|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 慢性心力衰竭基层诊疗指南(2019年)显示文摘一、概述(一)定义心力衰竭(心衰)是一种临床综合征,定义为由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征.其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)以及液体潴留(肺淤血和外周水肿). | 无 张宇辉 黄峻 翟玫 胡大一(审校) 于晓松 杜雪平 孙艺红 | 2019 | 中华全科医师杂志2019，18，10： | 144 |
| 2 | 《2021 年中国心血管病医疗质量报告》概要显示文摘近年来,我国在心血管疾病防控,治疗,科研和技术应用等方面取得了长足进步,但医疗服务能力和质量安全仍面临挑战:(1)心血管病医疗资源总量不断增长,已达到或接近发达国家水平,但配置不均的情况依然存在;(2)先进诊疗技术快速推广,但机构间应用规模和患者预后差异明显,对质量监管提出新要求;(3)部分疾病的诊疗流程持续改善,但距离质量改进目标和国际先进水平仍有明显差距,且有待应用到其他领域和基层医院;(4)院内死亡率等处于较低水平,但异质性依然突出,且需要引入非医嘱离院和再住院等全面评价。总的来说,心血管病医疗质量控制与改进工作任重道远,需要从工作组织体系,监测评价机制,改进干预行动等方面扎实推进,以持续改进医疗质量安全,提升医疗服务同质化,增强患者就医获得感。 | 国家心血管病医疗质量控制中心 胡盛寿 郑哲 樊静 马文君 马涵萍 王运红 王建 王虹剑 王首正 王清 王璐 方坤 白京京 白雪珂 冯佳禹 宁小晖 任心爽 刘刚 安云强 苏小婷 李希 李萍 张小艳 张丹薇 陈伯望 陈斯鹏 林娜 罗明尧 罗勤 金泽健 郑珊珊 郑黎晖 赵明霞 胡志成 胡爽 郜言 饶辰飞 郭清芳 温乃杰 谢勇泉 翟玫 薛云飞 尹畅 杨娜 史赢 | 2021 | 中国循环杂志2021，36，11： | 116 |
| 3 | 慢性心力衰竭基层诊疗指南(实践版·2019)显示文摘一、概述(一)定义心力衰竭(心衰)是一种临床综合征,定义为由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征.其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿). | 无 张宇辉 黄峻 翟玫 胡大一(审校) 于晓松 杜雪平 孙艺红 | 2019 | 中华全科医师杂志2019，18，10： | 47 |
| 4 | 注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性评价显示文摘目的:与注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行比较,评价注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rh TNK-t PA)对中国人急性心肌梗死溶栓治疗的疗效和安全性。方法:这项研究在中国13家医院完成,为盲法、随机、对照试验。预试验中各4例患者分别给予rh TNK-t PA 15和20 mg,确定本研究药物剂量为rh TNK-t PA 20 mg一次给药。自2005年7月至2007年5月,研究共入选251例患者。入选患者随机分为rh TNK-t PA组和rt-PA组。rh TNK-t PA组患者5~10 s内静脉推注rh TNK-t PA 20 mg;rt-PA组先匀速静注8 mg,剩余42 mg在90 min内持续静脉泵入,主要疗效评价指标为给药90 min后冠状动脉造影显示的梗死相关血管(IRA)TIMI血流分级;临床评估不能行冠脉造影者以冠脉再通间接指标判断血管再通率做为主要疗效评价指标(具有以下1+2,或1+3+4,或2+3+4判定为血管再通):1心电图ST段抬高最显著的导联在溶栓开始后2 h内回降≥50%。2 CK-MB或CK酶峰提前到距发病后14 h以内。3自溶栓开始后2 h内,胸痛完全缓解或减轻70%以上。4开始溶栓2 h内出现再灌注心律失常。结果:182例患者行90 min冠脉造影(rh TNK-t PA组93例,rt-PA组89例),结果显示rh TNK-t PA组冠状动脉通畅率(TIMI2级~3级)显著高于rt-PA组(82.80%vs 67.42%),rh TNK-t PA组达到TIMI3级血流者亦显著高于rt-PA组(65.59%vs 53.93%)。69例(rh TNK-t PA组31例,rt-PA组38例)患者以冠脉再通间接指标判断血管通畅率,rh TNK-t PA组与rt-PA组血管通畅率相近(80.65%vs 81.58%)。两组脑出血发生率相同(每组各1例)。两组小出血事件发生率相近(16.94%vs 17.32%)。结论:rh TNK-t PA 20 mg 90 min冠状动脉造影通畅率明显高于rt-PA组,rh TNK-t PA 20 mg溶栓治疗中国的急性心肌梗死患者安全有效。 | 翟玫 陈纪林 乔树宾 华潞 李一石 | 2016 | 中国新药杂志2016，25，1： | 35 |
