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| 1 | 术前预康复对食管癌病人术后营养状况与人体体成分的影响显示文摘目的:探讨术前预康复手段对于食管癌病人术后营养状况以及人体体成分的影响。方法:前瞻性选取收治于我院胸外科100例食管癌病人随机分为实验组A组与对照组B组各50例。实验组在门诊收治当日开始预康复干预,对照组给予常规食管癌术前准备。分别测量食管癌病人收治当天以及术后(1、3、7、30天)的白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白水平,记录两组病人术后相关情况(白蛋白补充量、术后并发症发生率、ICU监护时间、住院总花费),同时利用生物电阻抗法(BIA)测量食管癌病人收治当天及术后7天,术后30天人体体成分。结果:两组病人术前营养状况指标白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白与人体体成分各项指标均无统计学差异。术后第1、3、7、30天实验组前白蛋白水平明显高于对照组,术后第3、7、30天实验组白蛋白、转铁蛋白水平也显著高于对照组。术后第7天实验组人体体成分各项指标变化与对照组无统计学差异,但在术后30天实验组人体体成分指标骨骼肌、体水分、细胞内水分、蛋白质、身体细胞量丢失程度明显少于对照组。预康复组的术后并发症发生率,ICU监护时间及住院总费用均明显少于对照组。结论:术前预康复干预可明显改善食管癌病人术后营养状况与食管癌病人预后,同时可减轻人体体成分丢失。 | 郭仲 冀赛光 徐杨 丛壮壮 胡力文 申翼 | 2018 | 肠外与肠内营养2018，25，3： | 34 |
| 2 | 补阳还五汤对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响显示文摘背景:现代医学研究表明,内皮祖细胞和补阳还五汤在治疗缺血性疾病上具有相似的功能,两者之间是否存在着一定的联系?目的:观察补阳还五汤对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响。方法:采用密度梯度离心法分离培养兔外周血内皮祖细胞,经Dil-ac-LDL和FITC-UEA-I双染色和表面抗原的免疫组织化学检测鉴定后,将贴壁细胞随机分为4组,分别用基础培养基以及含有20,50,100g/L补阳还五汤的EBM-2培养基进行细胞培养72h。检测细胞形态及计数,再采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法、Transwell小室、黏附功能检测、一氧化氮检测及血管内皮生长因子免疫细胞化学分析来评定其增殖、迁移、黏附、分泌一氧化氮和表达血管内皮生长因子的能力。结果与结论:不同质量浓度补阳还五汤均能增加内皮祖细胞的数量,提高内皮祖细胞增殖、黏附、迁移和分泌一氧化氮的能力(P<0.05),药物质量浓度在50g/L时影响最为显著(P<0.01),而对血管内皮生长因子表达的影响较微弱。提示补阳还五汤能增加内皮祖细胞的数量,提高内皮祖细胞的增殖、迁移和黏附能力,并可能诱导晚期内皮祖细胞的分化。 | 刘锟 李坤 董国华 申翼 王常田 吴海卫 景华 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011，15，6： | 30 |
| 3 | 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌手术风险及预后的影响显示文摘目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌患者实施手术的风险及对预后的影响。方法回顾分析2009年1月至2012年6月收治的140例Ⅲ期食管癌患者,根据治疗情况分为单纯手术组(n=78)和新辅助化疗组(n=62)。单纯手术组仅接受手术治疗。新辅助化疗组于术前给予紫杉醇联合顺铂化疗,具体方案为:紫杉醇135 mg/m^2静滴,d1;顺铂30 mg/m^2静滴,d1~d3,21天为1周期,化疗2个周期。化疗结束后4周行手术治疗。比较两组的手术切除根治率、术后并发症和总生存期(OS)。结果 62例接受新辅助化疗患者中,获CR 4例、PR 34例、SD 21例、PD 3例,有效率为61.3%。化疗的主要不良反应为白细胞减少、肝肾功能损伤、消化道反应和脱发,均为1~2级。新辅助化疗组的根治性切除率为91.9%(57/62),高于单纯手术组的69.2%(54/78),差异有统计学意义(P=0.001);两组围手术期均无1例死亡,新辅助化疗组的术后并发症发生率为30.6%,单纯手术组为25.6%,两组差异无统计学意义(P=0.512)。新辅助化疗组的中位OS为17.8个月(95%CI:14.5~21.1个月),单纯手术组为14.2个月(95%CI:11.6~16.8个月),两组差异有统计学意义(P=0.016)。结论针对Ⅲ期食管癌患者,术前采用新辅助化疗有助于提高肿瘤切除率,且不增加并发症发生率,有效提高患者的OS,值得临床推广应用。 | 强勇 杨楠 董国华 申翼 姚圣 钱建军 罗立国 吴海卫 李德闽 李忠东 | 2016 | 临床肿瘤学杂志2016，21，2： | 28 |
