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| 1 | 应用孙式手术治疗主动脉夹层的体外循环管理策略显示文摘目的回顾Stanford A型主动脉夹层行孙式手术外科治疗的体外循环(ECC)管理方法,总结深低温停循环(DH-CA)过程中的器官保护方法,以减少术后并发症的发生。方法 2009年2月至2009年12月,对我院108例Stanford A型主动脉夹层患者行孙式手术,均采用DHCA选择性顺行脑灌注(SACP)方法,脑灌注流量5~10 ml/(kg.min)。心肌保护均采用血液停搏液。术中采用洗血球机以及ECC中应用超滤技术。结果平均ECC时间(189±48)min,平均心肌阻断时间(98±27)min,ASCP时间(21±5)min。DHCA时鼻温/直肠温(19.8±1.5)℃/(23.4±2.5)℃,降温时间(38±10)min,复温时间(91±16)min。气管插管时间7~450(48±68)h,ICU时间10~455(60±71)h。院内死亡4例(3.7%)。结论针对Stanford A型主动脉夹层行孙式手术,采用合理的ECC管理方法可以得到满意的临床结果,有效减少术后死亡率和并发症的发生率。 | 缪娜 侯晓彤 刘瑞芳 董培青 柳薇 孙立忠 吉冰洋 杨璟 | 2010 | 中国体外循环杂志2010,8,2: | 25 |
| 2 | 经股动脉插管建立体外膜肺氧合严重下肢缺血危险因素分析显示文摘目的探讨分析经股动脉插管建立体外膜肺氧合(ECMO)引起严重下肢缺血的危险因素,提高对其发作风险的预测。方法回顾性分析本院2004年6月至2013年6月经股动脉插管建立ECMO患者173例,根据严重下肢缺血发生情况,分为缺血组15例,无缺血组158例。比较两组患者的性别、年龄、体表面积(BSA)、体重指数(BMI)、动脉插管型号、动脉插管置管方法(穿刺、切开)、是否预防性安装股浅动脉顺行插管、原发病种类(是否冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病)等因素并进行相关性分析。结果 Logistic回归分析发现原发病种类(是否冠心病)OR值为6.01(P=0.02),是否预防性安装股浅动脉顺行插管OR值为0.26(P=0.02)。性别、年龄、BSA、BMI、动脉插管型号、置管方法(穿刺、切开)等因素与下肢缺血的发生无明显相关性。结论冠心病患者经股动脉插管安装ECMO严重下肢缺血的风险高于非冠心病患者,对于这类严重下肢缺血的高危患者在ECMO安装时可常规进行预防性顺行股浅动脉远端插管。 | 杜中涛 邢家林 刘锋 缪娜 赵岩岩 郝星 谢海秀 李蛟 侯静 侯晓彤 | 2013 | 中国体外循环杂志2013,11,3: | 24 |
| 3 | 视网膜中央动脉阻塞的治疗研究现状及进展显示文摘视网膜中央动脉阻塞(CRAO)最常见病因是栓子栓塞视网膜动脉。高血压是CRAO最常见的危险因素,而同侧颈动脉狭窄是CRA0发病中最有意义的危险因素。目前临床治疗手段包括扩张血管、降眼压等保守治疗以及溶栓、Nd:YAG激光等积极治疗。保守治疗同该疾病的自然病程相比较,并没有高质量的研究表明其预后更好。溶栓治疗虽能提高患者视力,但是因为其并存的风险以及无对照组研究而一直不能为临床提供有力的证据支持。发生CRAO后,患者还有可能再次发生其他部位的血管栓塞而引起不同程度的心脑血管事件。临床医师除了重视眼部治疗外,还应该将更多的焦点放在防止心脑血管事件的发生上,重视其全身危险因素的筛查并积极治疗,以降低心脑血管事件的发病率和死亡率。 | 缪娜 范玮 | 2018 | 中华眼底病杂志2018,34,3: | 23 |
