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| 1 | 布氏杆菌性脊柱炎临床影像学表现及外科治疗显示文摘[目的]探讨布氏杆菌性脊椎炎的临床表现、影像学特点与外科治疗,以便提高该病的临床诊断和治疗水平。[方法]本组16例均行X线摄片并行CT检查,病灶分布腰椎多于胸椎,其中L4发病率最高,其中7例行MRI检查;16例血清试管凝集法滴度均大于1∶160,虎红平板凝集试验阳性,酶联免疫吸附试验检查特异性抗体IgM、IgG阳性,11例作病原学检查。[结果]14例入院前临床、X线及CT误诊为脊柱结核,误诊率87.5%;经MRI扫描误诊5例,误诊率71.43%;本组16例入院确诊后,在药物治疗基础上,2例采取介入方法,7例采取手术病灶清除,病理符合布氏杆菌性脊椎炎的细胞学表现。本组仅12例(包括手术8例)进行随访1~2年,痊愈10例,好转2例,愈后无复发。[结论]布氏杆菌性脊椎炎临床与影像学具有特征性表现;正确选择微创术和手术病灶清除术可以缩短疗程,减少并发症,提高治愈率;无论手术还是非手术治疗,长期、足量、联合、多途径敏感抗生素的应用是治疗和防止本病复发的最主要和最可靠方法。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 孟宪勇 邹宇纬 杨峰 刘肃 李化光 | 2007 | 中国矫形外科杂志2007，15，19： | 62 |
| 2 | 布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核临床影像学表现比较显示文摘目的探讨布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核的临床及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析16例布氏杆菌性脊柱炎患者的X线、CT、MR资料并与已确诊的38例脊椎结核影像学资料作比较。结果(1)布氏杆菌性脊柱炎病灶分布于腰椎,其中以L4发病率最高,骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显增生、硬化,新生骨组织中有新破坏灶形成,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化,相邻骨密度增高,少或无椎旁脓肿形成。(2)结核病灶分布于胸腰段,以椎体和椎间盘骨破坏为主并有死骨形成,椎旁脓肿和骨质疏松变化比较常见。结论依据布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核临床影像学特征性表现,两者可作出鉴别诊断。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 阴彦林 孟宪勇 邹宇炜 | 2008 | 临床放射学杂志2008，27，2： | 56 |
| 3 | 布氏杆菌性脊柱炎临床影像学及病理学表现显示文摘目的探讨布氏杆菌性脊椎炎临床影像学及病理学特点,以便提高对该病的鉴别诊断水平。方法本组16例经手术病理证实为布氏杆菌性脊椎炎的X线、CT、MR影像学及病理学资料回顾性分析,并与已确诊的脊椎结核影像学资料作比较。结果本组病灶均位于腰椎,以L4发病率最高(87.50%)。骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显增生硬化,新生骨组织中又有新破坏灶形成,但无死骨形成,椎间盘破坏轻,可伴有椎体小关节损害,少有或无椎旁脓肿形成。脊椎结核以椎体和椎间盘破坏为主,伴有死骨形成,椎旁脓肿和骨质疏松常见。结论布氏杆菌性脊椎炎临床影像学及病理学具有特征性表现,与脊椎结核可以作出鉴别诊断。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 孟宪勇 邹宇炜 | 2008 | 实用放射学杂志2008，24，4： | 43 |
