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| 1 | 脑性瘫痪的病因学诊断策略专家共识显示文摘脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童期主要致残性运动障碍性疾病,1/3的患儿存在潜在遗传学病因、神经系统变性病或代谢病,脑瘫的精准管理中越来越强调病因学诊断的重要性。鉴于脑瘫病因学的复杂性,国内尚缺乏可以遵循的一致性可操作的脑瘫病因学诊断流程,中华医学会儿科学分会康复学组成立专家组,讨论并提出中国脑瘫的病因学诊断策略专家共识,以期规范脑瘫的病因学诊断思路及相关医疗行为,指导脑瘫和类脑瘫疾病的科学规范管理、预后评估及遗传咨询。 | 无 肖农 候梅 孙克兴 江伟 孙殿荣 | 2019 | 中华儿科杂志2019，57，10： | 66 |
| 2 | 2020年Current Neurology and Neuroscience Reports《2019年证据交通信号灯状况:儿童脑性瘫痪防治干预措施的系统评价》中国专家解读显示文摘脑性瘫痪(脑瘫)是儿童最常见的身体残疾。近年来,脑瘫防治干预方法日益增多,证据库持续快速扩大,拓展了临床医师在临床决策中所需信息。2020年,Current Neurology and Neuroscience Reports杂志发表了一篇对近年来脑瘫防治干预措施的系统评价,汇总了该作者团队在2013年发表的脑瘫干预证据的系统评价,对脑瘫干预证据库进行了评级,旨在为家庭、临床医生、管理人员和政策制定者提供最佳防治干预证据。该文将结合国内脑瘫防治的实际情况对该系统评价进行解读,以期规范国内脑瘫防治现状,帮助临床医师及时掌握干预措施的最新研究进展,为临床决策提供信息。 | 无 张广宇 刘国庆 朱登纳 肖农 陈艳妮 | 2020 | 中国实用儿科杂志2020，35，6： | 62 |
| 3 | 婴幼儿脑性瘫痪粗大运动功能评价量表信度与效度研究显示文摘目的研究婴幼儿脑性瘫痪(CP)粗大运动功能评价量表的信度及效度。方法应用婴幼儿CP粗大运动功能评价量表(GMFM)80项测式条目(GMFM80),对173例4~60个月CP患儿(CP组)分别用GMFM80和GMFM88量表进行测量,对92例同年龄段的正常儿童(对照组)运用GMFM80进行粗大运动功能的评估,以检验GMFM80的信度(内部一致性)、平行效度、区分效度。结果 GMFM80具有良好的内部一致性信度(a>0.9);与GMFM 88分值之间呈高度相关性(Pearson相关系数=0.940);CP组粗大运动功能得分明显低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿CP粗大运动功能评价量表GMFM80具有良好的信度和效度,可有效评估CP患儿的粗大运动功能状况。 | 王绮 肖农 任永平 晏建英 蒋志阳 | 2011 | 重庆医学2011，40，26： | 42 |
| 4 | 2017年JAMA Pediatrics《脑性瘫痪早期精准诊断与早期干预治疗进展》中国专家解读显示文摘以往认为脑性瘫痪(脑瘫)只能在1岁之后作出诊断,但2017年在JAMA Pediatrics上发表的一篇脑瘫早期诊治进展综述梳理了早期预测脑瘫的标准化工具,明确提出可以将诊断时间提前至纠正胎龄6月龄以前。该综述强调早期诊断和早期干预可以促进患儿运动和智能的持续发育,预防并发症,并使监护人能够获得各方面的支持。文章将结合国内的实际情况对该综述进行解读,以期提高国内脑瘫早期诊断和治疗的水平,并希望促进相关政策的修订。 | 无 张婷 李海峰 肖农 | 2018 | 中国实用儿科杂志2018，33，10： | 35 |
