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| 1 | 华北板内造山带的形成史显示文摘本文从周缘环境的演变上论述了华北古板块板内造山带的形成史:T—J_2因相邻古板块之间碰撞和陆内俯冲,导致南北边部Ew向推覆造山带的形成;J_3—K_1由西太平洋活动高潮期形成的NNE向造山带波及古板块内部;K_2—R由于滨太平洋带的弧后拉张作用,形成板内陷落带和断块山,本文强调板内次级构造单元应按古板块碰撞的不同阶段和特征予以划分和厘定。 | 葛肖虹 | 1989 | 地质论评1989,35,3: | 94 |
| 2 | 青藏高原多期次隆升的环境效应显示文摘青藏高原隆升对中国西部环境变迁起着决定性影响。通过对柴达木、吐鲁番哈密、塔里木盆地的演化及其与青藏高原隆升的耦合研究,以柴达木盆地为时空坐标,认为高原隆升可分为三大阶段:(1)古近纪期间青藏高原隆升仅限于冈底斯山一带。当时,受行星纬向气候带控制,中国西北地区为干旱亚热带草原和热带雨林环境,大面积准平原化、泛盆地化,在构造上处于伸展-夷平的拉张环境,与现今亚洲大陆东部相似;(2)青藏高原整体的初次隆升发生在中新世早-中期(23~11.7Ma)。因青藏高原和大兴安岭的阻隔,古近纪的纬向气候带逐渐转变为中亚季候风,古黄土(22Ma)、三趾马动物群的发育,说明高原北缘当时为干旱的荒漠草原环境。同时,这次隆升引起中-晚中新世中国西部广袤地域古地形-构造面貌的变化;(3)形成现今高原面貌的末次快速隆升发生在0.9~O.8Ma。早更新世晚期,印度洋快速扩张,印度板块向中亚大陆脉冲式(A型)陆内俯冲,使得高原快速挤压隆升。这次隆升不仅使高原本身的环境骤变,出现第四纪以来最大的冰川,形成世界上最大的高寒草原,而且引起了全球气候的变化,促使北极圈冰盖的形成。同时,高原隆升使高原内部和周边出现强烈的挤压构造变形,如柴达木、河西走廊、塔里木、吐鲁番哈密、准噶尔等诸盆地内几万米厚度中-新生界的构造变形与昆仑山、祁连山、天山、阿尔泰山的挤出式双向推覆隆升,形成了中国西北的盆-山地貌。现今,随着青藏高原的持续隆升,高寒草原开始退化,造成中国西北地区大面积的荒漠化,成为制约我国西部生态环境的重要因素。 | 葛肖虹 任收麦 马立祥 吴光大 刘永江 袁四化 | 2006 | 地学前缘2006,13,6: | 89 |
| 3 | 阿尔金断裂带年代学和阿尔金山隆升显示文摘对阿尔金山断裂带内变形的中生代剪切带中眼球状片麻岩、糜棱岩化花岗片麻岩和新生代剪切带中强变形绿片岩系列样品中同构造新生云母矿物的^40Ar-^39Ar法定年,获得了164.3—178.4Ma和26.3—36.4Ma两组年龄。结合阿尔金走滑断裂水平错距的研究,认为164.3—178.4Ma的年龄代表阿尔金走滑断裂带的起始活动时间(早侏罗世末—中侏罗世),尔后分别在距今100—85Ma,40—25Ma和10—8Ma发生多次脉冲式走滑活动。新生代沉积物研究表明上干柴沟组和下干柴沟组砂岩骨架矿物成份含量明显不同,随时间变化,石英含量减少,岩屑组份和不稳定矿物含量增加,分选性逐渐变差。这表明阿尔金山在渐新世(下干柴沟组时期)开始发生明显的隆升。地震和柴达木—塔里木盆地沉积速率资料显示在晚中新世山体也发生了一次强烈的隆升。七个泉组(上新世末—早更新世初)和下伏沉积物(上新世中期)之间的角度不整合反映了最后一次强烈隆升事件发生在晚上新世。多数隆升事件和阿尔金断裂带新生代脉冲式活动的同位素年龄完全一致,表明阿尔金山的隆升和断裂带的活动具有密切的成因联系。 | 刘永江 Franz Neubauer 葛肖虹 Johann Genser 袁四化 李伟民 巩庆林 陈元忠 | 2007 | 地质科学2007,42,1: | 83 |