| 4 | 一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎显示文摘目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎有效的外科治疗方法及临床效果。方法 2002年1月-2010年10月,对78例具有手术指征的胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者采用一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗。男42例,女36例;年龄24~65岁,平均45岁。病程8~29个月,平均12个月。2个椎体受累70例,3个椎体受累8例。均合并不同程度神经功能损伤。术后随访行疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能Frankel分级、临床疗效评价以及X线片、MRI影像学观察。结果术后78例均获随访,随访时间12~30个月,平均26个月。无窦道形成及复发。术前及术后1、3、6、12个月VAS评分分别为(9.2±0.6)、(2.4±0.3)、(1.0±0.2)、(0.5±0.4)及0分,术后各时间点均较术前显著改善(P<0.05)。术后各时间点神经功能Frankel分级均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中C、D级改善最为显著。临床疗效评价:术后12个月内均无加重患者;随时间推移,改善及无变化患者逐渐转向痊愈,术后12个月改善率和痊愈率分别为100%和91.03%。影像学评价:术前及术后1、3、6、12个月影像学盲测评价指标评分分别为(0.17±0.03)、(4.11±0.09)、(4.68±0.04)、(4.92±0.08)及5分,术后各时间点均较术前显著改善(P<0.05)。结论一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎,在解除疼痛、稳定脊柱、恢复神经功能及早期康复方面均有明显优势。 | 杨新明 张磊 张瑛 王耀一 孟宪勇 阴彦林 石蔚 张军威 张培楠 赵御森 | 2012 | 中国修复重建外科杂志2012，26，3： | 48 |
| 5 | 布鲁杆菌病性脊椎炎的临床影像学表现及外科治疗显示文摘目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎的临床表现、影像学特点与外科治疗方法。方法对21例布鲁杆菌病性脊椎炎患者进行临床、实验室和影像学检查,并采用药物、经皮置管引流和手术病灶清除术进行治疗。结果病灶多分布于腰椎,L4发病率最高。21例血清试管凝集法检查滴度均大于1:160,虎红平板凝集试验阳性,酶联免疫吸附试验检查特异性抗体IgM、IgG阳性,14例病原学检查阳性。18例患者入院前临床、X线及CT检查均误诊为脊柱结核,误诊率85.71%;经MR检查误诊8例,误诊率66.67%。14例患者经药物治疗无效,5例采用经皮置管引流术,9例采用手术病灶清除术治疗,病理均符合布鲁杆菌病性脊椎炎的细胞学表现。17例患者获得随访,随访时间1~2年,痊愈15例,好转2例,愈后无复发。结论布鲁杆菌病性脊椎炎临床与影像学具有特征性表现。无论是非手术还是手术治疗,长期、足量、联合、多途径敏感抗生素的应用是治疗和防治布鲁杆菌病性脊椎炎复发的最主要和最可靠方法。对具有手术指征者,正确选择手术方法可以控制病变部位发展,缓解疼痛,减少并发症。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 齐秩铭 孟宪勇 邹宇炜 | 2008 | 中华骨科杂志2008，28，1： | 40 |
| 6 | 儿童过敏性紫癜患者血清IL-21、TGF-β、TNF-α和IgA1的变化及其意义显示文摘目的观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)的变化及意义。方法收集我院儿科2013年6月至2015年8月收治的HSP急性期患儿200例,按照尿常规结果分为HSP组(n=109)和紫癜性肾炎(HSPN)组(n=91)。选取同时期在我院健康体检中心体检的20例健康儿童作为对照组。检测并分析三组儿童的血清IL-21、TGF-β、TNF-α、免疫球蛋白及补体水平变化,比较各组间IgA/C3值变化,并对HSP组患儿血清因子进行Pearson相关分析。