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| 1 | PDCA循环干预持续改进手卫生依从率显示文摘目的探讨PDCA循环管理工具持续提高医护人员手卫生依从率的效果。方法应用PDCA循环管理工具对医务人员手卫生落实实施干预,采取院级层面全员培训、分层次深入科室全方位培训、完善手卫生设施、不同形式手卫生知识宣传、科室及院级层面定期和随机检查相结合、将手卫生纳入绩效考核等干预方法,然后对手卫生依从率进行调查汇总分析。结果 PDCA循环管理进行手卫生干预,干预后医务人员手卫生依从率较干预前有明显的提高,差异有统计学意义(c2=369.883,P<0.05)。结论 PDCA循环干预能持续改进医务人员手卫生依从率。 | 陈美利 景照峰 成蕾 耿粹 孟梅 吕玉凤 | 2019 | 世界最新医学信息文摘2019，0，61： | 2 |
| 2 | 医院感染风险管理模式在某三甲综合医院应用研究显示文摘目的对某三级甲等综合医院进行医院感染风险评估,寻找高风险科室及其高风险因素,针对性管理、干预,实现精准化感控,创新管理模式,探讨医院感染风险管理模式预防和控制医院感染的有效性;方法全院风险评估筛选医院感染高风险科室,对高风险科室各环节进行评估,得出高风险因素及环节,针对具体因素进行干预,PDCA循环,评价干预效果。结果全院层面风险评估,得出该院医院感染极高风险科室为神经外科ICU,其科室层面风险评估极高风险因素为:保洁员培训缺乏,手卫生正确率、依从率低,快速手消毒剂每床日消耗量低,医院感染率高。采取针对性干预措施后,保洁员培训次数从每年培训1次调整为每季度培训一次,手卫生依从率明显提高(χ~2=10.061,P<0.05),手卫生正确率明显提高(χ~2=39.376,P<0.05),快速手消毒剂每床日消耗量从11.7 mL增加到16.4 mL。医院感染率明显下降(χ~2=5.438,P<0.05)。结论风险评估得出医院感染高风险科室及其高危因素,并初步建立医院感染风险评估模型,对高风险因素及环节针对性进行干预,能有效预防和控制医院感染。 | 陈美利 景照峰 徐艳 成蕾 耿粹 孟梅 吕玉凤 | 2019 | 世界最新医学信息文摘2019，0，59： | 4 |
| 3 | 肾结石合并糖尿病患者经皮肾镜取石术后并发尿路感染的危险因素分析显示文摘目的探讨肾结石合并糖尿病患者经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生尿路感染的危险因素,为医院感染防控提供依据。方法选择112例肾结石合并糖尿病患者为研究对象,所有患者完善相关检查后均行PCNL治疗,记录术后发生尿路感染的病例,根据术后是否发生尿路感染分为尿路感染组和无尿路感染组,分析术后发生尿路感染的危险因素。结果112例接受PCNL治疗的患者中,术后有21例患者发生尿路感染,尿路感染发生率为18.75%(21/112)。单因素分析显示,尿路感染组和无尿路感染组患者的年龄、结石直径、术前有无尿路感染、是否预防性使用抗生素、术前有无尿路梗阻、结石数量、空腹血糖值、尿管留置时间、术前白蛋白水平、有无肾功能障碍比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的性别、BMI、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结石直径≥2.5 cm、术前有尿路感染、未预防性使用抗生素、术前有尿路梗阻、空腹血糖值≥10 mmol/L、有肾功能障碍是导致患者PCNL术后发生尿路感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论肾结石合并糖尿病患者PCNL术后发生尿路感染的风险较高,结石直径≥2.5 cm、术前有尿路感染、未预防性使用抗生素、术前有尿路梗阻、空腹血糖值≥10 mmol/L、有肾功能障碍是导致术后发生尿路感染的独立危险因素,院感防控方面应针对上述危险因素给予适当的干预措施,有助于降低肾结石合并糖尿病患者PCNL术后发生尿路感染的风险。 | 成蕾 景照峰 黄合田 陈美利 吕玉凤 高佳 耿粹 孟梅 黎明 | 2023 | 微创医学2023，18，5： | 0 |
| 4 | 风险评估联合PDCA改善医院感染管理效果研究显示文摘目的探讨应用风险评估联合PDCA循环法改善医院感染管理的效果,以及对医院感染相关指标的影响。方法根据2017年风险评估的结果和分析,利用PDCA循环法落实针对某院各临床科室的共性及个性干预措施,2019年再次进行风险评估,并比较两次风险评估结果。结果2019年风险评估显示,绝大部分科室都处于中等风险水平,高风险科室为产科、神经外科、新生儿科。2019年极高风险科室减少1个,中风险科室增加1个;神经外科由极高风险降为高风险,产科升为高风险科室,重症医学科及神经外科ICU仍然为极高风险科室。与2017年各项监测数据相比,2019年手卫生依从率及正确率明显提高,医院感染发生率、MDRO医院感染发生率明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过风险评估联合PDCA循环法,关注重点科室、重点环节及因素,持续有效推进医院感染管理工作,可降低医院感染发生率。 | 陈美利 景照峰 黄合田 成蕾 耿粹 吕玉凤 高佳 孟梅 陈冬梅 郎庆华 张建英 陈小羽 蒋石艳 吴桦洁 | 2022 | 中国感染控制杂志2022，21，5： | 22 |
| 5 | 某三级综合医院多重耐药菌防控管理新模式探讨显示文摘目的探讨风险评估联合PDCA循环法在多重耐药菌(MDRO)感染防控中的应用效果。方法选取某三级甲等综合医院2019年7月—2020年6月“五类七种”目标性监测MDRO的相关资料。2019年7—12月为干预前阶段,2020年1—6月为干预后阶段。根据2019年风险评估的结果,引入PDCA循环法对MDRO检出情况及防控措施落实情况进行干预管理,比较干预前后MDRO检出情况及防控措施执行率。结果干预前共纳入MDRO感染患者124例,干预后纳入129例。干预后抗菌药物治疗前病原学送检率(39.43%)高于干预前(33.13%),差异有统计学意义(P<0.001)。实施风险评估联合PDCA循环干预后MDRO防控措施总执行率为82.83%,高于干预前的61.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后MDRO防控措施知晓情况、危急值报告、开具隔离医嘱、经荧光监测床单位清洁消毒、操作前后执行手卫生、MDRO早交班、通知接诊科室采取隔离措施、执行终末消毒8项措施的执行率较干预前均提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后MDRO检出率为8.08%,低于干预前的10.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率由60.78%下降至48.13%,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌检出率由35.35%下降至22.90%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论风险评估联合PDCA循环法可提高MDRO防控措施执行率,使MDRO检出率在抗菌药物治疗前病原学送检率提高的前提下得以降低。 | 陈美利 景照峰 黄合田 耿粹 成蕾 吕玉凤 高佳 孟梅 陈冬梅 郎庆华 高科 张建英 陈小羽 蒋石艳 | 2023 | 中国感染控制杂志2023，22，8： | 0 |
| 6 | 诗画田园显示文摘 | 胡迎建 贺永粹 胡静怡 李伟 刘丰田 郑贤永 张云峰 朱苏 薛俊东 熊军辉 马天豪 谢阳春 耿爽 杨名忠 余建军 黄炎清 刘柏华 闫宝林 焦佃毕 聂毓龙 吴本忠 周镭 丁忘之 景海昌 刘丙立 张志鹏 | 2020 | 中华诗词2020，，8： | 0 |
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