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1抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践显示文摘目的探讨抗凝剂皮下注射护理规范及其效果评价。方法运用循证方法得出证据形成建议,制订抗凝剂皮下注射标准、用药规范、定位卡和宣教卡,规范护理,并对护理人员进行培训,设计患者资料表、患者问卷和护士问卷对患者和护士进行调查,并用抗凝剂皮下注射不良反应率、患者对抗凝剂皮下注射知识的知晓率和护士对抗凝剂皮下注射规范护理的掌握率进行效果评价。结果措施实施后抗凝剂皮下注射不良反应率明显下降,患者知晓率明显提高,护士掌握率明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论应用循证实践规范抗凝剂皮下注射护理,可改善护理质量,保证药物疗效,促进医疗安全。朱红芳 汤磊雯 贺晓莉 俞佳丽 徐群利 沈瑛 王丽 王上上 林莉 朱双爱 杨丽黎 2015中华护理杂志2015,50,1:66
2国外喘息服务的发展及对我国居家养老的启示显示文摘以成年子女及配偶为主的家庭照顾模式一直是我国老年人照顾的主要力量。随着我国人口老龄化和家庭结构的转变等原因的冲击,单一的配偶与子女的传统家庭照顾模式不足以应对我国现阶段的居家养老需求。喘息服务被认为是近年来发达国家中对于居家养老最有效、最可行的辅助方法。通过对美国和澳大利亚喘息服务发展的分析,阐述喘息服务对于我国居家养老的重要性。王上 李珊 2014东北师大学报(哲学社会科学版)2014,,6:35
3基于泰尔指数的我国地区卫生资源分布公平度研究显示文摘目的:分析我国各省市卫生资源分布的公平状况,为国家制定相关政策提供决策建议。方法:采用泰尔指数方法来度量卫生资源分配的省际差距,并分析了我国31个省市2003—2011年的卫生资源分布的相关数据。结果:我国医疗卫生技术人才分布不均现象比较严重,北京等大城市的医疗卫生技术人才比贵州等西部地区密集得多;同时,城乡居民之间的就医水平也存在严重不均,城镇居民拥有比农村居民更高的医疗支出水平。结论:国家应采取措施鼓励更多的医疗技术人才到西部欠发达地区工作,同时通过提高农村医疗保险报销比例等措施提高农村居民的就医水平。王上铭 2014中国卫生经济2014,33,3:32
4基于整合药理学平台的柴胡-黄芩药对抗抑郁的分子机制研究显示文摘小柴胡汤为中医经典方药,现代研究证明其对抑郁症的疗效确切。但由于中药复方的复杂性,其抗抑郁症的药理学机制难以明晰。柴胡-黄芩是小柴胡汤核心配伍,该研究以柴胡-黄芩为研究对象,借助整合药理学平台,对其治疗抑郁症的分子机制进行研究探讨。对柴胡-黄芩药对预测共得到116个活性成分,其中柴胡62个,主要为柴胡皂苷类、酸类、醇类等;黄芩54个,主要为黄酮类和苷类。其抗抑郁作用涉及118个核心靶标,其中包括22个直接靶标,如五羟色胺受体(HTR2C),转录激活因子1,2(ATF1,ATF2),δ型阿片受体(OPRD1),μ型阿片受体(OPRM1),κ型阿片受体(OPRK1),肌醇单磷酸酶1(IMPA1),Toll样受体4(TLR4),组胺H1受体(HRH1),神经营养因子酪氨酸激酶受体1(NTRK1),糖原合成酶激酶-3β(GSK3β)等;其抗抑郁作用涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、转录因子的结合、细胞质、转录调控DNA模板、酶结合、内分泌系统、神经系统、神经营养因子信号通路、细胞生长和死亡、信号转导分子、甲状腺激素信号传导通路等相关生物过程和代谢通路。该研究为进一步研究该药对抗抑郁作用机制提供科学依据。王建婷 王上 刘松林 王彦春 李家庚 陈雨 2018中国中药杂志2018,43,7:33
5BillrothⅡ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘16例分析显示文摘目的探讨影响BillrothⅡ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施。方法回顾性分析312例行BillrothⅡ式胃大部切除术患者的临床资料。结果胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加BillrothⅡ式吻合术术后十二指肠残端瘘发生率与择期手术组相比有统计学差异(p<0.05)。结论胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血、穿孔、急诊手术及胃癌为术后发生十二指肠残端瘘的易患因素;术中十二指肠残端的处理是预防术后十二指肠残端瘘的关键措施之一。卢文华 王上忠 张中伟 2008现代医院2008,8,8:25
6径向基神经网络在股市预测中的应用显示文摘本文从非线性时间序列预测的角度出发,将径向基(RBF)神经网络应用于股票预测。王上飞 周佩玲 吴耿峰 付忠谦 储阅春 沈谦 1998预测1998,17,6:26