结果 HSP组和HSPN组患儿的IL-21水平显著低于对照组,TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA水平和IgA/C3显著高于对照组,且HSPN组TNF-α、IgA水平和IgA/C3显著高于HSP组,差异均有统计学意义(P>0.05或P<0.01),而IgG、IgM、C3和C4分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,IL-21与TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA及IgA/C3均无相关性(P>0.05),TGF-β与TNF-α呈正相关(P<0.05),IgA1与IgA、IgA/C3均呈正相关(P<0.05)。结论检测血清IL-21、TGF-β、TNF-α及IgA1有助于明确儿童过敏性紫癜的发生发展,及早采取措施,可防止病情继续恶化形成紫癜性肾炎。 | 邢静 李文斌 刘振奎 石蔚 | 2017 | 海南医学2017，28，3： | 35 |
| 7 | 带蒂筋膜瓣包裹自体红骨髓接种的组织工程骨修复骨缺损的实验研究显示文摘目的研究带蒂筋膜瓣作膜诱导技术,将自体红骨髓(autologous red bone marrow,ARBM)接种的组织工程骨血管化,作为膜内充填物修复骨缺损的效果,为临床应用提供实验依据。方法4~5月龄新西兰大白兔32只,雌雄不限,体重2.0~2.5kg,制备双侧桡骨2cm长骨-骨膜完全缺损模型。将ARBM接种于含BMP的骨诱导活性材料制备组织工程骨。将模型左侧设为对照组(A组),仅植入自体组织工程骨;右侧为实验组(B组),利用显微外科技术在骨缺损邻近制备一5cm×3cm的带无名血管蒂的毛细血管网筋膜瓣,包裹自体组织工程骨充填骨缺损。术后4、8、12、16周行X线检查和吸光度(A)值比测量、大体形态和组织学观察、修复区内骨形态计量分析和交界区血管图像分析。结果X线片、大体形态和组织学观察显示,植入物内部血管的长入、骨小梁及软骨组织形成的数量和速度、成熟骨结构的形成、骨干结构的重塑、骨髓腔的再通、植入物的吸收降解,B组均明显优于A组。A值比测量显示,术后8、12、16周两组间比较及同组内各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、8、12、16周新生骨小梁面积占修复总面积比值两组间比较,以及B组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点骨修复交界区单位面积内血管再生面积B组明显多于A组(P<0.05)。结论带蒂筋膜瓣包裹ARBM接种的组织工程骨,具有构建血管化和膜诱导骨组织再生双重作用,对骨缺损有较好的修复作用。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 孟宪勇 阴彦林 | 2009 | 中国修复重建外科杂志2009，23，10： | 32 |
| 8 | 非细胞型组织工程骨联合钛棒微创植入治疗股骨头早期坏死的疗效分析显示文摘目的评估非细胞型组织工程骨联合钛棒微创植入治疗早期股骨头坏死(osteonecrosis of the feilloral head,ONFH)的临床疗效,方法2003年1月至2006年6月,确诊早期ONFH32例(42髋);国际骨循环研究学会分期:Ⅰ期8髋,ⅡA期11髋,ⅡB期13髋,ⅡC期10髋;在X线透视定位及关节镜监视下,经皮微创行髓芯减压,植入非细胞型组织工程骨,并钛棒支撑股骨头软骨下骨质。术后6、12、24、36个月时随访,临床评价包括:疼痛评分、Harris评分、X线片病情评价及以全髋关节置换作为失败终点的生存率分析。结果患者术后疼痛及Harris评分指数各时间段(不含第24个月)之间前后比较及与术前比较,差异均有统计学意义。X线分期比较,术后16个月1例ⅡB期进展为ⅡC期,术后24个月2例ⅡC髋病变加重,股骨头塌陷,30个月后行全髋关节置换术。术后患者总改善率88.1%,与激素应用有关的Ⅱ期病变3年生存率最低;Ⅰ期病变治疗改善率最佳,ⅡA期、ⅡB期改善率次之,ⅡC期改善率最低,无变化及加重患者均为激素性ONFH病例。结论非细胞型组织工程骨联合钛棒微创植入,除对ONFHⅡC期激素性病变疗效改善极差应慎重选择外,对Ⅰ~ⅡC期病变可有效防止股骨头塌陷。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 张磊 孟宪勇 | 2010 | 中华骨科杂志2010，30，1： | 31 |
