|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 背侧中柱微型钢板联合掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端中柱区粉碎性骨折显示文摘目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)联合背侧中柱微型钢板内固定治疗合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2018-01采用掌侧LCP钢板联合中柱背侧微型钢板内固定治疗的17例合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折。术后3个月、1年进行DASH评分及PRWHE评分,复查影像学资料评估掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节活动度的恢复情况。结果 17例术后6周内均获得随访,术后3个月时15例获得随访,术后1年时9例获得随访。术后1年DASH评分平均7(3~22)分,PRWHE评分平均8(4~23)分,掌倾角平均-1.4°(-5°~5°),尺偏角平均19.7°(14°~22°),桡骨高度平均11.2(9.8~13.4)mm。术后1年屈腕活动度达到健侧的90%,伸腕活动度达到健侧的89%;桡偏活动度达到健侧的90%,尺偏活动度达到健侧的92%;旋前活动度达到健侧的98%,旋后活动度达到健侧的97%。结论采用掌侧LCP钢板联合背侧中柱微型钢板内固定治疗AO-C3型桡骨远端骨折合并中柱区粉碎性骨折的近期疗效良好,能获得满意的骨折复位及稳定的内固定,术后早期腕关节功能恢复良好,并发症发生率低。 | 竺枫 薛建波 祝斌 张健 杨科跃 李俊杰 王欣 | 2019 | 中国骨与关节损伤杂志2019，34，3： | 32 |
| 2 | 医院急诊手外伤的调查分析显示文摘目的 了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征。方法 对 1999年全年在我院就诊的 332 4例急诊手外伤患者进行问卷调查 ,并随机对 330例患者进行随访。结果 患者的平均年龄为 31 9岁 ,2 0~ 5 0岁青壮年占 81 6 % ;在工作时受伤占 76 9% ,其他原因受伤占 2 3 1% ;开放性损伤占 93 4 % ;手指损伤占所有手外伤的 85 1%。结论 手外伤主要发生在青壮年 ,以工业性手外伤为最常见类型 。 | 王欣 章伟文 陈宏 王晓峰 周黎明 竺枫 戚建武 滕晓峰 彭峰 | 2001 | 实用手外科杂志2001，15，2： | 25 |
| 3 | 应用显微外科技术修复全头皮撕脱伤六例显示文摘目的 探讨全头皮撕脱伤的治疗方法和临床疗效. 方法 2006年10月-2012年9月,应用显微外科技术对6例全头皮撕脱伤通过吻合单侧或双侧颞浅动、静脉、耳颞神经及枕后浅静脉进行再植,术毕密封头部创口后采用多个贝朗自动负压引流瓶保持头皮与颅骨之间负压状态,术后采用抗感染、抗凝、抗痉挛及绝对卧床等治疗7d. 结果 6例再植头皮全部成活,随访8个月-2年,其中1例患者术后自行移开枕后气垫圈,致枕后再植头皮部分过度受压后约6.0 cm×4.0 cm出现坏死结痂,痂性组织脱落后瘢痕愈合.术后头发生长良好,外形满意. 结论 应用显微外科技术修复全头皮撕脱伤,术后头发生长良好,能够最大程度恢复头部外形,临床效果良好,值得推广. | 王扬剑 竺枫 李学渊 王欣 陈宏 章伟文 陈微微 | 2015 | 中华显微外科杂志2015，38，1： | 17 |
| 4 | 穿支皮瓣游离移植术后淤血危象的临床分型与救治显示文摘目的探讨穿支皮瓣游离移植术后出现淤血危象的病因、程度和分型方法,总结相应的救治策略和临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2006年1月-2015年12月行穿支皮瓣游离移植术后出现皮瓣淤血危象187例患者的临床资料,其中男128例,女59例;年龄9—68岁,平均41.3岁。根据皮瓣出现瘀斑的范围、特点及其进展速度的不同,将皮瓣淤血危象分为四型:1型(代偿型),2型(局部瘀斑型),3型(散在瘀斑型),4型(瘀斑进展型)。非手术治疗淤血危象109例(1型37例,2型68例,3型4例)。