| 5 | 急性心力衰竭基层诊疗指南(2019年)显示文摘一、概述(一)定义急性心力衰竭(心衰)是指心衰症状和体征迅速发生或恶化.急性左心衰指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量降低、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血从而出现急性肺淤血、肺水肿,以及伴组织器官灌注不足的心原性休克的一种临床综合征[1].急性右心衰指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重,从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征. | 无 张宇辉 黄峻 翟玫 王运红 胡大一(审校) 于晓松 杜雪平 孙艺红 | 2019 | 中华全科医师杂志2019，18，10： | 29 |
| 6 | 老年冠心病患者服用他汀类调脂药物单中心横断面分析显示文摘目的分析老年冠心病患者他汀类调脂药物使用情况。方法回顾我科2011年11月~2014年12月入院的冠心病患者病历资料2252例,根据年龄分为≥75岁组243例,60-74岁组2009例,比较2组入院前他汀类药物使用情况;剔除不能提供所使用他汀类药物种类或剂量的病例,≥75岁组剩余95例,60~74岁组剩余811例,统计不同种类他汀类药物及剂量在2组患者中的应用比例。结果≥75岁组高血压、2型糖尿病比例明显高于60~74岁组(75.3%vs66.7%、39.9%vs28.3%,P〈0.01)。≥75岁组氟伐他汀和普伐他汀使用比例显著高于60~74岁组(6.3%VS1.7%、8.4%vs3.1%,P〈0.05),阿托伐他汀使用比例显著低于60~74岁组(42.1%vs53.3%,P〈0.05)。≥75岁组与60~74岁组瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀及匹伐他汀使用比例无明显差异(15.8%us14.4%、24.2%vs26.2%、1.1%VS0.6%、2.1%vs0.7%,P〉0.05)。结论临床医师在为老年患者制定调脂药物治疗方案时,应兼顾疗效与药物不良反应,为老年患者带来最大的临床获益。 | 翟玫 郭远林 吴娜琼 朱成钢 董倩 卿平 刘庚 李建军 | 2016 | 中华老年心脑血管病杂志2016，18，3： | 28 |
| 7 | 32例肥厚型心肌病心力衰竭呈限制性心肌病改变患者的临床特点分析显示文摘目的:分析呈限制性心肌病样改变的肥厚型心肌病心力衰竭患者的临床特点。方法:回顾性分析在我院住院治疗的纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级的肥厚型心肌病心力衰竭患者中呈限制性心肌病样改变者32例,对其临床特点和住院转归进行总结分析。结果:32例重症肥厚型心肌病心力衰竭患者均有限制性心肌病的超声心动图改变,即双心房扩大,左心室不大;84.4%患者的左心室射血分数(LVEF)正常(>50%),15.6%患者的LVEF低于50%;37.5%的患者同时有右心室扩大。心力衰竭病史10天~35年,平均8.3年,75%的患者呈全心心力衰竭表现,主要症状是呼吸困难、水肿,部分患者有发作性晕厥、心绞痛等症状。出现呼吸衰竭者8例,心原性休克者2例,中-大量胸腔积液和腹腔积液者13例,90%患者合并阵发性或持续性心房颤动,因缓慢心律失常而植入心脏起搏器者8例。住院期间发生室性心动过速或心室颤动3例,其中2例电复律成功,并植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),1例心肺复苏无效死亡;心脏移植6例。结论:呈限制性心肌病改变的重症肥厚型心肌病心力衰竭患者虽然左心室不大,多数患者的LVEF正常,但病情危重,并发症多,是肥厚型心肌病晚期表现之一,常需考虑心脏移植。 | 韦丙奇 黄燕 翟玫 叶蕴青 张宇清 张宇辉 张健 | 2018 | 中国循环杂志2018，33，1： | 12 |
| 8 | 血压变异性研究进展显示文摘近年来,系列临床试验及流行病学研究结果证实,高血压病对心脑血管系统的危害不仅是平均血压增加的结果,血压变异性(BPV)与平均血压水平一样影响高血压患者靶器官的损害及总体预后。随着动态血压监测技术(ABPM)的成熟及广泛应用,用其评估BPV的研究日益增多。但我国目前对高血压病的诊治, | 翟玫 李一石 | 2012 | 山东医药2012，52，4： | 8 |