| 9 | 布氏杆菌性脊柱炎流行病学调查和临床药物治疗的相关研究显示文摘目的:总结布氏杆菌性脊椎炎流行病学特点及最佳药物治疗方案,为提高对该病的药物选择及治疗效果提供科学依据。方法:采集113例确诊患者临床流行病学资料,采用5种不同药物,分成5组不同配伍方法,进行不同疗程治疗和对比研究。结果:布氏杆菌性脊椎炎女性发病率高,平均年龄41岁,坝上发病率高于坝下,主要集中在饲养、放牧牲畜而受染,病灶分布多在腰椎,2个椎体受累最多,涉及L4的发病率最高并破坏最为明显;含强力霉素治疗组效果优于未含强力霉素组,差异有显著性(P<0.05),如增加疗程,疗效增加不明显。结论:布氏杆菌性脊椎炎临床流行病学具有特征性;以强力霉素+庆大霉素+磺胺甲基异唑为首选的抗菌素,应用两个疗程是治疗和防止本病复发最合理的方法。 | 杨新明 石蔚 阴彦林 邹宇炜 孟宪勇 刘俊贤 | 2008 | 实用医学杂志2008，24，9： | 28 |
| 10 | 布鲁菌病性脊柱炎的临床特点及手术治疗效果分析显示文摘目的分析布鲁菌病(简称布病)性脊柱炎临床特点,评价其手术治疗效果。方法采用资料回顾性方法,收集2002-2015年河北北方学院附属第一医院确诊及采取手术治疗的年龄≥65岁老年布病性脊柱炎患者临床资料,分析患者的临床表现及特征、实验室诊断、影像学改变和手术治疗效果。并根据术后12个月内的随访资料,对患者进行疼痛和影像学评分以及临床疗效评价。结果共收集38例老年布病性脊柱炎患者临床资料,就诊时主要临床症状和体征为持续性剧烈腰背痛,局部压痛,叩击痛明显,肌肉痉挛,脊柱活动受限。虎红平板凝集试验(RBPT)阳性11例,试管凝集试验(SAT)滴度在1∶100以上28例,术中取炎性肉芽肿或脓肿布鲁菌培养阳性28例。手术前,X线检查显示,有29例椎间隙狭窄,密度增高,椎体边缘骨质破坏;有9例椎体缘骨质硬化增生呈鸟嘴状,与相邻椎体缘形成骨桥。CT检查显示,有29例椎体边缘有大小不等多发破坏灶,病灶周围增生硬化,新生骨组织中又有破坏灶构成'花边椎';有9例椎间盘破坏呈等密度影,关节面增生硬化的骨质形成'唇'状骨赘;有10例同时伴有椎体破坏平面的两侧腰大肌增宽,其内有脓肿形成。磁共振成像(MRI)检查显示,全部患者椎体、椎间盘、附件及椎管内呈不均匀高信号,相应平面硬脊膜或神经根受压。术后2周及1、3、6、12个月疼痛评分[(2.1±0.2)、(0.7±0.4)、(0.2±0.1)、(0.0±0.0)、(0.0±0.0)分]明显低于术前[(9.2±0.3)分,P均<0.05];术后3、6、12个月影像学盲测评分[(4.68±0.04)、(4.92±0.08)、(5.00±0.00)分]明显高于术前[(0.37±0.03)分,P均<0.05];术后6、12个月临床疗效评价治愈率[92.11%(35/38),100.00%(38/38)]明显高于术后3个月[78.95%(30/38),P均<0.05)]。结论老年布病性脊柱炎具有典型的影像学特征,实验室检查有助于早期诊断。适时手术治疗有利于解除疼痛、稳定脊柱功能和加速布病性脊柱炎康复。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 张磊 孟钊 | 2019 | 中华地方病学杂志2019，38，4： | 20 |
| 11 | 骨髓基质干细胞、骨诱导活性材料和两者复合物治疗兔早期股骨头坏死的疗效比较显示文摘目的:比较骨髓基质干细胞(BMSC)、骨诱导活性材料(OAM)和两者复合物对早期股骨头坏死(ANFH)修复的疗效,筛选出最佳方案,为临床应用提供依据。方法:28只新西兰大白兔随机分为A、B、C组,A、B组又分左、右侧组,采用液氮冷冻法建立双侧ANFH模型,A、B右侧组植入BMSC+OAM构建的组织工程复合物,A左侧组植入复合自体BMSC的明胶海绵,B左侧组植入OAM,C组植入空白明胶海绵,术后2、4、6、8周随机取A、B两组各3只动物、C组1只动物,影像学检查后处死,取双侧股骨头标本进行组织学检查。