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| 1 | 运用疾病诊断相关组进行临床服务绩效评价初探显示文摘目的探索客观有效地评价医院临床服务绩效的办法。方法利用澳大利亚诊断相关组系统(AR-DRGs)的分组原理,对北京市8家三级综合公立医院2003-2005年出院病例首页数据进行分组。以医疗费用和住院时间为基础构建绩效评价指标,对医院整体服务绩效进行评价。比较引入诊断相关组(DRGs)前后绩效评价的结果,进而阐明DRGs对医院服务绩效评价的作用。结果无论是医院自身的纵向比较还是医院之间的横向比较,引入DRGs的绩效评价结果与不引入DRGs相比,差异明显。结论引入DRGs有利于绩效评价指标的标准化。 | 简伟研 胡牧 崔涛 王洪源 黄因敏 张修梅 | 2006 | 中华医院管理杂志2006，22，11： | 88 |
| 2 | 东秦岭中生代钼铅锌银多金属矿床模型及其找矿评价显示文摘最近几年不仅在东秦岭地区又发现和探明一批大型—超大型斑岩型钼矿床,而且在南泥湖矿田(包括南泥湖-三道庄-上房沟矿床)和东沟超大型斑岩钼矿床外围探明了一批脉状铅锌银矿。这些脉状铅锌银矿与斑岩钼矿具有明显的时空关系,而且互为找矿指示。以南泥湖和东沟为代表的斑岩钼矿分别形成于晚侏罗世—早白垩世(156~137Ma)和白垩纪中期(125~114Ma),其成矿有关岩体指示成矿物质分别来源于壳幔同熔和壳源。尽管有物质来源的差别,但是在2个不同时代斑岩钼矿的外围都有一系列脉状铅锌矿的发育,而且通常在断裂膨大或拐弯处和2组断裂的交会部位形成大矿和富矿,也见出现在地层不整合界面的部位。这种钼与铅锌矿的密切时空分布关系构成一个很好的成矿系统,斑岩-矽卡岩钼矿与铅锌银矿互为找矿的指示标志。矿床模型的建立有利于进一步推动在中国东部地区开展此类矿床组合的找矿勘查。 | 毛景文 叶会寿 王瑞廷 代军治 简伟 向君锋 周珂 孟芳 | 2009 | 地质通报2009，28，1： | 124 |
| 3 | 基于DRGs的医疗服务绩效评估方法与案例应用研究显示文摘【摘要】介绍了医疗服务绩效评价的特点及科学评价医疗服务绩效的策略选择,系统描述了基于DRGs评估医疗服务绩效的条件和方法,从医疗服务提供者的产能、效率和医疗安全3个方面,列举了6个评估指标,并详细介绍了这些指标的计算过程。通过案例应用,认为病案首页数据的完整性和准确性,是应用DRGs进行医疗服务绩效评估的基础条件。 | 简伟研 胡牧 张修梅 | 2013 | 中华医院管理杂志2013，29，3： | 128 |
| 4 | 改良TESSYS技术治疗腰椎神经根管狭窄症显示文摘目的探讨改良TESSYS技术治疗腰椎神经根管狭窄症的安全性和有效性。方法对57例诊断为腰椎神经根管狭窄的患者采用改良TESSYS技术行腰椎神经根管减压术治疗,分别进行术前、出院时、术后3个月及末次随访VAS和ODI评分,评价疗效。结果术后患者的VAS和ODI评分均逐渐降低,术后各时段与术前相比较差异均有统计学意义(P<0.01),术后各时段之间比较差异也均有统计学意义(P<0.01)。根据ODI评分改善率分级,末次随访优良率为87.7%,有效率为94.7%。结论改良TESSYS技术治疗腰椎神经根管狭窄症减压充分、彻底,近期疗效满意,是一种安全、有效的微创术式。 | 白一冰 李嵩鹏 王力文 简伟 谢明玖 白荣天 | 2015 | 颈腰痛杂志2015，36，1： | 93 |
| 5 | 护理敏感质量指标的发展和应用显示文摘在简要回顾护理敏感质量指标发展历程的基础上,阐述了护理敏感质量指标的内涵和外延。通过比较不同机构发布的护理敏感质量指标集,提炼出护理敏感质量指标符合质量管理的一般规律及可测量、护士主导、关注患者感受、注重护理思维和实效等特点。本文还介绍了开发护理敏感质量指标的一般过程和方法,以及如何应用这些指标推进护理质量的持续改善。随着'用证据指导改善替代经验管理'的观念日益形成共识,护理敏感质量指标在中国护理质量管理上将扮演越来越重要的角色。 | 简伟研 周宇奇 吴志军 么莉 | 2016 | 中国护理管理2016，16，7： | 134 |