| 9 | 兰地洛尔临床应用中国专家共识显示文摘兰地洛尔是新一代速效、超短效、高选择性β_(1)受体阻滞剂,对心脏抑制作用弱且较少引起低血压。国内医师对兰地洛尔的认识和用药经验相对匮乏。为使临床医师更充分了解和合理使用兰地洛尔,中国医师协会心力衰竭专业委员会组织国内该领域专家制定了本共识。本共识从兰地洛尔的药代动力学和药理作用,以及在快速心律失常、急性冠状动脉综合征、急性失代偿性心力衰竭、围术期综合应用、严重脓毒症/脓毒性休克等方面的临床应用做以详尽阐述,旨在指导临床医师合理、规范用药。 | 中国医师协会心力衰竭专业委员会 国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会 中华心力衰竭和心肌病杂志编委会 张宇辉 翟玫 韩凌 白玲 张瑶 | 2021 | 中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)2021，5，2： | 7 |
| 10 | 扩张型心肌病合并心腔内血栓患者的临床特点分析显示文摘目的:了解扩张型心肌病(DCM)合并心腔内血栓(心内血栓)患者的临床特点,为进一步开展干预治疗研究提供数据基础。方法:连续入选2007年4月到2018年6月期间于中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心重症监护病区住院,诊断为DCM或围生期心肌病或酒精性心肌病合并心内血栓患者。分析患者的人口学资料、检验/检查指标、主要合并症、药物应用、心内血栓分布等信息。结果:研究共入选277例患者。DCM患者心内血栓主要分布于左心室(77.6%),其次为左心房(20.2%)。围生期心肌病患者的左心室血栓最多见,达100%,其次是心肌致密化不全患者(83.3%)。左心室血栓更多见于左心室射血分数严重降低、心功能更差的患者,左心房血栓则反之。69.3%患者接受口服抗凝药治疗,华法林为最常用的抗凝药。结论:DCM患者合并心内血栓分布特点呈一定规律性,左心室是发生血栓最常见部位。 | 翟玫 黄丽燕 王运红 邹长虹 周琼 黄燕 赵雪梅 田鹏超 张宇辉 张健 | 2021 | 中国循环杂志2021，36，6： | 6 |
| 11 | 肝功能Child-Turcotte-Pugh评分在住院心力衰竭患者风险评估中的应用显示文摘目的:心力衰竭(心衰)患者常伴有肝功能损害,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分可用于评估肝脏功能,但其在心衰患者的应用尚不清楚。本研究旨在评估CTP评分在预测住院心衰患者死亡的价值。方法:连续入选1180例因心衰住院的患者,根据患者入院时肝功能情况进行CTP评分并按照CTP评分由小到大将患者分为3组:CTP A级组(n=951)、CTP B级组(n=206)及CTP C级组(n=23),终点事件为全因死亡。结果:随访1年后,有180例患者发生死亡,CTPA、B、C级心衰患者住院死亡率及1年死亡率均随着CTP等级的升高而增加(住院死亡率0.8%,11.7%,56.5%,P<0.001;1年死亡率9.6%,34.5%,78.3%,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示CTP等级越高患者住院及1年死亡风险越高。CTP评分对住院死亡及1年全死亡判断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.88与0.74。Kaplane Meier生存曲线显示出院时由CTP B或C级改善为CTP A级的患者1年生存率明显高于未改善的患者(P=0.028)。结论:CTP评分可以独立预测住院心衰患者的死亡风险,其住院期间的变化可用于评估患者住院期间的治疗效果。 | 赵雪梅 张宇辉 张荣成 黄燕 胡奕然 刘小宁 翟玫 王运红 安涛 甘天翊 张健 | 2016 | 中国循环杂志2016，31，7： | 5 |
| 12 | 新型冠状病毒感染相关暴发性心肌炎一例显示文摘1临床资料患者,男性,17岁。因“发热5天,气短1天”收住中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房。入院前5天患者出现高热,最高体温40.5℃,自测新型冠状病毒抗原阳性。入院前1天出现胸闷、气短,最低血压70/31 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往体健。入院查体:神志清,精神烦躁,皮肤湿冷,血压66/32 mmHg,心率122次/min,呼吸30次/min,双肺可闻及湿性啰音,心音低钝,奔马律。 | 周萍 关敬元 翟玫 梁琳 庄晓峰 赵雪梅 田鹏超 陈雨意 黄燕 王昊 王红月 杨凯 韩慧侨 刘慧慧 张宇辉 张健 | 2023 | 中国循环杂志2023，38，1： | 4 |
