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1上海市浦东新区肾结石流行病学调查报告显示文摘目的了解上海市浦东新区肾结石患病的流行病学现况及相关因素,为肾结石的预防提供依据。方法采取整群分层随机抽样的调查方法对上海市浦东新区12565名常住居民进行肾脏B超检查和性别、年龄、地区、文化、职业和肾结石家族史等问卷调查。结果肾结石总患病率3.15%(396/12565),男女分别为4.05%(247/6096)、2.30%(149/6469)(P〈0.05)。男性随着年龄增加,肾结石患病率增加;女性结石患病高峰在50~59年龄段。城市与乡村〈60岁肾结石患病率比较差异无统计学意义(2.58%与2.62%,P〉0.05),≥60岁差异则有统计学意义(6.28%与3.36%,P〈0.05)。有肾结石家族史者肾结石患病率明显高于无家族史者(32.02%与2.06%,P〈0.01)。管理人员、司机患病率最高。结论上海市浦东新区肾结石的患病率低于我国南方地区。中老年男性、围绝经期妇女、有肾结石家族史者以及管理人员、司机等为肾结石高危人群。对城市及乡村的高危人群应给予同等重视,加强健康教育及监测可能有助于降低结石的发生。姜宁 章璟 王国增 盛畅 周磐石 王健 王跃闽 郑景存 2008中华泌尿外科杂志2008,29,10:39
2输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床分析显示文摘目的:探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性。方法:分析2005年10月~2008年5月输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石268例患者临床资料,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析。结果:共行272例次输尿管镜钬激光碎石,一次碎石成功率为92.6%(252/272),输尿管上段与中、下段结石一次碎石成功率分别为84.6%(66/78)、95.9%(186/194);平均手术时间35min,平均碎石时间16min;结石移位改行ESWL8例,结石位置较高改行微创经皮肾镜取石9例,改开放手术取石3例;碎石过程中黏膜撕裂4例、黏膜下假道形成6例,输尿管穿孔4例;18例术后发热(体温>38.5℃,持续2天以上),5例出现体温>39℃,其中1例发生感染性休克前兆;术后住院2~6天;2周~1个月拔除双J管,复查B超、KUB、IVP,结石排净率97.1%(264/272),肾盂积水由(2.6±0.6)cm降至(1.4±0.4)cm(P<0.01);随访3~24个月,3例发现输尿管狭窄。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石安全、有效,尤其适用于中、下段嵌顿输尿管结石。盛畅 王大伟 鲁军 夏术阶 2008临床泌尿外科杂志2008,23,11:32
3电切镜下同期治疗BPH并发膀胱结石疗效观察显示文摘目的:探讨BPH并发膀胱结石更为有效的治疗方法。方法:采用TURP联合电切镜下钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石患者23例,即通过电切镜电切攀通道置入经过裁剪的输尿管导管及钬激光光导光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行TURP。结果:23例均一次性手术成功,取石率100%,手术时间30~80 min,平均56 min,其中碎石时间3~20 min,平均9 mm;术中无膀胱穿孔、膀胱出血、TURS;术后留置导尿3~5天,术后住院时间4~9天,平均5.6天;术后随访3~18个月,无结石复发,无尿道狭窄。结论:采用TURP加电切镜下钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石具有手术时间短、创伤小及安全等优势,能够治疗膀胱较大结石、多发结石,对治疗伴有膀胱出血患者更显优势。李军 傅强 盛畅 2010临床泌尿外科杂志2010,25,5:27
