞 杨怀 张骥 刘玮 王萍 | 2014 | 中华医院感染学杂志2014，24，10： | 11 |
| 9 | 2014年贵州省医疗机构住院患者医院感染和社区感染现患率调查显示文摘目的了解贵州省医疗机构住院患者医院感染与社区感染现状,以及抗菌药物使用情况。方法 2014年9月对贵州省174所二级及二级以上医疗机构住院患者感染情况进行横断面调查。结果共调查68 419例住院患者,实查率为99.65%。发生医院感染1 581例、1 684例次,医院感染现患率为2.31%、例次现患率为2.46%,发生社区感染18 571例、19 191例次,社区感染现患率为27.14%、例次现患率为28.05%;医院感染和社区感染现患率最高的科室分别为综合ICU、儿科非新生儿组。医院感染部位和社区感染部位比较差异有统计学意义(χ2=17 325.44,P<0.01);医院感染和社区感染的病原菌均以大肠埃希菌为主。调查日抗菌药物使用率为39.82%,使用率最高的为综合ICU(80.47%)和儿科(76.67%)。用药目的以治疗用药为主[18 386例(67.48%)],联合用药以单一用药为主[21 672例(79.55%)]。治疗使用抗菌药物者病原菌培养送检率为31.76%。结论此次调查有助于了解贵州省医院感染和社区感染高发科室、高发部位,以及治疗使用抗菌药物患者病原学送检情况,为进一步的预防与控制医院感染提供依据。 | 张满 杨怀 徐艳 牟霞 朱艳秋 伍红艳 | 2017 | 中国感染控制杂志2017，16，1： | 10 |
| 10 | 多药耐药菌医院感染控制措施显示文摘目的落实多药耐药菌医院感染控制措施,减少医院感染发生,保障患者和医务人员安全。方法制定临床多药耐药菌医院感染控制方案及工作计划,通过医疗质量管理体系,多学科努力合作,落实到临床控制多药耐药菌医院感染的各个环节。结果经过多部门合作,临床科室具体落实多药耐药菌传播控制方案,医院感染科进行督察,结合医疗质量考评、反馈,多药耐药菌传播控制措施不断得到落实;各科医务人员和患者在隔离预防措施保护下,进行正常的诊疗活动。结论将多药耐药菌医院感染控制方案纳入医疗质量管理体系,在管理层面上得到重视;多药耐药菌医院感染控制的督察考评在全院质量会上公布,科主任将本科室存在问题责任落实到个人,使临床医师和护士等责任心增强,自觉性大大提高,使医院感染控制方案和措施能够更有力度的在临床进行全面的推广和实施。 | 陈京 杨怀 徐艳 牟霞 郑金鼎 | 2011 | 中华医院感染学杂志2011，21，12： | 10 |
| 11 | 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的目标性监测与分析显示文摘目的了解临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分离和耐药性,探索产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例的监控措施。方法对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的株数以及耐药性,并对临床产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例实施监控。结果全年共分离出大肠埃希菌1879株,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的菌株构成比为31.2%;对抗菌药物耐药率较高;全院未发生产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的暴发和流行。结论产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,对产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染。 | 郑金鼎 王予川 杨怀 徐艳 牟霞 罗湘蓉 袁军 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，9： | 10 |
| 12 | 重症监护病房多药耐药菌目标性监测与干预措施的研讨显示文摘目的对重症监护病房(ICU)多药耐药菌采取目标性监测,评价干预措施的效果,探讨多药耐药菌的干预措施。方法 2009年10月-2010年12月开展ICU多药耐药菌目标性监测,实施干预,包括宣教和培训、设计多药耐药菌登记本,采取接触隔离预防控制措施,每日通过LIS系统监测ICU多药耐药菌,并到ICU督察实施。结果多药耐药菌构成比卡方检验,2009年与2010年季度间差异有统计学意义;多药耐药菌占病原学的34.91%,主要为泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)、泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)、产ESBLs的大肠埃希菌,97.64%为痰标本。结论对ICU多药耐药菌干预措施有效,还需加强抗菌药物合理应用的管理、多药耐药菌主动筛查等。 | 徐艳 郑金鼎 杨怀 陈京 石春怀 刘玮 李琦 牟霞 袁军 罗湘蓉 | 2011 | 中华医院感染学杂志2011，21，12： | 9 |
| 13 | 组合干预对多药耐药菌感染预防控制的调查研究显示文摘目的调查临床医务人员对多药耐药菌(MDROs)干预组合的执行率,有效落实多药耐药菌的预防控制措施,以降低其耐药率。方法以呼吸内科为试点,设计多药耐药菌组合干预临床依从性调查表,每日查阅医院感染实时监控软件,追踪目标监测多药耐药菌,并按调查表要求调查临床科室医务人员对组合干预的执行力,数据录入OQSS软件系统进行分析。结果 2012年9月21日-2013年3月20日呼吸内科感染患者多药耐药菌检出33株,其中ICU 24株占72.73%,普通病区9株占27.27%,临床医务人员执行组合干预执行率:ICU与普通病区开隔离医嘱分别为83.3%及22.2%,床头放置蓝色床头卡分别为83.3%、11.1%,单间隔离分别为50.0%、0,床旁放置快速手消毒液分别为100.0%、11.1%,护工知晓病区MDROs患者分别为83.3%、11.1%,护工正确配置消毒剂浓度分别为83.3%、44.4%;ICU与普通病区手卫生依从率分别为60.0%、18.8%。结论临床医务人员对多药耐药菌组合干预执行不力,呼吸内科ICU较普通病区执行力高,需要不断加强多药耐药菌临床督导工作,落实预防控制措施。 | 徐艳 牟霞 杨怀 陈京 罗湘蓉 胡方芳 | 2013 | 中华医院感染学杂志2013，23，20： | 9 |
