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| 1 | 经皮经肝肝静脉成形术治疗肝静脉阻塞型Budd-Chiari综合征显示文摘目的探讨和评价经皮肝穿刺入路肝静脉腔内成形(percutaneous transhepatic recanalization and angioplasty of hepatic vein,PTRAHV)治疗肝静脉型Budd-Chiari综合征(BCS)的可行性和中远期疗效。方法自1996年9月至2006年10月收治单纯肝静脉阻塞型及肝静脉阻塞伴有下腔静脉阻塞型BCS患者101例,在PTRAHV前后经导管测定患者肝静脉压力,观察围手术期并发症,并分别于术前、术后6个月彩超测量门静脉内径、平均流速和血流方向等,计算对比血流量,随访观察受干预血管的通畅率。结果技术成功率91.1%(92/101)。术中急性肝静脉血栓形成3例,术后发生肝穿刺道出血2例,肝包膜下血肿1例,肺栓塞1例,均经保守治疗痊愈,未发生致死性并发症。随访74例,术后6个月门静脉平均流速和血流量参数均高于术前(P<0.05);术后6个月、1年和2年的受干预血管的初始再通率分别为83.8%(62/74)、78.4%(58/74)和76.5%(39/51),其辅助再通率分别为94.6%(70/74)、91.9%(68/74)和84.3%(43/51)。结论采用PTRAHV技术治疗膜性或节段性肝静脉型BCS操作简单、安全、有效,其中远期效果令人满意。 | 李天晓 白卫星 王子亮 翟水亭 马秀现 曹会存 | 2008 | 介入放射学杂志2008，17，4： | 15 |
| 2 | Wingspan支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化严重狭窄的临床研究显示文摘目的 研究Wingspan支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和中短期疗效.方法 113例症状性、颅内动脉粥样硬化性严重狭窄患者接受了Wingspan支架成形术,统计分析了手术成功率、手术前后狭窄程度变化、围手术期并发症、复诊临床疗效及再狭窄率,并通过χ2检验分析并发症发生率,与治疗该疾病的2项国际研究[药物疗效研究(WASID)和美国国立卫生研究院(NIH)多中心 Wingspan支架疗效研究]结果进行对比.结果 手术成功率为99.1%(112/113),血管狭窄程度由术前的(80.7±9.3)%降至术后的(27.7±9.7)%(χ2=9.397,P〈0.05) 随访1.0~28.0个月,平均随访14.5个月,总并发症率为4.4%(5/113),术后6个月再狭窄率为12.5%(5/40).WASID研究的终点事件、缺血性卒中率、病变区域缺血性卒中率分别为21.1%、20.4%、15.0%,该研究分别为4.5%、3.5%、3.5%,差异有统计学意义(P〈0.05) 在WASID研究认为药物控制不良的狭窄程度≥70%、末次事件距治疗时间≤17 d和NIH神经功能缺损评分(NIHSS)〉1分3个亚组卒中率分别为19.0%、17.0%和19.6%,该组分别为4.5%、4.7%和2.0%,表明支架成形疗效优于WASID研究中的药物治疗疗效(P〈0.05).与NIH研究结果(14.0%)相比,该组中期疗效(4.5%)明显提高(P〈0.05).结论 Wingspan支架治疗症状性颅内动脉严重狭窄具有良好的安全性和可行性,围手术期内总的卒中率较低.主要终点事件、缺血性卒中事件的发生率低于药物治疗组 对于高危人群,支架成形术的疗效也明显优于药物. | 李天晓 李钊硕 王子亮 薛绛宇 白卫星 李立 翟水亭 冯英璞 | 2010 | 中华放射学杂志2010，44，9： | 14 |
