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| 1 | 全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床比较显示文摘目的:探讨腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的75例早期分化型甲状腺癌患者临床资料,其中15例患者行全腔镜甲状腺切除术(腔镜手术组),60例患者行传统手术(传统手术组),所有患者均至少行患侧腺叶及峡部切除加中央区淋巴结清扫。比较两组的主要各项临床指标及术后美容效果。结果:15例腔镜手术患者均获得成功,无中转开放手术病例,无术后大量出血患者。腔镜手术组手术时间略长于传统手术组,但差异无统计学意义(P=0.059);两组均无术后低钙血症及声音嘶哑并发症,两组术中出血量、术后引流量、住院天数、中央淋巴结清扫数差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者术后随访6~36个月,均无复发病例,腔镜手术组患者的手术瘢痕小且隐蔽,美容效果明显好于传统手术组。结论:腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌是安全可行,有良好美容效果。 | 祝玉祥 章佳新 蔡凤林 邵稳喜 | 2014 | 中国普通外科杂志2014，23，5： | 60 |
| 2 | 腹腔镜辅助与开腹进展期胃癌根治术对机体免疫功能影响的比较显示文摘目的:腹腔镜辅助下与开腹行进展期胃癌根治术对机体免疫功能的影响。方法:将94例进展期胃癌患者按意愿分为腹腔镜组(n=47)与开腹组(n=47),测定2组术前及术后第3、7、14天患者血清IL-6、CRP、IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、人类白细胞抗原II型(HLA-DR)、中性粒细胞(PMN)的数量。结果:2组术后第3天免疫球蛋白较术前均降低(P<0.05),开腹组术后第7天免疫球蛋白较术前低(P<0.05),腹腔镜组术后第7天免疫球蛋白较术前比较差异无统计学意义(P>0.05),除术后第3、7天IgM腹腔镜组高于开腹组(P<0.05),2组间IgA、IgG术后差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第3、7天2组IL-6、CRP较术前明显升高(P<0.01),开腹组升高较腹腔镜组更明显(P<0.01);术后第3、7、14天腹腔镜组HLA-DR较术前明显升高(P<0.01),2组间差异有统计学意义(P<0.01,表5);2组术后第3天PMN较术前明显升高(P<0.01);2组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+术后第7、14天较术前均明显下降(P<0.01),术后腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.01),且腹腔镜组较早恢复正常。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术对机体术后的免疫功能影响小,术后恢复快。 | 邵稳喜 赵长勇 章佳新 祝玉祥 | 2009 | 中国现代普通外科进展2009，12，6： | 24 |
| 3 | 经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿显示文摘目的:探讨经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的应用效果。方法:将48例经乳晕切口负压引流乳腺脓肿患者(观察组)与42例采用脓肿切开开放引流患者(对照组)进行回顾性分析,观察两组的临床效果并比较。结果:观察组治愈时间、手术瘢痕及乳房变形明显少于对照组,二组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的方法,痛苦小,美容效果好,缩短住院时间,值得临床推广运用。 | 祝玉祥 章佳新 邵稳喜 何春兰 符德元 | 2011 | 中国美容医学2011，20，1： | 18 |