| 4 | 心型脂肪酸结合蛋白在瓣膜置换术后心肌损伤早期评价中的应用显示文摘目的:本研究旨在评价心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)能否作为体外循环下瓣膜置换术后心肌损伤的早期诊断指标。方法:对接受单瓣置换(A组)和双瓣置换(B组)手术的两组病人测定麻醉诱导后至主动脉开放后24h之间的H-FABP、心肌特异型肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的血浆浓度变化。比较两组病例的临床资料和3种蛋白在不同时间的浓度,分析H-FABP峰值浓度与cTn-Ⅰ和CK-MB峰值浓度以及与主动脉阻断(ACC)时间和体外循环(CPB)时间的相关性。结果:主动脉开放后,3种蛋白血浆浓度很快上升,但B组始终高于A组,在峰值浓度时间点差异有显著性。H-FABP达到峰值浓度的时间明显早于cTn-Ⅰ和CK-MB,3种蛋白峰值浓度具有高度相关性且H-FABP峰值浓度与ACC时间和CPB时间具有良好的相关性。结论:心型脂肪酸结合蛋白能作为体外循环下瓣膜置换术后心肌损伤早期诊断的合适指标。 | 刘宏 董国华 申翼 许彪 李忠东 李德闽 景华 | 2005 | 实用医学杂志2005，21，10： | 23 |
| 5 | 基质金属蛋白酶-9在体外循环肺损伤中作用的初步研究显示文摘目的 :探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在围体外循环术 (CPB)中的变化及其与肺损伤的相关性。 方法 :临床选择 2 0例接受CPB术的患者 ,分别测定CPB开始 (术中进行肝素化之前 )、开始后 5min、结束时 (鱼精蛋白中和之前 )、结束后 1h和 6h血浆MMP 9浓度 ,同时测定CPB结束后各时间点的肺泡 动脉氧分压差 (A aDO2 )、呼吸指数 (RI) ,记录主动脉阻断时间、转流时间及拔管时间。 结果 :①在CPB结束时及结束后 1h血浆MMP 9的浓度与基础值及CPB开始后 5min相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,其中在CPB结束时血浆MMP 9的浓度达到最高峰值 ,之后呈下降趋势 ,6h后接近基础值 ;②血浆MMP 9浓度与主动脉阻断时间有较明显的相关性 ,与转流时间相关性不甚明显 ;③由于术后肺损伤实际发生率较低 ,尤其是早期肺损伤不易测定 ,因此在血浆MMP 9浓度的变化与术后肺功能损伤之间未见有明显相关性。 结论 :CPB可以引起血浆MMP 9浓度的明显增高 。 | 王常田 景华 李忠东 胡小南 董国华 罗立国 顾卫东 申翼 许飚 钱建军 | 2003 | 医学研究生学报2003，16，5： | 21 |
| 6 | 非小细胞肺癌患者血清中miRNA-145的表达和意义显示文摘目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)已成为癌症死亡的主要原因。文中旨在探讨microRNA-145(miRNA-145)在NSCLC患者血清中的表达及其临床意义。方法收集2014年3月至2015年4月在南京军区南京总医院接受原发性NSCLC手术切除的61例患者作为NSCLC组,统计分析其临床资料,同时选取同期80例健康体检者为对照组。采用RT-PCR技术检测NSCLC患者和对照者血清miRNA-145的表达水平,利用ROC曲线评价其在NSCLC诊断中的特异性和敏感性。结果 NSCLC组血清miRNA-145相对表达量明显高于对照组[(1.37±0.89)vs(0.42±0.27),P〈0.05]。NSCLC患者miRNA-145相对表达量与组织学类型、临床分期有关,在腺鳞癌中的表达(0.21±0.44)显著低于腺癌(1.01±0.62)和鳞状细胞癌(1.43±0.76),差异有统计学意义(P〈0.001),TNM分期Ⅰ-Ⅱ期的表达量显著高于Ⅲ-Ⅳ期[(1.34±0.76)vs(0.42±0.52),P〈0.05]。ROC曲线下面积为0.863(95%CI:0.793-0.933),临界值取0.653时,灵敏度和特异度分别为80.30%和87.50%。结论 NSCLC患者血清miRNA-145水平明显升高,提示miRNA-145是NSCLC诊断的特异标志之一。 | 强勇 杨楠 张雷 李鹏 刘凯 吴海卫 申翼 李忠东 | 2016 | 医学研究生学报2016，29，1： | 20 |
