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| 1 | 广州市97 823例院前急救患者流行病学分析显示文摘目的 调查广州市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从广州市急救医疗指挥中心系统数据库中导出2008年度全部数据进行统计分析.结果 ①在969 410次呼叫量中,日时间分布以16:00-18:00为最高(114 224次、占11.78%),以04:00-06:00为最低(23 237次、占2.40%).②在109 682次出车中,白云区出车量最多(29 364次、占26.77%),其次是海珠区(20 069次、占18.30%)、天河区(19 962次、占18.20%).③在97 823例院前急救患者中,男性的比例与死亡率均明显高于女性[比例:57.65%(56 394)比38.48%(37 641),死亡率:59.17%(3 269)比33.95%(1 876)].④在97 823例院前急救患者中,创伤类是院前急救中最多的,占34.57%(33 820),尤其是交通意外,占11.56%(11 307);且以21~50岁青壮年者最多;其次分别是神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统急症,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年者最多.⑤在97 823例院前急救患者中,共死亡5 525例,占5.65%.循环系统急症死亡(尤其是猝死)居首位(1 827例、占33.07%),其次分别为其他系统急症死亡(1 646例、占29.79%)、创伤类死亡(866例、占15.67%)、呼吸系统急症死亡(413例、占7.48%)、神经系统急症死亡(329例、占5.95%);其中循环系统、呼吸系统、神经系统急症死亡均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年者最多,其他系统急症死亡以61岁以上的老年者最多,创伤类死亡以21~40岁中青年者最多.结论 ①加强心脑血管疾病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义.②加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识是降低创伤,尤其是交通意外发生及其死亡的有力手段. | 张在其 陈文标 陈玮莹 郭彦池 符岳 杨正飞 方向韶 蒋龙元 黄子通 赖欣 黄力 | 2011 | 中国危重病急救医学2011，23，2： | 57 |
| 2 | 构建心肌梗死后充血性心力衰竭大鼠模型显示文摘背景:结扎大鼠左前降支冠状动脉可造成梗死部位相对一致的心肌梗死,其左室功能和病理生理改变与临床心肌梗死相似。作者的一系列研究均是以该模型为基础。目的:建立和完善大鼠心肌梗死后充血性心力衰竭模型并进行评估。设计、时间及地点:配对样本观察,于2007-01/08主要在美国南加州大学完成。材料:8月龄健康雄性SD大鼠10只,体质量(500±25)g,分为实验组10只,假手术组8只。方法:实验组大鼠结扎冠状动脉左前降支,造成左心室前壁心肌梗死;假手术组动物只开胸,不结扎左前降支冠状动脉。主要观察指标:记录大鼠心电图。术后4周超声心动图评估结扎效果,右颈总动脉插管测量血流动力学参数,处死后从左心室根部插管注射蓝色墨水,评价心肌梗死的范围,冰冻切片检查左心室壁的厚度。结果:大鼠术后出现明确的心肌梗死改变,包括心电图的改变、超声心动图测量射血分数下降、血流动力学测定左心室舒张末期压升高,dP/dt40和-dP/dt下降、蓝色墨水提示的大面积心肌梗死及冰冻切片证实左心室前壁厚度明显变薄。结论:结扎左前降支冠状动脉后可较理想地得到心肌梗死后充血性心力衰竭的动物模型。 | 王彤 万智 符岳 方向韶 黄子通 | 2008 | 中国组织工程研究与临床康复2008，12，37： | 20 |
| 3 | 心搏骤停后脑缺血缺氧损害与脑复苏显示文摘 | 黄子通 符岳 | 2006 | 中华急诊医学杂志2006，15，1： | 18 |