| 5 | 沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童心理行为干预效果研究显示文摘目的:探讨沙盘游戏对注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的心理行为干预疗效。方法:采用分组对照研究方法,纳入在重庆医科大学附属儿童医院神经科门诊确诊为ADHD的6—12岁的80例患儿,作为研究对象。将80例ADHD患儿按照患儿意愿分组为非随机分组,试验组(40例)与对照组(40例),试验组在药物治疗的同时进行30周的沙盘游戏心理治疗,对照组仅进行药物治疗。两组均予治疗前后采用Conners父母症状问卷(parentsymptom questionnire, PSQ)进行疗效对照评定。在治疗前后对患儿家长各进行1次半结构式的访谈。结果:(1)试验组和对照组治疗后Conners量表品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数得分差异具有显著性意义(P<0.05);(2)治疗后试验组Conners父母量表的品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数因子得分均较治疗前有明显降低(P<0.05);(3)对试验组患儿家长的半结构式访谈前后对比在情绪方面、行为方面、人际交往方面、心身躯体方面及治疗依从性有明显好转。结论:沙盘游戏心理治疗能够有效改善ADHD患儿的多种症状,对ADHD患儿的身心治疗有积极作用。 | 余文玉 肖农 杨自真 倪妮 | 2018 | 中国康复医学杂志2018，33，11： | 32 |
| 6 | 儿童脑性瘫痪运动障碍的康复建议显示文摘脑性瘫痪(脑瘫)是终生性疾患,主要问题为运动障碍和姿势异常,其严重程度存在明显个体差异(从可独走到不能抬头),给家庭和社会带来沉重负担.脑瘫尚无法治愈,也没有明确的策略预防,对症康复是改善脑瘫运动障碍的关键,但尚无一致性的可操作的治疗推荐意见.中华医学会儿科学分会康复学组讨论并提出儿童脑瘫运动障碍的康复建议,以期规范和指导儿童脑瘫的康复治疗与管理. | 无 徐开寿 肖农 黄真 李海峰 | 2020 | 中华儿科杂志2020，58，2： | 32 |
| 7 | 儿童悬吊训练系统联合肌电生物反馈疗法对痉挛型脑瘫患儿的康复效果显示文摘目的:研究儿童悬吊训练系统联合肌电生物反馈疗法对痉挛型脑瘫患儿的效果。方法:痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。2组均采用儿童悬吊训练法治疗,观察组联用肌电生物反馈疗法治疗。比较2组治疗前后的肌痉挛程度、粗大运动功能和日常生活能力。结果:2组治疗后的MAS评分均降低,GMFM-88评分和ADL评分均升高,且各评分观察组变化更显著(均P<0.05)。结论:儿童悬吊训练系统联合肌电生物反馈疗法能有效减轻痉挛型脑瘫患儿的肌痉挛程度,明显提高粗大运动功能和日常生活能力。 | 王婷 肖农 | 2019 | 神经损伤与功能重建2019，14，11： | 27 |
| 8 | 中国脑性瘫痪康复指南(2015):第十一部分 第六章 脑瘫护理及管理显示文摘第一节脑瘫护理问题一、流涎问题证据流涎对脑瘫儿童造成的不良后果包括被社会歧视、衣服长期潮湿和恶臭、颊部皮肤刺激症状以及总体液量和营养摄入减少。由于小儿唾液呈酸性对皮肤有刺激作用,尤其是小儿的皮肤娇嫩,面颊、下颌等部位经常受浸泡,常引起皮肤发红甚至糜烂,小儿流涎不止,胸前总是湿漉漉的,指导家长用清洁手帕或餐巾纸擦干,或用温水洗净,擦干并涂上护肤霜,同时经常更换围巾尽量保持流涎处干燥。与小儿玩耍时不要随便捏弄孩子的面颊部,以免刺激唾液腺而加重流涎[1-3](3个Ⅱ级证据)。吞咽过程的协调一致受制于脑干网状结构里的吞咽中枢,中枢受损就会造成流涎症状。 | 马丙祥 肖农 张丽华 李林 | 2016 | 中国康复医学杂志2016，31，5： | 25 |
