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| 1 | 快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用显示文摘目的探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果。方法将120例经尿道膀胱肿瘤电切术患者分为观察组与对照组各60例。对照组采用传统治疗护理方式,观察组应用快速康复外科理念实施干预,比较两组患者舒适度、住院时间、住院费用、并发症情况。结果观察组患者舒适度明显高于对照组,患者住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于对照组。结论经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念,能有效地促进患者康复。 | 樊军芳 史小艳 程沛 录玲玲 郑蔚 | 2015 | 广东医学2015，36，2： | 68 |
| 2 | 高效液相色谱法同时测定丹参中10种水溶性和4种脂溶性成分的含量显示文摘目的:建立高效液相色谱法同时测定不同来源的丹参药材及饮片中丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸、异阿魏酸、丹酚酸D、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、丹酚酸A、丹酚酸C、二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA10种水溶性化合物和4种脂溶性化合物的含量。方法:采用Agilent Zorbax SB-aq(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.03%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱(0-60 min,10%A→68%A;60-70 min,68%A→80%A),流速0.8 m L·min-1,柱温30℃,检测波长280 nm,进样量20μL。结果:在65 min内,丹参中的14种成分可实现完全分离,质量浓度在0.01-1 766.67μg·m L-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r不低于0.999 5;平均回收率(n=6)为97.4%-102.5%,RSD〈2.6%。不同的产地来源、叶子大小、根茎粗细、生长年限及栽培方式等因素对丹参中指标性成分含量差异都有很大的影响。结论:该分析方法专属性好,灵敏度高,定量准确,经方法学验证可用于同时测定丹参中的10种水溶性和4种脂溶性化合物的含量,为丹参药材及饮片的质量评价标准提供参考。 | 程沛 韩东岐 胡伟慧 金一宝 江坤 殷果 王珏 王铁杰 | 2015 | 药物分析杂志2015，35，6： | 54 |
| 3 | 右外侧小切口剖胸矫治小儿先天性心脏病1972例显示文摘目的:总结右外侧小切口剖胸矫治先天性心脏病(先心病)的经验,探讨右外侧切口在先心病的应用与推广。方法 :2002年1月至2011年10月,本手术组经右外侧剖胸小切口完成1 972例小儿先天性心脏畸形矫治。其中男性1 143例,女性829例。年龄平均38.7个月(3~489个月),体质量平均11.6 kg(4.8~69 kg)。主要病种:室间隔缺损、房间隔缺损及法洛四联症等。结果 :术后并发症81例(4.1%):低心排出量综合征(低心排)26例(死亡3例)、严重肺部感染22例(死亡2例)、二次开胸止血8例(死亡1例)、多脏器功能衰竭4例(死亡1例)、一过性脑功能障碍5例、术后残余分流6例(经原切口再次手术1例)、右膈神经麻痹5例(1例膈肌折叠)、术后房室传导阻滞4例(1例置永久起搏器)、乳糜胸2例。随访3~108个月,3例法洛四联症存在残余梗阻26~50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)观察中,1例二尖瓣成型术后大量反流行二尖瓣置换。结论:先心病可以在右外侧剖胸小切口下完成,该入路安全可靠、创伤小、暴露好并恢复快。 | 苏俊武 凌雁 李晓锋 范祥明 李志强 李磊 吴永涛 朱耀斌 贺彦 程沛 刘迎龙 | 2012 | 心肺血管病杂志2012，31，4： | 26 |