| 13 | 复方缬沙坦在健康人体的生物等效性显示文摘目的研究复方缬沙坦(抗高血压药)在中国健康受试者体内的药代动力学特征,并评价其生物等效性。方法采用双周期、两制剂交叉试验设计,20名健康男性受试者随机交叉、先后单次交叉口服国产复方缬沙坦(每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)(被试制剂)和进口复方缬沙坦(每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)(参比制剂)各1片,用液相色谱-串联质谱法(LC/MS/MS)同时测定血浆中的缬沙坦和氢氯噻嗪浓度。结果被试制剂和参比制剂的药代动力学参数,缬沙坦:Cmax分别为(2.39±1.28),(2.61±1.23)μg.mL-1;tmax分别为(3.1±1.4),(3.4±0.7)h;t1/2分别为(7.5±1.8),(7.4±1.6)h;AUC0-t分别为(16.95±8.85),(18.14±9.06)μg·mL-1·h。氢氯噻嗪:Cmax分别为(0.40±0.18),(0.42±0.15)μg·mL-1;Tmax分别为(2.6±1.6),(2.2±1.0)h;t1/2分别为(9.6±1.4),(9.8±1.8)h;AUC0-t分别为(2.85±1.05),(2.80±0.89)μg·mL-1·h。国产复方缬沙坦中缬沙坦和氢氯噻嗪的相对生物利用度分别为(93.9±20.3)%和(102.1±22.2)%。结论 2种制剂具有生物等效性。 | 许莉 蒋娟娟 田蕾 翟玫 黄一玲 刘红 李一石 | 2011 | 中国临床药理学杂志2011，27，11： | 4 |
| 14 | 即时检验检测的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白相关影响因素及其对心力衰竭预后的预测价值显示文摘目的:探讨即时检验(POCT)检测的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)相关影响因素及其对心力衰竭预后的预测价值。方法:纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房住院的心力衰竭患者864例,采用POCT检测患者基线血清NGAL水平。根据基线NGAL水平三分位数分为低NGAL组(NGAL≤75.41ng/ml,n=288)、中NGAL组(75.41 ng/ml102 ng/ml时,心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的风险随着NGAL水平升高而增加。多因素Cox回归模型风险预测检验结果显示,在基础模型+基线NT-proBNP基础上联用基线NGAL水平可为心力衰竭预后评估提供额外的预测价值[C指数(基础模型+NTproBNP+NGAL)0.7983 vs.C指数(基础模型+NT-proBNP)0.7973,P=0.025]。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,三组间的生存率差异具有统计学意义(P=0.016)。结论:血钾及血肌酐是NGAL的独立预测因子。POCT检测的基线NGAL水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的独立预测因子,在基线NT-proBNP基础上,基线NGAL水平可提供额外的预测价值。 | 陈雨意 田鹏超 吴易航 冯佳禹 黄丽燕 黄博平 梁琳 齐晨 周琼 翟玫 黄燕 庄晓峰 刘慧慧 张宇辉 张健 | 2022 | 中国循环杂志2022，37，9： | 3 |
| 15 | 心型脂肪酸结合蛋白的相关影响因素及其对心力衰竭的预后价值显示文摘目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的相关影响因素及其对心力衰竭(心衰)的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者877例进行回顾性研究,采用荧光免疫层析法检测患者基线血清中的H-FABP浓度。根据H-FABP水平三分位数值分为低H-FABP组(H-FABP≤4.04 ng/ml,n=292)、中H-FABP组(H-FABP 4.04~7.02 ng/ml,n=292)和高H-FABP组(H-FABP≥7.02 ng/ml,n=293),比较3组患者的一般临床资料;此外,根据患者心衰是否为冠心病所引起分为缺血性心衰和非缺血性心衰亚组。采用多元线性回归分析与H-FABP独立相关的影响因素。