| 3 | 阻塞性黄疸介入治疗的并发症分析显示文摘目的探讨阻塞性黄疸患者介入治疗后并发症的特点及处理措施。方法回顾性分析2004年6月至2009年6月期间对365例阻塞性黄疸患者行介入治疗后的并发症。结果主要并发症为胆道出血、感染、导管堵塞、胆瘘、支架再狭窄等。相应处理措施包括止血、抗感染、腹腔引流、支架再植入等。结论介入治疗是治疗阻塞性黄疸的有效方法,术后并发症的防治也至关重要。 | 曹广劭 曹会存 刘健 李天晓 翟水亭 薛绛宇 史帅涛 王子亮 白卫星 | 2010 | 当代医学2010，16，11： | 12 |
| 4 | 开放手术与腔内修复术治疗复杂性B型主动脉夹层的远期疗效比较显示文摘目的:比较开放性手术(OSP)与胸部血管腔内修复术(TEVAR)在治疗复杂性B型主动脉夹层的远期临床效果。方法:回顾性分析2004年1月至2015年1月间我院治疗的复杂性B型主动脉夹层患者118例(OSP 45例和TEVAR 73例),比较两种手术方式患者远期生存率,并采用COX回归分析影响术后远期生存的因素。结果:与OSP组相比,TEVAR组患者年龄更大、女性患者多、手术时间短,差异具有显著性(均P〈0.05);远期生存效益两组治疗方式间无明显差异(P〉0.05);术前合并难治性高血压(P=0.021,OR=11.1,95%CI:1.428~86.372)以及术前主动脉总体直径〉55 mm(P=0.001,OR=4.5,95%CI:1.842~11.346)是影响远期生存率的危险因素。结论 :与开放性手术相比,TEVAR治疗复杂性B型主动脉夹层手术远期生存率没有显示出明显优势;难治性高血压和主动脉直径作为远期生存率的影响因素,提示治疗前后均应重视对血压的控制和腔内修复技术的选择。 | 朱岩 刘建民 翟水亭 | 2016 | 实用医学杂志2016，32，5： | 12 |
| 5 | Standford B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围手术期并发症分析显示文摘目的总结覆膜支架腔内修复术治疗StandfordB型主动脉夹层的经验,分析围手术期并发症的发生率及处理方法。方法 2005年1月至2010年1月,127例B型主动脉夹层患者接受覆膜支架腔内修复术治疗。B型夹层112例,B型主动脉穿透性溃疡15例。术前、术后10d行64排CTA检查,证实手术效果。统计分析围手术期病死率、主要并发症发生率,探讨死亡及发生主要并发症的可能原因。结果手术成功率100%,围手术期死亡3例,病死率为2.4%,主要并发症发生率为13.4%(17/127),包括截瘫1例,逆行性A型夹层1例,脑梗死致意识障碍2例,支架相关并发症9例,严重内漏4例。结论覆膜支架腔内修复术治疗B型主动脉夹层安全、有效,但主要并发症的发生不容忽视。 | 翟水亭 王国权 李天晓 史帅涛 张克伟 刘少举 | 2010 | 介入放射学杂志2010，19，9： | 12 |
| 6 | 经皮肝穿刺胆管引流术后胆管大出血的介入治疗显示文摘目的探讨介入疗法治疗经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)后胆管大出血的临床应用价值。方法对9例PTCD术后胆管大出血患者进行选择性血管造影和引流管造影,证实责任血管后进行介入治疗。结果对2例动脉胆管瘘患者行超选择性责任血管出血点近端和远端栓塞,6例假性动脉瘤患者行超选择性动脉瘤远端、假性动脉瘤及近端栓塞,对1例胆管门静脉主干瘘患者行胆管内覆膜支架植入术。术后所有患者出血均停止,经3~6个月随访后均无再出血。结论介入疗法治疗PTCD术后胆管大出血安全有效,创伤小。 | 曹会存 刘健 李天晓 许岗勤 翟水亭 薛绛宇 王子亮 史帅涛 白卫星 | 2011 | 中国介入影像与治疗学2011，8，6： | 12 |
| 7 | 症状性颈动脉狭窄介入治疗的术前评估显示文摘目的通过对颈动脉狭窄患者进行综合术前评估,选择介入治疗适应证。方法30例颈动脉狭窄患者,进行MRI、DSA和CTP检查,讨论脑血管狭窄程度、部位、侧支循环和脑血流动力学状态之间的关系。结果患侧与健侧相比,MTT和TTP具有统计学意义(P=0.005和0.002);狭窄程度与CTP分级之间无明显相关性(r=0.63,P=0.13);侧支循环越差梗死发生率越高(r=1.0,P=0.017);灌注越低梗死发生率越高(r=0.999,P=0.033)。结论对于颈动脉狭窄患者应该进行MRI、DSA和CTP的综合分析,以指导临床诊断、治疗及预后等。 | 孟艳莉 李天晓 翟水亭 曹会存 王子亮 薛绛宇 白卫星 | 2007 | 中国介入影像与治疗学2007，4，3： | 11 |