| 14 | 房颤形成机制与治疗研究进展显示文摘心房颤动(Atriaifibrillation,AF)简称房颤,是临床最常见的心律失常之一,按发作情况可分为急性房颤和慢性房颤,前者指初次发作且在24~48h以内的房颤;慢性房颤又可分为阵发性房颤(可自行终止)、持续性房颤(需干预治疗后始能终止)和永久性房颤[1]。房颤常与左房室瓣疾病、心功能衰竭、缺血性心肌病以及高血压相联系,并能增加脑卒中、 | 刘维琴 马清华 牟霞 | 2012 | 贵州医药2012，36，12： | 9 |
| 15 | 海洛因依赖者心血管系统损害研究进展显示文摘海洛因的滥用不仅出现了一系列的社会问题,同时也给海洛因依赖者本人的身体健康造成了严重的损害,几乎对人体各个系统均产生了严重的损害,其中对心血管系统的损害作用是多方面的。本文对滥用海洛因对心率、血压、心电图、心功能、血液循环、心血管内一些物质的变化、心血管并发症等近年来的研究进展总结如下。 | 陈富华 牟霞 付青梅 王海琴 刘莉 吴优 李晓英 | 2010 | 中国药物滥用防治杂志2010，16，4： | 9 |
| 16 | 贵州省医院感染管理专业设置现状的调查显示文摘目的了解贵州省医疗机构医院感染管理专业设置现状。方法设计调查表对2015年全省的医院感染管理专业设置现状进行调查,同类调查结果与本省2010年的调查相比较。结果参加调查的医院131所,通过资料审核的医院126所,审核合格率为96.18%;每千床专职人数下降0.57名(P<0.05);医院感染管理专职人员的学历层次提升,差异有统计学意义(χ~2=49.345,P<0.001);医院感染管理科负责人职称以副高级为主(χ~2=10.187,P=0.017),负责人是专职人员的概率增长了29.8%(χ~2=27.449,P<0.001)。结论医院感染管理专职人员配备有所提高,但专职人员的配置及专业素质尚不能满足医院感染管理工作发展的需求,需进一步加强医院感染管理专业队伍的建设,提升贵州省医院感染管理水平。 | 杨廷秀 刘玮 陈黎媛 薛婷 张曼 牟霞 | 2018 | 中华医院感染学杂志2018，28，8： | 9 |
| 17 | 贵州省22所医院血液透析室医院感染管理工作现状调查分析显示文摘目的了解贵州省医疗机构血液透析室医院感染管理工作现状。方法设置调查表对贵州省医疗机构血液透析室医院感染管理工作进行调查。结果共22所医院参加完成了调查,贵州省大部分医院的血液透析室医院感染管理仍存在许多问题。结论医院感染管理是透析安全和医疗质量的重要保障,贵州省仍有部分医院的血液透析室监测不规范,必须给予基础设施、专业队伍的建设、科室职能等方面足够的重视,进一步规范血液透析室管理,以保证患者血液透析安全。 | 牟霞 徐艳 杨怀 杨锦玲 王翀 陈京 王建怡 | 2011 | 中华医院感染学杂志2011，21，12： | 8 |
| 18 | 滤膜法与倾注法两种方法检测内镜消毒效果的结果比较显示文摘目的比较滤膜法与倾注法检测内镜的消毒效果。方法选择某院所有科室的全部内镜,采用滤膜法与倾注法对内镜的消毒效果进行检测和评价。结果共采集消毒后内镜192条,其中滤膜法与倾注法各检测96条,按消毒后内镜检出菌落数0、1~10、11~20、21~300、>300 CFU/件进行分组,经秩和检验结果显示,鼻咽镜、支气管镜、胃镜和肠镜倾注法和滤膜法检测内镜消毒后菌落数分布,差异均有统计学意义(均P<0.05),滤膜法检出的菌落数高于倾注法。倾注法检测内镜消毒效果合格率为91.67%,滤膜法为88.54%,两种方法的合格率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.53,P=0.630)。结论滤膜法比倾注法更能检出消毒后内镜残留细菌菌落数,值得推广。 | 朱艳秋 张满 杨怀 刘玮 薛婷 牟霞 | 2018 | 中国感染控制杂志2018，17，6： | 8 |
| 19 | 耐万古霉素肠球菌的目标性监测与分析显示文摘目的了解临床耐万古霉素肠球菌的分离和耐药性,探索耐万古霉素肠球菌感染病例的监控措施。方法对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计耐万古霉素肠球菌的株数以及耐药性,并对临床耐万古霉素肠球菌感染病例实施监控。结果共分离出肠球菌属582株,其中耐万古霉素肠球菌占2.20%,对抗菌药物耐药率较高;全院未发生耐万古霉素肠球菌的暴发和流行。结论耐万古霉素肠球菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,对耐万古霉素肠球菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染。 | 郑金鼎 徐艳 牟霞 杨怀 罗湘蓉 袁军 陈京 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，5： | 8 |
| 20 | 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的目标性监控与分析显示文摘目的了解临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及耐药性,探索耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例的监控措施。方法对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的株数以及耐药性,并对临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例实施监控。结果全年检测结果发现,共分离出金黄色葡萄球菌334株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌50株,检出率为14.97%;对抗菌药物耐药率较高;全院未发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的暴发和流行。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染。 | 杨怀 郑金鼎 徐艳 王建怡 牟霞 罗湘蓉 袁军 陈京 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，7： | 8 |
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