7时间依赖型车辆路径问题的一种改进蚁群算法显示文摘时间依赖型车辆路径规划问题(TDVRP),是研究路段行程时间随出发时刻变化的路网环境下的车辆路径优化.传统车辆路径问题(VRP)已被证明是NP-hard问题,因此,考虑交通状况时变特征的TDVRP问题求解更为困难.本文设计了一种TDVRP问题的改进蚁群算法,采用基于最小成本的最邻近法(NNC算法)生成蚁群算法的初始可行解,通过局部搜索操作提高可行解的质量,采用最大--最小蚂蚁系统信息素更新策略.测试结果表明,与最邻近算法和遗传算法相比,改进蚁群算法具有更高的效率,能够得到更优的结果;对于大规模TDVRP问题,改进蚁群算法也表现出良好的性能,即使客户节点数量达到1000,算法的优化时间依然在可接受的范围内.段征宇 杨东援 王上 2010控制理论与应用2010,27,11:25
8生态环境中镉对生物体毒性作用机理及硒对该毒性拮抗作用的研究进展显示文摘本文综述了生态环境中镉对生物毒性作用机理及硒对镉毒性拮抗作用研究的进展。镉的毒性作用与镉诱发自由基、诱导脂质过氧化以及对其它化学元素的干扰有关,同时也与金属硫蛋白(MT)有着密切关系。硒对镉的拮抗作用与硒的抗氧化作用、与镉形成硒镉复合物以及改变镉在体内的的分布有关。廖 琳 胡晓荣 李 晖 王上辅 2002四川环境2002,21,2:26
9肌肉训练康复治疗膝痹(膝骨关节炎)专家共识显示文摘随着社会老龄化的加剧,膝痹(膝骨关节炎,KOA)的发病率逐年攀升,目前我国对KOA的治疗以药物及外科手术为主,忽略了膝关节周边肌肉组织的治疗,因此基于文献证据制定相关的专家共识,以用于指导临床实践是现阶段亟待解决的焦点、难点问题。本共识主要从“训练康复方式”、“训练强度、频率、疗程”、“随访”、“康复评定”4个方面提出了符合我国骨科特色的肌肉训练康复推荐建议,避免因医生诊疗水平不同导致的医疗资源浪费,实现更好的社会、经济效益。许学猛 刘文刚 詹红生 刘刚 张庆文 许树柴 关宏刚 邵敏 丁焕文 王上增 李华南 姜劲挺 李西海 孙奎 郑昆仑 姜波 焦锋 谭志宏 杨俊兴 曹亚飞 丘青中 曹燕明 孙振全 吕燃 蔡迎峰 肖智青 马冠华 姜涛 卢超 陈泽华 叶翔凌 陈国茜 吴佳涛 关颖欣 吴祖贵 2020按摩与康复医学2020,11,19:22
10基于情感模型的感性图像检索显示文摘感性信息处理是让计算机能够模仿和识别用户的情绪、感觉和感情,实现和谐的人机交互,达到“以人为本”。通常人们用一些形容词来表达自己的情绪,本文提出了一种情感模型用来处理这些表达心理的形容词,从心理学的“维量”思想出发,采用语义量化技术和因子分析的方法建立情感空间,并分析情感空间的相似性度量方式;抽取图像的颜色和形状特征作为图像的感性特征,采用径向基函数神经网络将图像由特征空间映射到情感空间,在情感空间内实现图像的感性检索,取得了较好地实验结果。王上飞 陈恩红 王胜惠 王煦法 2003电路与系统学报2003,8,6:23
11骨科高值耗材精细化管理模式探讨显示文摘借JCI评审的契机,通过对骨科高值耗材管理中发现的问题进行改进,我院制定了新的骨科耗材院内流转流程,通过对物资字典进行维护、建立物价-物资对照、手术室标准包备货、临床科室申请、手术室检查、手术中使用确认、刷条码建立植入单、补货验收等方式,对骨科耗材从条码验收、清洗备货、手术核对、收费等整个流程都进行精细化管理,避免了骨科耗材被调包和乱贴条码的可能性,保证了骨科耗材的安全使用。陈朝繁 彭天舟 王上东 黄海丹 2017中国医疗设备2017,32,2:21
12骨小梁金属重建棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的近期疗效显示文摘目的总结骨小梁金属重建棒植入治疗成人早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的手术方法及临床疗效。方法2005年3月-2007年1月,采用骨小梁金属重建棒植入治疗28例ANFH患者。男18例,女10例;年龄18~56岁,平均30.6岁。致病原因:创伤性7例,激素性10例,酒精性5例,原因不明6例。单侧22例,双侧6例。左侧18髋,右侧16髋。根据1997年世界骨循环研究学会骨坏死分期标准:Ⅰ期16例16髋,Ⅱ期12例15髋,Ⅲ期1例1髋,Ⅳ期2例2髋。Harris评分为(50.3±2.2)分。病程12~24个月,平均16个月。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。28例均获随访,随访时间18~36个月,平均26个月。患者术前疼痛及功能受限症状均明显缓解。术后18个月Harris评分为(85.7±2.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);获优23例,良3例,中2例,优良率92.86%。结论骨小梁金属重建棒植入是治疗早期ANFH的有效方法之一,可最大限度减少并发症,但远期疗效尚待随访观察。王上增 宋晓光 孙永强 2009中国修复重建外科杂志2009,23,5:21