| 4 | 小体质量婴幼儿体外循环管理策略及合理使用超滤的重要性显示文摘目的:总结392例8kg以下患儿体外循环(CPB)管理经验,探讨小体质量婴幼儿CPB中超滤和围体外循环期液体管理的重要性。方法:2006年7月至2008年8月392例8kg以下患儿在CPB下行心脏手术。患儿分成2组:A组(2006年7月至2007年7月)共208例,B组(2007年8月至2008年8月)共184例,比较2组术前、围体外循环期的临床情况及术后的结果,总结小体质量婴幼儿CPB管理经验。结果:2组患儿一般临床资料,CPB时间和阻断时间以及术后结果没有统计学意义;CPB过程中2组悬浮红细胞和血浆的用量没有明显差别;B组白蛋白(7.1±3.4)g的应用明显低于A组(8.1±2.9)g;B组晶体用量明显多于A组;B组总超滤量明显高于A组。结论:改良超滤技术+白蛋白的应用可以改善小体质量患儿围体外循环期管理质量,但需要科学管理和有效的监测。 | 刘瑞芳 邢家林 缪娜 柳薇 倪虹 杨璟 王征 龚庆成 吉冰洋 | 2009 | 心肺血管病杂志2009,28,2: | 14 |
| 5 | 体外膜肺氧合在成人心外科术后心源性休克应用早期死亡率及临床结果危险因素分析显示文摘目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)对心脏手术后难治性心源性休克提供临时机械循环支持的应用效果及早期死亡率危险因素分析。方法回顾分析本院2012年1月至2012年12月期间,6 986名成人心脏术后患者中有54例(0.77%)患者因为术后心源性休克而应用静脉动脉(VA)ECMO支持。使用指证包括:心脏术后难以脱离体外循环,容量合适的情况下大剂量的血管活性药物应用和/或者应用主动脉内气囊反搏(IABP)仍难以维持血流动力学稳定。其中有11例(20%)患者因为各种原因支持时间少于24 h未纳入统计分析。结果 43例患者平均年龄为59.0岁,男性30例,女性13例。ECMO平均支持时间是5.1 d。31例(72.1%)患者成功脱离ECMO辅助。30 d及1年死亡率分别为60.5%(27/43)和69.8%(30/43)。ECMO患者院内死亡率为65.1%(28/43)。对出院患者进行门诊随访,ECMO患者1年生存率为30.2%(13/43)。Logistic回归分析发现患者应用ECMO后72 h左室射血分数(LVEF)≤30%和ECMO应用3 d内悬浮红细胞输入量是院内死亡率的重要预测因子(OR=14.76,95%CI=2.34-93.25,P=0.004;OR=0.60,95%CI=0.38-0.94,P=0.03)。结论 ECMO为心脏术后严重心源性休克患者提供了一个有效的临时心肺支持。辅助期间较低的LVEF和较多的悬浮红细胞输入量是影响死亡率的危险因素。在ECMO辅助支持期间,应该每日监测LVEF变化及悬浮红细胞的输入量。 | 杜中涛 杨峰 江春景 邢家林 缪娜 刘锋 杨晓芳 江瑜 李蛟 侯晓彤 | 2014 | 中国体外循环杂志2014,12,4: | 13 |
| 6 | 中国儿童体外膜肺氧合技术应用现状调查显示文摘目的了解中国儿童体外膜肺氧合(ECMO)技术开展情况及治疗结果。方法采用问卷调查的方式,对全国2017年6月30日之前在18岁以下儿童中ECMO使用情况进行调查。调查中将患者分为两个年龄段:新生儿和儿童;安装ECMO的原因包括心脏原因、呼吸原因和心肺复苏。问卷中各医院按不同年龄段、不同安装原因填写安装例数、撤离例数和成功出院例数,并了解各医院常规参加ECMO管理的临床科室数量。结果共回收43家三级医院所填写的问卷,其中开展儿童(含新生儿)ECMO技术的医院为30家,包括综合医院14家、心胸专科医院5家、儿童医院和妇儿医院11家。最早开展儿童ECMO技术的时间是2004年。至调查截止日,共开展儿童(含新生儿)ECMO共800例,其中儿童数量658例,明显多于新生儿的142例。