| 8 | 下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成23例临床分析显示文摘目的探讨单纯下肢静脉曲张剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗方法。方法 23例下肢静脉曲张术后DVT患者,其中15例行抗凝治疗(抗凝组),8例行导管直接溶栓治疗(溶栓组);观察2组近、远期治疗效果。结果 2组住院时间均为14d;抗凝组中5例周围型DVT患者出院时血栓完全溶解,6个月复查无静脉瓣膜功能不全,10例中央型或混合型DVT患者出院时5例血栓部分溶解,5例无明显变化,6个月复查均伴有深静脉瓣膜功能不全;溶栓组8例患者出院时血栓均完全溶解,6个月复查时无静脉瓣膜功能不全。结论导管直接溶栓治疗可作为单纯下肢静脉曲张剥脱术后DVT首选治疗方法。 | 符晓阳 梁凯 翟水亭 | 2015 | 中华实用诊断与治疗杂志2015，29，3： | 11 |
| 9 | 杂交技术与“烟囱”技术处理主动脉弓部复杂Stanford B型主动脉夹层的并发症比较显示文摘目的 探讨杂交技术与“烟囱”技术处理主动脉弓部病变复杂的Stanford B型主动脉夹层的并发症发生情况.方法 回顾性分析接受血管修复手术治疗的51例主动脉弓部病变复杂的Stanford B型主动脉夹层患者资料,33例(A组)采用杂交技术(胸主动脉腔内覆膜支架修复术联合外科转流术)治疗,18例(B组)采用“烟囱”技术(胸主动脉腔内覆膜支架修复术联合“烟囱”支架植入术)治疗.对比分析2组患者住院及随访期(随访时间≥12个月)并发症的发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验.结果 2组患者手术均成功实施.A组、B组的住院时间分别为(22.0±6.3)、(15.9±3.2)d,差异有统计学意义(t=2.952,P=0.005).住院期间A组12例出现术后并发症(1例脑梗死、1例逆行性A型夹层、6例肾功能异常、2例术后感染、2例死亡),B组5例出现术后并发症(3例Ⅰ型内漏、1例脑梗死、1例肾功能异常),2组患者住院期间手术并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.386,P=0.534).随访时间≥12个月的32例患者中,A组21例,B组11例.A组2例出现并发症(1例为持续存在逆行性A型夹层、1例移植物感染),B组5例出现并发症(3例持续Ⅰ型内漏、1例脑梗死、1例主动脉覆膜支架短缩移位及烟囱支架近端血栓形成).随访期B组术后并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(x2=5.254,P=0.022).结论 对外科手术风险高的患者首选烟囱技术,而对于外科手术风险不高的患者首选杂交技术. | 逯党辉 翟水亭 王国权 张志东 李天晓 梁凯 史帅涛 张克伟 李坤 符晓阳 李卫校 | 2015 | 中华放射学杂志2015，49，3： | 11 |
| 10 | 布-加综合征隔膜组织病理学与相关因素研究显示文摘目的研究布-加综合征(BCS)隔膜组织与正常下腔静脉中生长因子受体的表达,观察分析BCS隔膜组织的病理改变与患者性别和肝功能储备间相关性,进一步了解膜性BCS的发病机制。方法隔膜组织标本来自我院1988-2000年BCS患者外科切除组织蜡块,共34例,设为实验组;另外切取16例肾移植供体的下腔静脉组织,设为对照组。免疫组化检测TGFβR、PDGFR、FGFR和ET-1在隔膜组织内的表达。比较上述指标在BCS隔膜组织与正常下腔静脉表达的差异,并研究病理表现与患者性别及肝功能分级的关系。