| 9 | 重视我国早产儿及危重新生儿的发育行为及心理评定显示文摘随着医疗技术水平的发展,早产儿、危重新生儿的存活率不断提高,但随之而来的认知、运动、心理及行为障碍等的发生也随之增加。神经发育障碍和反复出现的健康问题会严重影响患儿婴幼儿时期的生长发育;而许多潜在的障碍,如学习困难、行为异常等则会伴随患儿一生。目前,早期筛查和早期干预都是为了通过采取各种措施尽量改善患儿远期预后,尤其是阻止大脑损伤和脑的异常发育。然而,由于我国相关研究起步晚、基础薄弱,目前这方面仍处于初级发展阶段。因为发现异常是实施干预的第一步,所以早期筛查评定对于我国来说显得尤为重要。因此,文章主要介绍了尽可能早期开展相关筛查评定的方法,尤其倡导将筛查评定工作提前到新生儿重症监护病房时期,以利于改善患儿预后并营造一个合适的康复环境。 | 肖农 陈艳妮 | 2017 | 中国实用儿科杂志2017，32，11： | 24 |
| 10 | 基于ICF-CY的康复治疗流程对脑瘫患儿生活质量的影响显示文摘目的 探讨国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版(ICF-CY)架构下的康复治疗流程对脑瘫患儿生活质量的影响。 方法 将2015年12月至2016年12月收治的60例脑瘫患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。在ICF-CY架构下,对观察组从身体功能、身体结构、活动和参与、环境因素等方面实施评估,制订近期目标、执行治疗方案和措施,并从身体功能、活动和参与、环境因素等方面设计和进行家庭康复指导;对照组按照传统方法进行评估,制订治疗方案和措施,并进行指导。疗程均为2个月。治疗前、治疗后1个月及2个月,比较2组患儿Barthel指数(BI)评分、家长满意度评分。治疗2个月后,比较2组患儿家庭康复指导考核评分。 结果 2组患儿治疗前BI评分、家长满意度评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗1个月及2个月后,2组患儿BI评分均较组内治疗前改善(P〈0.05),2组患儿的家长满意度评分均较组内治疗前有所增加(P〈0.05)。与对照组治疗后同时间点比较,观察组治疗1个月及2个月后的BI评分、家长满意度评分均较高(P〈0.05)。治疗2个月后,2组患儿身体功能评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患儿的家庭康复指导总分[(22.10±3.99)分]、活动和参与评分[(16.50±3.25)分]、环境因素评分[(8.10±2.56)分]均较对照组明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。 结论 ICF-CY架构下的康复治疗工作模式,能有效改善脑瘫患儿的活动能力和参与能力,脑瘫患儿的生活质量明显提高。 | 冉茂群 段小玲 肖农 | 2018 | 中华物理医学与康复杂志2018，40，8： | 22 |
| 11 | 脑性瘫痪患儿营养支持专家共识显示文摘营养不良是脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿常见的并发症,合并营养不良的脑瘫患儿需进行临床营养支持,为正确识别脑瘫患儿营养不良及风险,明确营养不良类型及程度,规范营养干预,以改善其营养状况、提高生活质量,本共识从脑瘫患儿营养风险筛查和评定、吞咽障碍和喂养评估、营养干预及其他营养相关问题等方面进行总结归纳,并提出了相应营养支持建议。 | 无 肖农 蔡威 朱登纳 陈功勋 王玉梅 王莹 徐开寿 | 2020 | 中华儿科杂志2020，58，7： | 22 |
| 12 | 2021年JAMA Pediatrics《0~2岁脑性瘫痪及其高危儿的早期干预:基于系统评价的国际临床实践指南》中国专家解读显示文摘2017年JAMA Pediatrics发表了《脑性瘫痪早期精准诊断与早期干预治疗进展》,梳理了早期预测脑性瘫痪(简称脑瘫)的标准化工具,明确提出诊断时间可提前至纠正胎龄6月龄以前,并阐明了早期诊断和早期干预对脑瘫患儿持续发育的重要性。2021年5月,同期刊发表了《0~2岁脑性瘫痪及其高危儿的早期干预:基于系统评价的国际临床实践指南》,内容横跨运动、认知、交流、饮食、视觉、睡眠、肌张力、肌肉骨骼及父母支持9大领域,为临床康复工作者及患儿家庭提供了循证支持的干预原则及方法。现就该指南进行解读,旨在系统介绍脑瘫及其高危儿的早期干预措施,更新理念,规范化、标准化干预内容,提高干预效果,为家庭提供帮助和指导。 | 中华医学会儿科学分会康复学组 朱登纳 肖农 李翼哲 段晓玲 王以文 | 2021 | 中华实用儿科临床杂志2021，36，19： | 22 |