儿童因心脏原因开展453例,撤离287例(63.4%),出院215例(47.5%);儿童因呼吸原因开展79例,撤离47例(59.5%),出院36例(45.6%);儿童因心肺复苏开展126例,撤离62例(49.2%),出院48例(38.1%)。新生儿因心脏原因开展79例,撤离39例(49.4%),出院26例(32.9%);新生儿因呼吸原因开展40例,撤离26例(65.0%),出院21例(52.5%);新生儿因心肺复苏开展23例,撤离10例(43.5%),出院6例(26.1%)。开展ECMO技术的30家医院中,常规参与ECMO的临床科室为(4.03±1.87)个。结论国内儿童ECMO技术开展虽晚,但已经有一定的病例数积累,虽然临床结果同国际水平仍有一定的差距,但各医院已初步形成ECMO团队。 | 宫艺其 艾雪峰 王伟 洪小杨 刘晋萍 周成斌 赵喆 林茹 贺骏 陈瑾 缪娜 赵宇东 黄国栋 | 2018 | 中华医学杂志2018,98,26: | 13 |
| 7 | 心脏术后心源性休克的体外膜肺氧合辅助治疗显示文摘目的总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏术后心源性休克患者进行循环辅助的临床经验。方法2004年6月至2009年10月,共计50例心脏术后心源性休克患者需行ECMO辅助,其中冠心病23例,瓣膜病9例,先天性心脏病7例,扩张性心肌病5例,大血管疾病2例,冠心病合并瓣膜病1例,其他病种3例。患者年龄7个月~76(46.4±19.3)岁,体重6.5~170.0(65.8±23.4)kg。结果辅助时间8~336(85.3±78.4)h,33例(66.0%)患者脱机,其中16例脱机后死亡,17例存活出院(34.0%)。结论ECMO可以有效地为心脏术后心源性休克患者提供循环辅助。 | 郝星 闫晓蕾 倪虹 杨璟 刘凤珍 贾在申 赵岩岩 刘锋 高泉鑫 万彩虹 邢家林 吉冰洋 缪娜 刘晓明 侯晓彤 | 2010 | 中国体外循环杂志2010,8,1: | 10 |
| 8 | 中国儿科心脏围手术期体外生命支持技术开展情况显示文摘目的总结中国大陆地区(不包括港澳台)在儿童心脏直视手术围术期开展体外生命支持(ECLS)技术的情况。方法采用问卷方式,调查全国儿童心内直视手术心肺转流(体外循环)年手术量超过300例的医院在2017年6月30日前儿童心脏直视手术围术期开展ECLS技术的情况。结果共有43家国内开展儿童心内直视手术的主要医院参与本次问卷调查。其中有30家已开展儿童心脏直视手术围术期的ECLS技术,共使用体外膜肺氧合(ECMO)技术457例,其中儿童(29 d^18岁)ECMO 375例(不包括心脏移植),成功撤离229例(61%),成功出院166例(44%);新生儿(1~28 d)实施ECMO 77例(不包括心脏移植),成功撤离37例(48%),成功出院25例(32%),ECMO存活率低于儿童,但无明显差异;儿童心脏移植后实施ECMO 5例,成功撤离4例(80%),成功出院4例(80%)。使用心室辅助装置(VAD)进行治疗的患儿共39例,其中使用左心室辅助装置(LVAD)治疗的患儿38例,右心室辅助装置(RVAD)1例。结论我国儿童心脏直视手术围术期应用ECLS技术已有十几年,但地区间、各医院的差异仍较明显,发展水平不均衡。ECLS虽成功率接近国际水平,但总体技术水平与国际相比仍有差距。 | 艾雪峰 宫艺其 洪小杨 王伟 刘晋萍 周成斌 章晓华 赵喆 陈瑾 缪娜 林茹 卢婷 贺骏 黄国栋 | 2018 | 中国体外循环杂志2018,16,1: | 9 |