主要临床终点事件为全因死亡或心脏移植,采用多因素Cox回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线、多因素Cox回归模型风险预测检验及Kaplan-Meier生存曲线评估基线H-FABP对心衰的预后价值。结果多元线性回归分析结果显示,年龄、冠心病、丙氨酸氨基转移酶、尿酸及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与H-FABP呈正相关(β=0.012、0.238、0.001、0.345、0.063,P均<0.05),女性、血红蛋白、白蛋白、血钠及估算肾小球滤过率(eGFR)与H-FABP呈负相关(β=-0.184、-0.006、-0.016、-0.034、-0.006,P均<0.05)。共有119例(13.6%)患者出现失访,在随访931(412~1185)d时,246例(32.5%)患者发生了全因死亡或心脏移植。多因素Cox回归分析结果显示,基线H-FABP(log2H-FABP)是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子(HR=1.39,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,基线H-FABP对心衰患者3个月、1年及2年发生全因死亡或心脏移植均具有较好的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.69、0.69及0.71),对应的基线H-FABP最佳截断值分别为5.85、6.54和6.54 ng/ml。多因素Cox回归模型风险预测检验结果显示,在基础模型和基线NT-proBNP基础上,联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值(P<0.001)。H-FABP分别以6.54 ng/ml(ROC曲线的最佳截断值)及其水平三分位数作为截断值分组,Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,各组间生存率的差异均有统计学意义(P均<0.001)。亚组分析结果显示,基线H-FABP(log2H-FABP)是缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子(HR=1.74,P<0.001),也是非缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子(HR=1.28,P=0.027)。结论年龄、性别、冠心病、血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钠、eGFR、尿酸及NT-proBNP与H-FABP相关。基线H-FABP是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子,在基础模型和基线NT-proBNP基础上,联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值。 | 陈雨意 田鹏超 邹长虹 冯佳禹 黄燕 周琼 翟玫 庄晓峰 吴易航 黄博平 关敬元 王静 李心晴 赵雪梅 许天昱 张宇辉 张健 | 2022 | 中华检验医学杂志2022，45，9： | 3 |
| 16 | 住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量的相关性显示文摘目的:探究住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量之间的关系。方法:2008年10月至2018年5月期间在我院心力衰竭中心重症监护病区住院,且诊断为心力衰竭合并左心室血栓的患者被纳入本研究。根据平方根变换后的血栓面积中位数将整体人群分为大面积组和小面积组,比较两组基线特征。采用相关性分析和均值比较研究左心室血栓面积与临床指标之间的关系。采用逐步回归分析进一步确定左心室血栓面积的独立相关因素。结果:共纳入322例患者,大面积组161例、小面积组161例。大面积组的体重指数、血浆大内皮素水平、左心室舒张末期内径均高于小面积组(P均<0.05)。Pearson或Spearman相关性分析结果显示,年龄(r=0.110,P=0.048)、体重指数(r=0.113,P=0.051)、高敏C反应蛋白(r=0.153,P=0.007)、血清氯(r=0.098,P=0.078)、丙氨酸氨基转移酶(r=-0.125,P=0.025)、天门冬氨酸氨基转移酶(r=-0.107,P=0.056)、大内皮素(r=0.132,P=0.032)、血糖(r=0.112,P=0.044),血清肌酐(r=0.123,P=0.027)、内生肌酐清除率(r=-0.119,P=0.032)、促甲状腺素(r=-0.118,P=0.043)和左心室舒张末期内径(r=0.094,P=0.094)与左心室血栓面积相关。