4微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较显示文摘目的:比较微创经皮输尿管镜(MPCNL)与逆行输尿管镜(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾分析92例临床资料,比较两种方法的碎石成功率、手术时间、术后恢复时间、术后3天、术后1个月的结石清除率及术中术后并发症。结果:MPCNL组碎石成功率、术后3天和术后1个月的结石清除率均明显高于URL组,分别为(97.8%vs.80.9%:P=0.009)、(95.5%vs.81.6%;P=0.045)和(100%vs89.5%:P=0.027)。MPCNL组平均手术时间、术后平均住院时间和平均住院费用均明显高于URL组。分别为(74.9±18.5)vs.(33.1±1 5.0)min(P<0.001),(7.2±1.9)vs.(3.9±1.3)d(P<0.001)和(10 533±1 123.2)vs.(5587.7±560.6)元(P<0.001),手术失败率和术中、术后并发症两组差异无统计学意义。URL组中6例辅助ESWL治疗,无严重并发症,1个月后结石清除率提高至92.9%。MPCNL的碎石率和清石率优于URL(P<0.05)。结论:MPCNL与URL比较,前者更易取净结石,术后近期并发症少,疗效更确切,但手术时间和住院时间较长,住院费用较贵。URL治疗效果较差,但联合ESWL可提高疗效。夏圻儿 盛畅 孙晓文 2011临床泌尿外科杂志2011,26,5:27
5肾结石合并输尿管结石的微创治疗显示文摘目的探讨肾结石合并输尿管结石的微创治疗方法。方法 2005年10月~2009年10月,应用微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)或MPCNL联合输尿管镜下碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)治疗82例肾结石合并输尿管结石,对手术方式,结石清除率和手术并发症进行分析。结果 34例行MPCNL清除肾结石和输尿管上段结石,2例经皮肾镜碎石术中出血放置肾盂造瘘管1周后行MPCNL,7例经皮肾造瘘后抗感染治疗1周后行MPCNL,33例行URL后同期MPCNL,6例URL后留置双J管1周后MPCNL。12例结石残留行Ⅱ期MPCNL。单通道取石78例,双通道取石4例。39例URL平均手术时间26 min(20~35 min),73例Ⅰ期MPCNL平均手术时间108 min(70~125 min)。Ⅰ期取净结石者术后住院时间5~10 d,平均6.4 d。URL时发生输尿管穿孔3例,术后感染、高热16例(其中发生感染性休克3例,1例血培养为粪球菌感染),无腹腔脏器损伤,无术后迟发性大出血。1个月后拔除双J管,复查KUB、B超,输尿管结石清除率为95.1%(78/82),肾结石清除率为90.2%(74/82)。结论肾结石合并输尿管结石需制定个体化治疗方案,MPCNL联合URL治疗肾结石合并输尿管结石,手术成功率高,创伤小,结石清除率高,并发症少,是肾结石合并输尿管结石的安全和有效、微创的治疗方法。王大伟 盛畅 鲁军 2011中国微创外科杂志2011,11,3:20
6农业专家系统的发展概况与展望显示文摘介绍了农业专家系统的概念、特点及其结构,概述了农业专家系统在国内外的发展状况,并对农业专家系统的发展前景进行了展望。李朝东 崔国贤 盛畅 谢宁 李旺 2009农业网络信息2009,,2:18
7经皮膀胱穿刺造瘘联合经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生显示文摘目的 探讨经皮膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危高龄大体积前列腺增生中的临床价值.方法 2012年1月~ 2013年6月35例行前列腺电切的高龄高危前列腺增生患者随机数字表法分为造瘘组和非造瘘组,分别采用经皮膀胱造瘘+ PKRP和标准PKRP.监测术中血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),检测术前、术后血酸碱度(pH)、Na^+、K^+、Cl^-、阴离子间隙(BE),记录手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后尿色转清时间,评估手术前后的IPSS、最大尿流率、残余尿量(PVR)和生活质量评分(QOL).