| 4 | 乳头溢液306例病因分析及治疗策略显示文摘目的探讨乳头溢液的病因和治疗策略。方法回顾分析2005年1月~2008年6月我院手术治疗的306例乳头溢液临床资料。结果306例中304例单侧、2例双侧,均经手术病理确诊,诊断为乳腺导管内乳头状瘤188例,乳腺导管扩张症45例,乳腺囊性增生症35例,乳腺癌31例,其他少见病7例。结论乳头溢液的病因复杂,采取乳头溢液脱落细胞学检查、X线钼靶摄片与B超相结合,提高术前诊断率。老年女性乳头血性溢液与乳腺癌关系密切,值得重视。 | 邵稳喜 章佳新 祝玉祥 金明国 | 2010 | 临床误诊误治2010，23，1： | 16 |
| 5 | 早期磨痂保留变性真皮加DR脱细胞异种皮覆盖治疗非功能部位深Ⅱ度烧伤的疗效观察显示文摘深II度烧伤保守治疗存在溶痂过程,往往导致出现过度的炎症反应和感染,创面加深,最终疤痕愈合,甚至需要植皮才能愈合。削痂手术治疗深II度烧伤在手术中很难掌握削痂的层次,往往错误地将健康或者间生态组织削除,造成创面再生愈合困难, | 焦献功 李红 蒋章佳 杨磊 | 2013 | 滨州医学院学报2013，36，5： | 15 |
| 6 | 保乳联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌42例临床分析显示文摘目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的临床价值。方法回顾性分析本院2013年1月至2015年4月行保乳联合前哨淋巴结活检术的42例老年乳腺癌患者的临床资料,并对术后局部复发、远处转移进行随访。结果 42例患者术后均无皮瓣坏死及皮下积液,患侧上肢无淋巴水肿。术后美容效果良好的有40例,2例患者美容效果一般。1例患者在术后18个月出现局部胸壁复发,1例在术后20个月出现肺转移。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术具有创伤小、并发症少、美容效果好、术后恢复快等优点,提高了老年患者的生活质量,值得推广。 | 蔡凤林 邵稳喜 章佳新 符德元 何春兰 | 2016 | 中华普通外科学文献(电子版)2016，10，1： | 15 |
| 7 | 磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察显示文摘目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月~ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ~ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10% ~ 85%。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组:创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组:创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组:不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组(P<0.05);非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天(P<0.05),明显少于保守换药组26天(P<0.01);非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组(P<0.05),明显低于保守换药组的瘢痕增生率(P<0.01)。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。 | 蒋章佳 余毅 杨磊 刘友红 李锋 | 2014 | 医学研究杂志2014，43，9： | 14 |
| 8 | 252例严重烧伤患者心肌损伤情况的回顾性研究显示文摘目的回顾性分析严重烧伤患者发生心肌损伤的危险因素及临床表现,为其防治提供依据。方法2010年1月-2015年6月,5家笔者单位收治符合入选标准的252例严重烧伤患者,按第三军医大学补液公式进行液体复苏。根据入院时治疗前心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,将患者分为非心肌损伤组(CK-MB〈75U/mL)118例和心肌损伤组(CK-MB≥75U/mL)134例。统计2组患者性别、年龄、体质量、化学烧伤例数、伤后入院时间、烧伤总面积、Ⅲ度面积、吸入性损伤例数,入院时及伤后24、48hHb、血细胞比容、血乳酸,伤后24、48h尿量、补液量,入院时及伤后24、48h肌酐、尿素氮、总胆汁酸、二胺氧化酶水平,病死率。