结果正常血管与BCS隔膜组织中均有TGFβR、PDGFR、FGFR及ET-1阳性细胞,4种指标在正常血管与BCS隔膜组织表达率分别为0.21±0.07和0.38±0.14(TGFR),0.30±0.08和0.52±0.07(PDGFR),0.24±0.06和0.50±0.11(FGFR),0.24±0.08和0.54±0.12(ET-1);隔膜组织中上述指标的表达明显高于正常血管(P<0.05)。隔膜组织中的表达率与患者性别之间并无明显关系(P>0.05);不同级别肝功能患者的ET-1表达有明显差异(P<0.05),肝功储备良好患者的ET-1表达率高于肝功能差。结论①炎症反应在一定程度上参与了BCS隔膜组织的形成。②BCS隔膜组织与正常血管对比,TGFβR、PDGFR、FGFR及ET-1表达存在差异。③上述生物因子的表达受多种因素影响,与患者性别无相关性,而与患者肝功能储备相关。 | 白卫星 李天晓 翟水亭 马秀现 曹会存 王子亮 | 2008 | 介入放射学杂志2008，17，7： | 10 |
| 11 | 颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗术中动脉瘤再破裂的防治显示文摘目的颅内动脉瘤在弹簧圈栓塞过程中发生破裂是最可怕的术中并发症之一,本文探讨处理、预防这一并发症的初步经验。方法2002年4月-2006年12月,共有153例患有颅内动脉瘤的患者在我院接受了可脱卸弹簧圈栓塞治疗,其中141例患者曾有过动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血史。5例有动脉瘤破裂出血史的患者术中再次发生动脉瘤破裂。术中动脉瘤再破裂时,常规使用鱼精蛋白中和肝素,并设法用弹簧圈尽快填塞动脉瘤腔。微导丝引起动脉瘤破裂时,尽量保持微导丝不动,微导管尽快送到瘤腔中进行填塞治疗。若微导管引起破裂而微导管头端位于瘤壁外蛛网膜下腔时,微导管且勿退入瘤腔内,应将弹簧圈经微导管送入蛛网膜下腔一部分后,再将微导管头撤入瘤腔内,继续弹簧圈填塞。若弹簧圈引起破裂,要将弹簧圈完全或部分送出去,将破裂口堵住后,调整微导管头端位置继续弹簧圈填塞。结果在接受动脉瘤栓塞治疗的153例患者中,141例曾有过动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,治疗中5例发生了术中再破裂,占动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的3.5%,总发生率为3.3%。1例破裂由导丝引起,1例由微导管引起,1例由弹簧圈过度填塞引起,弹簧圈穿孔1例,其余1例由微导管和弹簧圈共同引起。2例死亡,死亡率占术中破裂的40%,占总例数的1.3%;1例患者出院时遗留有右下肢瘫痪,其余2例患者无残留神经系统并发症。结论动脉瘤栓塞术中动脉瘤的再破裂是一少见、威胁生命但又不可避免的事件。应该立即采取妥善措施以挽救患者生命、改善预后、降低可怕并发症的发生。如处理恰当,多数术中动脉瘤破裂的患者能够存活,无后遗症。 | 李天晓 翟水亭 高不郎 薛绛宇 | 2007 | 中国介入影像与治疗学2007，4，3： | 10 |
| 12 | Neuroform自膨式支架结合弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤显示文摘目的探讨Neuroform自膨式支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性、术中并发症、近中期疗效和应用前景。方法采用Neuroform支架结合弹簧圈栓塞治疗25例27枚颅内宽颈动脉瘤。动脉瘤位于颈内动脉海绵窦段3枚,眼动脉1枚,后交通动脉18枚,前交通动脉2枚,大脑中动脉M1段1枚,大脑中动脉分叉部1枚,基底动脉干1枚。其中2例患者为多发动脉瘤,绝对宽颈(瘤颈>4mm)动脉瘤21枚,相对宽颈6枚,瘤颈/瘤体均大于0.7。结果4枚采用NeuroformⅡ代自膨式支架结合弹簧圈栓塞治疗,其余均采用NeuroformⅢ代支架结合弹簧圈栓塞治疗。25例26枚支架均成功到位释放,1例多发动脉瘤患者置入2枚支架。