行手术探查78例(3型35例,4型43例),术中发现静脉回流受阻35例(45%),均为4型;动脉供血不足29例(37%),均为3型;动、静脉同时受阻14例(18%),包括3型6例、4型8例。观察非手术治疗和手术探查皮瓣的存活、坏死情况。结果非手术治疗后完全存活皮瓣94例(86.2%),浅层部分坏死13例(11.9%),完全坏死2例(1.8%)。手术探查并解除各自静脉、动脉、动静脉受阻因素后,皮瓣完全存活分别为29例(83%)、17例(59%)和8例(57%);部分坏死分别为4例(11%)、3例(10%)和4例(29%);完全坏死分别为2例(6%)、9例(31%)和2例(14%)。本组132例患者获得随访3-21个月,平均8.7个月。与无危象皮瓣相比,非手术或手术治疗完全存活的淤血皮瓣质地和色泽未见明显改变;经再次植皮或逐步脱痂愈合的淤血皮瓣质地偏硬,色泽偏暗。结论皮瓣术后静脉回流受阻或动脉供血不足均可促使静脉血在皮瓣内淤积。游离穿支皮瓣淤血危象分型区分标准客观,能协助术者明确皮瓣淤血的原因和程度,利于危象的早期正确诊治。1、2型非手术治疗效果明显;3、4型尽早行手术探查可提高挽救淤血危象皮瓣的成功率。 | 王欣 潘佳栋 李苗钟 黄耀鹏 李学渊 滕晓峰 王晓峰 竺枫 戚建武 陈宏 章伟文 | 2017 | 中华创伤杂志2017，33，2： | 16 |
| 5 | 游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损显示文摘目的探讨应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损的方法和效果。方法2007年12月至2008年6月,应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损9例,皮瓣切取面积为4cm×2cm-7cm×3cm,2例带有部分尺侧腕屈肌腱,9例均以尺动脉腕上皮支上行支为血管蒂,血管全部采用端端吻合。结果9例皮瓣全部存活,术后随访6~12个月,皮瓣外观及弹性良好,感觉恢复达%级以上。结论尺动脉腕上皮支上行支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复手指中小面积软组织缺损的较好方法。 | 竺枫 陈宏 戚建武 薛建波 陈薇薇 方文冲 蔡利兵 | 2010 | 中华手外科杂志2010，26，1： | 15 |
| 6 | 髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部多指热压伤显示文摘目的探讨髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部2—4指或2—5指热压伤所致皮肤Ⅲ°烫伤疗效分析及临床应用价值。方法利用髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复热压伤致2—4指或2—5指近中节指背皮肤Ⅲ°烫伤56例。结果56例髂腹股沟轴型带蒂皮瓣全部成活,经过10个月~2年的随访,恢复良好。结论髂腹股沟轴型带蒂皮瓣安全可靠,成活率高,供区损伤小。多指热压伤并指皮瓣修复术后,分指时皮瓣能够提供充足的皮肤。避免再次取皮游离植皮。 | 李文东 王科杰 戚建武 竺枫 陈宏 章伟文 | 2011 | 实用手外科杂志2011，25，2： | 12 |
| 7 | 游离膝降动脉穿支皮瓣的临床研究显示文摘目的研究膝降动脉穿支皮瓣的应用解剖及修复手部软组织缺损的临床效果。方法对10侧成人下肢尸体标本经股动脉注入红色乳胶液,解剖观测膝降动脉穿支血管在股内侧区的分布、起源等。临床应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损9例。皮瓣切取面积为5cm×8cm-6cm×15cm。结果膝降动脉由股动脉在股骨内侧髁上平均(12.4±1.3)cm处发出1~3支相对恒定的皮穿支血管,营养股内侧皮瓣。临床应用9例,皮瓣完全存活,术后随访时间为6.18个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意,供区留有线条瘢痕,下肢行走功能无影响。结论以膝降动脉穿支血管营养的股前内侧皮瓣血供可靠,质地优良,是修复手部组织缺损的良好选择。 | 陈宏 竺枫 薛建波 魏鹏 戚建武 蔡晓明 | 2011 | 中华手外科杂志2011，27，3： | 11 |