另外将患者按照烧伤总面积分为3组:小于50%TBSA组110例、大于或等于50%TBSA且小于80%TBSA组83例、大于或等于80%TBSA组59例,统计3组患者心肌损伤发生率。对数据行X2检验、t检验、Wilcoxon检验、重复测量方差分析,并进行Bonferroni校正。对252例患者基本资料行二分类logistic回归分析,筛选心肌损伤的独立危险因素;绘制252例患者烧伤总面积的受试者工作特征曲线,评估其对心肌损伤发生的预测效果。结果(1)2组患者年龄、体质量、化学烧伤例数、吸入性损伤例数、Ⅲ度面积比较,差异不明显(t值分刖为0.20、0.31,X2值分别为0.49、4.10,Z=1.42,P值均大于0.05);性别、伤后入院时间、烧伤总面积比较,差异明显(X2=5.00,t值分别为2.44、3.13,P〈0.05或P〈0.01)。(2)性别、伤后入院时间、烧伤总面积是影响患者心肌损伤的独立危险因素(比值比分别为2.608、3.620、1.030,95%置信区间分别为1.315~5.175、1.916~6.839、1.011~1.049,P值均小于0.01)。(3)小于50%TBSA组、大于或等于50%TBSA且小于80%TBSA组、大于或等于80%TBSA组患者心肌损伤发生率分别为38.2%(42/110)、54.2%(45/83)、61.0%(36/59),总体比较差异明显(X2=9.46,P〈0.05)。(4)对252例患者心肌损伤发生预侧的烧伤总面积的受试者工作特征曲线下总面积为0.706(95%置信区间为0.641~0.772,P〈0.01),烧伤总面积的最佳阈值为51.5%TBSA,其对心肌损伤发生预测的敏感度为62.6%、特异度为65.3%。(5)与非心肌损伤组比较,除伤后48hHb和血细胞比容无明显变化(t值分别为-0.76、-0.61,P值均大于0.05)外,心肌损伤组患者Hb、血细胞比容、血乳酸水平各时相点明显升高(t值为-2.80~-2.06,P〈0.05或P〈0.01)。与非心肌损伤组比较,心肌损伤组患者尿量伤后24、48h减少(t值分别为2.05、3.68,P〈0.05或P〈0.01),补液量伤后24、48h无明显变化(t值分别为1.01、1.08,P值均大于0.05)。(6)与非心肌损伤组比较,心肌损伤组患者肌酐水平入院时及伤后24、48h明显升高(Z值为-2.91~-1.99,P〈0.05或P〈0.01),尿素氮水平仅伤后24、48h明显升高(t值分别为-4.75、-5.24,P值均小于0.01),总胆汁酸水平入院时及伤后24、48h无明显变化(t值为-0.81~-0.20,P值均大于0.05),二胺氧化酶水平仅入院时、伤后24h明显升高(t值分别为-3.97、-2.02,P〈0.05或P〈0.01)。(7)非心肌损伤组患者病死率明显低于心肌损伤组(X2=5.81,P〈0.05)。结论严重烧伤患者心肌损伤发生率高,烧伤总面积可预测严重烧伤患者心肌损伤的发生。严重烧伤伴心肌损伤的患者,休克期更容易出现有效循环容量减少、组织氧合障碍及其他脏器损伤。 | 张灿 张均辉 张东霞 谢卫国 蒋章佳 林国安 牛希华 黄跌生 | 2016 | 中华烧伤杂志2016，32，5： | 14 |
| 9 | 绍兴市食源性疾病监测结果显示文摘目的了解2017—2018年绍兴市食源性疾病流行特征,为防控食源性疾病提供依据。方法收集2017—2018年绍兴市30家医疗机构报告的食源性疾病病例资料,随机抽取病例标本进行病原体检测,分析病例的三间分布、病原体检测结果和可疑食物暴露史。结果2017—2018年绍兴市报告食源性疾病7534例,检测病例标本4243例,阳性率为15.70%。5—10月是绍兴市食源性疾病报告的高峰期,5016例占66.58%。市直医疗机构阳性率最高,为21.11%。病例男女性别比为1∶1.02;年龄以20~<40岁为主,2475例占32.85%;职业以农民为主,2464例占32.71%。从事餐饮食品业的病例阳性率最高,为63.64%。绍兴市食源性疾病主要病原体为副溶血性弧菌、沙门菌和诺如病毒,分别检出253株、222株和179株,占检出病原体的98.05%。副溶血性弧菌感染主要发生在8—10月,沙门菌感染主要发生在6—11月,诺如病毒感染主要发生在11月—次年4月。引起副溶血性弧菌、诺如病毒和沙门菌感染的主要可疑食品均为水产动物及其制品,分别占40.32%、22.35%和17.12%。结论绍兴市食源性疾病以副溶血性弧菌、沙门菌和诺如病毒感染为主。夏季应重点防控副溶血性弧菌和沙门菌引起的食源性疾病,冬春季应重点防控诺如病毒引起的食源性疾病。 | 王琦梅 章佳宇 张炎艳 邢超 | 2019 | 预防医学2019，31，7： | 12 |