逐步回归分析表明,年龄(β=0.067,P=0.020),左心室舒张末期内径(β=0.084,P=0.032)和高敏C反应蛋白(β=0.211,P=0.022)与左心室血栓面积相关。在显著性水平α=0.05的前提下,没有证据显示糖尿病患者和非糖尿病患者的左心室血栓面积差异存在统计学意义(P=0.054)。结论:住院心力衰竭患者年龄、左心室舒张末期内径和高敏C反应蛋白水平与左心室血栓面积相关。此结论有待在大样本的前瞻性研究中得到证实。 | 黄丽燕 翟玫 赵雪梅 黄燕 周琼 梁琳 田鹏超 赵朗 冯佳禹 张宇辉 张健 | 2022 | 中国循环杂志2022，37，8： | 2 |
| 17 | 即时检验(POCT)检测的sST2相关影响因素及其对心力衰竭的预后价值显示文摘目的:探讨即时检验(POCT)方法检测的可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)相关影响因素及其对心力衰竭(心衰)的预后价值。方法:纳入2015年7月至2017年7月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者747例,采用POCT方法检测患者基线血清sST2水平。根据患者是否发生全因死亡或心脏移植分为病例组(n=231)和对照组(n=516),比较两组患者的一般临床资料,并采用多元线性回归分析分析与s ST2相关的独立预测因子。采用多因素Cox回归分析、ROC曲线、多因素Cox回归模型风险预测检验及Kaplan-Meier生存曲线评估sST2对心衰的预后价值。结果:中位随访949 d时,231例(30.9%)患者发生全因死亡或心脏移植。多元线性回归分析结果显示,高血压(T=-2.141,P=0.033)、冠心病(T=2.180,P=0.030)、NYHA心功能分级(T=2.593,P=0.010)、左心室舒张末期内径(LVEDD)(T=-3.034,P=0.003)、白蛋白(T=-2.653,P=0.008)、丙氨酸氨基转移酶(T=4.813,P=0.000)、血钠(T=-2.796,P=0.005)、尿酸(T=2.086,P=0.037)、高敏C反应蛋白(T=2.979,P=0.003)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)(T=2.956,P=0.003)均是s ST2的独立预测因子。多因素Cox回归分析结果显示,基线s ST2是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子[每一个单位log,校正后HR=1.36(95%CI:1.19~1.56),P<0.001]。ROC曲线分析结果显示,基线sST2对心衰患者3个月、1年及3年发生全因死亡或心脏移植均具有较好的预测价值(AUC分别为0.71、0.71及0.72),对应的基线sST2最佳截断值分别为25.28 ng/ml、27.11 ng/ml及25.28 ng/ml。多因素Cox回归模型风险预测检验结果显示,基线s ST2对心衰患者发生全因死亡或心脏移植的预测价值比基线NT-proBNP稍低,在基线NT-proBNP基础上联用基线sST2可为心衰预后评估提供额外的预测价值(P均<0.001)。分别以25 ng/ml及35 ng/ml作为s ST2的截断值,Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示两组间的生存率差异均具有统计学意义(P均<0.001)。结论:高血压、冠心病、NYHA心功能分级、LVEDD、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钠、尿酸、超敏C反应蛋白及NT-proBNP是s ST2的独立预测因子。POCT方法检测的基线s ST2是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子,在基线NT-proBNP基础上,联合基线sST2可提供额外的预测价值。 | 陈雨意 田鹏超 冯佳禹 梁琳 吴易航 黄博平 黄丽燕 赵雪梅 赵朗 许天昱 周琼 黄燕 翟玫 齐晨 张宇辉 张健 | 2022 | 中国循环杂志2022，37，6： | 2 |