| 6 | 北京市五家大型综合医院“重返类”指标的比较分析显示文摘利用'中国医疗质量指标体系(CHQIS)'中部分'重返类'指标,即非计划再入院类指标和重返手术室类指标,比较分析了北京市5家大型综合医院的医疗质量。结果表明,'重返类'指标较传统指标能够更为敏感。借助'重返类'指标分析结果和病案首页的信息进行'根因分析',可以比较精确地发现医疗质量问题。本研究采用的多家医院横向比较分析方法,有助于医院通过质量'标杆'发现自身存在的问题。 | 陈虎 焦雅辉 赵明钢 梁铭会 马谢民 王锡宁 简伟研 舒婷 张雷达 马雯 朱微微 俞汝龙 | 2010 | 中国卫生质量管理2010，17，1： | 66 |
| 7 | 诊断相关组(DRGs)的发展和应用显示文摘综述了诊断相关组(DRGs)的内涵、发展过程和应用原理。DRGs是医疗管理领域应用广泛的一种病例组合系统。DRGs利用诊断和操作为主要的分类轴,实践证明,它对短期住院病例的风险调整能力甚佳,因而,应用于住院服务相关费用管理和绩效管理,能够有效地提升管理的效率。当前,世界上超过30个国家和地区在医疗管理的多个领域使用DRGs,DRGs应用的原理和诸多方法已经日趋成熟。在中国新一轮卫生体制改革向纵深发展的今日,积极研究并开发DRGs相关的管理工具,对于推进中国卫生系统管理走向科学化、规范化和系统化大有裨益。 | 简伟研 胡牧 张修梅 | 2011 | 中华医院管理杂志2011，27，11： | 76 |
| 8 | 椎间孔镜下侧隐窝减压治疗腰椎管狭窄的疗效分析显示文摘侧隐窝狭窄是腰椎管狭窄症的主要原因之一.造成侧隐窝狭窄的因素除了椎体后缘、关节突关节的骨性增生外,还包括黄韧带肥厚、钙化,椎间盘膨出、突出,纤维环增生、钙化等.开放手术对侧隐窝进行减压,创伤大,瘢痕多,容易造成脊柱的节段不稳;而且侧隐窝狭窄患者多为老年人,对开放手术耐受性差,并发症多,影响疗效.侧后路经皮经椎间孔入路椎间孔镜(TransforaminalEndoscopic Spine System,TESSYS)下侧隐窝减压术可以避免上述缺点.现对我科自2011年1月至2013年1月收治的33例侧隐窝狭窄患者接受椎间孔镜下侧隐窝减压术治疗的疗效进行分析如下. | 白一冰 李嵩鹏 简伟 王力文 谢明玖 | 2014 | 中国疼痛医学杂志2014，20，12： | 67 |
| 9 | 我国三级医院护士执业环境的现况研究显示文摘目的了解我国三级医院护士执业环境现状及存在问题。方法依托国家护理质量数据平台,应用护士执业环境测评量表对我国629所三级医院的护士进行调查和分析。结果护士执业环境测评总均分为(78.74±6.22)分,对新入职护士的培训、为患者提供良好护理服务、对护士长认可、职业暴露后的处理、胜任护理工作等几个方面认可度较高;得分较低的条目主要涉及护士参与管理决策、专业及个人发展机会、薪酬待遇、社会地位方面;不同特征护士的执业环境得分存在差异,其中男性、本科及以上学历、护师和主管护师、年龄30~39岁、职务为护士、工作年限5~9年的护士执业环境得分较低(P<0.01)。结论我国护士执业环境的改善应关注护士医院管理参与度、薪酬待遇、职业发展、不同人群的需求等,充分调动护士工作的积极性,提升临床护理质量。 | 张海燕 梁俊卿 么莉 简伟研 吴志军 尚文涵 营晓 | 2017 | 护理管理杂志2017，17，5： | 79 |