结果:(1)X线显示,自实验第4周后A、B右侧组钻孔缺损区成骨明显优于左侧组及C组,表现为中心密度增高,缺损腔缩小,边缘模糊,6周时出现骨小梁结构,8周时有正常骨小梁结构;左侧组仅表现为随时间的延长,中心密度及边缘密度逐渐增高,形成硬化线,但无骨小梁结构,C组缺损区出现囊性变扩大并有塌陷。(2)组织学显示,A、B右侧组缺损区,2周时有成骨细胞,4周时有骨小梁及类骨质填充,6周时有成熟骨小梁和骨髓组织出现,8周时骨小梁成熟和骨髓组织形成;A、B左侧组在相同的时间内其组织学修复及新骨塑性与改建均不如各自的右侧组。结论:自体BMSC+OAM构建的组织工程复合物对兔早期ANFH修复作用优于单独应用BMSC和OAM,是目前治疗ANFH的最佳治疗方法。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 黄艳平 孟宪勇 邹宇纬 阴彦林 李化光 | 2008 | 实用医学杂志2008，24，14： | 19 |
| 12 | 布氏杆菌性脊柱炎影像表现及治疗显示文摘目的分析布氏杆菌性脊椎炎的影像学表现与治疗。方法本组16例均行X线摄片并行CT检查,病灶分布腰椎多于胸椎,其中L4发病率最高,血清试管凝集法常规检查及ELISA特异性抗体IgM、IgG检测。结果本组16例入院经作CT检查,7例MRI检查,血清凝集滴度(1∶160,ELISA检测之IgM、IgG均阳性而获确诊,在药物对症与抗菌治疗基础上,2例采取介入方法,7例采取手术病灶清除。本组仅12例(包括手术8例)进行随访1-2年,痊愈10例,好转2例。结论布氏杆菌性脊椎炎影像学具有特征性表现;正确选择微创术和手术病灶清除术可以缩短疗程,减少并发症,提高治愈率;无论手术与否,长期、足量、联合、多途径敏感抗菌素的应用是治疗和防止本病复发的最重要和最可靠的疗法。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 孟宪勇 邹宇纬 杨峰 刘肃 李化光 | 2007 | 中国人兽共患病学报2007，23，10： | 17 |
| 13 | 布鲁杆菌性脊柱炎临床疗效观察显示文摘目的观察布鲁杆菌性脊柱炎临床治疗效果,为提高该病的I临床治疗水平提供科学依据。方法收集张家口地区113例确诊患者临床流行病学资料,并用5种不同药物(强力霉素、庆大霉素、磺胺甲基异噁唑、链霉素、利福平)按不同配伍方法分成5组,进行治疗效果对比研究,其中伴有较大腰大肌或椎旁脓肿、椎管内脓肿、坏死椎间盘、骨质破坏较重的21例患者进行了微创介入和手术切开治疗。结果布鲁杆菌性脊柱炎女性发病率较高,主要为饲养、放牧牲畜而受感染,病灶分布多在腰椎,2个椎体受累最多,涉及腰椎LJ4的发病率最高并破坏最为明显。含强力霉素治疗组临床改善情况优于未含强力霉素组(χ^2=28.36,P〈0.05),治愈率分别为72.60%(53/73)、35.00%(14/40),二者比较差异有统计学意义(χ^2=15.14,P〈0.05)。治疗效果以强力霉素+庆大霉素+磺胺甲基异嗯唑为首选。1个疗程总治愈率为52.21%(59/113),总有效率为92.04%(104/113);2个疗程总治愈率为58.41%(66/113),总有效率为95.58%(108/113);3个疗程总治愈率为59.29%(67/113),总有效率为95.58%(108/113);不同疗程总治愈率增加不明显(P〉0.05)。21例经手术治疗患者,随访2年以上者12例,1~2年者9例,总治愈率为95.24%(20/21),基本治愈1例,有效率100%,痊愈后均无复发。结论布鲁杆菌性脊椎炎具有临床流行病学特征;长期、足量、联合、多途径敏感抗生素的应用是治疗和防止本病复发的最主要和最可靠方法,但对具有手术指征者,正确选择微创术和手术病灶清除术可以控制病变部位发展、缓解疼痛,减少并发症。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 阴彦林 孟宪勇 邹宇炜 | 2008 | 中国地方病学杂志2008，27，6： | 17 |