| 10 | 磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤的研究显示文摘目的探讨磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤的可行性。方法31名烧伤患者,双手为深Ⅱ、混合度(混合深Ⅱ度、Ⅲ度)烧伤。在同体中设立磨痂组(31只手),用自制的医用烧伤磨痂器磨痂保留变性真皮,移植自体薄中厚皮片;削痂组(31只手),上止血带,用辊轴刀削痂,移植自体中厚皮片。观察两组患者术中出血量、手术时间、皮片成活率、供皮区愈合情况、组织病理学、自制医用烧伤磨痂器的使用情况、外形与功能情况。结果磨痂组术中失血量与削痂组比较无差异性(P>0.05);手术时间明显缩短(P<0.01);皮片成活率高(P<0.05);外形及功能满意(P<0.05);磨痂组供皮区愈合时间较削痂组明显缩短(P<0.01)。组织病理学检查示,磨痂保留的创基基本无坏死组织残留,保留的真皮为玻璃透明样变性。自制的医用烧伤磨痂器结构简单、使用方便、不需电源、造价低廉、效率较高。结论磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤可作为手深度烧伤微创治疗方法的常规术式,值得推广应用。自制的医用烧伤磨痂器结构简单、使用方便、造价低廉、效率较高,可作为磨痂术的常用手术器械。 | 蒋章佳 沈辉 涂红波 刘友红 刘题斌 蒋东霞 卢秋成 涂赤辉 周阳 苏怡湘 杨磊 王利 | 2008 | 组织工程与重建外科杂志2008，4，6： | 12 |
| 11 | ki67在三阴性乳腺癌组织中的表达及意义显示文摘目的:探讨三阴性乳腺癌中细胞增殖抗原ki67的表达水平及其与临床病理因素的相关性。方法:采用免疫组织化学方法检测52例三阴性乳腺癌及310例非三阴性乳腺癌组织中ki67的表达,结合临床病理因素进行相关性分析。结果:ki67在三阴性乳腺癌组织中阳性表达率为86.5%,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为79.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。ki67在乳腺癌组织中表达与临床分期、肿瘤大小、患者年龄无明显相关性,与淋巴结转移情况具有显著相关性。结论:ki67在三阴性乳腺癌中高表达,是乳腺癌不良预后的因素。 | 祝玉祥 章佳新 邵稳喜 何春兰 诸林海 符德元 | 2010 | 中国现代普通外科进展2010，13，9： | 12 |
| 12 | 浆细胞性乳腺炎的诊治进展显示文摘浆细胞性乳腺炎又称导管周围乳腺炎或乳腺导管扩张症,好发于中青年女性,病因尚不明确,临床表现复杂多变,易误诊为乳腺癌.早期诊断和分期有助于避免不必要的手术.目前对该病的治疗方法尚无一致认识,现代医学仍以手术治疗为主,中医主张内外兼治,彻底切除病灶同时保证美容效果是当前研究的重点,本文主要综述浆细胞性乳腺炎的病因、病理、诊断和治疗的研究进展. | 毛枫枫 章佳新 | 2014 | 国际外科学杂志2014，41，9： | 12 |
| 13 | 少白细胞输血技术降低输血不良反应的效果显示文摘目的研究在需要输血的患者中采取少白细胞输血技术的临床效果。方法 120例需要输血的患者,依据不同的输血方式分为实验组与参照组,各60例。参照组患者开展常规输血治疗,实验组患者开展少白细胞输血技术。比较两组患者不良反应发生情况(包括过敏、血红蛋白尿、发热等)。结果实验组患者不良反应发生率为1.67%,显著低于参照组的20.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论少白细胞输血技术应用在需要输血的患者中效果显著,可降低输血的不良反应发生率。 | 章佳婷子 | 2019 | 中国现代药物应用2019，13，1： | 12 |
