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24篇 您的检索式:作者名="简毓"
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1输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究显示文摘目的比较输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月我院泌尿外科收治的484例临床资料完整的输尿管结石患者的临床诊治资料,按其不同的治疗方法分为观察组198例和对照组286例。观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,对照组采用传统钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等情况。结果观察组患者的结石清除率为95.45%,明显高于对照组的70.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均手术时间相当,但在输尿管中上段结石治疗中,观察组患者的平均手术时间为(38.46±17.33)min,明显短于对照组的(48.62±19.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现输尿管损伤11例(5.56%),对照组26例(9.09%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后共出现结石上移至肾脏33例,33例中对照组占28例,在对照组28例中有17例为输尿管中上段结石,观察组5例均为输尿管中上段结石,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有9例(4.55%)术后出现不同程度的发热,明显低于对照组的44例(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石清除率较高,同时可减少体内结石被击碎移入肾脏的几率,且不增加输尿管损伤风险,降低术后发热、残留结石等并发症发生率。简毓 吴曦 张鹏 陈安建 黄翔 罗旭 2017海南医学2017,28,6:42
2改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对血流动力学的影响显示文摘目的回顾性分析改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析遵义医学院附属医院泌尿外科2010年9月至2012年4月采用经皮肾镜术治疗的99例患者的临床资料,其中改良平卧截石位44例,俯卧位55例。记录并比较两组患者的结石大小、积水程度、体重指数、手术前后8个时间段的血压、心率、氧饱和度等指标,统计分析使用t检验和卡方检验,P<0.05为具有统计学意义。结果在术前对两组患者的年龄、结石大小、肾脏积水程度、体重指数等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者分别在手术前后8个时间段的血压、心率、氧饱和度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良平卧截石位下行PCNL相比传统俯卧位,对血流动力学的影响并无潜在优势,但具有手术的同时可行输尿管操作的潜在优势,仅需摆放一种体位,有利于术中麻醉的监测和管理,患者更舒适,有望成为本术式的一种理想的手术体位。鱼书军 李道兵 赵发亮 苗向阳 崔伟 吴涛 简毓 罗旭 2015现代泌尿外科杂志2015,20,7:14
3膀胱肿瘤患者灌注化疗后并发尿路感染的影响因素研究显示文摘目的研究分析膀胱肿瘤患者灌注化疗后并发尿路感染的影响因素及相关预防干预措施。方法选择医院2015年4月-2017年4月收治的膀胱肿瘤接受灌注化疗的患者1 613例作为研究对象,观察膀胱肿瘤患者灌注化疗后并发尿路感染情况,并分析其相关因素,提出对应性预防干预措施。结果 1 613例膀胱肿瘤患者灌注化疗后并发尿路感染共382例,占23.68%。尿液培养共发现病原菌424株,以革兰阴性菌为主,占69.10%,其中以大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主,分别占25.47%、19.10%,二者对左氧氟沙星及美罗培南具有较强的药物敏感性,对头孢噻肟、头孢西丁、头孢吡肟具有较强的耐药性。年龄≥65岁、白蛋白水平<35 g/L、灌注化疗次数≥5次、留置导尿管、多个肿瘤位点、合并糖尿病均是膀胱肿瘤患者灌注化疗后并发尿路感染的独立影响因素(P<0.05)。结论膀胱肿瘤患者灌注化疗后并发尿路感染比例较高,且受多种因素影响。临床上治疗膀胱肿瘤并行灌注化疗的患者的同时,需提高预防感染的认识程度,针对存在的影响因素,给予相应预防干预措施,降低尿路感染发生率。简毓 吴曦 张鹏 陈安建 黄翔 罗旭 2019中华医院感染学杂志2019,29,14:14