| 4 | 节能型换热设备与流程的一体化创新显示文摘针对重点换热设备在流程工业中扮演着重要的角色,指出了其在流程工业中表现出的2个方面的作用,并阐述了设备与流程的一体化节能创新的实质,明确了设备与工艺流程的关系。着重介绍了2种高压高效节能换热器即炼油领域缠绕管式换热器和印刷电路板式换热器的基本结构。基于缠绕管式换热器,介绍了节能型加氢裂化/加氢改质工艺中设备与流程的一体化创新;基于印刷电路板式换热器,介绍了天然气液化工厂混合冷剂冷却工艺的改进。列举了Hammerfest液化工厂混合冷剂海水换热器的失效案例,强调了安全性与能效性协同的重要性。简介了3种结构形式海水混合冷剂换热器比例样机的试验研究结果,介绍了我国研制混合冷剂海水换热器过程中,力求寻找一种安全和能效的平衡。最后指出,仅考虑换热设备的安全性或者能效性都是不够的,要从换热设备和流程工艺之间的相互关系和相互作用出发,在系统的层面上考虑基于能效和本质安全和谐统一的完整性,实现换热设备和流程的一体化节能创新。 | 陈永东 程沛 于改革 吴晓红 闫永超 | 2018 | 流体机械2018，46，10： | 20 |
| 5 | 侧后方入路经皮内镜下治疗不同类型腰椎间盘突出症显示文摘目的 严格把握适应症的前提下,探索使用脊柱内窥镜治疗不同类型腰椎间盘突出症的可行性和技术方法 。方法 2013年6月—2014年6月,收治65例保守治疗无效的腰椎间盘突出患者,男性38例,女性27例;年龄28-65岁,平均38.2岁。按影像学分类,中央型8例,旁侧型38例,极外侧型6例,游离型5例,钙化型1例,盘源性腰痛7例。按责任间盘分布:L3/4 14个,L4/5 29个,L5/S1 22个。所有病例经CT、MRI或间盘造影检查与临床症状相符合,采用经椎间孔入路行PELD治疗。术前、术后及末次随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访按改良Macnab标准评价临床疗效。结果 65例均获随访,时间3-15个月,平均9.1个月。手术时间(48±29)min;术后住院时间2-5 d;平均4.2 d。一例出现L5神经根麻痹,术后2个月恢复正常;一例术后1周出现与术前相同症状,随访MRI示突出复发;无感染、完全神经根瘫痪、硬膜破裂等并发症。术前VAS(7.0±2.6)分,术后(3.5±1.9)分,末次随访(2.1±2.5)分,术后及末次随访VAS评分与术前比较明显改善(P〈0.05)。术前ODI(55.3±9.6)%,术后(19.1±7.2)%,末次随访(16.3±8.0)%,术后及末次随访与术前明显改善(P〈0.05)。据改良Macnab标准,优31例,良24例,中8例,差2例,优良率84.5%。结论 严格把握适应征的前提下经皮内镜治疗各种类型椎间盘突出症手术安全可行,疗效满意,同时具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点。 | 高浩然 周程沛 高全有 薛为高 钱澍 钱济先 | 2015 | 中华全科医学2015，13，4： | 19 |
| 6 | LNG工厂换热技术的研究进展显示文摘对比分析适用于多股流传热的缠绕管式换热器(SWHE)和板翅式换热器(PFHE)的应用效果,指出PFHE具有结构相对紧凑、传热效率较高等特点,但其在可靠性、抗热冲击负荷、浮式LNG的适应性等方面表现较差,国际上存在着PFHE大型化和SWHE小型化的趋势。介绍了新型核状沸腾强化管(GEWA-PB)和冷凝强化管(GEWA-KS)的应用,论述了采用海水一次通过的直接冷却法的优点:可靠性高、易维护、电耗低、生产稳定性好、安全性高;从全寿命周期的经济性和可靠性角度指出选择钛材作为主制冷剂冷凝器和压缩机级间冷却器具有明显的优势。还介绍了实际混合物制冷剂的冷凝过程及Hammerfest LNG工厂基于实际冷凝过程和机械可靠性对使用的螺旋折流板换热器进行结构改进的措施。最后建议,中国在LNG工厂的换热技术上应着手以下几个方面的研究工作:①开展基于SWHE、处理规模为106 m3/d LNG装置MCHE的研究;②开展基于实际工质下高效冷凝管和蒸发管的传热与流动研究;③系统研究直接冷却法和间接冷却法对LNG装置的影响,加大整个装置范围内材料及设备对海水的适应性研究;④加大钛高效管的研究,结合壳程纵向流动的研究和高效传热元件的利用,开发出具有良好热力性能和机械可靠性的实际混合物制冷剂冷凝器。 | 陈永东 周兵 程沛 | 2012 | 天然气工业2012，32，10： | 19 |