| 14 | 髓芯减压、空心钛钉植入治疗股骨头坏死显示文摘目的研究自体红骨髓组织工程复合物联合髓芯减压、空心钛钉植入治疗早期股骨头坏死临床应用的疗效。方法本组12例,男性9例,女性3例,双侧股骨头3例,右单侧7例,左单侧2例。术前均行X线摄片、CT、MRI检查,ARCO分期,期4髋,期11髋;C型臂X线透视下行股骨头坏死区和囊性变区定位、髓芯减压,关节镜监视下刮除坏死骨,送病理;植入由自体红骨髓与骨诱导活性材料复合成的非细胞型组织工程骨,空心钛钉支撑股骨头软骨下骨质。结果本组12例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月。采用12分法评分系统评定,优8髋,良5髋,可2髋,差0髋,优良率为86.66%。结论髓芯减压、自体红骨髓非细胞型组织工程骨植入、空心钛钉支撑治疗早期股骨头坏死在减轻疼痛、改善关节功能、防止股骨头塌陷方面具有较好的作用。 | 杨新明 石蔚 杜雅坤 黄艳平 孟宪勇 阴彦林 李化光 | 2009 | 实用骨科杂志2009，15，8： | 15 |
| 15 | 高压氧联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎临床疗效观察显示文摘目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 108例布鲁杆菌病性脊椎炎患者,经河北北方学院附属第一医院伦理委员会授权和患者知情同意后,按患者入院号奇偶数分为对照组和治疗组,每组54例,对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上行HBO治疗4个疗程.依研究组的时间点为标准,于治疗前及第1、2、3、4个疗程结束时监测和评价2组各项指标.评价指标包括疼痛评分、日常生活能力评价、试管滴凝聚法试验(SAT)滴度检测及C反应蛋白(CRP)检测,且第2、4个疗程结束时行MRI检查及临床疗效评价.结果 (1)第1、2、3、4个疗程疼痛视觉模拟(VAS)评分,对照组得分分别为(9.0±0.2)、(8.4±0.3)、(7.3±0.5)、(6.2±0.4)分,治疗组分别为(8.1±0.4)、(6.5±0.5)、(5.0±0.2)、(3.3±0.3)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)SAT滴度:SAT滴度>1∶320、>1∶160、<1∶80区域内,随着时间推移,各疗程治疗组SAT滴度值降低的患者数明显多于对照组(P<0.05);(3)CRP检测:在CRP≥30 mg/L、5 mg/L< CRP< 30 mg/L、CRP≤5 mg/L区域内,随着时间推移,各疗程治疗组CRP降低的患者数明显多于对照组(P<0.05);(4)第2、4个疗程结束时MRI影像学量化评分,对照组分别为(3.04±0.02)、(3.96±0.06),治疗组分别为(4.03±0.05)、(4.72±0.08),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(5)临床疗效评价:第2个疗程,对照组改善17例,治疗组改善28例,差异有统计学意义(P<0.05),但2组均无治愈病例;第4个疗程,对照组改善19例、治愈25例,治疗组改善11例、治愈41例,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HBO联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效好于单纯药物治疗,能明显提高治愈率,为临床开辟了一种新的实用方法. | 杨新明 张磊 张瑛 石蔚 孟宪勇 杜雅坤 张培楠 | 2013 | 中华航海医学与高气压医学杂志2013，20，4： | 15 |