7枚动脉瘤完全栓塞(100%),9枚几乎完全栓塞(95%~99%),11枚不完全栓塞(95%以下)。2例术中出血;2例术中支架内血栓形成,其中1例术后遗留肢体偏瘫,另1例死亡;1例术中弹簧圈尾端从支架网孔突入颈内动脉,术后出现一过性脑缺血表现,其余患者均恢复良好出院。临床随访24例,随访期1~32个月,平均10.8个月。3例术后3~6个月血管造影随访,其中1例后交通动脉瘤患者同侧大脑前动脉闭塞,大脑中动脉主干血栓形成;另2例原有瘤颈残留者无变化。结论在栓塞颅内宽颈动脉瘤时应用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术,使弹簧圈无法突入载瘤动脉,可提高栓塞致密度,安全、疗效好。 | 白卫星 姜喜锋 李天晓 翟水亭 薛绛宇 王子亮 曹会存 | 2008 | 介入放射学杂志2008，17，8： | 10 |
| 13 | 杂交手术在治疗肢体动脉栓塞疾病中的应用显示文摘目的探讨DSA下采用杂交手术(动脉切开取栓联合腔内治疗)治疗肢体动脉栓塞的临床效果。方法2011年6月-2013年6月对82例91条(上肢8条,下肢83条)肢体动脉栓塞患者采用杂交手术进行治疗。术中常规行肢体动脉造影,导丝通过栓塞部位,沿导丝送入Fogarty导管进行单纯取栓或球囊辅助下取栓,术后根据复查造影结果.选择联合应用腔内置管溶栓术、球囊扩张成形术或支架植入术。术后随访3~36个月,观察患肢缺血症状改善情况、保肢率等。结果82例患者共91条肢体均手术成功,其中球囊辅助下取栓6条,取栓后联合置管溶栓24条,联合球囊扩张成形术11条,联合支架植入术4条。术后保全肢体76条,保肢率83.5%,遗留功能障碍11条,肢体完全康复65条,占71.4%,死亡7例。随访期间原病变血管血流保持通畅。结论杂交技术治疗肢体动脉栓塞有较高的保肢率和治愈率,效果良好。 | 史帅涛 张克伟 王国权 李坤 符晓阳 李天晓 翟水亭 | 2014 | 介入放射学杂志2014，23，3： | 10 |
| 14 | 回收钩贴壁的下腔静脉滤器取出方法探讨显示文摘下肢深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)是临床上导致肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的最主要原因。下腔静脉滤器置入可有效预防PE的发生,可回收式滤器由于其远期并发症少等优点,在临床上应用越来越广泛,但部分可回收式滤器可能回收失败。失败的主要原因是滤器倾斜、回收钩贴在血管上壁(简称回收钩贴壁)。本中心共收治回收钩贴壁患者15例,现总结如下。 | 张克伟 翟水亭 史帅涛 王国权 赵同源 刘少举 李天晓 | 2012 | 中华放射学杂志2012，46，5： | 9 |
| 15 | 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的Wingspan支架成形术显示文摘目的评价Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性、可行性及近期疗效。方法应用Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗17例症状性颅内动脉狭窄患者,观察支架置入前后症状、狭窄率改善、手术成功率及并发症发生情况,术后平均随访5个月。结果17处病变,其中位于颈内动脉颅内段5处,大脑中动脉5处,椎动脉颅内段4处,基底动脉3处。16处病变经Gateway球囊预扩张后支架成功准确释放。1例因Gateway球囊无法到达靶病变,支架直接定位后释放。支架成功率100%。治疗前平均狭窄率为82%,治疗后残余平均狭窄率为43%。术后平均随访5个月,4例一过性缺血发作(TIA)患者未再次发作;12例卒中患者症状均有明显改善。1例发生并发症,考虑为对侧半球梗死。未发生出血性并发症。结论采用Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄有良好的安全性与短期疗效。 | 李钊硕 李天晓 翟水亭 薛绛宇 王子亮 白卫星 史帅涛 | 2008 | 介入放射学杂志2008，17，8： | 9 |