| 7 | 先天性血管环12例诊断与治疗分析显示文摘目的探讨先天性血管环的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2008年7月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为先天性血管环患儿的临床特征、影像学检查、诊断和治疗。结果 12例先天性血管环患儿进入分析,男3例,女9例。就诊年龄1个月至21岁,<1岁7例。反复咳喘11例,喂养困难2例,青紫3例,心脏杂音10例。12例超声心动图示主动脉双弓4例、右位主动脉弓伴左位动脉导管未闭1例、肺动脉吊带7例,其中10例伴其他心脏畸形。10例64排CT气道重建示主气管狭窄5例、左主支气管狭窄1例,右侧气管狭窄3例,食管狭窄2例;2例纤维支气管镜示主气管狭窄1例,右主支气管狭窄1例。7例行手术治疗,根据血管环的病理类型选择术式,包括2例切断双主动脉弓中的次弓、1例切断右位主动脉弓伴随的左位动脉导管、4例左肺动脉移植术。1例术后死亡,6例术后3~6个月呼吸道症状逐渐好转,生长发育改善。结论儿童中反复出现原因不明的咳喘等呼吸道症状者,应考虑到先天性血管环的可能,超声心动图联合多排CT可明确诊断,及早手术解除气管狭窄是改善预后的关键。 | 崇梅 李伟 韩玲 刘迎龙 金梅 顾虹 程沛 苏俊武 耿斌 贺彦 | 2012 | 中国循证儿科杂志2012，7，3： | 16 |
| 8 | 膝关节类风湿关节炎伴重度屈曲畸形患者关节置换术后的中长期随访显示文摘目的分析膝关节类风湿关节炎(RA)伴重度屈曲畸形行全膝关节置换术(TKA)中长期随访结果,探讨其关键的手术技术和康复措施。方法 1998年1月至2005年12月,18例RA伴重度屈曲畸形患者32膝行TKA,平均年龄38.8岁。RA病程14.2年,畸形时间6.5年;术前畸形67.5°,活动度20.3°,合并内翻畸形3例,外翻11例;术前股四头肌肌力3级7例,4级11例;HSS评分21.1分。术前锻炼股四头肌肌力,术中软组织松解及增加截骨,术后伸直支具及伸膝锻炼。术后1、2、3、6、12个月及以后每年随访,评价关节活动度、生存率、HSS评分等。结果 16例患者获得随访,5~10年随访10例18膝,10年以上6例11膝。最后一次随访,膝关节屈曲畸形3.7°,活动度103.2°,HSS评分为81.4分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。2膝翻修,假体生存率93.1%。无感染及侧副韧带损伤。结论通过加强术前术后股四头肌功能训练,术中软组织松解及增加股骨远端截骨,膝关节RA伴重度屈曲畸形患者TKA术后中长期随访效果满意。 | 周程沛 周宗科 沈彬 杨静 康鹏德 裴福兴 | 2012 | 中华关节外科杂志(电子版)2012，6，5： | 16 |
| 9 | 轻烧粉氨气法制备氢氧化镁阻燃剂的研究显示文摘以除硫酸根后的轻烧粉精制液为原料,氨气为沉淀剂,在无表面活性剂条件下制备阻燃剂型氢氧化镁。采用X射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)和激光粒度仪对产品进行表征。实验研究了通氨速率、反应温度对氢氧化镁产品形貌和粒度的影响,在较优的反应温度和通氨速率条件下考察了纯晶种加入量对产品的影响。实验结果表明,在纯晶种加入量为3%(质量分数)、氨气流量为300 m L/min、沉镁温度为90℃为制备阻燃剂型氢氧化镁的最佳条件,在此条件下产品的粒径D_(50)=1.2μm,比表面积(BET)为6.3 m^2/g,转化率达到81.2%。 | 李雪 程沛 侯睿 裴冰野 张滢 常俊华 朱嘉良 | 2016 | 无机盐工业2016，48，11： | 15 |
| 10 | 69例小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断与临床分析显示文摘目的:总结心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义。方法:对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。结果:经超声心动图诊断并外科手术证实为心上型TAPVC 69例,男性46例,女性23例,中值年龄5.0个月(21d^180个月)。69例术前超声心动图诊断均与手术诊断一致,符合率100%。设定超声测量房间隔交通≤5mm为限制性房间隔交通(限制性房水平分流)。本组研究提示限制性房间隔交通组就诊年龄(P=0.005)、体表面积(P=0.015),经皮血氧饱和度(P=0.039),房间隔交通直径指数(P<0.001)等均明显低于房间隔交通直径>5mm患儿组(非限制性分流);而肺动脉收缩压(P=0.002),右心室舒张末径指数,右心室与左心室前后径比值则明显高于非限制性分流组(P<0.001),且术后ICU时间明显长于非限制性分流组(P=0.01)。结论:超声心动图是诊断心上型TAPVC首选且准确的方法。心上型TAPVC尽早诊断手术预后良好。房水平分流大小,引流血管是否梗阻,术前右心室与左心室内径比值与心上型TAPVC患儿围术期转归密切相关。 | 丁文虹 姚杰 杨静 莫莹 梁永梅 肖燕燕 顾燕 郑可 王霄芳 程沛 金梅 | 2017 | 心肺血管病杂志2017，36，1： | 15 |