| 4 | 窒息法与室颤法心肺复苏动物模型的比较研究显示文摘目的 对比窒息法与室颤法心搏骤停动物模型在心肺复苏过程中生理指标的变化特点及其在顶测自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率、24 h生存率中的作用.方法 60只SD大鼠随机(随机数字法)制作窒息法与室颤法心肺复苏大鼠动物(n=30)模型,持续监测呼气末二氧化碳(PETCO2)、主动脉压、左室压、肢体Ⅱ导联心电图,对比分析这两种模型中以上监测指标在复苏前、按压10 s、按压1 min、按压3 min、ROSC 1 h、ROSC 2 h的变化及其与ROSC率及24 h存活率的关系.结果 PETCO2、主动脉压、左室压及心电图在两种复苏动物模型各有其变化规律.室颤组ROSC大鼠在复苏前、按压1 min与按压3 min时的PETCO2高于Non-ROSC大鼠(P<0.05),24 h存活大鼠在ROSC 1 h与ROSC 2 h的PETCO2高于24 h死亡大鼠(P<0.05).而窒息组ROSC及24 h存活大鼠在各时间点的PETCO2与Non-ROSC及24 h死亡大鼠比较差异无统计学意义.室颤组在ROSC 1 h,ROSC2h的dp/dt40与-dp/dt40均低于窒息组(P<0.05).结论 窒息法与室颤法复苏动物模型各有特点,PETCO2在室颤法心搏骤停模型有助于预判ROSC及24 h生存率.研究者应根据自身的实验目的 以及模拟的不同临床状况对所需的动物模型作出选择. | 朱军 方向韶 符岳 姜骏 李恒 梁嘉康 黄子通 | 2011 | 中华急诊医学杂志2011，20，1： | 18 |
| 5 | 解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》(3)——基础生命支持显示文摘 | 方向韶 符岳 黄子通 | 2006 | 岭南急诊医学杂志2006，11，3： | 17 |
| 6 | 脑复苏研究现状与展望显示文摘脑复苏是指在心搏骤停后以脑功能恢复为目标的复苏措施.自主循环恢复患者中,大约68%的院外心搏骤停患者和23%院内心搏骤停患者死于脑损伤,存活患者中40%~50%出现永久性认知功能障碍.最近一项24 132例患者的研究数据表明,复苏后患者病死率仍高达71%.脑复苏研究任重而道远. | 黄子通 符岳 | 2011 | 中华急诊医学杂志2011，20，2： | 17 |
| 7 | 急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布及氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响显示文摘目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,采用PCR测定患者全血CYP2C19基因分布,比较患者CYP2C19基因型特征,分析其与发生心血管不良事件及再狭窄的关系。结果:214例患者CYP2C19*1、*2、*3等位基因分布频率分别为66.36%、29.21%及4.43%;快代谢型的频率为44.86%,中代谢型的频率为42.99%,慢代谢型的频率为12.15%。其中,发生心血管不良事件组患者快代谢基因型出现的频率为9.76%,中代谢型基因出现的频率为53.65%,慢代谢基因型出现频率为36.59%(P<0.05);且发生心血管不良事件*1等位基因出现频率为36.59%,显著低于未发生组(P<0.05),而*2等位基因及*3等位基因出现频率分别为51.22%及12.19%,均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现患者再狭窄与氯吡格雷抵抗有关(P<0.05)。结论:急性心梗患者PCI术后发生心血管不良事件患者CYP2C19基因突变率较高,主要以中代谢及慢代谢基因型为主,且患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因突变是导致预后发生不良心血管事件及再狭窄的重要原因。 | 徐伟干 岑锦明 符岳 姜骏 霍健杨 刘宏锋 | 2020 | 临床急诊杂志2020，21，4： | 15 |