| 9 | 冠状动脉旁路移植术非体外循环改为体外循环的原因显示文摘目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植 (搭桥 )改为体外循环搭桥的原因和结果 ,以期提高手术成功率。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月 ,非体外循环搭桥 (OPCAB) 195 2例 ,2 9例 (1 4 .9% )围术期发生室颤 (5例 )、低血压 (2 4例 ) ,被迫改为体外循环下搭桥 (ONCAB)。 2 6例体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术 ,其中 8例阻断升主动脉下搭桥 ;单纯辅助循环 3例。结果 2 9例平均搭桥 (2. 9± 0. 6 )支。死亡 9例 (31. 0 3% )。术中血压≤ 80 / 4 .0mmHg(1mmHg =0 . 133kPa)者和大于此值者死亡率分别为4 7. 6 %和 8. 33% (P =0 .0 4 3) ;术中低血压持续时间 <15min者无死亡 ,≥ 15min死亡率 4 2 . 86 % (P =0 . 0 2 9)。死亡组病变血管均≥ 3支 ,且阻塞严重 ,女性死亡率高 ,死亡病例的术者行OPCAB例数均较少。结论 术中低血压的程度及持续时间与死亡密切相关。OPCAB术者经验少、病变血管 >3支者、冠脉阻塞程度严重者和女性的手术风险高 ,应严格掌握OPCAB适应证。OPCAB术中发生问题应及时处理。 | 龚庆成 高泉鑫 杨璟 缪娜 邢家林 赵岩岩 | 2005 | 中华胸心血管外科杂志2005,21,1: | 8 |
| 10 | 血液回收技术对婴幼儿心脏外科术后临床结果的影响显示文摘目的评价心脏矫治术期间使用血液回收(CS)技术处理回输术中出血及体外循环(CPB)管路余血对心脏外科患儿节约用血的意义和对临床结果的影响。方法根据术中是否使用CS,将100例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为两组:洗血球组(CS组,n=50)和对照组(CON组,n=50)。记录两组患儿围术期红细胞比容(Hct),术后输入洗涤红细胞(RBCs)、血浆及血小板量,术后肝肾功能,术后24 h胸腔引流量,升压药使用时间和机械通气时间、ICU时间和住院时间,并进行统计学分析。结果两组患儿均痊愈出院。术后输入库血量及术后输血率CS组均明显低于CON组(P<0.05)。术后升压药使用时间CS组明显低于CON组(P<0.05)。两组患儿其余指标及术后恢复情况无明显差异(P>0.05)。结论对先天性心脏病婴幼儿手术期间使用CS处理术中出血和CPB管路余血可以明显减少术后输血量以及输血患儿的比率,达到节约用血的目的。 | 缪娜 杨璟 杜中涛 杨峰 江春景 郝星 关明 江渝 徐博 邢智辰 侯晓彤 | 2015 | 中国体外循环杂志2015,13,1: | 8 |
| 11 | 腺苷在婴幼儿体外循环心脏术中心肌保护作用的研究显示文摘目的观察腺苷用于婴幼儿体外循环心脏术中的心肌保护效果。方法 40例婴幼儿心脏手术患者随机分为两组,每组20例,分别为对照组、实验组。对照组术中应用安贞Ⅰ号心脏停搏液,实验组应用含腺苷1 mmol/L的安贞Ⅰ号心脏停搏液。测定围术期血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CKMB)水平,心肌超微结构的改变,临床观察心脏停搏耗时、自动复跳率、术后多巴胺用量、气管插管时间、ICU滞留时间。结果 ICU 1 h,对照组cTnI高于实验组(P<0.05);超微结构观察对照组心肌损伤程度较实验组重;对照组心脏停搏耗时长于实验组(P<0.05)。 | 邢家林 李蛟 李蔚然 柳薇 缪娜 侯晓彤 | 2012 | 中国体外循环杂志2012,10,4: | 8 |