结果 非造瘘组术中MBP、CVP较术前差异有统计学意义(P<0.05),造瘘组术中MBP、HR、CVP较术前差异无统计学意义.非造瘘组Na^+、pH、BE术前术后差异有统计学意义(P<0.05),造瘘组Na^+、K^+、Cl^-、pH、BE术前术后差异无统计学意义,提示造瘘组较非造瘘组更安全.造瘘组较非造瘘组手术时间更长、前列腺切除质量更多,术后尿色转清时间更短,最大尿流率、IPSS改善更佳,提示造瘘组较非造瘘组治疗效果更佳.结论 经皮膀胱造瘘安全、微创,联合PKRP治疗高龄高危BPH提高了手术的安全性,增加了手术的治疗效果,值得临床应用推广.李军 盛畅 瞿庆华 张旭 夏圻儿 2014国际泌尿系统杂志2014,34,3:13
8长期留置导尿患者尿培养病原菌特点与耐药性分析显示文摘目的 调查分析长期留置导尿管相关尿路感染病原菌分布特点及耐药性特征.方法 收集2016年201例长期留置导尿患者的尿液标本,共分离出病原菌362株,采用VITEK2Compact全自动微生物鉴定仪及其配套试剂对病原菌进行鉴定,并行药敏试验.结果 送检201份尿液标本病原菌培养阳性率为98.5%(198/201),单一病原菌92例(细菌62例,真菌30例),混合病原菌106例(混合细菌59例,混合真菌5例,细菌合并真菌42例).所分离362株病原菌中,革兰阴性杆菌209株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌71株,以肠球菌为主;真菌82株,以白色念球菌为主.长期留置导尿管患者分离出的致病菌耐药性随着留置导尿管时间增加而增强.长期留置导尿管患者所分离多重耐药菌(Mnltidrug-resistant organism,MDRO)比重大、耐药率高,部分患者分离出万古霉素和抗真菌药物的耐药株.结论 长期留置导尿管相关尿路感染呈多重细菌、多重耐药特点,提高护理质量、规范治疗方案、合理规范应用抗菌药物对防治长期留置导尿相关尿路感染具有积极意义.李军 盛畅 瞿庆华 夏圻儿 顾伟 汪瑞忠 2018国际泌尿系统杂志2018,38,5:12
9肾上腺损伤的影像学诊断特点显示文摘目的总结肾上腺损伤的影像学诊断特点。方法回顾性分析29例外伤性肾上腺挫伤及形成血肿患者的影像学表现。男20例,女9例。平均年龄37岁。患者临床表现腰背部疼痛、局部叩痛及伴发伤症状。右侧肾上腺损伤25例(86%)、左侧2例(7%)、双侧2例(7%)。相关内分泌检查均未见明显异常。行CT检查29例、MRI检查5例、超声检查6例,CT随访观察23例,MRI及超声复查各1例。结果29例患者中CT、MRI及超声首次检查符合率分别为97%(28/29)、100%(5/5)和50%(3/6)。1例单纯性右侧肾上腺血肿CT未确诊,经MRI检查确诊。肾上腺挫伤CT表现为肾上腺局限性或弥漫性肿大及灶性高密度出血影;急性期血肿表现为类圆形无强化高密度影,直径1~3cm,周围脂肪组织内可见不同程度的高密度索条影;1~26周CT复查示血肿密度逐渐减低,体积逐渐缩小至消失,无假性囊肿形成。5例亚急性及慢性期血肿MRI表现为T1WI、T2WI及DWI呈典型高信号,T2WI周边呈环形低信号,CT或MRI增强扫描时血肿不强化,与周边形成的环状高密度或高信号强化影形成特征性“坚果”样影像改变。3例肾上腺血肿超声表现为肾上腺低回声肿块,未见血流信号。结论CT是肾上腺挫伤及血肿首选的影像学检查方法,在患者病情发展转归中有其不同的影像学特点。对CT和超声诊断困难的病例MRI检查有助于正确诊断。赵振国 隋海晶 谢秀海 刘全明 盛畅 吕福华 谢平 王锦文 汪勤勇 严正专 2009中华泌尿外科杂志2009,30,2:11
10PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石中的应用显示文摘目的探讨PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的价值和安全性。方法2011年9月~2012年5月,83例单侧输尿管结石(下段12例,中段21例,上段50例),Wolf F8.0/9.8输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后,于输尿管镜工作通道内放置PercSys型输尿管管路封堵器,封堵叶片完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移,科医人钬激光完全粉碎结石至直径1~2mm碎片后松开封堵器,拔除封堵器后留置双J管。