| 13 | 脑瘫患儿父母心理反应及应对方式研究显示文摘目的:了解脑瘫患儿父母在陪伴子女诊断、治疗、康复过程中的心理感受及情绪变化,为医务人员对患儿家属进行心理支持提供借鉴。方法:通过对100位脑瘫患儿的父母访谈资料的整理、分析,提出主题。结果:脑瘫患儿父母在子女患病诊疗过程中承受着巨大的经济压力并经历着严重的心理矛盾冲突,呈现出否认—惊恐—焦虑的情绪心理变化过程;父母的天性及其社会支持系统的支持是帮助其渡过该心理危机的关键。结论:脑瘫患儿父母需要深切人文关怀和情感支持,实施针对性的心理干预,有利缓解父母心理负担,进而减轻患儿父母心理悲伤。 | 余文玉 肖农 张际 于红典 候雪琴 | 2010 | 重庆医科大学学报2010，35，5： | 20 |
| 14 | 麻黄碱的副作用及相关研究现状显示文摘麻黄的主要有效成分麻黄碱可作用于机体的多个系统,但已出现的严重副作用主要集中在心血管和中枢神经系统,其机制较复杂。 | 王鑫 肖农 周江堡 | 2005 | 国外医学(中医中药分册)2005，27，3： | 17 |
| 15 | 多发性抽动症的治疗进展显示文摘多发性抽动症(tourette syndrome,TS)是一种慢性神经精神障碍疾病,以多发性抽动、爆发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍,病因尚未明确。临床表现可分为运动抽动、发声抽动和感觉抽动。运动抽动常由眼、面部开始,逐渐发展至颈肩、上肢、躯干及下肢,抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。 | 张树清 肖农 | 2011 | 重庆医学2011，40，19： | 17 |
| 16 | 重复经颅磁刺激治疗儿童多发性抽动症疗效观察显示文摘目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)作用辅助运动区(SMA)对多发性抽动症(TS)患儿的治疗效果。方法共选取30例TS患儿作为研究对象,年龄5~16岁,对其SMA给予重复经颅磁刺激,磁刺激频率为1Hz,磁刺激强度为110%静息阈值(RMT)水平,每天作用1200次脉冲,每周治疗5d,连续治疗4周。于治疗前、治疗10次及20次后分别采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评估,同时检测TS患儿左、右侧RMT变化情况。结果入选患儿经rTMS治疗10次、20次后,发现其YGTSS和CGI评分均较治疗前显著降低(P〈0.05),左、右侧脑区RMT均显著增高(P〈0.01),临床症状明显缓解。结论采用频率1Hz的rTMS作用SMA,能明显改善Ts患儿临床症状,该疗法值得临床推广、应用。 | 乐凯 刘玲 孙曼莉 胡玲 肖农 | 2012 | 中华物理医学与康复杂志2012，34，5： | 17 |
| 17 | 322例脑瘫患儿行为问题调查及影响因素显示文摘目的明确脑瘫患儿行为问题状况及影响因素。方法对322例患儿采用儿童行为评定量表及自拟基本情况调查表进行测评。结果患儿行为问题总检出率为59.32%,显著高于全国常模(P<0.01);不同年龄段、不同性别患儿单项行为因子检出率从高到低前3位排列均以内向性行为问题为主;患儿行为问题主要影响因素包括:家庭经济状况、父母情绪反应、住院时间长短、教养方式、患儿年龄及参与社会活动情况。结论脑瘫患儿行为问题突出,护理人员应引起高度重视,采取针对性心理护理措施,促进患儿身心健康发展。 | 王涛 张际 余文玉 肖农 李邦惠 杨玉亭 王娟 李红 | 2012 | 中华护理杂志2012，47，7： | 17 |