| 8 | 大鼠海马神经元体外氧糖剥夺/复氧模型的构建显示文摘目的建立体外培养的大鼠海马神经元氧糖剥夺(OGD)/复氧实验模型,并尝试确定该模型最合适的缺氧缺糖时间点。方法新生SD乳鼠海马神经元原代培养7d后,随机(随机数字法)分为OGD组和对照组。OGD组根据氧糖剥夺时间的不同又分为1h,2h,4h,6h,8h,10h亚组。OGD组细胞置于含0.5%氧气的三气培养箱,同时将培养液换成无糖Earle氏液,模拟体内脑缺血损伤。复氧复糖24h后观察对照组和OGD各组的神经元形态,测定MTF细胞光密度值(OD)和培养液LDH含量,流式细胞仪检测细胞凋亡率。所得数据采用SPSS16.0统计软件行单因素方差分析(Durmett—t检验)和Spearman等级相关分析。结果随着缺氧缺糖时间的延长,OGD各组神经元形态学损伤逐步加重,细胞OD值和存活率逐渐下降(rs=-0.961和rs=-0.966,P〈0.01),LDH值逐渐升高(rs=0.990,P〈0.01),细胞凋亡率明显增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。OGD6h时,细胞的凋亡率接近50%。结论成功建立了大鼠海马神经元体外氧糖剥夺/复氧模型,结合形态学改变和细胞凋亡率,建议将6h作为该模型合适的缺氧缺糖损伤时间。 | 姜骏 符岳 方向韶 常建星 蒋龙元 黄子通 | 2010 | 中华急诊医学杂志2010，19，5： | 14 |
| 9 | 大鼠骨髓间充质干细胞的钆-荧光双标记及MRI体外示踪的研究显示文摘目的应用多聚胺载体,对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)进行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)及荧光双标记,探讨MSCsMR磁性标记及体外示踪的可行性。方法以聚乙烯亚胺-罗丹明复合物(JetPEI—FluoR)为载体,制备Gd—DTPA双标记示踪剂,培养分离sD大鼠骨髓MSCs,以此示踪剂体外标记间MSCs。对标记后细胞行生物学性状检测及电镜、荧光镜观察。应用1.5TMR仪,对标记的干细胞进行sET1WI及T2WI及混合(mixed)回波序列的T1测量,标记细胞正常传代后进行MR检查,观察标记的持久性。标记细胞、未标记细胞的T1WI信号强度、T1之间的比较使用t检验,台盼蓝拒染率采用两因素重复资料方差分析,不同浓度示踪下细胞吸光度比较采用单因素方差分析。结果双标记示踪剂标记5×10^5个MSCs,标记成功了4.25×10^5个,荧光镜下标记率为85%,电镜下钆(Gd)颗粒主要位于胞质内高尔基体周围。双标记示踪剂孵育3、6、12、24h内标记细胞的台盼蓝拒染率分别为(96.55±2.90)%、(94.17±2.56)%、(97.16±3.12)%、(94.23±2.67)%,相应的未标记细胞的拒染率分别为(95.86±2.67)%、(92.04±2.21)%、(93.38±3.64)%、(92.12±2.53)%,24h内标记细胞与未标记细胞拒染率差异无统学意义(F=4.523,P〉0.05)。细胞增殖实验中,在2.5、5.0、10.0、20.0、30.0、40.0μl不同浓度示踪剂时,标记细胞的吸光度分别为(0.1884±0.0151)、(0.1878±0.0190)、(0.1741±0.0160)、(0.1135±0.0215)、(0.1079±0.0145)、(0.0811±0.0079),未标记细胞为(0.1940±0.0116),Gd—DTPA30.0μl以下标记细胞与未标记细胞吸光度差异无统计学意义(q’=0.2225~0.9458,P〉0.05)。标记后细胞凋亡指数为5.08%,对照组未标记细胞为3.86%。未标记细胞T1WI平均信号强度及T1分别为240.3±24.7、(2457±56)ms,而标记细胞为336.2±20.7、(1102±64)ms,两者间差异有统计学意义(t值分别为12.656、17.889,P值均〈0.01),T1WI可监测到最低密度为5×10^3个标记细胞。标记细胞正常传代后,MRI体外可持续显示至第4代标记细胞。结论应用多聚胺载体对大鼠间充质干细胞进行Gd—DTPA及荧光双标记,安全有效,MRI能示踪体外双标记的干细胞。 | 沈君 周翠屏 成丽娜 段小慧 毕小斌 刘宇 符岳 梁碧玲 邓宇斌 | 2008 | 中华放射学杂志2008，42，4： | 11 |