| 12 | 浅谈保证热控设备(装置)检修质量的方法措施显示文摘文章针对近年来火力发电厂因热控设备(装置)检修维护质量问题造成机组限负荷或非计划停用次数呈增多趋势的现象,结合生产现场热控设备(装置)检修的实际情况,从检修管理和检修技术两个方面总结了保证热控设备(装置)检修质量的方法措施,以达到检修预期目的。 | 索玉明 缪娜 | 2013 | 企业技术开发2013,32,1: | 8 |
| 13 | 急性胆道疾病与冠心病的相关研究进展显示文摘早在1881年,俄国医师首先发现了胆囊与心脏之间存在某种神经联系。此后,不断有研究人员在临床发现相关病例。1986年,Krasna领导的小组报道了由于急性胆道疾病所导致的ECG变化,让更多的临床医生关注到了急性胆道疾病的心血管系统表现对临床诊断的影响^([1])。时至今日,急性胆道疾病引发的心血管系统临床表现,仍是误导临床诊断的重要原因之一,很容易延误治疗,增加患者的痛苦和经济负担。据最新数据统计,在美国,约有15%的人患有胆结石,而这些人中约有10%~25%出现了相关症状,这其中就包括胆心综合征^([2])。 | 贾崧淏 白雪杉 缪娜 梁杰雄 张树琦 | 2019 | 心肺血管病杂志2019,38,9: | 7 |
| 14 | 超声生物显微镜对白内障患者术前晶状体悬韧带的观察研究显示文摘目的利用超声生物显微镜(UBM)观察白内障患者术前晶状体悬韧带的情况,研究悬韧带长度与眼轴长度的关系,以了解影响高度轴性近视囊袋稳定性的解剖病理基础,为降低手术风险及指导术后随访提供依据。方法收集2014年10月-2015年10月55例(55只眼)拟行白内障超声乳化手术的患者,根据其眼轴长度(AL)的不同将其分为非高度轴性近视组(A组,AL<26 mm,21只眼)、高度轴近视组(B组,26 mm≤AL<29 mm,14只眼),超高度轴性近视组(C组,AL≥29 mm,20只眼),术前行UBM检查,通过测量仰卧位后受检眼12、3、6、9点共4个钟点位晶状体悬韧带的长度,比较白内障术前不同眼轴组悬韧带长度是否有差异,以及悬韧带长度与眼轴长度的相关性。结果 3组患者的4个钟点位晶状体悬韧带长度比较差异无统计学意义(F=0.452,P=0.716)。A组悬韧带平均长度为(0.67±0.13)mm,B组悬韧带平均长度为(0.93±0.29)mm,C组悬韧带平均长度为(0.98±0.19)mm。A组悬韧带长度均小于B组和C组悬韧带长度差异有统计学意义(P<0.001);B组悬韧带长度大于C组悬韧带长度,但两组比较差异无统计学意义(P=0.331)。晶状体悬韧带长度与眼轴长度呈正相关(r=0.502)。结论 UBM提供了定量的方法观察晶状体悬韧带,在白内障术前评估中,较以往能更准确地评估悬韧带情况,可考虑在白内障术前纳入常规检查项目,尤其是伴高度近视的患者。 | 缪娜 唐雪林 黄永志 李汭澧 范玮 | 2016 | 华西医学2016,31,12: | 7 |
| 15 | 主动脉内球囊反搏在非体外循环冠状动脉旁路移植术前的预防性应用显示文摘目的分析本中心2010年至2012年主动脉内球囊反搏(IABP)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)前的应用,评价IABP在不同EumSCORE评分患者术前的预防性应用效果。方法回顾性分析本中心2010年1月~2012年12月共184例患者,术前预防性应用IABP。根据EuroSCORE评分分为中低危组(A组,评分小于等于6分)、高危组(B组,评分大于6分),分析相关数据。结果三年预防性应用IABP依次为24例、61例和99例。A组122例,B组为66例。与A组比较,B组的不稳定型心绞痛及近期心肌梗死率更高,冠状动脉病变累及三支及左主干病变者更多。B组的左室射血分数(LVEF)更低,IABP预防时间及持续时间更长。高危组在机械呼吸辅助时间、ICU时间以及住院费用方面均高于A组,但两组的住院时间、术后住院时间以及死亡率没有统计学差异。结论OPCABG术前预防性应用IABP明显降低高危患者死亡率且不增加并发症发生率。在EuroSCORE评分指导下对高毹患者早期预防性府用IABP可改善患者预后。 | 刘锋 万彩红 赵岩岩 邢家林 缪娜 杜中涛 侯晓彤 | 2013 | 中国体外循环杂志2013,11,3: | 6 |