4微信及结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用分析显示文摘目的:探究微信及结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用价值。方法:将泌尿外科实习学生62例随机分为两组,每组31例。对照组给予常规讲授教学模式,观察组给予微信及结合案例教学模式,比较两组教学效果。结果:教学12个月后,观察组相关知识的掌握程度、专业技能水平及评判性思维能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿外科实习学生进行微信结合案例教学模式可锻炼学生解决问题的能力,促进相关知识的掌握。简毓 吴曦 罗菁菁 陈安建 黄翔 罗旭 2018中国社区医师2018,34,18:8
5经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效分析显示文摘目的探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选择2016年5月~2018年5月期间在我院接受治疗的140例输尿管结石患者为例,按照随机方法将其分为对照组和观察组,分别行气压弹道碎石术和经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗。记录并比较两组患者手术时间、住院时间,就两组患者术后并发症发生率进行比较。结果观察组患者手术时间(45.32±10.41)min、住院时间(5.28±1.05)d均显著低于对照组(50.45±8.65)min、(6.23±1.12)d,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率1.43%显著低于对照组10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术快捷、效果好,且并发症少,安全性高,值得推广。张鹏 苗向阳 简毓 赵法亮 2019首都食品与医药2019,26,9:7
6膀胱肿瘤电切除术后患者医院感染的危险因素Logistic回归分析显示文摘目的研究膀胱肿瘤电切除术后患者医院感染危险因素。方法选取2015年8月-2017年7月医院行膀胱肿瘤电切除术患者162例,回顾性观察膀胱肿瘤电切除术、目标性监测术后医院感染患者,引入多因素Logistic回归模型分析膀胱肿瘤电切除术后患者医院感染危险因素。结果膀胱肿瘤电切除术后医院感染17例、感染率10.49%,其中以呼吸系统感染为主,占47.06%(8/17)高于泌尿系统35.29%(6/17)、手术切口11.76%(2/17),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(≥60岁)、糖尿病、慢性肺部疾病、膀胱肿瘤位点(多发)、电切除术时间(≥90min)、抗菌药物术前预防使用、膀胱灌注次数(≥5次)、导尿管留置(≥1周)、住院时间(≥28d)、操作人员手卫生(差)、病房环境(差)分别与同组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。引入Logistic回归模型分析,糖尿病、慢性肺部疾病、膀胱肿瘤位点、电切除术时间、抗菌药物术前预防使用、膀胱灌注次数、导尿管留置时间、住院时间、操作人员手卫生、病房环境、白蛋白、血红蛋白、白细胞计数水平是膀胱肿瘤电切除术后患者医院感染独立危险因素。结论膀胱肿瘤电切除术后医院感染高危因素多样且采用多因素Logistic回归分析能够及时发现医院感染病例,有助于深度发掘感染原因及本质,早期采取防控措施降低膀胱肿瘤电切除术后医院感染率。简毓 吴曦 张鹏 陈安健 黄翔 罗旭 2018中华医院感染学杂志2018,28,22:7