| 8 | 急诊手外伤的病因及临床特点显示文摘目的 了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征。方法 对 1999年 1~ 12月在宁波曙光手外科医院就诊的 332 4例急诊手外伤患者进行问卷调查。结果 患者的平均年龄为 31.9岁 ,2 0~5 0岁青壮年占 81.6 % ;在工作时受伤占 76 .9% ,其他原因受伤占 2 3.1% ;开放性损伤占 93.4% ;手指损伤占所有手外伤的 85 .1%。结论 手外伤主要发生在青壮年 ,以工业性手外伤为最常见 。 | 王欣 章伟文 陈宏 王晓峰 周黎明 竺枫 戚建武 滕晓峰 彭峰 | 2001 | 现代实用医学2001，13，6： | 11 |
| 9 | 轻症和重症发热伴血小板减少综合征的血常规和凝血功能差异研究显示文摘目的 探讨轻症和重症新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的血常规和凝血功能差异,为临床诊治提供依据.方法 选择本院2015年3月至2018年12月期间收治的轻、重症SFTS患者各25例,检测患者入院后血常规和凝血功能指标结果 .结果 轻症SFTS患者组入院最早一次凝血酶原时间结果 (PT-early)和部分活化凝血酶原时间结果 (APTT-early)低于重症SFTS患者组,差异具有统计学意义(t=-2.43,P<0.05;t=-2.53,P<0.05).轻症SFTS患者组入院白细胞最低一次结果 (WBC-low)高于重症SFTS患者组,差异具有统计学意义(t=5.66,P<0.01).轻症SFTS患者组入院D二聚体最高一次结果 (DD-high)低于重症SFTS患者组,差异具有统计学意义(z=1.35,P<0.05).当结局变量选择轻症SFTS患者,指标中以APTT-early的正向预测能力最强(AUC=0.713,P<0.05).当结局变量选择重症SFTS患者,指标中以WBC-low的反向预测能力最强(AUC=0.874,P<0.01).结论 APTT-early和WBC-low可作为轻、重症SFTS患者转化预测的依据. | 薛宏怡 鲍舟君 竺枫 黎运呈 方汉波 王艳 李世波 | 2019 | 中华实验和临床病毒学杂志2019，33，3： | 10 |
| 10 | 前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣在复杂断指再植中的临床应用显示文摘目的评价前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣移植在复杂断指再植中的临床疗效。方法自2009年5月至2016年6月利用前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣桥接指背静脉和修复创面的断指再植病例8例12指,观察皮瓣移植和断指再植术后血运变化,皮瓣存活及挛缩情况。结果8例12指断指再植术后无静脉危象发生,2例3指出现动脉危象,所有再植指体均存活;8例静脉皮瓣在术后1d内皮瓣色泽微红,毛细血管返流缓慢,后出现表皮剥脱,水泡形成,术后平均28.5d(18—36d)皮瓣创面愈合,最终皮瓣完全存活,期间皮瓣无静脉回流障碍和肿胀淤血;存活皮瓣无明显挛缩,不影响关节屈曲活动。结论前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣能同时桥接静脉和修复创面,适用于指背或手背皮肤软组织缺损的断指再植。 | 祝斌 竺枫 张健 李斯宏 田敏涛 李俊杰 王欣 | 2018 | 中华手外科杂志2018，34，5： | 10 |
| 11 | 内镜下手术治疗腕管综合征的应用分析显示文摘目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法回顾性分析在该院手术治疗的37例(41腕)伴有腱周滑膜组织增生的CTS患者,术中均在内镜下切断腕横韧带,同时经内镜入口切除指浅屈肌腱周围增生的滑膜。比较患者手术前后临床症状、体征改变,统计术后优良率。结果按Kelly分级,术后整体优良率为95.12%。夜间麻醒症状均消失,Tinel征、Phalen征阳性率降低至2.44%(P<0.05),两点辨别觉平均值低至(3.5±0.9)mm(P<0.05),无严重并发症。结论对于伴有腕管内滑膜轻度增生的特发性CTS患者,内镜下腕横韧带切开联合滑膜组织切除,是一种新的、可行的、近期疗效显著的治疗方式,值得临床推广。 | 李俊杰 王欣 杨科跃 竺枫 潘佳栋 张健 李斯宏 黄耀鹏 王科杰 祝斌 | 2018 | 中国内镜杂志2018，24，4： | 8 |
