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| 1 | 纤维支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用显示文摘目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)中FQ-MP-DNA阳性,BALF细菌培养阳性菌株25株(12.3%)。纤支镜镜下所见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口痰堵54例(26.5%),形成痰栓29例(14.2%),炎性狭窄21例(10.3%),小结节样突起13例(6.4%);20例支气管黏膜组织电镜检查纤毛超微结构均有不同程度的纤毛柱状上皮损害。全部病例均进行肺泡灌洗治疗,合并肺不张的109例患儿经1~4次灌洗治疗,1个月后复查106例(97.2%)完全或部分复张。结论对于难治性MPP、合并肺不张者,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生。 | 梁慧 韩青 田曼 赵德育 | 2011 | 临床儿科杂志2011，29，2： | 64 |
| 2 | 呼吸道合胞病毒感染与儿童哮喘显示文摘 | 田曼 赵德育 陈荣华 | 2005 | 中华儿科杂志2005，43，6： | 58 |
| 3 | 儿童社区获得性肺炎的病原学研究显示文摘目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布,为临床合理使用抗生素提供依据。方法2006年4月-2007年3月确诊1073例CAP患儿,年龄1个月~14岁,入院当天取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用直接荧光免疫法检测病毒病原,应用荧光定量聚合酶联反应测定肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体基因片断,用MYCO-Ⅱ试剂盒测定血清肺炎支原体特异性IgM。结果病原检测阳性者819例(76.33%),细菌培养阳性441例(41.10%),其中肺炎链球菌7.36%,流感嗜血杆菌8.94%,副流感嗜血杆菌3.63%,金黄色葡萄球菌3.36%,表皮葡萄球菌2.33%,大肠埃希菌3.73%,卡他莫拉菌2.89%,肺炎克雷伯杆菌3.17%,阴沟杆菌1.96%,其他菌3.73%。病毒检测阳性247例(23.02%),RSV阳性13.79%,副流感病毒1、3型5.87%,腺病毒1.21%,流感病毒A0.84%,流感病毒B0.74%,副流感病毒2型0.56%。痰检肺炎支原体阳性318例(29.64%),肺炎衣原体阳性63例(5.87%),沙眼衣原体阳性39例(3.63%),混合感染260例(24.23%)。未检出病原菌254例(23.67%)。结论南京地区儿童社区获得性肺炎的病原以细菌居首位,肺炎支原体次之,病毒病原是2岁以下婴幼儿社区获得性肺炎的重要病原。 | 秦铭 田曼 夏雯 王慧云 史圣云 陈倩 | 2008 | 临床儿科杂志2008，26，4： | 56 |
| 4 | 儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析显示文摘目的了解儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2007年9月—2009年9月住院的5480例0~12岁下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行8种病毒检测。结果5480例患儿中,2710例检出至少1种病毒,总检出率49.5%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为1386例,占51.1%,其余,依次是偏肺病毒(hMPV)513例(18.9%),副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)338例(12.5%),腺病毒(ADV)192例(7.1%);流感病毒A(IFA)128例(4.7%),流感病毒B(IFB)79例(2.9%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)41例(1.5%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)33例(1.2%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为43.5%。RSV、hMPV季节性较明显,主要集中在冬春季节(11月至次年4月)。肺炎、毛细支气管炎、支气管炎(伴喘息)、支气管炎(不伴喘息)和哮喘患儿病毒阳性率分别为47.4%、63.6%、50.5%、30.1%和43.5%。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿,其中RSV和hMPV最常见。 | 田曼 施圣云 秦铭 刘红霞 赵德育 | 2010 | 临床儿科杂志2010，28，2： | 58 |