7前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的治疗效果显示文摘目的:观察前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效,比较联合用药与单纯喹诺酮类抗生素治疗的疗效。方法:选取120例确诊为慢性细菌性前列腺炎的患者为研究对象,均于2016年5月~2018年4月来我院就诊,随机分为两组,即试验组、对照组。对照组60例使用常规喹诺酮类抗生素左氧氟沙星片治疗;试验组60例在对照组方案的基础上加用前列舒通胶囊治疗。观察并比较两组临床疗效和中医症候改善情况。结果:试验组总有效率和痊愈率均明显高于对照组(P<0.01);两组治疗后EPS和VB3转阴率比较,试验组较对照组高,差异显著(P<0.01);试验组治疗后疼痛与不适、排尿症状、生活质量及NIH-CPSI总分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生素能有效改善慢性细菌性前列腺炎临床症状,较单一抗生素作用好。张鹏 赵法亮 苗向阳 简毓 2019北方药学2019,16,7:6
8输尿管镜在急性上尿路梗阻无尿患者中的临床应用(附96例报告)显示文摘目的探讨输尿管镜处理结石所致急性上尿路梗阻的手术技巧及临床疗效。方法对96例采用输尿管镜急诊治疗输尿管结石引起的上尿路梗阻病例进行回顾性分析。结石分布在输尿管上段38例,中段17例,下段41例;结石大小为0.4cm×0.5cm~1.5cm×3.1cm。入院时血肌酐116~1831μmol/L,合并泌尿系感染70例,合并严重高血钾、酸中毒4例,入院后均采用输尿管镜处理结石。结果全组患者手术均获成功,输尿管内成功留置输尿管导管或双J管,术后24h内尿量均明显增加,术后肾功能均恢复正常,有3例术后发生感染性休克,经积极处理后好转;65例残留结石者均于二期再次行输尿管镜或开放手术治疗,术后未再发现有较大结石残留;所有患者无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症发生,均安全出院,随访半年病情无复发。结论上尿路急性梗阻无尿绝大多数是由输尿管结石梗阻所致。尽早明确诊断并尽快处理结石对解除梗阻、保护肾功能具有重要意义。输尿管镜应成为处理急性上尿路梗阻的首选方法,当合并泌尿系感染时,术中、术后应尽量防止感染性休克和败血症的发生。简毓 吴曦 张鹏 吴涛 赵法亮 陈安健 罗旭 2012遵义医学院学报2012,35,5:6
9糜蛋白酶对改善精液不液化的体外实验及恢复生育的临床观察显示文摘目的探讨糜蛋白酶改善精液不液化及性生活时阴道内使用的方法及恢复生育的效果。方法选取精液不液化致不育的门诊患者76例,3~7d后重新检查其精液,并在其内加入糜蛋白酶4 000U,通过精液质量分析,了解其对精液不液化的改善情况。并将糜蛋白酶能改善精液的患者,采用糜蛋白酶4 000U用生理盐水3mL稀释后,于夫妻性生活过程中自行阴道内注射,了解受孕情况。另选用精液质量正常的健康志愿者15例及液化正常的异常精液志愿者17例,同样在3~7d后重新检查其精液,并在其内加入糜蛋白酶4 000U,通过精液质量分析,了解糜蛋白酶对正常精液及液化正常的异常精液有无影响。结果 76例患者加入糜蛋白酶后30min内精液完全液化,并能改善精子的活率与活力。76例患者均采用糜蛋白酶于夫妻性生活过程中自行阴道内注射治疗,其配偶受孕37例,受孕率48.7%;未受孕7例,未受孕率9.2%;24例因夫妻双方嫌操作麻烦,试用1~4次后放弃,放弃率31.6%;8例失访,失访率10.5%。糜蛋白酶对正常精液及液化正常的异常精液无明显影响。结论糜蛋白酶能有效改善精液不液化和精子的活率与活力。通过夫妻性生活过程中自行注射糜蛋白酶可恢复生育,但阴道内用药方式有待改进。陈宗平 邱兆雨 杨丽 梁国标 赵法亮 苗向阳 张发明 简毓 罗旭 吴涛 2012重庆医学2012,41,34:3
10后腹腔镜肾癌根治性切除术11例报告显示文摘肾癌是泌尿系统肿瘤中发病率占第二位的恶性肿瘤,仅次于膀胱癌,根治性肾切除术是目前唯一得到公认的可能治愈肾癌的方法。随着腹腔镜技术在泌尿外科领域中的应用和发展,后腹腔镜根治性肾切除已被广泛应用于早中期肾癌的手术治疗,因其具有创伤小,恢复快等优点,后腹腔镜技术现已被越来越多的患者和泌尿外科医师所接受。庄永祥 梁国标 陈宗平 暴丁溯 陈安健 简毓 赵发亮 崔伟 2014贵州医药2014,38,2:3