| 12 | 骨髓活检与涂片对全血细胞减少症的诊断一致性研究显示文摘目的探讨骨髓活检与骨髓涂片对全血细胞减少症的诊断一致性。方法选取全血细胞减少症患者98例,采用同步抽吸-活检法留取骨髓标本行骨髓活检和涂片检查,采用Kappa一致性检验评价骨髓活检与涂片的诊断一致性。结果在对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断中,骨髓活检与涂片的一致性一般(Kappa=0.732,95CI:0.629~0.895,P<0.05)。在对再生障碍性贫血(AA)的诊断中,骨髓活检与涂片的一致性一般(Kappa=0.612,95CI:0.442~0.756,P<0.05)。在对急性白血病(AL)的诊断中,骨髓活检与涂片的一致性较好(Kappa=0.875,95CI:0.763~0.973,P<0.05)。结论骨髓涂片与活检对AL的诊断一致性佳,但对其他血液疾病如MDS和AA的诊断一致性一般,联合使用可提高诊断的准确率。 | 薛宏怡 竺枫 王宏强 陆风雁 邱雷 王辉 杨序春 | 2019 | 浙江医学2019，41，12： | 8 |
| 13 | 游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损显示文摘目的探讨游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢远端软组织缺损的可行性。方法对10具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建,观测膝降动脉行程及穿支分布特点。临床应用游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损11例,皮瓣切取面积5cm×8cm~6cm×15cm,6例以膝降动脉主干为血管蒂,5例以膝降动脉股内侧穿支为血管蒂,血管全部采用端端吻合。结果11例皮瓣全部存活,术后随访6~18个月,皮瓣外观及弹性良好,感觉恢复S3级。结论膝降动脉股内侧皮穿支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复四肢远端皮肤缺损的较好方法。 | 竺枫 陈宏 薛建波 魏鹏 戚建武 王科杰 丁茂超 梅劲 | 2012 | 中华整形外科杂志2012，28，2： | 7 |
| 14 | 伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带治疗下尺桡关节背侧不稳显示文摘目的评价伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带,结合三角纤维软骨复合体(triagular fibrocartilage complex,TFCC)修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩治疗慢性下尺桡关节背侧不稳的临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2016年7月,采用伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带,结合TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩治疗18例下尺桡关节背侧不稳患者资料,男11例,女7例;年龄18-68岁,平均37.4岁;受伤至手术时间6-32个月,平均18.7个月。其中3例伴下尺桡关节脱位。术中在TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩后用两枚微型锚钉将伸肌支持带经指伸肌腱下方固定在桡骨远端尺背侧缘。术后摄腕关节x线片,明确下尺桡关节脱位复位情况,测量腕关节屈伸活动度、前臂旋转活动度和握力,并采用改良Mayo腕关节评分、DASH上肢功能评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别评价腕关节和上肢功能及疼痛情况。结果18例患者均获得随访,随访时间12-70个月,平均34个月。术后16例患者恢复下尺桡关节的稳定性;2例因下尺桡关节背侧仍残留不稳而予以长臂石膏固定6周,治疗后改善至1级不稳。腕关节屈伸及前臂旋转活动度均较术前改善,但差异无统计学意义。