所有患者术后留置双J管2周。术后4周复查泌尿系彩超或上尿路螺旋CT平扫,残留结石直径〉3mm为有意义的结石残留。结果所有患者均通过输尿管镜工作通道成功放置输尿管管路封堵器并行钬激光碎石。放置管路封堵器时间1~3min,碎石时间3~10min。术中未发生输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱,术后无发热及菌血症发生。术后第4周复查泌尿彩超或泌尿系螺旋CT,除5例输尿管上段有较大碎石漂移人肾盏未排空外,其余78例无结石残留,结石清除率为93.9%(78/83)。所有封堵器均未发生封堵折叠和松开退出不成功机械故障。结论PercSys型输尿管管路封堵器操作简单、方便,可对输尿管结石产生有效封堵,预防输尿管结石碎石术中结石漂移。盛畅 江泉 王大伟 2013中国微创外科杂志2013,13,10:10
11输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石显示文摘目的:探讨不切开输尿管口,直接输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石的手术技巧。方法:选取输尿管膀胱壁段结石患者32例,根据结石的分类,不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石,术后留置双J管2~4周,3~6个月后复查B超、CT或者IVU。结果:32例患者均成功粉碎结石,其中1例发生输尿管黏膜轻微撕脱,1例发生输尿管黏膜下假道。留置双J管后随访,复查正常。结论:不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石是一种安全有效的微创治疗。杨震宇 盛畅 谢平 张旭 付强 瞿庆华 李军 王大伟 夏圻儿 2011临床泌尿外科杂志2011,26,11:10
12计算机视觉技术在农业领域的应用显示文摘綜述了计算机视觉技术在监测农作物生长、诊断农作物营养元素、种质资源研究、预测预报病虫草害、农产品收获和检测等方面的应用;介绍了国外对计算机视觉在农业领域中应用的研究动态;分析了我国在这方面研究存在的问题,并就计算机视觉在农业领域应用前景进行了展望。李朝东 崔国贤 盛畅 谢宁 李望 2009农机化研究2009,31,12:10
13专家系统及其在农业上的应用与发展显示文摘农业专家系统是运用人工智能系统技术,使用计算机来模拟专家的思维,代替农业专家进行诊断、决策与规划的一个研究领域。本文阐述了国内外农业专家系统的发展概况、在农业上的应用情况,结合信息技术发展,提出了我国农业专家系统的发展趋势。盛畅 崔国贤 2008农业网络信息2008,,3:9
14Ⅲ型前列腺炎患者前列腺钙化的临床分析显示文摘慢性前列腺炎发病率高,与男性健康关系密切。据统计,前列腺炎是50岁以下男性中最常见的泌尿系统疾病。慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是美国国立卫生研究院(NIH)对前列腺炎最新分类方法中的Ⅲ型前列腺炎,也是最多见的临床类型,病因不明,治疗困难。由于其常伴有前列腺钙化灶存在,抗生素治疗效果不明显,提示可能存在常规检查无法发现的感染物。杨震宇 张旭 盛畅 2011中华男科学杂志2011,17,4:9
15临床路径对鼻骨骨折住院天数和费用影响的效果评价显示文摘目的:探讨临床路径管理在鼻骨骨折行闭合复位术中的应用效果。方法选取37例已实施临床路径管理的鼻骨骨折的手术患者( CP组)和41例未实施临床路径管理前的鼻骨骨折的手术患者(对照组),对两组患者的住院天数、住院费用、以及相应的变异系数等指标进行综合比较分析。结果 CP组住院天数、术前天数比对照组缩短,差别有统计学意义(P〈0.05),CP组平均住院费用、平均住院药费比对照组减少,差别有统计学意义(P〈0.05);CP组变异系数波动总体较对照组小;CP组的抗生素使用规范于对照组,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论临床路径应用于我院鼻骨骨折起到了规范医疗行为的作用。顾晓鸣 盛畅 祁炜罡 李佳 2015中国医院统计2015,0,1:9