| 4 | 阿尔金断裂研究的科学问题与研究思路显示文摘阿尔金断裂是青藏高原的西北边界,分隔了塔里木与柴达木盆地,是新生代中亚大陆内一条重要的走滑断裂带,目前已成为中、外地学界瞩目的研究热点。作者阐明了在该项研究中应解决的3个科学问题,并提出了研究思路:(1)关于断裂形成时代的研究,目前存在3种不同认识。其一,认为早古生代阿尔金断裂就已存在,强调自早古生代以来断裂的多期活动;其二,认为断裂从华力西—印支期就开始活动;其三,作者根据柴达木盆地中由于阿尔金断裂左行走滑而引起的“反S型”同沉积构造的雏型从始新世晚期才开始出现,因而认为阿尔金断裂从始新世晚期才开始出现,解决这一问题需要查明断裂带内出露的不同时代的地层岩块究竟属于原地岩块还是异地岩块?同时应对断裂本身进行变形年代学研究;(2)断裂运动学特征的研究。这关系到断裂两侧原有构造带、地块和原型盆地的构造复位问题,作者认为通过断裂旁侧牵引构造形成的过程来研究断裂运动学演化的特征是一重要途径;(3)断裂对中国西北大陆构造的影响。这3个科学问题的解决,对于重新认识中国西北大陆构造的格架,对于中国西北地区找油勘探的战略部署都有重要意义。 | 葛肖虹 张梅生 刘永江 叶慧文 石采东 | 1998 | 现代地质1998,12,3: | 90 |
| 5 | 北祁连造山带的形成与背景显示文摘北祁连山是发育在新元古代大陆克拉通背景上的板内造山带,它的形成经历了三个构造发展阶段:(1) 早古生代是克拉通裂解的拗拉槽而不是大洋盆地,其西延部受阿尔金断裂左行错移约350 ~400 km ,对应于塔里木盆地北部的满加尔 阿瓦提坳陷,它们共同构成了“西域板块”之上的震旦纪 早古生代统一的拗拉槽,早古生代末“祁连事件”使拗拉槽闭合形成古祁连山。(2) 晚古生代 中三叠世古祁连山遭受夷平,作为新克拉通盆地的一部分,接受了稳定型沉积,中三叠世末由于羌塘板块碰撞的影响,引起了印支期的板内褶皱,但并未形成强烈的造山带。(3) 中生代 第三纪北祁连处于准平原化阶段。造山带最终形成于早更新世末的晚喜马拉雅运动,属于推覆造山,与整个青藏高原的隆升同步,它们都受控于印度板块与欧亚大陆板块的陆 | 葛肖虹 刘俊来 | 1999 | 地学前缘1999,6,4: | 183 |
| 6 | 被肢解的“西域克拉通”显示文摘塔里木、柴达木、阿拉善地块古生代期间并非被多岛 -小洋盆分隔的微陆块 ,而是具有统一发展共性的克拉通——西域板块 ,它具有新元古代早期克拉通化形成的基底和震旦系冰碛岩以及亲扬子型下古生界的盖层 ,震旦纪 -早古生代期间它和扬子 -华南、澳大利亚板块同属于东冈瓦纳超级大陆的一部分。它和扬子 -华南板块类似 ,具有非稳定克拉通的多裂解特征 ,北祁连 -满加尔坳陷就是它寒武纪 -中奥陶世最大的坳拉槽 ,此后晚奥陶世、晚泥盆世和早二叠世末又在多处出现裂陷槽 ,而其他部位在整个古生代期间则为稳定的克拉通 ,程度不同地发育了克拉通盆地沉积 ,这对该区古生界的含油气评价极为重要。古特提斯洋的封闭完成了西域板块的构造就位 ,使它成为古亚洲大陆的西南隅 ,羌塘、拉萨板块的拼贴引起它印支、燕山期的板内变形 ,而对西域板块最大的肢解作用发生在喜马拉雅期 ,印度与亚洲大陆板块的碰撞所引起的走滑、推覆构造使它发生了大位移的错位 。 | 葛肖虹 刘俊来 | 2000 | 岩石学报2000,16,1: | 105 |