| 7 | 老年患者冠状动脉旁路移植术的围术期处理显示文摘目的:总结70岁以上老年患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的结果,讨论老年冠心病患者的围术期处理方法。方法:对80例接受CABG的70岁以上老年冠心病患者围术期处理的特点进行回顾性分析。结果:全组内乳动脉使用率100%,人均旁路移植(3.2±1.2)支,围术期死亡率5.0%,并发症发生率22.5%,平均住院时间(12.7±5.9)d。结论:CABG可改善老年冠心病患者的临床症状,提高生活质量。术前充分评估、术中合理选择手术方案和术后精细处理可提高手术成功率。 | 王常田 李德闽 景华 李忠东 申翼 | 2008 | 医学研究生学报2008，21，8： | 19 |
| 8 | 115例胸主动脉夹层瘤的治疗分析显示文摘目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验。方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat手术2例、主动脉带瓣管道置换25例、主动脉瓣成形术3例)、术中降主动脉植入覆膜支架6例、升主动脉加半弓血管置换8例;59例Ⅲ型主动脉夹层瘤患者中36例经左后外侧胸部切口、左心转流下或自体血液转流下行降主动脉瘤切除、人造血管置换术;23例用介入的方法经股动脉植入降主动脉覆膜支架行腔内隔绝治疗。结果:115例患者中5例围手术期死亡,其他患者均痊愈出院,随访3个月至9年10个月,2例因不同原因于手术后远期死亡,余均健康存活。结论:对于胸主动脉夹层瘤应采用积极的外科治疗方法,全弓血管置换应用双侧颈动脉灌注对脑的保护效果确切,术中应用改良象鼻手术可以简化手术操作,Ⅲ型夹层瘤应用覆膜支架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法。 | 景华 李德闽 董国华 李忠东 罗立国 胡小南 许飚 申翼 顾卫东 钱建军 张利东 周志强 张晓华 程晓峰 | 2008 | 医学研究生学报2008，21，1： | 18 |
| 9 | 心内直视手术前后甲状腺激素监测显示文摘目的为了了解体外循环(CPB)手术前后甲状腺激素代谢的变化规律,及其与心功能变化的相关性。方法对36例患者CPB术前2小时、术后1~5天血浆甲状腺激素进行监测,另对其中16例手术前后心功能变化进行动态监测,并观察它们之间的相互关系。结果术前血浆甲状腺激素水平正常。FT3、FT4、TT3、TT4术后均呈现先下降后逐渐回升的变化趋势。TSH术后第1天升至最高水平(P<005),此后缓慢下降至术前水平(P>005)。rT3术后第1天升至最高水平,此后缓慢下降,但仍高于术前水平。结论CPB术后存在低T3、低T3和T4综合征,并且与术后一定时间内心脏功能抑制呈明显正相关性。 | 周建峰 景华 李忠东 董国华 申翼 钱建军 张憬 | 1999 | 中华外科杂志1999，37，1： | 17 |
| 10 | CT引导弹簧圈定位在胸腔镜切除孤立肺结节的应用显示文摘目的探讨CT引导弹簧圈术前定位在胸腔镜下切除孤立肺结节术中的临床应用价值。方法对2011年9月-2013年1月的孤立肺结节17例,术前先在CT引导下使用弹簧圈定位,然后在透视辅助胸腔镜下肺楔形切除孤立肺结节。统计弹簧圈定位成功率、定位时间、并发症、透视辅助胸腔镜下肺楔形切除病灶时间等。结果弹簧圈定位成功率100.0%,弹簧圈定位时间(18.40±5.30)min,无严重定位并发症,无症状并发症发生率58.9%(10例),其中气胸6例(35.3%)、局部肺组织出血3例(17.6%),同时发生气胸和局部肺组织出血1例(5.9%)。透视辅助胸腔镜下肺楔形切除病灶时间(15.71±4.25)min。结论孤立肺结节术前应用弹簧圈定位的准确率高,无严重并发症,弹簧圈很难出现移位脱落,方法简单易行、成本低、定位后透视下病灶位置容易辨认,是一种可行的术前定位方法。 | 熊磊 许健 易俊 崔颢 丛壮壮 申翼 | 2013 | 东南国防医药2013，15，4： | 17 |