| 5 | 病毒感染引起气道高反应性的神经受体机制显示文摘 | 田曼 葛传生 麦根荣 | 2002 | 中华结核和呼吸杂志2002，25，1： | 60 |
| 6 | 联合血降钙素原、脑钠肽、D-二聚体及PCIS评分对评估儿童重症肺炎预后的价值显示文摘目的评价早期联合血降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)以及PCIS评分在评估儿童重症肺炎预后中的价值。方法选取重症肺炎患儿80例作为研究对象,其中男49例、女31例,中位年龄7.5个月(1~156个月),根据患儿病情的最终转归分为治愈组和预后不良组;记录患儿入住儿童重症监护病房(PICU)24 h内的PCIS分值和PCT、BNP、DD数值,对上述指标绘制各自的受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较各自的曲线下面积(AUC)。同时联合这四项指标绘制ROC曲线,并与各单独指标的AUC比较,评价联合诊断的优劣。结果入住PICU 24 h内的PCT、BNP、DD水平及PCIS各自的AUC均介于0.7~0.9之间,而联合这四种指标的ROC曲线的AUC为0.932,灵敏度和特异度均有所提高。结论联合PCIS评分、BNP、降钙素原、DD水平可以提高对儿童重症肺炎预后评估的准确率。 | 郭玮 何煜婷 邵琦 田曼 | 2017 | 临床儿科杂志2017，35，8： | 46 |
| 7 | 重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊对宫颈高危型HPV持续感染的治疗显示文摘目的观察重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HPV)持续感染的临床效果。方法将110例宫颈高危型HPV持续感染而液基细胞学检查阴性的患者随机分为两组,其中对照组(58例)予以重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组(52例)予以重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期。比较两组患者HPV转阴率及阴道微生态改善情况。结果观察组患者治疗总有效率(82.69%)高于对照组(63.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.937,P=0.026)。治疗后,两组患者阴道微生态失调率均有所下降,且观察组改善情况更为显著(均P<0.05)。治疗后观察组患者阴道菌群密集度及多样性显著低于治疗前,其微生物功能指标优于对照组,乳杆菌定植率高于对照组,病原菌检出率低于对照组(均P<0.05)。结论在重组人干扰素α-2b凝胶治疗的基础上联合应用乳酸菌阴道胶囊能明显提高宫颈高危型HPV持续感染的转阴率,其中促进阴道微生态恢复平衡可能是其发挥作用的机制之一。 | 王璐 黄晓桃 葛曼 高静 田曼 刘诗琴 | 2020 | 中国微生态学杂志2020，32，12： | 50 |
| 8 | 婴幼儿潮气呼吸分析的临床应用显示文摘 | 吴美思 葛传生 田曼 | 2003 | 中华儿科杂志2003，41，1： | 35 |
| 9 | 吸入糖皮质激素预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息的临床观察显示文摘目的观察吸入糖皮质激素能否预防呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(简称毛支)后反复喘息的发生。方法选择2003年7月-2004年12月住院的RSV毛支患儿200例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能。毛支治愈后随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组吸入布地奈德气雾剂3个月,对照组未给予治疗。3个月后随访,复查肺功能。停止治疗后继续观察2年,了解吸入激素3个月对患儿反复喘息发生的影响。结果①毛支治愈后的3个月内,治疗组无症状天数为(78.92±8.03)d,对照组为(74.83±9.54)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组明显好转(P<0.05)。