| 11 | 法洛四联症根治术后早期并发症的临床分析与处理显示文摘目的:总结法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿根治术后早期处理经验,以降低TOF根治术后早期并发症的发生率及病死率。方法:回顾性分析2012年1月至12月完成的TOF根治术188例,将其分为并发症组31例,非并发症组157例。对比两组患儿年龄、体质量,术前血色素、血氧饱和度、McGoon比值,术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机辅助时间、体质量监护室停留时间,正性肌力药物评分以及术后右心室流出道压力差。结果:并发症组术前McGoon比值(1.54±0.21)vs.(2.01±0.42),体外循环时间(112.54±33.32)vs.(97.03±26.1)min、主动脉阻断时间(65.38±15.41)vs.(61.87±15.38)min,呼吸机辅助时间(85.64±35.38)vs.(44.62±21.84)h、监护室停留时间5.0(2.0,7.0)vs.3.0(1.0,5.0)d,正性肌力药物评分(18.21±6.27)vs.(10.16±3.18)与非并发症组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后右心室流出道压力差21.5(12.3,33.8)vs.24.0(17.0,32.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),并发症组与非并发症组比较差异无统计学意义。并发症包括低心排出量综合征(低心排)9例,渗漏综合征12例,心律失常5例,灌注肺损伤2例,感染5例。其中死亡5例(病死率2.66%)。结论:严格把握手术适应证,缩短体外循环时间,术后合理应用正性肌力药物,积极腹膜透析是预防和控制TOF根治术后低心排和渗漏综合征的有效方法。呼吸机辅助通气呼气末正压治疗及高频振荡呼吸机治疗可以控制大多数灌注肺,必要时可介入封堵侧枝。 | 陈焱 范祥明 李志强 张辉 李玲 杨学勇 程沛 苏俊武 刘迎龙 贺彦 | 2014 | 心肺血管病杂志2014，33，2： | 13 |
| 12 | 经皮椎板间入路大通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症显示文摘目的探讨经皮椎板间入路大通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法2017年1月~2019年1月我科采用经皮椎板间入路大通道内镜下减压治疗LSS 36例。透视定位症状侧椎板间隙中心,建立工作通道,大通道内镜下显露骨性解剖标志,扩大椎板窗及骨性侧隐窝,咬除肥厚黄韧带,摘除突出的椎间盘组织,完成硬膜囊及神经根腹、背侧减压。对于中央管狭窄的患者,采用单侧入路双侧减压技术。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效。结果36例均顺利完成手术,手术时间(89.3±14.4)min,术中出血量(14.4±3.7)ml,住院时间(7.2±1.2)d。36例随访(19.6±5.3)月。术前、术后第1天、3个月、半年、1年、末次随访时腰痛VAS评分中位数分别为2(1~3)、2(0~3)、1(0~3)、1(0~3)、1(0~2)、1(0~2)分,腿痛VAS评分中位数分别为6(4~8)、2(0~3)、1(0~2)、1(0~2)、1(0~2)、0.5(0~2)分;术前、术后3个月、半年、1年、末次随访时ODI分别为(64.13±16.39)%、(16.43±2.88)%、(13.70±2.90)%、(9.83±3.01)%、(7.84±3.25)%。术后腰、腿痛VAS评分和ODI与术前相比均明显下降(P<0.05)。末次随访改良MacNab疗效评定:优26例,良7例,可3例,优良率91.7%(33/36)。结论经皮椎板间入路大通道内镜下减压治疗LSS近期临床疗效满意,具有创伤小、透视少、镜下操作空间更大等优点。 | 郭时空 高浩然 高全有 张小平 袁一方 钱澍 宋扬 周程沛 钱济先 | 2020 | 中国微创外科杂志2020，20，12： | 12 |