| 11 | 胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和基质金属蛋白酶-8的表达水平及其临床意义显示文摘目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对其早期诊断价值进行相关分析研究。方法收集2010年3月至2011年3月68例TAD患者入院时血液标本,同期收集40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血液标本、选取主诉胸背痛但经相关检查之后未发现有心血管疾病的正常成年人50例作为正常对照组的血液标本,检测血浆中的MMP-8、D-二聚体水平。结果 TAD患者血浆中MMP-8表达水平明显高于AMI组和正常对照组(P<0.05);TAD患者血浆D-二聚体水平在3组中最高(P<0.05)。结论 TAD患者血浆MMP-8、D-二聚体表达水平明显增高,对早期诊断有重要临床意义。 | 王高明 吴海卫 徐艳辉 黄海嵘 苏畅 申翼 王常田 李德闽 景华 | 2012 | 医学研究生学报2012，25，2： | 17 |
| 12 | CT引导下弹簧圈联合亚甲蓝定位在周围型肺小结节电视胸腔镜手术中的应用显示文摘目的探讨CT引导下血管栓塞用弹簧圈联合亚甲蓝术前定位在电视胸腔镜手术(VATS)周围型肺小结节楔形切除术中的临床应用价值,探讨周围型肺小结节积极微创手术治疗的临床可行性和必要性。方法对36例周围型肺小结节患者在CT引导下经皮肺穿刺序贯植入血管栓塞用弹簧圈及亚甲蓝行VATS术前定位。VATS术中根据亚甲蓝及弹簧圈的位置来确定靶病灶的位置及手术切除范围,行VATS肺局部楔形切除。结果 36例患者行高分辨率CT扫描发现周围型肺小结节39个,VAST术前均成功植入39枚弹簧圈及亚甲蓝定位,定位术平均手术时间(11.3±1.45) min。定位后无严重并发症。所有病例均顺利行VAST切除术,平均手术时间(1.5±0.4) h,术后出现的并发症主要为感染(9例),经抗感染治疗后痊愈,无其他严重并发症发生。术后平均住院时间(3.25±0.52) d。术中快速病理及术后常规病理诊断一致。结论 CT引导下弹簧圈联合亚甲蓝在周围型肺小结节尤其是磨玻璃样结节VAST术中定位准确率高,并发症轻,具有较高的安全性及有效性,值得临床推广应用。 | 刘丽 文军 艾敏 卢光明 申翼 许健 | 2018 | 介入放射学杂志2018，27，12： | 16 |
| 13 | 早期食管癌患者外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE的检测及临床意义显示文摘目的:探讨血清分泌型蛋白Dikkopf1(DKK-1)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolization enzyme,NSE)在早期食管癌诊断中的应用价值。方法:食管癌(Ⅰ-Ⅱ期)患者41例及同期健康体检者32例,采用电化学发光免疫分析仪检测血清CEA、CYFRA21-1和NSE的含量,改良双抗体夹心酶联免疫吸附法检测DKK-1含量。结果:食管癌患者血清DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE含量均明显高于对照组的健康体检者(均P<0.05);食管癌患者外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE含量均随肿瘤分期升高而升高,呈正相关;四项指标联合检测可使食管癌的诊断敏感性与特异性分别达到90.2%和95.1%。结论:外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测能明显提高食管癌的诊断敏感性与特异性,利于Ⅰ-Ⅱ期食管癌的诊断与治疗。 | 陆志斌 熊磊 丛壮壮 胡力文 申翼 周存荣 | 2017 | 现代肿瘤医学2017，25，15： | 16 |
| 14 | “杂交”手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层显示文摘目的总结应用无深低温停循环的升主动脉置换、升主动脉-主动脉弓分支血管旁路、腔内隔绝的“杂交”手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的方法和经验。方法2009年1月至2010年6月,39例、平均年龄(55±16)岁的DeBakeyⅠ型主动脉夹层病人进行无深低温停循环的“杂交”手术。病人经股动脉、右腋动脉插管灌注,先于常规体外循环下行升主动脉和主动脉瓣置换,再采用四分支人工血管、“Y”形人工血管或单根人工血管行升主动脉-主动脉弓分支血管旁路手术,再经股动脉逆行径路数字减影血管造影(DSA)下或术中顺行径路食管超声定位下行主动脉弓-降主动脉腔内隔绝术。