13华北平原春绿豆-夏玉米种植模式经济效益和碳足迹评价显示文摘华北平原是我国重要的粮食生产基地,长期集约化的冬小麦-夏玉米种植导致氮肥施用过量、地下水超采及碳排放增加等生态环境问题日益突出。因此,调整现有种植结构,构建资源节约型种植制度对缓解该区域生态环境问题具有重要意义。为明确新型春绿豆-夏玉米模式的可行性,本研究基于大田试验和生命周期评价方法(life cycle assessment, LCA),定量评估了春绿豆-夏玉米模式与冬小麦-夏玉米模式的产量、经济效益、碳排放和碳足迹。结果表明,春绿豆-夏玉米模式中绿豆与玉米的产量分别为1 760.1 kg·hm^-2和8 775.8 kg·hm^-2,当量产量(换算为玉米产量)为18 833.4kg·hm^-2,比冬小麦-夏玉米模式低20.4%(P<0.05);周年净收入为27 085$·hm^-2(包括每年7 500$·hm^-2的冬季休耕补贴),比冬小麦-夏玉米模式高20.2%;周年碳排放为4 642.1 kg(CO2-eq)·hm^-2,比冬小麦-夏玉米模式低36.1%;单位产值碳足迹为0.17kg(CO2-eq)·$^-1,比冬小麦-夏玉米模式低48.5%(P<0.01)。综合来看,在华北平原引入春绿豆-夏玉米模式部分替代传统冬小麦-夏玉米模式,能够改善种植结构,同时提高农民收入、降低农业生产系统碳排放和碳足迹。王上 李康利 聂江文 杨亚东 臧华栋 曾昭海 2020中国生态农业学报(中英文)2020,28,6:21
14海口府城地区老年高血压患者自我管理现状调查及其影响因素研究显示文摘目的评估海口府城地区老年高血压患者自我管理现状,并探讨其影响因素。方法选择2016年1月-2018年3月在海南医学院第二附属医院心血管科住院收治的老年高血压患者485例为研究对象,应用自主开发的高血压患者自我管理行为测评量表进行自我管理现状调查评估,并采用t检验、方差分析及多元线性回归分析对影响患者自我管理的相关因素进行分析。结果本研究中,海口府城地区老年高血压患者自我管理得分为(65.86±6.38)分,标准化得分为67.69%,评估为中等偏下水平。单因素分析显示性别、受教育程度、家庭人均月收入、家族史、病程、合并症、疾病知识了解程度、血压分级、吸烟状况、自我效能、社会支持与海口府城地区老年高血压患者自我管理水平关系密切(均P<0.05)。以自我管理评估得分为因变量,作多元线性回归分析,结果发现影响海口府城地区老年高血压患者自我管理现状的因素有受教育程度、疾病知识了解程度、自我效能、社会支持,其中受教育程度、自我效能对自我管理现状的影响较大。结论受教育程度、疾病知识了解程度、自我效能、社会支持是海口府城地区老年高血压患者自我管理现状的影响因素,应着重从这几个方面制定针对性干预措施,以改善本地区老年高血压患者的自我管理现状,改善预后。葛广全 陈道虎 石振塑 陈泽伦 王天光 郭义龙 王超 王上卿 舒悦 王康娃 何书武 2019实用预防医学2019,26,5:20
15JCI评审标准下医疗器械不良事件管理体系的构建显示文摘本文对我院在JCI评审中对医疗器械不良事件管理的具体做法进行探讨和总结。按照JCI评审标准建立了全院统一的异常事件管理制度,建立鼓励上报机制,对异常事件进行定义、分类和分级,并通过对其严重程度进行评估,确定报送和处理程序。设备科在全院统一异常事件管理制度的基础上,构建了行之有效的医疗器械不良事件管理体系,并制定了详细的召回流程,保障了用械安全。通过规范流程,我院医疗器械不良事件的上报数量和质量都显著提高。陈朝繁 彭天舟 王上东 黄海丹 2017中国医疗设备2017,32,3:19
16交互式遗传算法中收敛性及用户评估质量的提高显示文摘交互式遗传算法 (IGA)有一个明显的缺点 ,即用户在交互过程中 ,对每代的所有个体都要进行评估 ,当个体的数量较大 ,进化代数较多时 ,用户容易疲劳 .针对这一问题本文提出了三种解决方法 :第一 ,利用粗糙集 (roughset)理论作为信息提取技术 ,有效地提高交互式遗传算法的收敛性 ,降低进化代数 .第二 ,引进一个自主式遗传操作过程 ,以缓解用户在交互过程中的疲劳性 .第三 ,利用相似距离值这个新概念提高用户对个体评估的精确度 .最后在人脸图形上进行实验的结果表明 。胡静 陈恩红 王上飞 王熙法 2002中国科学技术大学学报2002,32,2:18
17李家庚治疗复发性口腔溃疡经验显示文摘复发性口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜表面的溃疡性疾病,具有周期性、复发性及自限性的特点,患病率位居口腔黏膜疾病之首。由于其病因尚不明确,西医治疗后仍容易反复发作,中医在治疗和预防口腔溃疡复发方面有较好的疗效。李家庚教授治疗复发性口腔溃疡以'伏邪'理论立论,认为'火热'为同一病理,并结合三焦巧妙辨证,潜方用药独具特色,每获良效。文章主要介绍李教授治疗复发性口腔溃疡的辨证论治思想及用药特色,并附案以明证。王上 孙玉洁 陈雨 李家庚 2017中华中医药杂志2017,32,12:18