| 18 | 住院医师规范化培训的思考与探索显示文摘医学教育的全过程———医学院 (校 )教育、毕业后教育及继续医学教育的体系已被广大医务人员普遍接受 ;规范化培训是使住院医师在短期内达到较高水平的一种高效、经济、规范的医学教育模式。指出 ,住院医师是医院重要的生力军 ,担负着大量的临床第一线工作 ;从组织措施上加以保证、深化住院医师临床专业技能培养、实行导师制和加强轮转学习以及从多种途径全面提高住院医师的业务能力 ,是当前医学教育的重要课题。 | 王兴勇 肖农 卢仲毅 冉素娟 杨仕英 贾慧群 | 2003 | 继续医学教育2003，17，4： | 17 |
| 19 | 全身运动质量评估结合Vojta 7项姿势反射对高危儿脑性瘫痪的预测研究显示文摘目的研究全身运动(GMs)质量评估和Vojta姿势反射检查评估高危儿脑性瘫痪(CP)的一致性。方法以2012年2月至2014年11月于该院康复科就诊并随访至1岁的310例高危新生儿为研究对象,收集基本信息,GMs评估、Vojta姿势检查及粗大运动发育量表结果,随访至患儿1岁,使用SPSS13.0进行统计学分析。结果 (1)GMs评估中110例表现为不安运动缺乏(F-),8例表现为痉挛-同步性(CS)全身运动。GMs评估对高危儿CP预测的效度:灵敏度87.27%,特异度89.00%,阳性预测值81.35%,阳性似然比2.40,阴性似然比0.04。(2)Vojta姿势反射检查阴性131例,阳性179例,其中轻度异常者132例,中度异常者77例,重度异常者32例。Vojta姿势反射检查对高危儿CP预测的效度:灵敏度98.18%,特异度33.50%,阳性预测值44.81%,阳性似然比2.93,阴性似然比0.447。(3)两种检查方法预测CP的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001),一致性不理想(κ=0.22,P<0.01)。结论 GMs评估及Vojta姿势反射检查一致性不理想,GMs评估优于Vojta姿势反射检查。 | 杜菲 刘依竞 刘玥 秦菁金 罗晓曦 肖农 | 2016 | 重庆医学2016，45，30： | 16 |
| 20 | 高效液相色谱法同时测定脑血栓片中丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸和丹酚酸B的含量显示文摘目的:建立同时测定脑血栓片中丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸和丹酚酸 B 含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Zorbax Extend-C_(18)柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相:1%甲酸甲醇溶液(A)-1%甲酸溶液(B),梯度洗脱[0~8 min,A-B(8:92);8~23 min,A-B(8:92)→A-B(40:60)],流速1.0 mL·min^(-1),柱温30℃,检测器:DAD 检测器,检测波长为280 nm。结果:丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸和丹酚酸 B 的线性范围分别为0.072~0.72μg(r=0.9999),0.04~0.4μg(r=0.9999),0.032~0.32μg(r=0.9999),0.002~0.02μg(r=0.9993),0.08~0.8μg(r=0.9997);平均加样回收率(n=3)分别为97.2%,97.7%,98.3%,98.3%,96.7%。结论:本方法简便快速,结果准确可靠,适用于脑血栓片的质量控制。 | 陈斌 叶隽 纪峰 肖农 | 2007 | 药物分析杂志2007，27，12： | 16 |
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