结果全组均手术成功,升主动脉处理时8例行单纯升主动脉人工血管置换,20例行Bentall手术(其中冠状动脉移位采用Carbrol法11例),11例行Wheat手术;升主动脉-主动脉弓分支血管旁路手术采用四分支人工血管16例、“Y”形人工血管15例、单根人工血管序贯法8例;主动脉弓-降主动脉腔内隔绝术采用DSA下股动脉逆行径路36例,术中人工血管分支顺行径路3例,均使用1枚支架。体外循环(61±22)min,主动脉阻断(48±18)min。术后(30±9)h拔除气管插管,24h胸液小于300ml,无偏瘫、截瘫、严重感染、凝血障碍等并发症。所有病人均治愈出院,平均术后(21±6)天出院。术后随访1~15个月,平均(8.4±7.2)个月,病人均健康生存,无脏器功能不全。术后3个月行CT主动脉血管成像检查,显示膈肌水平假腔闭合率为91.2%。结论常温体外循环下升主动脉置换、升主动脉-弓部血管旁路、腔内隔绝的“杂交”手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层,简化了DeBakeyⅠ型主动脉夹层外科治疗方法,该手术方法避免了深低温停循环,减少了术后并发症,提高了外科治疗效果。 | 景华 李德闽 胡小南 李忠东 董国华 罗立国 申翼 许飚 钱建军 张晓华 程晓峰 吴海卫 | 2011 | 中华胸心血管外科杂志2011，27，6： | 13 |
| 15 | 吡格列酮预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护研究显示文摘目的:通过建立大鼠心肌缺血再灌注模型,研究吡格列酮对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:取心电图无异常的大鼠34只,随机分为T1组和T2组,T1组再分为对照组(n=5)和吡格列酮组(n=5),T2组分为假手数组(n=8)、对照组(n=8)、吡格列酮组(n=8)。假手数组只开胸不结扎冠状动脉。其余各组均结扎冠状动脉30 min,再灌注4 h。吡格列酮组给予吡格列酮3 mg/(kg.d)灌胃1周,第8 d冠状动脉结扎前1 h再灌胃1次。对照组给予等量等渗盐水灌胃处理。T1组用于测量各组缺血再灌注后心肌梗死面积的变化。T2组用于观察各组再灌注4 h后血清中磷酸激酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并用凝胶电泳迁移率(EMSA)实验检测过氧化物增殖子激活受体-γ(PPAR-γ)、核因子-kappa B(NF-κB),用酶联免疫吸附实验(ELASA)检测心肌组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达变化情况。使用光学显微镜观察心肌组织病理变化。结果:与对照组相比,①吡格列酮组心肌梗死面积明显降低(P<0.01),血清CK-MB、LDH水平下降明显(P<0.01),光镜观察心肌组织病理变化明显减轻;②应用吡格列酮后,能够增强缺血再灌注心肌PPAR-γ表达,而NF-κB、MCP-1表达明显降低(P<0.01)。结论:吡格列酮对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,且这种保护作用可能是通过激活PPAR-γ而抑制NF-κB表达,从而下调MCP-1表达实现的。 | 刘晓军 邵宏涛 申翼 胡小南 罗立国 景华 | 2008 | 医学研究生学报2008，21，2： | 13 |
| 16 | CT引导下弹簧圈定位结合DSA实时导向VATS精准切除孤立性肺结节的诊疗价值显示文摘目的肺部结节在手术中的定位一直是临床中的难题。文中讨论CT引导下弹簧圈定位结合数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)实时导向电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)精准切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊疗价值。方法收集2011年9月至2014年5月间南京军区南京总医院心胸外科收治的SPN患者82例。患者均于手术当天在CT引导下经皮穿刺,紧贴病灶放置金属弹簧圈定位,随后送入杂交手术室。术中结合DSA实时导向行VATS楔形切除SPN,再根据术中快速病理结果行下一步处理。结果金属弹簧圈定位成功率100%,平均定位时间(15.3±3.2)min,VATS楔形平均切除手术时间(24.2±12.1)min,术后病理结果显示恶性病变45例、良性病变37例,无严重并发症。结论 SPN在术前CT引导下置入弹簧圈标记定位准确率高。结合DSA实时导向行VATS切除可精准切除病灶,并确保切缘距离病灶2 cm以上,达到SPN诊治一体化的目的。 | 强勇 杨楠 许建 熊磊 易俊 钱建军 罗立国 董国华 申翼 李德闽 李忠东 | 2015 | 医学研究生学报2015，28，2： | 12 |