| 10 | 基于“互联网+”的高血压干预策略研究显示文摘目的研究基于'互联网+'的高血压干预策略,探索'互联网+'慢性病管理新模式。方法借助'互联网+'技术为高血压患者搭建个性化的干预平台,为患者提供个性化的健康指导。研究设实验组与对照组。对高血压病患者进行三级医院全科医学科主导下的'互联网+'慢病管理及干预。结果实验组患者收缩压在干预后下降了7.9 mmHg(P<0.05),舒张压在干预后下降了8.6 mmHg(P<0.05);对照组患者收缩压在干预后下降了4.5 mmHg(P<0.05),舒张压在干预后下降了5.6 mmHg(P<0.05)。此干预模式的建立充分发挥了互联网的优势,建立了针对高血压患者自我管理平台,帮助患者建立个性化管理方案。结论借助'互联网+'技术初步实现高血压患者院外血压数据的连续性采集,用于临床医师针对性干预及管理患者血压,同时在医联体范围内进行资源共享交流,实现三级医院医疗资源下沉及畅通双向转诊流程,为后续建立佛山地区'互联网+'慢病患者数据连续性采集平台、探索三级医院主导下对慢病患者进行干预的新模式提供前期基础。 | 颜梅 莫李婵 符岳 梁肖欢 胡金伦 | 2020 | 解放军预防医学杂志2020，38，3： | 11 |
| 11 | 长时程室颤先行心肺复苏对复苏效果的影响及机制研究显示文摘目的比较7 min室颤先行心肺复苏2 min后除颤与直接除颤的复苏效果,并探讨其机制。方法建立猪闭胸电诱发室颤模型,CPR First组优先心肺复苏2 min后连续三次除颤,Shock First组直接予连续三次除颤,观察冠脉灌注压、室颤波频率和振幅变化,计算除颤成功率和自主循环恢复率。结果CPR First组先行心肺复苏2 min后可提高初次除颤前的冠脉灌注压、室颤波的频率和振幅,CPR First组比Shock First组有高的除颤成功率和自主循环恢复率(P<0.05)。结论7 min室颤除颤前先行胸外按压和人工呼吸可明显提高复苏成功率,其机制与增加冠脉灌注,改善心脏能量储备,提高室颤波的频率和振幅有关。 | 叶华 王吉文 吴海东 符岳 蒋龙元 黄子通 | 2008 | 中国急救医学2008，28，10： | 10 |
| 12 | δ阿片受体激动剂对失血性休克大鼠血流动力学的影响显示文摘目的 探讨δ阿片受体激动剂D-Ala^2-D-Leu^5-enkephalin(DADLE)对失血性休克大鼠血压和心功能的影响。方法 36只健康SD大鼠,随机分成假手术组、休克对照组和DADLE组(1mg/kg组和5mg/ks组),休克对照组和DADLE组大鼠放血使MAP降至40mmHg,维持低血比状态(MAP=40mmHg)60min后,用生理盐水或DADLE复苏,观察复苏后3h内动脉血压(SAP、DAP和MAP)和心功能指标(LVSP、±dp/dtmax)的变化。结果 休克对照组复苏后各时点动脉血压和心功能指标呈逐渐下降趋势。DADLE组复苏后5min动脉血压和心功能指标开始升高,30min达高峰,复苏后同一时点各项指标均显著高于对照组(P〈0.01),其中1mg/kg组和5mg/kg组没有显著差异。结论 DADLE能改善失血性休克大鼠的血流动力学指标。 | 林小鸿 黄子通 王彤 符岳 蒋龙元 王吉文 | 2007 | 中华急诊医学杂志2007，16，1： | 9 |
| 13 | 广州市2008年度院前急救调查分析显示文摘目的:调查广州市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点。方法:从广州市急救医疗指挥中心系统数据库中导出2008年度全部有效数据进行统计分析。结果:(1)在109682次出车中,各区、街道、医院出车数量最多的分别是白云区、石井街、广州医学院附属第二医院。(2)在97823次院前急救中,创伤是院前急救中最多的(尤其是交通意外),以21~50岁青壮年阶段最多,其次分别是神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统急症,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多。