③治疗组按吸入激素疗效分为毛支后喘息组和未再喘息组,这两组患儿入院时外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、血Th1/Th2差异均有统计学意义(P<0.05),而肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。④停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论RSV毛支患儿治愈后吸入布地奈德气雾剂3个月,可改善肺功能。外周血嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE升高、Th2功能亢进者,治疗期间可以减少毛支后喘息再发。吸入激素3个月不能减少停药后2年内喘息的发生。 | 赵德育 田曼 陈荣华 文惯宇 张兰芳 施圣云 吴美思 | 2008 | 临床儿科杂志2008，26，1： | 34 |
| 10 | 纤维支气管镜术在104例儿童肺不张诊断及治疗中的应用显示文摘目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)术在肺不张患儿诊断和治疗中的作用.方法 对2006年1月至2010年5月入住我科的104例行纤支镜检查的肺不张患儿临床资料进行回顾性分析.结果 经支气管镜检查,104例中,痰液堵塞引起肺不张76例(73%),支气管肺发育异常13例(13%),其中1岁以内的婴幼儿占9例;支气管异物12例(12%),其中3岁以内婴幼儿占8例.经纤支镜治疗后104例中有100例肺叶复张.痰液堵塞导致肺不张的76例中,65例接受1次纤支镜术后肺叶复张,8例接受2次后复张,2例接受3次后复张;肺不张病程在3周以内的患儿1次纤支镜术后的肺叶复张率明显高于病程在3周或3周以上的患儿.结论 不同年龄儿童肺不张的病因构成不同,支气管肺发育异常在1岁以内患儿多见;1到3岁患儿异物吸入占比例较大,3岁以上患儿中痰液堵塞是常见原因.大多数痰堵导致肺不张患儿经一次纤支镜治疗就能够复张,肺不张病程越短,一次复张率越高.纤支镜术在肺不张患儿的病因诊断及治疗中发挥了重要作用. | 张黛佳 赵德育 梁慧 田曼 韩青 | 2010 | 中华儿科杂志2010，48，10： | 29 |
| 11 | SUS301L-HT不锈钢激光焊接与MIG焊接对比试验研究显示文摘进行了2 mm SUS301L-HT不锈钢激光焊和惰性气体保护(MIG)焊试验,对比了两组焊缝在成形、显微组织、力学性能等方面的差别。两种焊接方法焊得的焊缝在成形上有较大不同,激光焊焊缝成形均匀稳定,接头角变形小,熔宽小,热影响区(HAZ)窄,优于MIG焊缝。两种焊接方法焊得的焊缝的金相组织差异较大,激光焊焊缝组织由细小柱状奥氏体枝晶和枝晶间δ铁素体组成,HAZ发生了回复和再结晶,晶粒有一定程度的长大;MIG焊缝由粗大的块状奥氏体组织和少量δ铁素体组成,HAZ组织变化丰富,组织随着与熔合线距离的改变而不同。两种焊接方法焊得的焊缝的力学性能差异明显,激光焊焊缝拉伸性能优于MIG焊缝,激光焊接头拉伸断裂在焊缝,断口为典型韧性断口,接头抗拉强度达到979.1 MPa,延伸率达到48.2%。 | 唐舵 王春明 田曼 王军 胡席远 | 2015 | 中国激光2015，42，7： | 30 |
| 12 | 重症肺炎患儿病原学调查及病原菌耐药性分析显示文摘目的了解南京市儿童医院重症肺炎患儿病原学分布及主要病原菌耐药性。方法选取2016年01月-12月重症肺炎患儿198例作为研究对象,收集患儿鼻咽分泌物行病原菌培养及药敏鉴定,并采用实时荧光定量PCR技术(qPCR)对其他病原进行检测。结果 198例患儿中有141例检出至少一种病原体,总检出阳性率为71.2%;共检出病原菌115株,占46.37%,其中革兰阴性菌85株,占34.27%,革兰阳性菌31株,占12.50%,病原菌中鲍氏不动杆菌检出最多,为21株占8.47%;共检出病毒86株,占34.68%,鼻病毒检出最多,为21株占8.47%;非典型病原体46株占18.55%,肺炎支原体31株占12.5%,为检出最多的病原体;药物敏感试验提示革兰阴性菌对常见的青霉素类及一、二代头孢均有很高的耐药率,对于三、四代头孢菌素以及碳青霉烯类等药物也有一定程度的耐药。结论南京地区儿童重症肺炎病原仍以病原菌为主,革兰阴性菌占优势,主要病原菌对多种抗菌药物耐药。 | 郭玮 张文馨 邱晨 甘聪 倪萍 田曼 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，21： | 24 |
| 13 | 氨基磺酸催化合成乙酰水杨酸的研究显示文摘以水杨酸和乙酸酐为原料,采用氨基磺酸作催化剂合成乙酰水杨酸。考察了影响反应的因素。结果表明,酰化反应的优化条件为:n(水杨酸)∶n(乙酸酐)∶n(氨基磺酸)=1∶1.5∶0.0061,反应时间25min,反应温度(81~85)℃,产率可达93.34%。 | 李继忠 王俊梅 田曼 | 2008 | 工业催化2008，16，11： | 22 |
