| 1 | 糖链抗原19-9对可切除肝门部胆管癌患者预后及早期复发的预测价值显示文摘目的探讨手术前后肿瘤标志物糖链抗原19-9(CA19-9)水平对可切除肝门部胆管癌(HCCA)患者生存预后及早期复发的预测作用。方法选择2001年1月-2013年12月于陕西中医药大学第二附属医院接受根治性切除术治疗的HCCA患者80例。根据患者病历信息及检查资料,记录HCCA患者年龄、性别等临床资料。应用电化学发光法测定血清CA19-9水平。术前、术后CA19-9截断点预测HCCA患者生存率的截断点分为≤100 U/ml、>100 U/ml组,≤150 U/ml、>150 U/ml组,≤200 U/ml、>200 U/ml组,≤400 U/ml、>400 U/ml组。采用Kaplan-Meier法比较CA19-9≤150 U/ml和CA19-9>150 U/ml组,CA19-9升高、CA19-9降低≤50%和CA19-9降低>50%组生存率差异。应用单因素、多因素非条件logistic回归分析手术前后CA19-9水平与临床资料的关系。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果术前不同CA19-9截断点100 U/ml、150 U/ml、200 U/ml、400 U/ml预测HCCA根治性切除术患者生存时间的差异均有统计学意义(t值分别为2.85、3.66、2.84、2.55,P值均<0.05);术后不同CA19-9截断点100 U/ml、150 U/ml、200 U/ml、400 U/ml预测HCCA根治性切除术患者生存时间的差异均有统计学意义(t值分别为3.06、4.55、3.08、5.15,P值均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,术前CA19-9≤150 U/ml的HCCA根治性切除术患者生存率显著高于术前CA19-9>150 U/ml患者(P<0.05);术后CA19-9≤150 U/ml的HCCA根治性切除术患者生存率显著高于术后CA19-9>150 U/ml患者(P<0.05)。手术前后CA19-9升高的HCCA根治性切除术患者生存率显著高于手术前后CA19-9降低≤50%和CA19-9降低>50%患者(P值均<0.05)。单因素、多因素分析结果显示,HCCA根治性切除术患者术前CA19-9水平与淋巴结转移、早期复发有关(P值均<0.05);术后CA19-9水平与早期复发有关(P<0.05)。结论手术前后CA19-9水平可预测可切除HCCA患者生存及早期复发。手术前后CA19-9水平升高提示HCCA患者易早期复发及较差的生存结局。 | 查育锋 何晓虎 田勉 高军 王刚 | 2018 | 临床肝胆病杂志2018，34，5： | 6 |
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