| 17 | 原发性纵隔肿瘤586例外科治疗分析显示文摘目的 :探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法 :回顾分析我院 1960年 6月至2 0 0 3年 11月收治并经病理证实的 5 86例原发性纵隔肿瘤。结果 :胸腺瘤 2 77例 ,畸胎瘤 111例 ,神经源性肿瘤 99例 ,胸骨后甲状腺肿 2 9例 ,其他肿瘤 79例 ;纵隔肿瘤完全切除 5 3 4例 ,开胸探查肿瘤活检 5 2例 ;术后死亡 15例。结论 :原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查 ,治疗应以手术为主。 | 申翼 景华 李德闽 常春林 李忠东 胡小南 董国华 罗立国 钱建军 许飚 | 2004 | 实用医学杂志2004，20，4： | 12 |
| 18 | 达芬奇机器人胸腺切除术31例分析显示文摘目的总结应用达芬奇机器人行胸腺切除术的基本经验,评价其手术效果及应用价值。方法选择2010年6月至2011年11月31例胸腺疾病患者(胸腺瘤23例,胸腺增生4例,胸腺囊肿3例,前纵隔结核性肉芽肿1例),其中21例伴有重症肌无力,应用daVinciS机器人经胸径路实施胸腺切除+纵隔脂肪组织清扫术。结果所有患者均成功手术,无中转开胸。采用右胸入路27例,左胸入路4例,手术时间42~132min,平均(62.6±23.7)min,术中估计出血量20~150ml,平均(53.9±29.3)ml,术后24h胸腔引流量为50~220ml,平均(122.6±46.5)ml,拔除气管插管时间2~36h,平均(14.6±8.6)h。1例OssermanⅡB型患者术后第4天出现肌无力危象,经再次气管插管及药物治疗后恢复,余无其他并发症。全组无围手术期死亡病例,住院天数5~19d,平均(11.3±3.3)d,均顺利康复出院。术后随访肌无力患者症状改善率达100%。结论应用机器人手术可在微创条件下实现完整的胸腺切除,并充分清扫纵隔脂肪组织,手术操作安全,临床效果确实。 | 董国华 易俊 李好 许飚 姚圣 刘灿辉 李德闽 申翼 景华 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，7： | 12 |
| 19 | 再次二尖瓣瓣膜替换72例显示文摘目的:随着心脏手术的广泛开展,需要再次进行瓣膜替换的手术日趋增多。文中总结72例心脏再次二尖瓣瓣膜替换术的治疗经验。方法:自1995年1月至2007年12月共72例行心脏手术患者再次手术替换二尖瓣,再次瓣膜手术距第1次手术1~21年,平均(13.7±6.7)年。同期行左心房血栓清除13例,三尖瓣成形39例。全组均采用中低温体外循环冷晶体停跳、温血停博液持续灌注的心肌保护方法。结果:手术早期死亡2例,病死率2.8%,其余随访期间无死亡,心功能均得到明显改善。结论:再次行二尖瓣瓣膜替换术安全可行,术中应加强心肌保护,积极处理三尖瓣返流,并尽可能采用三尖瓣环成形术。 | 李忠东 景华 李德闽 胡小南 董国华 钱建军 顾卫东 申翼 许飚 | 2009 | 医学研究生学报2009，22，12： | 11 |
| 20 | 心肺转流对大鼠血浆和肺内基质金属蛋白酶-9的影响显示文摘目的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)与心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)急性肺损伤有关。文中探讨MMP-9血浆浓度在大鼠CPB前后的变化及肺内表达的差异。方法健康雄性SD大鼠20只随机分为对照组和心肺转流组,心肺转流组分别于转流结束即刻、结束后2h和6h各时间点取血和肺组织,对照组分别在相应时间点取样。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆MMP-9浓度,免疫组化染色观察肺组织MMP-9的表达。结果 CPB后血浆MMP-9浓度较术前及对照组明显升高,差异有统计学意义。免疫组化染色显示CPB后肺内MMP-9表达明显增强。结论 CPB可以引起大鼠肺内MMP-9表达增强,血液中MMP-9释放增加。 | 王常田 申翼 钱雅君 王春战 李德闽 景华 | 2011 | 医学研究生学报2011，24，3： | 11 |
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