| 13 | 婴儿型左冠状动脉起源肺动脉的诊断及外科治疗显示文摘左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见的先天性心脏畸形,临床上常常被误诊为心内膜弹力纤维增生症或扩张性心肌病,使病儿不能得到及时手术治疗,最终死亡.而本病完全可以通过常规手术得到根治.因此,正确诊断是治疗本病的关键因素.现总结报道我们对婴儿型左冠状动脉起源肺动脉的诊断及外科治疗经验如下. | 张辉 罗毅 尤斌 李玲 程沛 刘虎 侯嘉 | 2005 | 中华胸心血管外科杂志2005，21，6： | 12 |
| 14 | 输尿管软镜钬激光碎石术480例围手术期护理探讨显示文摘目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术患者围手术期的护理方法和效果。方法回顾性分析480例输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,男性369例,女性111例,平均年龄45岁。在全麻下行“输尿管软镜钬激光碎石术”。术前做好各项术前准备、健康教育和心理护理,术后加强基础护理、管道护理及并发症的观察和护理及专科健康教育。结果480例患者,二期手术15例,其余病例均1次成功碎石。并发术后出血1例、尿脓毒血症5例,输尿管石街10例,经充分术前准备和术后积极有效的治疗和护理,均治愈出院。术后平均住院日3—5d。结论加强患者围手术期护理,对于缓解患者紧张、焦虑的情绪,降低术后并发症的发生率和术后结石的复发率,及时发现并处理各种并发症,减轻患者痛苦,提高手术治愈率,具有重要意义。 | 张银穗 史小艳 程沛 | 2016 | 中国基层医药2016，23，3： | 11 |
| 15 | 儿童先天性冠状动脉瘘的诊断与治疗显示文摘目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2009年12月-2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为CAF患儿的临床表现、影像学检查、诊断、治疗及随访情况。结果 CAF患者12例。其中男5例,女7例;就诊年龄4个月~12岁。初诊原因心脏杂音8例、心力衰竭4例。12例患者经胸超声心动图检查示左冠状动脉右心室瘘、左冠状动脉右心房瘘、右冠状动脉右心室瘘各3例,右冠状动脉左心室瘘、右冠状动脉右心房瘘、右冠状动脉肺动脉瘘各1例。6例并其他心脏畸形,包括室间隔缺损3例、房间隔缺损2例、动脉导管未闭1例。其中8例经64排CT、2例经冠状动脉造影、2例术中经食管超声心动图检查进一步明确诊断。1例介入治疗,11例外科手术治疗。其中直接缝扎瘘口10例,心包补片1例,并心内畸形者同时矫治。12例患者术后经3~27个月门诊规律随访,心力衰竭症状缓解,心脏杂音消失,心脏大小在术后3~6个月恢复正常,仅1例存在少量残余分流。结论儿童CAF临床表现不一,多以心脏杂音、心力衰竭就诊,无创性经胸超声心动图联合64排CT可明确诊断,外科手术或介入治疗安全、有效。 | 崇梅 刘迎龙 金梅 顾虹 程沛 苏俊武 贺彦 | 2012 | 实用儿科临床杂志2012，27，11： | 11 |
| 16 | 16例一侧肺动脉起源异常临床报告显示文摘目的:探讨一侧肺动脉起源于升主动脉的诊治方法。方法:自1993年3月~2004年11月共收治16例一侧肺动脉起源于升主动脉患者,其中11例为右肺动脉起源于升主动脉,包括合并动脉导管未闭9例、法乐四联症及室间隔缺损各1例;5例为左肺动脉起源于升主动脉合并法乐四联症4例,室间隔缺损1例。4例未手术,12例在全麻低温低流量下行根治术。结果:16例中外科手术12例,10例治愈出院,手术死亡2例,1例术后24天死于呼吸衰竭,另1例死于肺动脉高压危象。随访2月~9年,结果良好。结论:一侧肺动脉起源于升主动脉术前超声心动图检查易于漏诊,外科手术效果良好。 | 苏俊武 罗毅 程沛 李玲 张辉 李磊 刘虎 吴永涛 伊放 | 2005 | 中国循环杂志2005，20，6： | 10 |
| 17 | 重症心脏瓣膜病外科手术治疗53例临床分析显示文摘目的总结重症心脏瓣膜病手术治疗经验。方法对53例重症心脏瓣膜病患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后早期死亡2例,死亡率3.8%;发生并发症22例,并发症发生率41.5%。术后随访心胸比(CT)、左室舒张末期前后径(LVD)、左房收缩末期前后径(LAS)均较前缩小,术后心功能较前明显改善。结论充分的术前准备、良好的心肌保护、保留二尖瓣装置、彻底纠正三尖瓣返流及严密的术后监护是提高手术疗效的关键。 | 张郁林 刘志勇 王冲 程沛 朱蓓丽 蒋佩明 | 2005 | 现代医学2005，33，3： | 9 |