16急性肾梗死的诊断和治疗显示文摘目的探讨急性肾梗死的临床诊断和治疗方法。方法总结2例3次急性肾梗死患者的临床资料。例1,男,62岁,临床表现为突发左侧腰部疼痛,增强CT检查示左肾中上部低密度灶,增强扫描后无强化,诊断左肾局灶性梗死,行低分子肝素抗凝治疗。例2,女,54岁,第1次临床表现为右侧腰腹疼痛,增强CT检查示右肾动脉主干栓塞,右肾完全梗死,行数字减影血管造影(DSA)检查以及导管内溶栓抗凝治疗,4个月后出现左侧腰痛,CT检查示左肾中部低密度灶,增强后无强化,再次行DSA检查以及导管内溶栓抗凝治疗。结果例1局灶性肾梗死治疗后2d增强MRI显示梗死灶大小同治疗前增强CT相似,复查肾功能正常,随访36个月无异常。例2第1次右肾完全梗死治疗后右肾血流均基本恢复,复查肾功能正常,随访4个月发生左肾局灶梗死,右肾轻度萎缩。再次治疗后左肾梗死灶血流基本恢复,复查肾功能正常,继续随访10个月,未再发脏器梗死。结论急性肾梗死的诊断可依靠增强CT检查,MRI亦能提供诊断。溶栓抗凝治疗效果主要取决于梗死的肾动脉段位置和早期发现。急诊时对于原因不明的突发持续腰、腹痛须警惕急性肾梗死。杨震宇 李军 吕福华 夏圻儿 盛畅 谢平 张旭 付强 瞿庆华 王大伟 龚溪明 叶贤德 2012中华泌尿外科杂志2012,33,8:8
17经尿道前列腺等离子电切术中失血量的相关因素分析显示文摘目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)中影响失血量的可能相关因素。方法回顾分析137例应用PKRP治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者临床资料,以年龄、病程、糖尿病、高血压、高脂血症、前列腺体积、膀胱结石、反复血尿、留置导尿管、非那雄安、抗血小板药、手术时间、前列腺切除质量、术中并发症和术者手术年资等为自变量,应用多因素逐步回归分析各因素与出血量之间的关系,寻找影响术中失血量的主要因素。结果平均手术时间(87±27)min(45∽118 min),平均术中失血量(308±37)ml(78∽716 ml)。分析显示前列腺体积、糖尿病、抗血小板药物、术前口服非那雄胺、手术时间、术者手术年资及术中并发症对术中失血量的影响有统计学意义(P〈0.05),其中手术时间是最主要的影响因素(β'=0.417)。年龄、病程、高血压、高脂血症、留置尿管、泌尿道感染、血尿、膀胱结石等对术中失血量影响不明显。结论手术时间是经尿道前列腺等离子电切术中失血量的最重要影响因素。李军 李伟 刘敏 盛畅 郑军华 2014同济大学学报(医学版)2014,35,4:8
18上海浦东新区上尿路结石住院患者10年调查分析显示文摘为探讨上尿路结石住院患者发病情况及治疗方式,我们对上海市浦东新区公利医院、浦东新区人民医院、第七人民医院、浦南医院、东方医院等5家综合性医院1995、1997、1999、2001、2003和2005年度泌尿外科住院患者中1387例上尿路结石患者情况进行统计分析,现报告如下。姜宁 章璟 王国增 盛畅 周磐石 王健 王跃闽 杨佳伟 2009中华泌尿外科杂志2009,30,6:6
19女性膀胱过度活动症的无创临床评估应用进展显示文摘膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的临床症候群,对于复杂或难治性OAB,侵入性尿动力学检查是逼尿肌过度活动的重要评估方法。超声测量膀胱壁厚度、尿液生物标志物、近红外光谱分析是近年来下尿路症状(LUTS)临床无创评估的研究热点,本文综述了这些技术在女性OAB中的应用进展。杨震宇 盛畅 2017现代泌尿外科杂志2017,22,9:6
20髓质海绵肾合并肾结石的诊断与治疗显示文摘目的探讨髓质海绵。肾合并肾结石的诊断与治疗。方法回顾性分析3例髓质海绵肾合并肾结石患者的临床资料。1例予以保守治疗,1例行体外冲击波碎石术(ESWL),1例行经皮肾镜取石术(PCNL)。结果3例患者经治疗后临床症状消退,肾功能均恢复正常。2例继续保守治疗,1例二期行输尿管软镜下钬激光碎石术。结论髓质海绵肾合并肾结石早期患者,可予以保守治疗,当因结石并发明显梗阻或者感染时,则应积极引流、抗感染,采取微创碎石治疗,当结石负荷较大且伴有肾盂、肾盏内结石时可行PCNL清除结石,同时注意保护肾功能。杨震宇 夏圻儿 张旭 瞿庆华 李军 王大伟 谢平 盛畅 2012中国医师进修杂志2012,35,11:4
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