11不同时段修复雄鼠坐骨海绵体肌对改善勃起功能障碍的影响显示文摘目的探讨坐骨海绵体肌损伤性勃起功能障碍的修复治疗效果。方法选用生殖期雄性Wistar大鼠150只,采用抓阄法随机分为修复组1(n=30)、修复组2(n=30)、修复组3(n=30)、修复组4(n=30)、未修复组(n=10)、假手术组(n=10)及正常组(n=10)。修复组1切断双侧坐骨海绵体肌后立即将其缝合,修复组2、3、4分别在切断双侧坐骨海绵体肌后2、4、8周重新缝合切断的双侧坐骨海绵体肌,未修复组切断双侧坐骨海绵体肌后不作修复,正常组不做手术及修复处理。假手术组模拟手术操作过程,但不切断双侧坐骨海绵体肌。选用育龄期未孕雌性Wistar大鼠150只,采用抓阄法随机与上述各组一一配对饲养,观察2~4个月,了解各组雌鼠受孕情况。通过雌鼠受孕间接推断其配对雄鼠勃起功能恢复。结果修复组1雄鼠死亡3只,有效配对雌鼠27只,17只受孕,受孕率63.0%;修复组2雄鼠死亡6只,有效配对雌鼠26只,16只受孕,受孕率61.5%;修复组3雄鼠死亡5只,有效配对雌鼠26只,15只受孕,受孕率57.7%;修复组4雄鼠死亡9只,有效配对雌鼠23只,14只受孕,受孕率60.9%;未修复组雄鼠死亡1只,有效配对雌鼠9只,均未受孕;正常组与假手术组无死亡,配对雌鼠10只,均受孕。正常组与假手术组雌鼠受孕情况比较差异无统计学意义(P>0.05),正常组与未修复组及各修复组比较差异有统计学意义(P<0.05),假手术组与未修复组及各修复组比较差异有统计学意义(P<0.05),未修复组与各修复组比较差异有统计学意义(P<0.05),而各修复组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论修复切断的雄鼠双侧坐骨海绵体肌能改善勃起功能障碍,但与修复时间选择关系不大。陈宗平 赵秀忠 梁国标 李本根 付逆 吴涛 简毓 罗旭 苗向阳 2011第三军医大学学报2011,33,19:2
12经皮肾镜碎石术治疗肥胖上尿路结石患者的疗效观察(附20例报告)显示文摘目的:探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肥胖上尿路结石肥胖患者的安全性和疗效。方法:回顾性分析接受PCNL的20例肥胖上尿路结石患者的临床资料,其中取平卧位8例,取俯卧位12例,均采用超声定位下PCNL。结果:所有患者无论在那种体位下均成功建立皮肾穿刺通道,未出现通道丢失,并顺利完成手术。结论:肥胖患者在B超定位下行PCNL是安全可行的。鱼书军 茹伯战 易勇 赵发亮 苗向阳 崔伟 吴涛 简毓 2016临床泌尿外科杂志2016,31,7:2
13阴茎癌术后皮桥式腹股沟淋巴结清扫六例报告显示文摘2010年9月至2012年4月,我们对6例阴茎癌术后患者实施皮桥式腹股沟淋巴结清扫,均未发生皮瓣感染、坏死,效果满意,现报告如下。鱼书军 陈宗平 陈安健 简毓 梁国标 2014中华泌尿外科杂志2014,35,6:2
14微创手术佐以排石药物治疗尿石症的疗效观察显示文摘尿石症又称尿路结石,是常见的泌尿系统疾病之一。微创取石具有创伤小、术中出血少等优点,临床已得到广泛应用。但由于术后仍有残余结石,且常规用药的治疗时间较长,排石率低,严重影响患者的预后。本研究探讨了术后采用结石通胶囊辅助治疗的临床疗效。 194例经微创手术取石治疗的患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各97例。李本根 罗旭 李道兵 简毓 2017中国地方病防治2017,32,1:2
15超声碘离子透入并等幅中频电治疗瘢痕的疗效观察显示文摘瘢痕是创伤组织修复的产物,在创伤组织修复过程中,由于全身或局部因素影响,常导致机体瘢痕组织过度增生而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。瘢痕增生和瘢痕疙瘩形成是整形外科棘手问题之一,不仅影响患者美观及功能,还常伴有痒痛感。为寻求有效瘢痕治疗方法,我科近年来采用超声波碘离子透入及等幅中频电治疗瘢痕并取得满意疗效。现报道如下。成先柄 杨全兴 温树美 曾莉 毕世庆 简毓 2008中华物理医学与康复杂志2008,30,2:1