| 16 | 布鲁杆菌性脊柱炎流行病学调查(张家口地区)及临床治疗相关研究显示文摘目的:总结布鲁杆菌性脊柱炎流行病学特点及相关的治疗方法,为提高对该病的治疗效果提供科学依据。方法:通过对113例确诊患者采用5种不同药物配伍方法进行不同疗程治疗和对比研究,其中21例伴有较重腰大肌或椎旁脓肿、椎管内脓肿、坏死椎间盘、骨质破坏行微刨介入和手术切开治疗。结果:布鲁杆菌性脊柱炎女性发病率高,平均年龄41岁,坝上发病率高于坝下;主要集中在饲养、放牧牲畜行业;病灶分布多在腰椎,两个椎体受累最多,涉及L4的发病率最高并破坏最为明显;含强力霉素治疗组效果优于未含强力霉素组,差异有显著性(P〈0.05),以强力霉素+庆大霉素+磺胺甲基异嗯唑为首选,如增加疗程,疗效增加不明显;手术21例进行随访,2年以上者12例,1~2年者9例,治愈20例,治愈率(20/21)95.24%,好转1例,有效率100%,愈后元复发。结论:布鲁杆菌性脊柱炎临床流行病学具有特征性;无论是非手术还是手术治疗,长期、足量、联合、多途径敏感抗菌素的应用是治疗和预防本病复发的最主要和最可靠方法,但对具有手术指征者,正确选择微创术和手术病灶清除术可以控制病变部位发展,缓解疼痛,减少并发症。 | 杨新明 阴彦林 石蔚 刘俊贤 孟宪勇 邹宇炜 | 2008 | 河北北方学院学报(医学版)2008，25，1： | 15 |
| 17 | 比较带蒂筋膜瓣包裹接种自体红骨髓的组织工程骨修复骨缺损时促血管化成骨与膜诱导成骨作用显示文摘目的比较带蒂筋膜瓣包裹组织工程骨在修复骨缺损时促血管化成骨与膜诱导成骨的作用,为临床修复骨缺损提供参考依据。方法采用兔自体红骨髓(autologous red bone marrow,ARBM)及含重组人BMP-2的骨诱导活性材料构建组织工程骨。将4~5月龄新西兰大白兔60只(体重2.0~2.5 kg),随机分为A、B、C 3组,A组16只,B、C组各22只。制备长1.5 cm的右尺骨长段骨-骨膜完全缺损模型,A组于骨缺损处植入组织工程骨;B、C组在骨缺损邻近处制备一筋膜瓣包裹组织工程骨后植入骨缺损,B组将筋膜瓣蒂部切断形成游离筋膜瓣,C组为带蒂筋膜瓣。术后4、8、12、16周,每组随机取4只实验动物,取骨缺损区组织进行大体观察、组织学及免疫组织化学染色观察;8、12、16周B、C组各另取2只实验动物行腋动脉墨汁灌注观察。结果大体观察示,术后4、8周A组有纤维结缔组织形成,B、C组筋膜瓣形成类似骨膜样纤维组织,其中B组有软骨样组织形成,C组有新生骨形成;12、16周A组骨痂形成少,B组新生骨较多,C组骨干形成。组织学观察示,术后4、8周A、B组新生血管和骨小梁极少,C组血管丰富且成熟骨小梁及软骨组织形成;12、16周A组新生血管及骨小梁仍较少,B组血管数量较多且成熟骨小梁显著增加,髓腔结构形成但闭阻;C组血管数量减少,成熟骨结构形成,骨髓腔再通。免疫组织化学染色示,C组各时间点CD105、CD34、Ⅷ因子表达均高于A、B组。骨形态计量分析显示,术后各时间点C组新生骨小梁体积明显大于A、B组(P<0.05);A、B组间除4周差异无统计学意义(P>0.05)外,其余时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。血管图像分析显示术后各时间点C组骨修复区内血管再生面积比值明显大于A、B组(P<0.05)。墨汁灌注检查示,各时间点B组成骨区为稀疏的墨染区;C组成骨区墨染数量多且较密集,8周达高峰,之后逐渐减少。结论 带蒂筋膜瓣包裹复合自体ARBM的组织工程骨,早期以促血管化成骨作用占主导地位,后期血管化成骨作用逐渐消失,以膜诱导成骨作用为主。 | 杨新明 张磊 孟宪勇 王耀一 石蔚 杜雅坤 胡振顺 阴彦林 | 2011 | 中国修复重建外科杂志2011，25，6： | 15 |
| 18 | 药物配伍与疗程对布鲁杆菌病性脊柱炎临床疗效影响的重新评价显示文摘目的评价布鲁杆菌病性脊椎炎药物治疗方案,对该病的最佳药物选择及提高治疗效果提供科学依据。方法将2006年1月—2011年7月确诊且符合纳入标准的200例患者随机分为5组,自愿接受采用5种不同药物、5组不同配伍方法进行不同疗程治疗和对比研究。通过各组不同疗程的临床疗效比较、含多西环素组的临床疗效与不含多西环素组的临床疗效比较、5组之间的临床疗效相互比较,评价各组药物治疗效果。200例患者均作细菌培养及药敏试验,其中157例进行针吸活检。结果前4组第2个疗程治愈率、有效率与第1个疗程比较,差异有统计学意义(P<0.05),而第1,2,3组第3个疗程与第2个疗程比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明2个疗程的治疗是合适的;含多西环素组与不含多西环素组的疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明含多西环素治疗组效果优于未含多西环素组;经过2个疗程,不同药物配伍治疗效果组间两两比较,除第2,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明第1药物配伍组疗效最明显。