| 10 | 诊断相关组死亡风险分级在医疗质量评估中的应用显示文摘目的:尝试引入诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)对医院的医疗质量进行评价,探索评价医院医疗质量的有效方法。方法:利用澳大利亚改良DRGs第5版(AR-DRGs v5.0)对北京市7家三级医院2005年16万出院病例首页数据进行分组。在此基础上进行出院病例死亡风险评分,作进一步的整体性风险调整。然后分别计算各医院不同风险级别病例的住院死亡率,并以此为指标评价医院的医疗质量,同时与直接使用粗住院死亡率进行评价的结果相比较。结果:(1)不同医院收治的病例其死亡风险类型不同;(2)两种方法对医院6的评价结果相似,认为医院6医疗质量较好;(3)医院2的粗死亡率最低(0.98%),但就其中低死亡风险病例的死亡率(0.28%)而言则是高于7家医院这一风险等级住院死亡率的平均水平(0.26%);医院5也有类似的表现。结论:与用粗住院死亡率作评价相比,DRGs死亡风险分级增加了病例的可比性,使得评价结果更为可靠。 | 简伟研 崔涛 王洪源 胡牧 黄因敏 张修梅 郭岩 | 2007 | 北京大学学报(医学版)2007，39，2： | 52 |
| 11 | 斑岩型钼矿床研究进展显示文摘文章总结了北美西部及中国斑岩型钼矿床的研究成果,介绍了斑岩型钼矿床的分类、共生岩浆岩、矿化方式及蚀变特点,重点探讨了斑岩型钼矿床的成矿流体特点,钼在岩浆-热液系统中的富集沉淀机制以及斑岩型钼矿床的成矿物质来源。 | 简伟 柳维 石黎红 | 2010 | 矿床地质2010，29，2： | 59 |
| 12 | 5家大型医院护士执业环境测评结果分析显示文摘目的:调查我国护士执业环境现状,为改善护士执业环境提供依据。方法:采用《护士执业环境测评量表》,对我国中东部地区5家医院的5234名护士进行调查。结果:护士执业环境总体得分为(74.77±22.57)分,其中工作制度与流程的建立、护士培训等方面得分较高,护士的医院管理参与度、薪酬待遇、工作被认可度得分较低。结论:改善护士执业环境的重点在于建立机制让护士参与医院管理、提高护士的薪酬待遇及凸显护理专业价值,构建健康的护士执业环境,提高护理质量。 | 营晓 张海燕 尚文涵 李健 简伟研 么莉 冯志仙 李振香 吴晓英 宋瑰琦 杨磊 徐建鸣 | 2016 | 中国护理管理2016，16，7： | 58 |
| 13 | 经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效观察显示文摘目的观察经椎间孔镜技术即TESSYS技术(Transforaminal Endoscopic Spine System)治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效。方法 2015年10月~2016年5月行TESSYS技术治疗腰椎间盘突出22例,其中15例伴腰椎神经根管狭窄。局麻下行突出髓核摘除、椎间孔成形及神经根管减压术。结果术前腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别为(7.18±0.84)分和(36.50±3.90)分,术后6个月随访时分别为(2.59±0.81)分和(18.95±2.57)分,明显改善(配对t检验,t=30.72、25.57,P=0.00、0.00)。随访6~12个月,末次随访根据改良Mac Nab评价标准,优6例(27.3%),良12例(54.5%),可3例(13.6%),差1例(4.5%),优良率81.8%。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术在摘除突出髓核的同时能够充分对狭窄的神经根管进行减压,能够有效应用于腰椎间盘突出伴神经根管狭窄患者。 | 徐恒 简伟 谷福顺 信金党 郭锐 王爱国 郑昆仑 | 2018 | 中国微创外科杂志2018，18，1： | 53 |