16去黏膜回肠输尿管再黏膜化探讨显示文摘目的观察不同时段裁剪去黏膜回肠输尿管黏膜是否再生,探讨其再黏膜化可能性。方法成年比格犬15只,3%戊巴比妥钠1 mL/kg腹腔注射麻醉,经右侧腹直肌切口进入腹腔,切除右侧输尿管,距离回盲部约10.0 cm切取近端带蒂回肠段约12.0 cm,对系膜侧裁剪去黏膜代输尿管。术后4、6、8个月随机各选择5只,麻醉后切取样本,作组织病理。结果术后犬均存活,按预期取材;实验组各时段新输尿管外形完整,管壁柔软、无明显增厚,管腔无明显扩大或缩小,腔面光滑;术后4、6、8个月依次见2、4、5只犬新输尿管有黏膜样结构。结论裁剪去黏膜回肠输尿管随时间延长存在黏膜再生现象,有再黏膜化可能性。简毓 付荣波 沈雷 谢辉辉 杨登浩 赵泽驹 2021贵州医药2021,45,11:1
17重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术式与分期尿道板重建卷管术式治疗的效果比较显示文摘目的:分析重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术与分期尿道板重建卷管术治疗的效果。方法:随机选取2015年1~12月进行治疗的重度尿道下裂患儿64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗,对照组采用分期尿道板重建卷管术治疗,比较两组术成功率以及术后并发症发生率。结果:观察组术治疗成功率93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.38%,明显低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度尿道下裂患儿采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗手术治疗成功率明显高于采用分期尿道板重建卷管术治疗,具有良好安全性,并发症发生率更低,术后外形更美观。张鹏 简毓 赵法亮 苗向阳 2019实用中西医结合临床2019,19,8:1
18阴茎海绵体破裂的诊治显示文摘阴茎海绵体破裂在泌尿外科损伤中较为少见,早期诊断和正确治疗对防止其造成的远期并发症非常重要。我院2008年3月至2009年8月,共收治阴茎海绵体破裂5例,治疗效果满意。报告如下。崔伟 罗旭 付逆 赵法亮 苗向阳 简毓 2009遵义医学院学报2009,32,6:0
19后腹腔镜下肾上腺肿瘤U形切除术显示文摘目的探讨后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤的手术方法、疗效及临床应用价值。方法回顾分析行后腹腔镜下肾上腺肿瘤U形切除术患者的临床资料。该组患者15例,临床表现主要有向心性肥胖、多血质和紫纹、糖代谢紊乱、精神和心理改变、多有轻中度高血压,醛固酮瘤常合并低血钾。术前均行超声、CT/MRI等辅助检查证实为肾上腺占位病变,左侧8例,右侧7例。瘤体直径0.5~6.0 cm,平均(2.8±1.8)cm。术前诊断原发性醛固酮增多症9例,嗜铬细胞瘤3例,髓性脂肪瘤2例,库欣氏综合征1例。均行后腹腔镜肾上腺肿瘤U形切除术。结果 15例患者均成功完成手术,无中转开放,无大血管和腹膜损伤及腰部血肿等并发症。手术时间40~150 min,平均(86.7±35.9)min;出血量20~50 mL,平均(32.0±11.5)mL,术中及术后均未输血;术后住院4~8d,平均(5.4±1.4)d。术后病理诊断为皮质腺瘤9例,髓性脂肪瘤3例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺囊肿1例。全部患者术后随访6个月~2年均未出现肿瘤复发,预后良好。结论后腹腔镜下于肾上极上方采用U形法分离肾上腺肿瘤解剖清晰,能迅速定位肿瘤,手术创伤小,恢复快,易于学习掌握,有较好的临床应用前景。暴丁溯 梁国标 陈宗平 陈安健 庄永祥 赵法亮 简毓 2014中国内镜杂志2014,20,1:0
20线上学习,你参与了吗--新冠肺灸疫情下广州高中生线上课堂参与度调研报告显示文摘2020年初,受新冠肺炎疫情的影响,各学校都推迟开学时间,并用线上学习的方式开展教学活动。然而,关于线上教学的评价有褒有贬,教师、学生与家长对这一途径或欣喜或担忧。于是我进行了调研,旨在使线上学习能与线下学习有机融合。一、选题背景2020年2月初至5月中旬,我经历了3个月的线上学习。对比线下学习,我发现同学们进行线上学习时的课堂参与度低且疫情结束后的考试成绩也表明线上学习效果不佳。简毓 林佳(指导) 2021发明与创新(高中生)2021,,10:0
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