末次随访时VAS评分、改良Mayo腕关节评分、DASH评分及握力均较术前显著改善,分别由术前(4.2±1.1)分、(67.4±11.2)分、(51.3±14.2)分、(16.3±3.7)kg改善至术后(0.2±0.5)分、(83.9±11.6)分、(15.9±3.2)分、(24.9±6.4)kg。改良Mayo腕关节评分为71-99分,其中优14例,良2例,可2例,优良率为88.9%(16/18)。结论伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带,结合TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩能有效缓解关节疼痛,恢复关节稳定性,是治疗慢性下尺桡关节背侧不稳的有效方法。 | 祝斌 张健 黄耀鹏 李斯宏 尹善青 潘佳栋 竺枫 陈宏 王欣 | 2018 | 中华骨科杂志2018，38，1： | 7 |
| 15 | 手部血管球瘤的诊断与显微切除术显示文摘目的探讨手部血管球瘤诊治的临床经验。方法1994年以来,我院共收治手部血管球瘤患者72例,确诊后全部行显微手术切除,术后病理证实。结果术后效果良好,随访3个月~10年,无1例复发。结论诊治的成功关键在于:血管球瘤的临床三联症表现,手术采用显微技术完整切除瘤体,是防止复发的关键。 | 竺枫 陈宏 章伟文 | 2005 | 实用手外科杂志2005，19，3： | 7 |
| 16 | 伴有滑膜增生的腕管综合征的微创手术治疗显示文摘目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生的腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法2000年5月至2015年9月,采用手术治疗CTS共79腕,对照组(腕管内无病理性滑膜增生,共38腕)在内镜下切开腕横韧带,试验组(腕管内有病理性滑膜增生,共41腕)在内镜下切开腕横韧带后,经腕部切口切除屈肌腱周围增生的滑膜组织.统计术后两组患者正中神经感觉传导速度增加值、远端运动电位潜伏期降低值、两点辨别觉、握力、捏力及Tinel征、Phalen征阳性率之间的差异,并按Kelly分级计算优良率.P<0.05为差异有统计学意义.结果在对照组和试验组:①按Kelly分级,术后优良率分别为94.7%和95.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).②两组Tinel征、Phalen征阳性率较术前分别显著降低至2.6%和2.4%(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).③术后两组的两点辨别觉平均值分别为(3.7±1.1)mm、(3.5±0.9)mm,两组间差异无统计学意义(P>0.05).④手术前后,两组的感觉神经传导速度增加值分别为(14.3±5)m/s和(16.1±6)m/s,远端运动电位潜伏期降低值分别为(0.8±0.3)ms和(0.7±0.4)ms,两组之间上述两个指标间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论内镜下切开腕横韧带并切除增生滑膜组织,用于治疗伴有滑膜增生的特发性CTS,可获得与不伴有滑膜增生的特发性CTS相仿的预后,近期随访效果满意,值得推广;此类CTS开放式手术可能不是必须的. | 李俊杰 祝斌 杨科跃 王科杰 张健 蔡晓明 竺枫 王欣 | 2019 | 中华显微外科杂志2019，42，3： | 7 |
| 17 | 两种手术方式治疗小儿扳机拇的对比研究显示文摘目的评价小儿扳机拇的手术治疗效果,确定切开或切除A1滑车哪一种手术效果更好。方法自2008年5月至2015年5月,对147例扳机拇患儿(平均年龄32.3个月),根据A1滑车的处理方式分为切开组和切除组,进行短期的术后随访和长期的电话问卷调查,比较两组的手术时间、复发率、术后并发症和术后拇指的活动范围。结果切除组和切开组的平均手术时间分别为10.1和10.4min(P=0.15),差异没有统计学意义。总复发率2.5%(切开组1.3%,切除组3.7%,P=0.17),97.5%的拇指获得优或良的活动范围(切开组98.7%,切除组96.3%,P=0.17),两组均无长期的手术并发症。结论手术切开或切除A1滑车是治疗小儿扳机拇安全有效的方法。 | 祝斌 竺枫 李斯宏 张健 田敏涛 王欣 | 2017 | 中华手外科杂志2017，33，2： | 5 |