| 14 | 北京诊断相关组的分组过程和方法显示文摘诊断相关组在多个国家和地区广泛应用。不同国家和地区使用的DRGs都是与本土具体环境相适应的版本。北京诊断相关组(BJ—DRGs)是中国首个根据本地信息和政策环境而独立开发的DRGs系统。本文从BJ—DRGs分组原则、逻辑、方法等方面简要地介绍了BJ—DRGs划分和组合病例的技术问题,并以“耳鼻咽喉类疾病”为例,展示了NDRGs的分组过程。 | 简伟研 卢铭 张修梅 杨健 胡牧 | 2011 | 中华医院管理杂志2011，27，11： | 49 |
| 15 | 老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性及社会决定因素研究显示文摘目的了解老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性,并探讨其社会决定因素。方法本研究资料来源于2013年北京大学公共卫生学院进行的'东部某大城市老年人流感疫苗接种与健康状况调查'数据库,以其中自报经医生诊断患有高血压和/或糖尿病的995例患者为研究对象。选取的主要资料包括性别、年龄、户籍、受教育程度、职业、家庭人均月收入、患病情况及调查前1年内社区健康管理服务利用情况。结果 995例患者中共有高血压患者873例,糖尿病患者372例。调查前1年内,未接受过社区医生随访的高血压和糖尿病患者数分别为707例(占81.0%)和315例(占84.7%)。有序多分类Logistic回归分析显示,户籍、职业、家庭人均月收入对高血压患者1年内随访次数的影响有统计学意义(P<0.05),非农业户口患者是农业户口患者的2.609倍,收入次高20%、最高20%患者分别是收入最低20%患者的2.246倍、2.307倍,农林牧渔业/水利业生产人员是机关企事业单位负责人的0.458倍;户籍、职业、受教育程度、家庭人均月收入对糖尿病患者1年内随访次数的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性较差,不同社会因素慢性病患者的社区健康管理服务需求不尽相同,户籍、职业、家庭人均月收入是高血压患者社区健康管理服务可获得性的社会决定因素。 | 吴志军 简伟研 | 2015 | 中国全科医学2015，18，28： | 48 |
| 16 | 北京诊断相关组(BJ—DRGs)分组效果的初步评价显示文摘目的评估本土开发的诊断相关组系统(BJ—DRGs)的分组效能。方法从北京市公共卫生信息中心采集2008年北京市149家医院全部短期住院病例的病案首页数据共计130万份。以组内变异系数(CV)作为分组效能的评价指标,判断BJ—DRGs的分组效能。结果对于医疗费用而言,BJ—DRGs的组内一致性相当高。结论在北京市的数据环境下,BJ-DRGs的分组效果良好。 | 简伟研 卢铭 胡牧 | 2011 | 中华医院管理杂志2011，27，11： | 32 |
| 17 | 北京市病例组合定额付费(DRGs-PPS)试点阶段评价显示文摘自2011年10月,北京市在全国率先实施按病种组合定额支付结算(DRGs-PPS)。本研究采集了2008年至2012年北京市职工医保病人出院病历数据,以6家试点医院为研究组,选择了8家与试点医院规模相当的医院作为对照。从便利性、患者可负担性、供方可负担性、保方可负担性、医疗质量、服务能力和服务效率等七个方面,对DRG-PPS的效果进行了初步分析。分析结果显示,试点方案可行、流程运行平稳,取得了医院收入不减、患者负担减轻、基金增长可控的初步成效。试点说明在北京实施DRGsPPS是可行的。 | 胡牧 卢铭 杜圣普 简伟研 | 2014 | 中国医疗保险2014，，4： | 32 |