| 14 | 无痛性纤维支气管镜术在儿科难治性肺部疾病中的应用显示文摘目的探讨无痛性纤维支气管镜(纤支镜)术在儿童难治性肺部疾病诊治中的应用。方法回顾分析221例行纤维支气管镜术患儿的临床资料,全部病例均采用异丙酚静脉复合麻醉。结果221例患儿共行241例次纤支镜术。75例反复或持续喘息的患儿中气管支气管软化、狭窄30例(40.0%),炎性渗出、黏液栓子堵塞26例(34.7%),气道发育畸形9例(12.0%)。72例肺不张患儿中炎症49例(68.1%),气道异常23例(31.9%)。经局部灌洗及用药,68例术后复查,1个月内部分或完全复张57例(83.8%),3个月内复张63例(92.7%)。17例气道异物中经纤支镜取出11例,仅6例有明确异物吸入史(35.3%)。结论无痛性纤维支气管镜术在儿童难治性肺部疾病的诊断和治疗中发挥重要作用,值得临床推广。 | 梁慧 田曼 韩青 姚劲 赵德育 | 2009 | 临床儿科杂志2009，27，1： | 22 |
| 15 | 舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏性哮喘患儿的长期疗效显示文摘目的观察舌下特异性免疫治疗(subl ingualimmunotherapy,SLIT)在治疗期间及停药后1年对过敏性哮喘患儿的疗效。方法开放、回顾性研究。选择2009年5月至8月在南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科就诊的主要对尘螨[粉尘螨和(或)户尘螨]过敏的轻、中度过敏性哮喘患儿80例,年龄4~14岁。所有患儿人组时(基线)均已接受抗哮喘药物治疗3个月。分组:(1)SLIT组39例,抗哮喘药物治疗的同时,采用SLIT2年,停止SLIT后再随访1年,共随访3年;(2)药物组4l例,仅采用抗哮喘药物治疗,随访3年。比较SLIT组和药物组在基线,治疗第2年结束时、第3年结束时(停止SLIT1年时)的哮喘症状评分、用药评分、停药例数、人组前1年、治疗第3年哮喘急性发作频率。结果(1)症状评分:SLIT2年结束时,SLIT组患儿哮喘日间症状评分低于药物组(0.18±0.06,0.93±0.12,Z=-4.873,P〈0.05),夜间症状评分差异无统计学意义;停止SLIT1年时,SLIT组患儿哮喘日间症状评分(0.18±0.06)和夜间症状评分(0.05±0.04)均低于药物组(日间1.46±0.72,夜间0.66±0.14,Z=-5.082,-4.019,P均〈0.05)。(2)用药评分和停药例数:SLIT2年结束时和停止SLIT1年时,SLIT组用药评分(0.31±0.07和0.17±0.06)均低于药物组(0.75±0.12和0.87±0.17,Z=-2.813,-4.106,P均〈0.05);SLIT组停药例数(20例,29例)均多于药物组(10例,13例)(X2=6.167,14.581,P均〈0.05)。(3)入组前1年两组哮喘急性发作频率差异无统计学意义,治疗第3年(停止SLIT1年)间,SLIT组哮喘急性发作频率小于药物组(0.69±1.20,1.20±1.44,Z=-1.968,P〈0.05)。结论SLIT能明显改善哮喘的症状,减少药物使用和哮喘急性发作,同时在停止SLIT后1年仍能保持疗效。 | 田曼 陆悦倩 王屿 姜艳荷 赵德育 | 2013 | 中华儿科杂志2013，51，10： | 22 |
| 16 | 小儿支气管哮喘发作期证候学标记物的代谢组学研究显示文摘目的采用气相色谱与质谱联用技术(gas chromatography-mass spectrometer/mass spectrometer,GC-MS/MS)分析小儿支气管哮喘发作期痰热阻肺证、非痰热阻肺证尿液代谢物,进行中医证候学标记物研究。方法收集44例哮喘发作期痰热阻肺证、非痰热阻肺证患儿及29名健康小儿的尿液进行GC-MS/MS检测分析,应用正交偏最小二乘法(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)判别分析图谱,变量重要性投影值(variable importance in the projection,VIP)和非参数检验分析筛选,确定组间差异性代谢物,并通过Metaboanalyst分析确定异常代谢通路。结果与健康组比较,哮喘发作期患儿尿中肌醇、尿酸、硬脂酸等14种物质含量下降,氨基丙二酸含量升高(均P<0.05),主要涉及赖氨酸降解、生物合成、丙酮酸代谢等5条代谢通路;与哮喘发作期非痰热阻肺组患儿比较,痰热阻肺组患儿尿中草酸、L-苏氨酸、嘧啶等9种物质的含量下降(P<0.05),主要涉及戊糖磷酸途径,肌醇磷酸代谢等4条代谢通路。结论小儿支气管哮喘发作期与健康小儿尿液代谢物具有差异性,支气管哮喘发作期不同证型间存在代谢标记物与代谢通路基础。 | 陶嘉磊 汪受传 田曼 梁慧 谢彤 林丽丽 戴启刚 | 2017 | 中国中西医结合杂志2017，37，3： | 23 |