| 16 | 低温停循环选择性脑灌注在婴幼儿主动脉弓缩窄Ⅰ期根治手术中的应用显示文摘目的:总结低温停循环(HCA)结合选择性脑灌注(ASCP)技术在婴幼儿主动脉弓缩窄合并心内畸形手术中体外循环方法。方法:回顾性分析北京安贞医院2009年1月至2010年8月22例婴幼儿主动脉弓缩窄合并心内畸形,行一期主动脉弓重建患者的临床资料。患者年龄平均13个月(16 d~8岁),体质量3~22 kg,平均(7.2±3.1)kg。全部病例温度均降至鼻咽温22.5℃~26.4℃,直肠温度降至24℃~28℃,在手术中所有患者采用HCA,通过无名动脉进行ASCP(20~30 mL/kg)的体外循环方法。心肌保护均采用一次性低温康斯特器官保护液(HTK液)。所有患者均采用术中常规超滤(CUF)及术后改良超滤(MUF)。结果:所有患者均无与体外循环相关的神经系统并发症,无死亡。体外循环时间65~170 min,平均(135±20)min,主动脉阻断时间16~95 min,平均(62±14)min,ASCP时间10~50 min,平均(28±8)min,自动复跳率100%。患儿术后常规镇静,清醒时间6~90 h,平均(44±22)h,机械通气时间8~96h,平均(47.5±20)h,ICU滞留时间1~11 d,平均(4.9±2.5)d,住院时间10~58d,平均(30±11.4)d。结论:在婴幼儿主动脉弓缩窄合并心内畸形主动脉弓重建手术中,应用低温停循环选择性脑灌注的体外循环方法,对于患儿重要器官的保护是安全可行的。 | 倪虹 韩静梅 缪娜 柳薇 侯晓彤 | 2011 | 心肺血管病杂志2011,30,3: | 6 |
| 17 | 主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植手术中的预防性应用显示文摘目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在高危冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期预防性应用的效果。方法41例高危cABG病人围术期应用IABP辅助,其中20例为预防性应用(Y组),21例为CABG围术期发生严重低心排被迫应用(B组)。术前两组性别、年龄、体表面积、心功能、射血分数、病变程度基本一致,仅冠心病合并室壁瘤情况,Y组显著高于B组(70%对38.1%P=0.04)。结果Y组与B组生存率为95.0%对85.7%(P=0.31),IABP应用时间为(72.5±28.91)h对(97.47±47.70)h,(P=0.02),术中严重低血压或心律失常发生率5%对66.7%(P〈0.0001)。术后呼吸机应用时间(22.0±1.6)h对(39.6±2.1)h(P=0.005)、ICU停留时间(58.0±1.5)h对(98.5±1.9)h(P=0.003)。结论IABP的预防性应用为高危CABG病人提供了安全保障,术中严重低血压或心律失常发生率低,病情恢复快。 | 高泉鑫 龚庆成 李嘉维 刘岸新 孙志全 赵岩岩 缪娜 邢家林 贾在申 陈彧 刘晓军 | 2009 | 中华胸心血管外科杂志2009,25,1: | 6 |