本研究仅43例患者布鲁杆菌培养阳性,对多西环素、利福平、SMZ/TMP、左氧氟沙星、链霉素敏感,157例活检镜下符合布鲁杆菌病性脊椎炎病理学表现。结论布鲁杆菌病性脊椎炎临床药物治疗,应以多西环素+利福平+磺胺甲基异噁唑为首选的抗菌素,且应用2个疗程是治疗和防止该病复发较合理的方法。 | 杨新明 石蔚 孟宪勇 张瑛 王耀一 | 2013 | 中国现代应用药学2013，30，7： | 14 |
| 19 | 腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎的诊断与治疗显示文摘目的探讨腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎的诊断与治疗。方法将2003年1月至2012年12月本科室收治的36例腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者进行流行病学、临床、影像学、实验室和病理学检查,并采用药物和手术病灶清除术进行治疗。对治疗后3、6和12个月临床疗效进行评价。采用SPSS15.0统计软件包进行分析。结果本组36例患者入院前行腰椎X线、CT及MRI检查均被误诊,其中32例被X线和CT误诊为脊柱结核,误诊率为88.88%;24例MRI误诊为脊柱结核,误诊率为66.66%。所有患者入院后经流行病调查均有布鲁杆菌病流行病学史,临床表现符合感染性脊柱炎,实验室检查RBPT或SAT、CFT、Coomb’s阳性,CT及MRI影像学具有特征性表现,病原学检查结果显示7例阳性,11例组织活检镜下符合布鲁杆菌病病理学表现。入组患者中20例(A组)选择药物治疗,其余16例(B组)伴有马尾、神经根受压症状、腰椎不稳定和腰大肌或椎旁脓肿者行手术治疗。本组36例均获随访,随访时间为12~24个月,平均18个月;20例非手术治疗者全身症状和局部症状消失或改善明显,疗效好,无药物不良反应及肝肾功能异常发生;16例手术患者关节突间和(或)横突问植骨均愈合,脊柱稳定,无复发。临床疗效评价显示各组后1个时间点的治愈率与前1个时间点比较差异具有统计学意义(p〈0.05),且在相同时间点A组和B组治愈率比较,差异均具有统计学意义(x^2=159.874,P〈0.05)。结论腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎的流行病学、临床症状、影像学、检验学及病理学具有特征性表现,可作出早期诊断和鉴别诊断。正确的掌握非手术和手术治疗适应证均可取得较好的临床疗效。 | 张治 杨新明 石蔚 贾永利 章鹏 王耀一 胡长波 胡振顺 | 2014 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2014，8，4： | 14 |
| 20 | 某三级公立医院出入院服务时效和患者满意度现况分析显示文摘目的调查某三级公立医院的住院患者出入院流程现状、满意度及影响因素。方法2019年7—10月,采用方便抽样法对各150名出入院住院患者通过观察记录出入院流程办理时间,对300名出院患者进行一般资料及满意度调查表进行调查。结果入院流程平均办理时间为(17.39±1.11)分钟;出院流程时平均办理时间为(16.78±0.63)分钟;但住院患者可接受时间集中在515分钟,约占57%。300位出院患者的满意度为(88.12±10.00)分,属于较满意水平,排名最低的3个项目是布局标识、结算效率及出入院时间;住院患者对于便捷支付的使用率和支持度较高。年龄、费用支付类型、手续办理人员、支付习惯、是否支持智能结算是满意度评分情况的影响因素。结论出入院流程尚未达到住院患者预期,建议在布局标识、结算效率及出入院时间方面加以流程优化,改善住院患者就医体验提高满意度。 | 杨瑛 朱珠 蒋燕勤 余婕 栾伟 石蔚人 | 2021 | 中国医院管理2021，41，1： | 13 |
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