| 16 | 颅底动脉损伤的介入治疗显示文摘目的探讨多种血管腔内手段治疗颅底动脉损伤的临床价值。方法2004年10月至2007年5月间我院收治各类型颅底动脉损伤患者共53例,均有头颈部外伤史。主要症状为搏动性突眼和颅内血管杂音(39例)、声嘶或吞咽不适(9例)、鼻出血(5例)等;DSA检查证实颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistulae,CCF)39例,颈内动脉假性动脉瘤14例;针对上述53例患者不同的病变特点采用不同的血管腔内治疗,并通过电话或门诊随访。结果对53例患者56支颈内动脉进行了腔内介入治疗,采用单纯可脱球囊栓塞治疗CCF33例34支血管,可脱球囊联合弹簧圈栓塞3例,植入覆膜支架封堵CCF3例;采用单纯可脱球囊闭塞颈内动脉治疗假性动脉瘤8例,可脱球囊联合弹簧圈孤立假性动脉瘤2例,植入覆膜支架腔内隔绝治疗4例;平均随访时间9.5个月(2~25个月),85%(45/53)患者主诉症状于6个月内消失,12个月随访15%(8/53)患者遗留眼球运动受限或视力障碍。复查显示存在假性动脉瘤6例,残瘘3例,其中2例因海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘而分别于术后第2、3个月行再次介入治疗。结论对各型颅底动脉损伤,血管腔内介入治疗创伤小且安全有效。尽管存在缺陷,可脱球囊仍是治疗CCF和颈动脉假性动脉瘤的首选方法,在特殊情况下必需联合应用弹簧圈栓塞和覆膜支架植入等多种治疗手段。 | 李天晓 白卫星 翟水亭 王子亮 薛绛宇 | 2008 | 介入放射学杂志2008，17，8： | 8 |
| 17 | 600例主动脉弓分支数字减影血管造影分析显示文摘目的应用数字减影血管造影(DSA)分析主动脉弓分支解剖学特征及变异情况。方法回顾性分析的600例病人,均进行数字减影血管造影(DSA)检查。不包括CTA与MRA。结果600例病人中,正常形态520例(86.7%),主动脉弓上分支变异21种80例(13.3%),其中常见的4种类型分别为2干,LCCA与BCT共干,LSCA:35例(5.8%);2干,LCCA发自BCT,LSCA:10例(1.7%);4干,BCT,LCCA,左椎动脉(LVA)发自主动脉弓,LSCA:15例(2.5%);4干,RCCA、LCCA、LSCA、RSCA,无BCT:3例(0.5%);其他分别为1例(0.17%)。结论主动脉弓分支变异种类较多,DSA可准确地反映主动脉弓分支数量及其形态与开口位置,对临床有一定的指导作用。 | 刘建文 高万勤 李天晓 翟水亭 薛绛宇 王子亮 白卫星 | 2009 | 河南科技大学学报(医学版)2009，27，4： | 8 |
| 18 | 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄Gateway-Wingspan球囊支架成形治疗的临床研究显示文摘目的评价Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性、可行性及中短期疗效。方法63例症状性颅内动脉中、重度粥样硬化狭窄患者,采用Gateway球囊预扩张后置入Wingspan支架成形,并对患者病变部位、手术前后病变血管狭窄率变化情况及围手术期并发症发生率进行χ2检验,并通过信访及复诊评估临床疗效及再狭窄率。结果63例患者病变位于大脑中动脉22例、颈内动脉颅内段12例、椎动脉颅内段15例、基底动脉14例。1例患者手术过程中导丝在通过大脑中动脉M1段时穿破穿支动脉,手术被迫终止;62例成功实行成形治疗,手术成功率98.0%。治疗前患者血管狭窄率平均为(82.3±9.2)%,治疗后残余狭窄率平均为(23.0±11.2)%,差异有统计学意义(χ2=9.752,P〈0.01)。术后随访时间2—20个月,中位随访时间8个月。