| 18 | 腹腔镜与开腹超低位直肠癌全直肠系膜切除术临床疗效的对比研究显示文摘目的比较腹腔镜与开腹超低位直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的疗效。方法回顾性分析2013年4月至2014年10月间在郑州大学附属肿瘤医院接受腹腔镜TME手术的34例超低位直肠癌患者(腹腔镜组)的临床资料。按年龄和性别进行1∶1配对,筛选出同期行开腹TME手术的34例超低位直肠癌患者(开腹组)。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复情况、术后并发症发生率及术后生存率。结果两组患者基线资料的比较差异无统计学意义(P 〉 0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组患者手术时间缩短,术中出血量减少,术后排气和下床活动时间加快,差异均有统计学意义(均P 〈 0.05)。全组术后14~ 30(中位数20)月,腹腔镜组与开腹组术后2年生存率分别87.3%和87.6%,差异无统计学意义(P 〉 0.05)。结论腹腔镜辅TME手术治疗超低位直肠癌具有与开腹手术相同的安全性,而术后恢复明显加快。 | 徐勇超 王刚成 张占东 任莹坤 简伟 唐礼恭 李星 刘英俊 | 2016 | 中华胃肠外科杂志2016，19，8： | 31 |
| 19 | 护士执业环境测评量表的修订与信度效度评价显示文摘目的:修订护士执业环境测评量表,并进行信度、效度评价。方法:使用国家卫生健康委医院管理研究所护理中心修订版护士执业环境测评量表对5家医院3023名护士进行预测试,对602家医院375281名护士进行正式测试,采用SPSS和AMOS软件对量表进行信度、效度评价。结果:预测试发现修订版护士执业环境测评量表的36个条目均符合要求。正式测试结果显示量表整体Cronbach’sα系数为0.983,各维度的Cronbach’sα系数值为0.846~0.948;量表整体的分半信度系数为0.957,各维度的分半信度系数为0.755~0.932;探索性因子分析提取了10个公因子,共解释总变异量的87.576%;一阶验证性因子模型绝对适配指标中RMSEA值为0.043,GFI值为0.943,AGFI值为0.930,符合模型的适配标准。结论:护士执业环境测评量表具有较好的信度、效度,可用于我国医疗机构护士执业环境的评价。 | 张海燕 吴志军 梁俊卿 尚文涵 简伟研 么莉 | 2019 | 中国护理管理2019，19，3： | 31 |
| 20 | 中国社区老年人睡眠质量状况及影响因素显示文摘目的探讨中国社区老年人的睡眠质量状况及其影响因素。方法通过CNKI、万方数据库、维普数据库、Medline、PubMed和Web of Science数据库,检索2007~2017年中国社区老年人睡眠质量的相关文献,依据纳入排除标准纳入文献并做系统分析。结果共纳入25篇中英文文献,纳入文献中的样本量在1 020~15 638人,72%(18/25)的研究使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定中国社区老年人睡眠质量状况;中国社区老年人睡眠质量差的发生率在9.67%~81.1%;影响老年人睡眠质量的因素有48个,分别为社会人口学因素(11个)、健康状况(10个)、心理因素(4个)、环境因素(2个)、社会和家庭支持(6个)、生活方式(15个)。其中,年龄、居住地(农村和城市)、教育水平、是否患糖尿病、吸烟和喝酒对老年人睡眠质量的影响,各研究结果不完全一致。结论中国社区老年人的睡眠质量较差,多方面因素影响社区老年人的睡眠质量,对尚未明确的影响因素应做进一步研究。 | 朱秋芬 简伟研 杨磊 吴志军 卓莉 王辉 | 2019 | 中国老年学杂志2019，0，3： | 34 |
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