18中医药特色疗法预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓临床研究显示文摘目的:探讨中医药特色疗法预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:将80例患者按采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。试验组(1)术后第2天口服中药成方抗栓通脉汤(水蛭10 g,黄芪30 g,茯苓30 g,当归15 g,桃仁15 g,红花15 g,地龙15 g,木瓜15 g,赤芍12 g,甘草10 g),10剂,每日1剂煎400 m L,每次200 m L,早晚各1次。统一由本院制剂室熬制,并有专人配送。(2)术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日两次,早晚各1次,连用12 d。针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12 d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3 d。功能锻炼有同一康复师进行。对照组(1)术后第2天给予低分子肝素钙注射液皮下注射,5 000 IU,每日1次,连用14 d。(2)术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日2次,早晚各1次,连用12 d。针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12 d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3 d。比较两组患者术后3 d,术后10 d,术后1个月,术后3个月血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APPT)、D二聚体、双下肢静脉彩超、肢体肿胀情况、肢体功能活动情况等各项指标变化。结果:两组患者术后3 d,术后10 d、术后30 d、术后90 d,两组患者PLT、PT、APPT、DD比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且术后30 d,术后90 d各项指标恢复正常;术后10 d时试验组血红蛋白基本恢复正常,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现皮下瘀斑2例,对照组出现7例;彩超发现血栓共6例,试验组3例,对照组3例,6例血栓形成部位全部为腓肠肌肌间静脉,全部为膝关节置换患者。结论:中医药特色疗法预防血栓形成及溶解微血栓的同时,减少伤口渗血和术后贫血,体现了中药双向调节的特点。张中义 李帅垒 王上增 刘亚东 刘晓雅 郑永智 阎亮 贺自克 2017中医学报2017,32,12:18
19小儿食积的研究进展显示文摘食积一词,首见于《儒门事亲》一书,后《症因脉治》更设有"食积咳嗽""食积喘逆""食积泄泻""食积腹痛"等章节。此后,食积致病,备受关注。《幼幼集成》云:"伤食一证,最关利害,如迁延不治,则成积成癖,治之不当,则成疳成痨。"小儿疾病大多由饮食所致,食积是小儿发病的重要因素之一。王上 于河 施金凤 谷晓红 2011北京中医药大学学报(中医临床版)2011,18,3:17
20泽泻汤加味治疗痰浊中阻型颈性眩晕54例临床观察显示文摘目的观察泽泻汤加味治疗痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效。方法将108例痰浊中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组口服泽泻汤加味,对照组口服甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗,两组均连续治疗2周后评价临床疗效,比较治疗前后两组主要症状评分、脑血流动力学指标[包括左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]水平,并观察不良反应。结果治疗组总有效率为85.18%,对照组总有效率为66.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后眩晕、头痛、恶心、耳鸣积分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组效果更加显著(P<0.05)。与治疗前比较治疗组在改善LVA、RVA、BA方面差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组仅在改善LVA方面差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组在改善LVA、BA方面效果更加显著(P<0.05)。结论泽泻汤加味能有效改善痰浊中阻型颈性眩晕症状、脑血流动力学,具有较好的安全性。牛朝阳 琚保军 孙永强 王上增 荆志伟 2012中医杂志2012,53,15:17
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