| 18 | 海岛地区合并HBV感染的非霍奇金淋巴瘤临床研究显示文摘目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)与乙肝病毒(HBV)感染的相关性,以及合并HBV感染NHL的临床特征。方法:收集初诊NHL 312例,采用ELISA法检测HBV感染状态,并分析HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的临床特征和治疗结果。结果:NHL患者HBsAg阳性率明显高于同期住院治疗的肿瘤患者(排除肝癌),临床特征中性别、年龄与乙肝感染相关性不大,不同病理类型中以弥漫大B细胞淋巴瘤HBsAg阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性组分期晚,治疗后有效率低,中位生存时间短,与HBsAg阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV与NHL发病有一定的相关性,合并HBV感染的NHL预后较差。 | 竺枫 王宏强 杨序春 | 2019 | 临床血液学杂志2019，32，2： | 5 |
| 19 | 合并高血压及糖尿病患者断指再植的临床体会显示文摘目的探讨合并高血压及糖尿病断指再植的治疗方法及临床体会。方法2012年1月-2017年1月,收治合并高血压和糖尿病的断指患者38例(均为单个手指离断)。血压分级:一、二、三级高血压分别为12例、22例和4例(WHO/ISH分型);糖尿病均为II型。治疗前随机血糖值7.8~20.0mmol/L。积极控制血压和血糖后再行断指再植手术。出院后定期在门诊随访.参照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效,并进行手功能评定。结果38例中,29例再植术后断指未出现血管危象,完全成活;3例出现动脉危象.予以解痉、溶栓处理后,2例成活,l例坏死;4例出现静脉危象,予以拆线、放血处理后,2例成活,2例坏死;2例术后3dm现感染.抗感染治疗无效而坏死。对于坏死的指体均给予残端修整。术后随访3~24个月:33例成活.指体外形、屈伸功能及感觉均有恢复。5例截指术后未出现明显残端痛。结论对于合并高血压、糖尿病的断指再植.在严格把控手术适应证的同时、充分控制血压和血糖,可有效提高再植的成活率,同时拓宽了断指再植的手术适应证。 | 杨科跃 张健 李俊杰 祝斌 竺枫 王欣 | 2018 | 中华显微外科杂志2018，41，2： | 5 |
| 20 | 血细胞积分对以硼替佐米为基础一线治疗的多发性骨髓瘤患者的预后评估作用显示文摘目的评估外周血细胞检测结果在以硼替佐米为一线治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省舟山医院收治的155例初诊MM患者的临床数据,患者均一线接受以硼替佐米为基础方案的治疗。分析外周血细胞检测结果,包括ANC、单核细胞计数(AMC)、HGB、红细胞平均体积(MCV)、PLT以及其他临床特征对MM患者的预后评估作用。结果AMC(>0.6×10^9/L)、MCV(>99.1fl)以及PLT(<150×10^9/L)明显影响MM患者无进展生存(PFS)和总生存(OS),以上3个因子分别赋值1分,形成血细胞积分。结果显示,64例(41.3%)积分0,57例(36.8%)积分1,32例(20.6%)积分2,2例(1.3%)积分3,4组患者中位PFS时间分别为42.8、26.5、15.8、6.4个月(P<0.001),中位OS时间分别为未达到和48.2、31.1、31.4个月(P=0.001)。多因素分析提示,血细胞积分(2~3对0~1)和骨髓浆细胞比例(>30%对≤30%)为PFS的独立预后因素(HR分别为1.95和1.76),而患者年龄(>65岁对≤65岁)、R-ISS分期(Ⅲ期对Ⅰ~Ⅱ期)和血细胞积分(2~3对0~1)是OS的独立预后因素(HR分别为2.08、2.13和2.12)。结论血细胞积分简单易得,可用于新药时代初治MM患者的预后评估,但仍需扩大病例并进行前瞻性研究进一步明确。 | 邱雷 韩晓雁 何冬花 竺枫 赵毅 朱雯雯 郑高锋 杨杨 吴文俊 蔡真 杨序春 何静松 | 2020 | 中华血液学杂志2020，41，9： | 5 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员