| 18 | 右侧开胸手术治疗先天性心脏病显示文摘目的探讨右侧开胸体外循环手术治疗先天性心脏病的应用指征及效果。方法回顾性分析678例经右侧开胸体外循环手术治疗的先天性心脏病患者的临床资料。结果室间隔缺损修补术512例,房间隔缺损修补术113例,法洛四联症根治术32例,部分型心内膜垫缺损矫治术11例,三房心矫治术5例,其他畸形手术5例;本组手术无死亡病例,术后发生并发症28例,其中术后出血行开胸止血6例,迟发心包积液经心包引流1例,Ⅲ度房室传导阻滞安装永久起搏器1例,<2mm的残余分流19例,行二次气管插管1例。结论右侧开胸手术治疗先天性心脏病由于切口隐蔽,创伤小,术后恢复快,对患儿心理影响较小,在熟练掌握常规手术技术及特殊手术技巧的基础上,是治疗先天性心脏病的较好选择。 | 李磊 范祥明 吴永涛 朱耀斌 陈哲 李志强 张晶 苏俊武 程沛 刘迎龙 | 2012 | 中华实用诊断与治疗杂志2012，26，6： | 9 |
| 19 | 髋关节外科脱位技术在髋关节手术中的应用显示文摘目的观察髋关节外科脱位(surgical hip dislocation,SHD)技术在髋关节手术中的应用效果,探讨与临床意义有关的影响因素。方法回顾分析2008年2月至2013年8月,29例患者应用SHD技术进行手术,得到全程随访19例,随访时间11-46个月,平均28个月。术前诊断髋关节撞击综合征8例,股骨头坏死继发髋关节撞击征3例,髋关节良性肿瘤5例,扁平髋畸形(Perthe’s病后遗畸形)3例,所有病例术前有明显的关节疼痛,关节活动障碍等症状,影像学提示关节畸形。本组年龄16-55岁,平均31.2岁。末次随访时行髋关节X线摄片评估股骨头缺血坏死情况及YHS评分(Non-Arthritic Young Hip评分)评价髋关节功能变化,比较手术前后结果,并进行统计学分析。结果平均手术脱位时间32.6 min,术中失血353.43 ml。所有病例髋关节疼痛均有不同程度减轻和关节活动度的提高,髋关节功能平均YHS术前评分(49.42±7.73)分,术后(83.52±10.19)分。改良YHS评分满意度评价优5例(26.3%),良12例(63.2%),可1例(5.3%),差1例(5.3%)。大粗隆截骨部位均愈合良好,无股骨头坏死及股骨粗隆间骨折并发症。结论 SHD技术可全方位显露髋关节包括髋臼和股骨侧的所有关节和非关节头颈交界区,不影响股骨头主要血液供应,是全面进入髋关节内部进行髋关节手术的良好方法。 | 李军 梅玉峰 王海鹏 陈祝峰 胡运生 周程沛 王波 | 2016 | 中国骨与关节杂志2016，5，2： | 9 |
| 20 | 经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形显示文摘目的总结经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄或弓中断合并心内畸形的经验。方法2007年1月。2008年7月手术治疗24例。包括主动脉缩窄9例,主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良12例,主动脉弓中断3例。4例合并右室双出口(Taussig-Bing型)。22例合并非限制性室间隔缺损,2例不合并室间隔缺损病儿1例合并主动脉瓣下狭窄,另1例合并肺静脉狭窄。主动脉弓降部成形均在深低温低流量持续性选择性脑灌注下进行。3例主动脉弓中断及9例主动脉缩窄病儿采用端端吻合术。12例主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良病儿中采用扩大端端吻合术8例,端侧吻合术2例,补片成形术2例。结果死亡2例。全组病儿围术期未出现神经系统并发症及肾功能损害。术后反复呼吸道感染2例。除1例残存压差大于20mmHg外,最长随访18个月,尚未发现再缩窄发生。结论主动脉缩窄或弓中断合并心内畸形一经诊断即需尽早手术。经胸骨正中切口一期矫治是安全、有效的。充分切除动脉导管组织,广泛彻底游离松解胸部各血管进行无张力吻合以及选择恰当的组织一组织吻合术式是主动脉弓降部成形手术成功及减少再缩窄发生的关键。 | 张辉 程沛 侯嘉 李磊 刘虎 罗毅 | 2009 | 中华胸心血管外科杂志2009，25，2： | 9 |
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