| 14 | 甲状腺乳头状微小癌术后复发的相关因素分析显示文摘目的:研究影响甲状腺乳头状微小癌(PTMC)术后复发的相关临床病理学因素。方法:回顾性分析124例PTMC患者的临床资料,采用单因素及多因素分析,探讨PTMC相关临床病理因素与术后复发的相关性。结果:平均随访57(18~120)个月,复发率为10.5%(13/124),单因素分析显示肿瘤直径≥5 mm(P=0.013)、颈部淋巴结转移(P=0.001)、多发癌灶(P=0.007)及甲状腺包膜侵犯(P=0.000)与PTMC复发显著相关;多因素分析显示颈部淋巴结转移(P=0.001)、多发癌灶(P=0.007)及甲状腺膜包膜侵犯(P=0.000)与PTMC复发显著相关。结论:PTMC总体预后良好,但仍有较高的复发率,且复发与某些临床病理学因素显著相关,在决定手术方式时应充分考虑这些因素。 | 符德元 魏金丽 祝玉祥 邵稳喜 何春兰 章佳新 | 2010 | 中国现代普通外科进展2010，13，12： | 11 |
| 15 | 乳晕微小切口负压引流治疗乳腺脓肿显示文摘乳腺脓肿常见于哺乳期女性,脓肿一经确诊,需采取手术引流治疗。传统手术方法是行脓肿切开引流,脓腔内填塞纱布,并根据切口引流情况进行换药。传统开放引流手术的治疗时间长,切口愈合缓慢,操作过程中患者疼痛剧烈,治疗费用高,脓肿愈合后手术部位留有明显瘢痕,甚至会导致乳房变形。这些传统手术的并发症会给患者带来巨大的生理及心理伤害。因此,为了最大限度地减少患者创伤、减轻患者疼痛、促进伤口愈合以及降低治疗费用,笔者采用乳晕微小切口负压引流治疗乳腺脓肿患者,取得了良好的效果,现报道如下。 | 祝玉祥 符德元 邵稳喜 谭好升 章佳新 | 2014 | 中华乳腺病杂志(电子版)2014，8，6： | 11 |
| 16 | 吸脂联合腋窝入路腔镜辅助手术治疗男性乳房发育显示文摘男性乳房发育系指男性一侧或双侧乳房呈女性样的发育增大。男性乳房发育症常给患者造成巨大的精神、心理压力。病程超过1年的男性乳房发育患者,其腺体已被纤维组织所替代,即使去除原发病,内科治疗也难以有效。对这类患者一般采取手术治疗。传统的手术方法是经乳晕切口或乳房下缘切口切除乳腺腺体,往往会有明显的切口瘢痕,影响美观,而腔镜手术具有独特的微创和美容效果。 | 祝玉祥 符德元 邵稳喜 谭好升 章佳新 | 2015 | 中华乳腺病杂志(电子版)2015，9，6： | 10 |
| 17 | 乳管镜诊治病理性乳头溢液临床应用价值研究显示文摘目的探究乳管镜(FDS)在病理性乳头溢液临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2012年8月至2016年6月使用FDS检查的300例乳头溢液病例的临床资料。结果 FDS下血性和浆液性溢液组肿瘤性疾病发生率分别为80.0%、52.2%,高于水性和乳汁性溢液组(4.0%、3.2%);对于乳管炎性疾病,FDS下冲洗治疗能取得较好的效果;FDS指导下定位手术组较传统切除手术组诊断病理符合率更高(95.0%vs 87.5%,?2=1.834,P=0.176)。结论 FDS是诊断乳头溢液病因的可靠方法,并且可以对乳管炎性疾病进行有效的冲洗治疗;对于乳管内占位性疾病,FDS指导下定位切除手术能够缩小手术切除范围、缩短手术时间。 | 崇梅红 沈琴 罗舟 符德元 章佳新 | 2017 | 中华普通外科学文献(电子版)2017，11，3： | 10 |
| 18 | 老年急腹症临床特点与诊治分析显示文摘急腹症是普外科的重要疾病,一旦延误诊断,治疗不当,将会严重危害患者健康,甚至死亡。老年急腹症患者大多并存其他疾病,且临床表现多不典型,误诊率可高达50%以上,术后并发症较严重、病死率高。我院2002年1月-2007年1月共收治60岁以上老年急腹症患者480例,总结报道如下。 | 祝玉祥 章佳新 邵稳喜 | 2008 | 中国现代普通外科进展2008，11，4： | 8 |
| 19 | 事业单位人力资源管理中的绩效考核探究显示文摘本文以事业单位人力资源管理中的绩效考核为主题展开论述,重点对事业单位绩效考核中存在的不足及对策进行了分析探讨。 | 章佳珩 | 2019 | 现代经济信息2019，0，24： | 8 |
| 20 | 固定污染源废气监测中的质量控制措施研究显示文摘工业的进步和发展给人类带来方便的同时也带来了对环境的污染。在环境污染越发严重的情况下,人们对工业所产生的固定污染废气越来越排斥,对工业的排放污染源的要求也越发提高,如何减少固定污染源废气在监测中的排放已经迫在眉睫。本文笔者主要结合工业废气参数测定、烟粉尘的采样控制、以及气态污染采样控制等问题展开了探讨。 | 何建游 章佳 | 2015 | 资源节约与环保2015，30，4： | 8 |
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