1例患者术后2h出现剧烈头疼、烦躁,急诊CT显示靶血管供血区域蛛网膜下腔积血、脑组织肿胀遂行外科手术,术后3d死亡;1例术后当天症状加重,MRI示脑干梗死灶范围较术前增大,内科治疗6d后恢复到术前水平;手术失败的1例,经内科治疗患者恢复到术前水平,无明显相关残疾;术后11d1例出现Homer综合征,内科治疗后部分恢复;术后1个月2例发生缺血性脑卒中;术后5个月1例出现非特异性定位神经症状,MRI见基底节区新发腔隙性梗死灶。结论采用Gateway—Wingspan球囊支架系统颅内血管成形技术成功率高,中期临床疗效肯定。但由于支架径向支撑力差,术后残余狭窄和再狭窄率较高。 | 王子亮 李天晓 李钊硕 薛绛纡 白卫星 李立 翟水亭 曹会存 史帅涛 | 2009 | 中华放射学杂志2009，43，9： | 7 |
| 19 | 急性Stanford B型主动脉夹层患者行TEVAR术介入治疗的疗效研究显示文摘目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)介入治疗的临床效果。方法选择2014年1月-2017年9月河南省人民医院收治的112例TBAD患者,均接受TEVAR介入治疗,根据介入治疗时间分为急性组(起病<14 d,65例)和非急性组(起病≥14 d,47例)。比较2组患者发病至TEVAR治疗时间、住院时间、住院费用、术后并发症、假腔内血栓形成情况,观察手术前后主动脉真腔/主动脉直径比(TLi)、假腔/主动脉直径比(FLi)变化情况,随访2年,分析2组患者生存情况。结果急性组患者发病至TEVAR治疗时间、住院时间均短于非急性组,住院费用低于非急性组(t=20.686、8.090、3.071,P<0.05),假腔内血栓完全吸收率高于非急性组(χ^2=5.993,P<0.05);术后3个月,2组患者TLi较术前升高,FLi较术前降低,且急性组改善幅度高于非急性组(t=5.268、14.098,P<0.05);急性组患者总生存率(92.31%)高于非急性组患者(85.11%),但2组比较差异无统计学意义(Log-rankχ^2=1.479,P>0.05)。结论急性TBAD患行TEVAR治疗的假腔内血栓完全吸收率较高,术后主动脉重塑效果较好,且能缩短住院时间、减少住院费用,是更佳的治疗时机。 | 梁凯 崔明哲 马金辉 翟水亭 | 2020 | 中华全科医学2020，18，9： | 7 |
| 20 | Stanford B型主动脉夹层腔内修复术并发逆行性A型夹层的治疗策略及结果分析显示文摘目的探讨Stanford B型主动脉夹层(TBAD)胸主动脉血管腔内修复术(TEVAR)术中或术后并发逆行性A型夹层(RAAD)的治疗策略。方法回顾性分析2004年2月至2020年1月河南省人民医院实施TEVAR的1176例TBAD患者的临床资料,其中14例并发RAAD(1.2%),另收集9例在外院实施TEVAR发现RAAD的TBAD患者。患者男18例、女5例,年龄38~79(54±12)岁。其中典型夹层15例,壁间血肿7例,穿透性溃疡1例。16例实施外科手术,1例杂交手术,其余6例保守治疗。分析其临床资料并进行随访。结果23例患者中,2例RAAD在TEVAR术中发现,8例发现于围手术期,5例发现于出院后3个月内,8例于TEVAR 1年后发现,时间最长为TEVAR术后120个月。RAAD破口位于主动脉大弯侧21例,小弯侧2例。13例破口紧邻支架头端,10例破口位于升主动脉且距离支架头端2 cm以上。本组随访21例、失访2例,随访时间1~134(59±40)个月。死亡6例,包括3例全因死亡和3例心血管事件死亡。16例外科手术患者中围手术期死亡1例,发生脑梗死及纵隔感染1例。1例杂交手术患者恢复良好。6例保守治疗患者中死亡5例。结论RAAD是TEVAR相关发生率低但死亡率高的严重并发症,在TEVAR的早期或晚期均可以发生。保守治疗效果较差,推荐外科手术为RAAD患者首选的治疗方法。 | 王国权 翟水亭 史帅涛 张志东 梁凯 李晓健 | 2021 | 中华放射学杂志2021，55，5： | 7 |
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