(3)循环系统急症死亡(尤其是猝死)、呼吸系统急症死亡、神经系统急症死亡分别位居第一、第四、第五,均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多,其它类的死亡位居第二,以61岁以上的老年阶段最多,创伤死亡位居第三,以21~40岁中青年阶段最多。(4)男性院前急救的数量与死亡均明显高于女性。结论:(1)加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义。(2)加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外发生及其死亡的有力手段。 | 张在其 陈文标 陈玮莹 郭彦池 符岳 杨正飞 方向韶 蒋龙元 黄子通 赖欣 黄力 | 2010 | 岭南急诊医学杂志2010，15，2： | 9 |
| 14 | 心肌梗死后骨髓间充质干细胞治疗改进心功能及心肺复苏结果的研究显示文摘【目的】探索大鼠心肌梗死并经骨髓间充质干细胞(MSC)治疗后,心功能的变化及对其后进行的心肺复苏结果的影响。【方法】18只雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为两组,MSC注射组和磷酸缓冲液(PBS)注射组,每组9只大鼠。先开胸结扎左前降支冠状动脉,4周后再次开胸接受PKH26荧光标记的悬浮在PBS中的5×106MSC或仅用PBS梗死部位注射治疗,注射后2周及4周用超声心动图测量射血分数,4周时诱导心室颤动及进行心肺复苏,测量心肺复苏前及心肺复苏后4 h内的血液动力学参数的变化。并在心肺复苏72 h后取心肌组织进行病理切片检查。【结果】与注射磷酸缓冲液相比,注射MSC 2周(67%±4%vs 56%±5%,P<0.001)及4周后(67%±6%vs 53±13%,P<0.01)射血分数明显提高,心肺复苏前后的血液动力学参数包括心脏指数、dp/dt40、-dp/dt、左心室舒张末期压明显改善;虽然2组的复苏成功率没有明显区别,但72 h生存率2组比较有明显差异(58.6±20.6 vs 26.1±21.6,P<0.05)。心肌组织病理切片发现有大量的PKH26标记的细胞存在。【结论】心肌梗死后MSC治疗能明显改善心功能,同时也能明显改善心肺复苏前后的血流动力学参数及72 h生存时间。 | 王彤 黄子通 符岳 方向韶 | 2007 | 中山大学学报(医学科学版)2007，28，5： | 8 |
| 15 | 物流机器人在急诊科应对新型冠状病毒肺炎疫情中的应用显示文摘目的:为应对新型冠状病毒肺炎疫情,探讨采用物流机器人替代人工传送标本可行性。方法:回顾性分析物流机器人标本运送情况,主要包括响应次数、响应时间、传送标本时间,与去年同期人工运送标本相应数据进行比较。结果:物流机器人运送标本提高了标本输送效率,降低院感发生风险。结论:物流机器人具有高效、便捷、安全特点,支持了疫情防抗及医疗工作,具有一定推广价值。 | 符岳 罗银秋 程捷 黄睿花 伍煦涛 曾祥霞 段光荣 | 2020 | 岭南急诊医学杂志2020，25，3： | 8 |
| 16 | 心肺复苏对心脏骤停大鼠脑线粒体功能的保护作用显示文摘【目的】探讨心肺复苏对心脏骤停大鼠脑神经元线粒体功能的保护作用。【方法】建立大鼠室颤法心脏骤停模型,缺血组心跳停止15 min,不行心肺复苏,复苏组心跳停止10 min,行5 min心肺复苏。15 min末处死动物,分离提取海马脑组织线粒体,用Clark氧电极法检测线粒体呼吸功能,线粒体内、外膜试剂盒测定线粒体膜完整性,电镜观察线粒体超微结构。【结果】心脏骤停后,缺血组和复苏组的线粒体外膜完整率、内膜膜电位、呼吸控制率均较假手术组明显降低(P<0.01),复苏组结果高于缺血组(P<0.01),形态学比较各组间无显著差异。【结论】心脏骤停早期,神经元线粒体损伤以功能性为主,形态学改变不明显,心肺复苏可改善缺血神经元的线粒体功能,减轻脑线粒体损伤。 | 符岳 姜骏 许婉华 罗银秋 毛小英 谭健韶 黄子通 | 2013 | 中山大学学报(医学科学版)2013，34，4： | 8 |