| 18 | 应用负平衡超滤对婴幼儿含血预充液进行生理化调整的临床研究显示文摘目的本研究旨在体外循环(CPB)前应用负平衡超滤(UF)技术对预充库存悬红细胞(悬红)的婴幼儿预充液进行超滤和通过恒温36℃的变温水箱对其进行保温,从而使调整后含库存悬红预充液的血气指标、血糖、乳酸、离子水平以及温度更接近婴幼儿的生理水平。方法随机选取20例10 kg以下婴幼儿在CPB下行心脏手术的循环管路。所有CPB管路均采用一致的配套管道、动脉滤器、超滤器和婴幼儿膜式氧合器。预充均采用150200 ml悬红、500 ml勃脉力、10 g白蛋白、5%碳酸氢钠20 ml。在预充排气同时通过变温水箱维持预充液温度在36℃,在含血预充液混合10 min后利用已连接好的CPB管路上的超滤器对其进行超滤。并分别抽取库存悬红、混匀后10 min(超滤前)、超滤结束后的含血预充液样本,通过分析比较库存悬红、超滤前、后含血预充液的血气指标和离子水平的变化。结果与库存悬红相比,超滤前的含血预充液中K+、血糖、乳酸、血气的各项指标均有明显改善(P〈0.05);与超滤前相比,超滤后含血预充液的离子成分、血糖、乳酸、红细胞比容和胶体渗透压等各项指标均有明显改善(P〈0.05)。结论应用超滤的方法处理含库存悬红的预充液并对其进行保温,能有效降低其中的有害成分,使含血预充液的K+、血糖、乳酸以及血气的各项指标趋于生理化,能减少CPB早期因预充库存悬红的不良成分对婴幼儿血流动力学、离子水平等的影响。 | 柳薇 缪娜 邢家林 刘瑞芳 吉冰洋 | 2009 | 中国体外循环杂志2009,7,4: | 6 |
| 19 | 创新构建网络思想政治教育的路径思考显示文摘21世纪是网络时代,互联网的迅猛发展和网络技术不断升级使网络已经渗透到社会的各个领域。对人类社会的生产和生活产生了革命性的影响,使人们的工作、学习和生活方式都发生了巨大的变化。这也就要求我们思想政治教育如果要与时俱进,必须和网络相结合。同时,我们应该意识到网络思想政治教育是一项复杂的系统工程,本文通过分析网络思想政治教育的意义以及构建网络思想政治教育路径的原则,探索现代网络思想政治教育路径构建的新方法,从而占领网络思想新阵地。 | 缪娜 | 2011 | 现代营销(下)2011,,1: | 5 |
| 20 | 联合应用脑血流多普勒和近红外光谱测定技术监测深低温停循环选择性脑灌注中大脑功能的意义显示文摘目的联合应用脑血流多普勒(TCD)和近红外光谱(NIRS)测定技术监测全主动脉弓置换术中的大脑中动脉(MCA)血流流速和脑血氧饱和度的变化,为采取最佳的神经系统保护措施提供临床依据。方法选取12例拟应用深低温停循环(DHCA)选择性脑灌注行全弓置换术的患者。于麻醉诱导后将TCD探头置于颞窗,将NIRS的探头置于患者的额头,并分别采集围术期、术中以及术后的血流动力学指标、脑血流流速和脑血氧饱和度的指标。结果全组患者无死亡和术后神经系统并发症。术中平均动脉压与脑血氧饱和度(rO2)没有明显的相关性;而MCA的平均血流速(mVmca)与rO2明显相关;主泵流量与rO2明显相关。开始顺行性脑灌注(ASCP)后,mVmca、rO2和混合静脉血氧饱和度(SVO2)都明显低于ASCP开始前和恢复流量后,且ASCP的流量和mVmca和rO2明显正相关。当DHCA过程中ASCP的流量低于10 ml/kg体重时,TCD则探测不到MCA的血流信号,维持ASCP流量大于10 ml/kg体重可以维持一定的MCA脑血流流速和维持rO2>45%。在体外循环结束后,mVmca和rO2则恢复到体外循环前水平。结论联合应用TCD和NIRS能有效的反应大脑在DHCA选择性脑灌注期间的血流和氧代谢的状态,对于DHCA选择性脑灌注过程中的大脑灌注流量的调整有重要的指导意义。 | 吉冰洋 段欣 缪娜 刘瑞芳 杨璟 于坤 龙村 | 2011 | 中国体外循环杂志2011,9,2: | 5 |