| 17 | HPLC-DAD-ELSD法同时测定黄芪中10个成分的含量显示文摘目的建立HPLC-DAD-ELSD同时测定黄芪药材中4个黄酮类成分(毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素)和6个皂苷类成分(黄芪甲苷、黄芪皂苷Ⅲ、黄芪皂苷Ⅱ、异黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅰ、异黄芪皂苷Ⅰ)含量的方法,比较7批不同产地的黄芪药材中各有效成分的含量。方法采用HPLC-DAD-ELSD联用法,色谱柱Waters Symmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.3%冰醋酸(A)-乙腈(B),梯度洗脱,柱温25℃,流速1.0 m L·min^(-1),检测波长260 nm;蒸发光散射检测器(ELSD)漂移管温度60℃,供气压力为25 psi。结果该条件下10个成分的分离度良好,在对应线性范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9993~0.9999),平均加样回收率为95.6%~103.3%,RSD为1.1%~2.9%。结论建立的含量测定方法简便,结果准确可靠,重现性好,适用于黄芪中10个成分含量的同时测定,为黄芪药材的全面质量控制奠定了实验基础。 | 王亚丽 田曼 李江 王昌利 颜永刚 张岗 | 2018 | 中南药学2018，16，9： | 23 |
| 18 | 浅析医患共同决策面临的问题及出路显示文摘医患共同决策作为一种新的医疗决策模式,有助于促进患者参与医疗决策,制定个性化的诊疗方案,从而提高患者依从性和满意度,缓解医患关系。从医疗体系、医方、患方三个方面讨论医患共同决策在推广中面临的问题,提出应加大对医患共同决策的扶助力度,加快推进分级诊疗;医方应积极发挥职业优势,改变决策思维,提高职业素养,同时在医疗体系内建立医患共同决策分级沟通模式,完善医患共同决策规范操作流程;此外,应通过多部门联合开展宣教的方式,积极引导患者参与医患共同决策。 | 陈晶晶 田曼 | 2018 | 医学与哲学(A)2018，39，4： | 19 |
| 19 | 槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘有效性的随机对照多中心临床研究显示文摘目的观察槐杞黄颗粒联合吸入性糖皮质激素(ICS)对儿童支气管哮喘的疗效。方法收集2016年9月至2017年2月国内四家医院哮喘门诊就诊的轻度持续哮喘儿童180例。按照就诊时间顺序依据DAS 3.0软件产生的各中心随机编号分为3组,A组60例(ICS+槐杞黄)、B组60例(ICS)、C组60例(按需ICS)。治疗前及治疗3个月后分别进行测定第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速占预测值百分比(PEF%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)调查,并分析比较。结果180例患儿退出21例,实际收集有效病例159例,其中A组60例,B组58例,C组41例。A组、B组治疗后FEV1%pred、PEF%pred、FeNO均较治疗前有改善(P<0.05),C组治疗后FEV1%pred、PEF%pred、FeNO与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,A组FEV1%pred、PEF%pred上升及FeNO值降低更明显,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组FEV1%pred、PEF%pred上升及FeNO值降低与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度持续哮喘患儿需要长期规范化ICS治疗,槐杞黄颗粒联合ICS可以更大程度改善哮喘儿童肺功能及临床症状。 | 赵德育 刘红霞 田曼 刘峰 包玉玲 诸留珍 丁玲 陆璐 葛蕾 王进雅 李羚 潘珍珍 王倩 徐诗尧 房伶 陈晓 | 2020 | 中国实用儿科杂志2020，35，5： | 18 |
| 20 | 应用纤维支气管镜诊治儿童难治性肺部疾病显示文摘 | 赵德育 叶新明 田曼 | 2008 | 江苏医药2008，34，2： | 16 |
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