| 17 | 新型大鼠心跳骤停和复苏的机械装置显示文摘目的研发由电磁阀系统总控制、压缩气体驱动的新型大鼠电刺激诱发心跳骤停和复苏的机械装置,并探讨其有效性和安全性。方法选用Sprague-Dawley雄性大鼠20只,应用自主开发研制的心跳骤停和复苏机械装置,持续交流电经右心室内膜致颤。在6min心室颤动后,开始给予6min的机械胸外按压和同步机械通气,随后双向波经胸体外除颤。结果15只大鼠复苏成功,自主循环恢复率为75%。电刺激后所有大鼠立刻出现心室颤动,3min的电刺激停止后动物持续表现为室颤而没有自发转复心律现象。心肺复苏期间恢复自主循环组其冠状动脉灌注压恒定在24mmHg左右,显著高于未能恢复自主循环组。结论本新型大鼠心跳骤停和心肺复苏装置的有效性和安全性高,可最大限度减少实验的误差,具有一定的推广应用前景。 | 符岳 方向韶 王彤 罗志刚 杨柳青 黄子通 | 2007 | 中华急诊医学杂志2007，16，4： | 8 |
| 18 | 电刺激诱发猪心室颤动模型的研究和改进显示文摘目的:探讨通过左颈静脉插入电极导线建立稳定的交流电刺激诱发心室颤动的动物模型。方法:取健康成年猪10只,体重30~40kg,腹腔及耳缘静脉注射氯胺酮、戊巴比妥钠麻醉,行气管插管、双侧颈内静脉插管、右股动脉插管,予以30~40V的交流电通过心室内电刺激诱发心室颤动。结果:电极导线插入18~22cm,室颤诱发成功率为100%,室颤3分钟后除颤均能成功并且不留任何神经系统后遗症。结论:该心室颤动模型具有满意的可重复性及可操作性,诱发室颤效果非常好,能够满足心肺脑复苏及电击除颤的实验研究。 | 王彤 吴海东 符岳 江志鹏 常瑞明 方向韶 袁园 周明根 黄子通 | 2006 | 岭南急诊医学杂志2006，11，2： | 7 |
| 19 | 盐酸戊乙奎醚对内毒素休克兔器官的保护作用显示文摘目的观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(长托宁)对内毒素休克兔血压及重要器官形态学的影响。方法35只健康新西兰大白兔随机分成正常对照组、休克组、长托宁低剂量组(0.05mg/kg)、长托宁中剂量组(0.15mg/kg)和长托宁高剂量组(0.45mg/kg)。采用静脉注射大肠杆菌脂多糖制作内毒素休克模型。长托宁各组分别于静注脂多糖后立即静注不同剂量长托宁。连续监测给药后动物平均动脉压;光学显微镜下观察各组动物心、肺、肝、肾的形态学变化。结果给药后90min,中剂量组动物血压较休克组明显改善,低、高剂量组改善不明显。长托宁低、中、高剂量组动物各组织病变不同程度较休克组减轻,中剂量组病变减轻更明显。结论长托宁能改善内毒素休克兔的血压,减轻内毒素休克引起的重要器官的组织损伤;相对于低、高剂量长托宁,中剂量在改善血压及减轻组织损伤方面效果更为显著。 | 周莉莉 黄子通 蒋龙元 符岳 方向韶 常建星 周明根 陈健文 | 2007 | 中华急诊医学杂志2007，16，2： | 7 |
| 20 | 大鼠窒息法心搏骤停脑复苏模型的建立与评价显示文摘目的建立和评价大鼠窒息法心搏骤停脑复苏模型,探讨合适的窒息(AP)时间。方法实验在中山大学心肺脑复苏研究所完成。126只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组和实验组,通过静脉注射维库溴铵诱导窒息心搏骤停,实验组根据窒息时间不同分为AP4、AP6和AP8组,分别于心搏停止后4、6、8min给予机械胸外按压和同步通气复苏。记录复苏基本情况,复苏后1、3、7d,检测脑含水量、NDS评分、MRI影像学改变、脑组织病理损伤和神经元凋亡。统计分析采用单因素方差分析或X2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果复苏后第1天各实验组的NDS评分最低,复苏后3d脑含水量增加和MRI影像学损伤明显,7d时脑组织病理损伤和神经元凋亡达到高峰。AP4、AP6和AP8组复苏后24h存活率分别为85%、75%和45%,AP8组的ROSC率及24h存活率显著低于AP4和AP6组(P〈0.01)。随着窒息时间延长,各实验组大鼠复苏后脑水肿及影像学、组织学、神经功能损伤逐渐加重,其中AP8组各指标损伤最严重,AP6组损伤程度适中。结论成功构建了大鼠窒息法心搏骤停脑复苏模型,结合复苏存活率和脑组织损伤程度,建议将窒息6min作为该模型合适的缺血时间。 | 姜骏 李旷怡 常瑞明 常建星 符岳 黄子通 | 2014 | 中华急诊医学杂志2014，23，3： | 7 |
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