| 18 | 血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对住院心力衰竭患者肾功能的预测显示文摘目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对住院心力衰竭(简称心衰)患者肾功能的预测价值。方法 连续入选396例因心衰住院的患者,根据慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)计算肾小球滤过率(eGFR),将入选患者分为心肾综合征(CRS)组[eGFR〈60 ml/(min·1.73 m^2),n=97]和非CRS组[eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2),n=299],测定两组患者NGAL、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酐、尿素氮等指标浓度。结果 CRS组NGAL、NT-proBNP水平均明显高于非CRS组(P〈0.01)。NGAL与NT-ProBNP、肌酐、尿素氮呈正相关(r=0.194、0.527、0.433,P〈0.01)。NGAL及NT-ProBNP、尿素氮预测住院心衰患者肾功能恶化ROC曲线下面积分别为0.863、0.681、0.828(P〈0.01)。结论 血浆NGAL对住院心衰患者肾功能恶化具有独立预测的作用。 | 赵雪梅 成军霞 甘天翊 张荣成 刘小宁 黄燕 王运红 安涛 刘妮妮 胡奕然 张宇辉 张健 翟玫 | 2016 | 中国医师杂志2016，18，7： | 2 |
| 19 | 重症急性射血分数降低的心力衰竭患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性分析显示文摘目的:利用真实世界数据评价重症急性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性。方法:回顾性入选2013年1月1日至2020年12月31日于中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的重症急性HFrEF患者700例,患者入院时NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)≤35%、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>1 000 pg/ml。将入院24 h内应用左西孟旦治疗的患者列为观察组(n=242),住院期间未应用正性肌力药物的患者作为对照组(n=458)。连续观察住院7 d内及出院后3个月、6个月,与对照组相比,左西孟旦治疗的有效性与安全性。结果:与治疗前比较,治疗后(住院4~7 d)观察组[4 905.5(2 667.8,9 908.5) pg/ml vs.2 104.0(1 184.3,3 800.5) pg/ml]与对照组[4 339.0(2 312.5,9 156.0) pg/ml vs.2 380.5(1 168.5,5 622.2) pg/ml]的血浆NT-proBNP均明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.001);而且与对照组相比,观察组治疗后的血浆NT-proBNP水平明显更低[2 380.5(1 168.5,5 622.2)pg/ml vs.2 104.0(1 184.3,3 800.5)pg/ml,P=0.029],血浆NT-proBNP水平较治疗前降低≥30%的比例也更高(62.2%vs.81.0%,P<0.001)。观察组的住院时间明显短于对照组[(11±6) d vs.(13±7) d,P=0.001],院内死亡率虽低但差异无统计学意义(2.9%vs.3.5%,P=0.671)。两组患者出院后3个月、6个月时血浆NT-proBNP及超声心动图所测LVEF等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,观察组使用左西孟旦后24 h内收缩压下降伴心率加快,但在结束用药后观察5 d内收缩压和心率水平保持稳定。住院7 d内观察组室性心动过速发生率为1.7%~2.5%,低于对照组的2.8%~4.6%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。左西孟旦治疗前后血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钾及血钠水平均无明显改变。结论:重症急性HFrEF患者入院后早期应用左西孟旦可以显著降低血浆NT-proBNP水平,缩短住院时间,无明显不良反应。 | 邹长虹 黄燕 周琼 翟玫 季诗明 张宇辉 张健 | 2022 | 中国循环杂志2022，37，11： | 2 |
| 20 | 他汀类药物对心肌梗死后心室重构治疗的研究进展显示文摘 | 翟玫 赵京林 | 2006 | 中国煤炭工业医学杂志2006，9，12： | 2 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员