| 7 | 东北亚南区中—新生代大地构造轮廓显示文摘东北亚南区是西太平洋构造带、北美大陆板块(或鄂霍次克板块)与中亚造山带、中朝、扬子板块等交汇部位,在泛大陆(Pangaea)拼合、裂解的宏观背景下中—新生代以来经历了多次构造事件的叠加,构造面貌比较复杂。包括朝鲜半岛在内,许多中—小型陆块的构造归属长期以来一直存在着争议,笔者根据近年来SHRIMP测年信息、生物古地理和相邻构造带的延伸,认为朝鲜半岛、日本飞驒—隐歧地块古生代应该归属于中朝板块;萨哈林岛—日本北海道归属于北美板块;布列亚—佳木斯—兴凯地块古生代归属于西伯利亚板块。20世纪80年代以来绝大多数学者都把本区中生代以来的构造发展同西太平洋壳向东北亚大陆的俯冲联系在一起,然而近年相当多学者从东亚大陆本身的陆-陆碰撞-挤出-扩张来寻求晚中生代以来地壳-岩石圈减薄的地球动力学原因。本区经历了晚海西—印支期古亚洲洋消亡和晚燕山期(晚侏罗—早白垩世)南北大陆的陆-陆碰撞汇聚两个时期,使中亚造山带扩展到中朝板块北缘的阴山—燕山地区,使地壳增厚,形成与现今青藏高原类似的高原地貌;早白垩世晚期—古近纪本区地壳-岩石圈减薄,出现大规模伸展型盆-山结构,郯—庐断裂北延,出现左行走滑错移,东部陆缘俯冲增生、太平洋板块运动转向,引起的挤压变形,以及古近纪晚期大面积准平原化,黑龙江、吉林古近纪隆起边缘断陷盆地中的许多重、贵金属砂矿矿床也多半形成在此期;新近纪本区地壳-岩石圈进一步减薄,大陆裂谷扩展为东亚—西太平洋裂谷带,形成NNE向伸展型盆-山结构,日本海打开,西太平洋岛弧形成,早更新世末初步形成地形阶梯,晚更新世以后才形成了控制着地热与水系分布的现今地貌格架。 | 葛肖虹 马文璞 | 2007 | 中国地质2007,34,2: | 62 |
| 8 | 对中国大陆构造格架的讨论显示文摘大陆动力学的理论与研究开启了人们一个新的思路:在确认中国大陆构造格架、划分构造单元时,除了前寒武纪基底、南华—印支期生物地层格架以外,不能不考虑中-新生代以来重大的陆内变形事件所产生的陆内变形(大型走滑断裂、推覆构造、挤出构造)对印支与前印支期所形成大陆构造格架大幅度的改造,因此对前印支期构造单元的性质需要通过构造复位来重新认识。通过构造复位认为:阿拉善、中祁连—柴达木、北羌塘等微陆块和塔里木板块是一个整体的克拉通——西域板块,不存在整体的昆(仑)—祁(连)—秦(岭)海洋板块,早古生代满加尔—北祁连坳拉槽-小洋盆和晚古生代东昆仑—阿尼玛卿—金沙江裂陷洋盆可能是由古特提斯洋脊楔入所引起的,类似于现今的红海—亚丁湾。本文拟从阿拉善、北羌塘地块的构造归属、西域板块的确认;中国境内北亚构造域的构造划分和晚侏罗—早白垩世陆内变形、中亚挤出构造;中朝与扬子—华南板块划分和南北黄海、朝鲜半岛的构造归属等方面,来讨论有关中国及邻区大陆构造格架的一些争议问题。 | 葛肖虹 马文璞 刘俊来 任收麦 刘永江 袁四化 王敏沛 | 2009 | 中国地质2009,26,5: | 66 |
| 9 | R&D投资迎合行为:理性迎合渠道与股权融资渠道?——基于中国上市公司的经验证据显示文摘本文基于中国上市公司与投资者的行为互动视角,对公司R&D投资行为的误定价迎合性进行研究检验。总体而言,本文研究结果支持了R&D投资迎合行为假说,发现在中国制度环境下R&D投资迎合行为的实施主体为民营终极控制上市公司。误定价影响R&D投资的传导路径与股权融资渠道密切相关,与股票市场外部治理压力下的理性迎合渠道不显著相关,不存在公司管理者为最大化股权薪酬利益而迎合投资者短视的R&D投资行为。此外,R&D投资迎合行为与盈余管理行为之间的关联性也主要是通过股权融资渠道而结合起来。 | 肖虹 曲晓辉 | 2012 | 会计研究2012,,2: | 71 |
| 10 | 中国东部中—新生代大陆构造的形成与演化显示文摘20世纪60年代提出的“威尔逊旋回”以关闭洋盆两侧板块的碰撞作为板块运动旋回的终结,然而板块构造学说“登陆”20多年来的实践说明这种认识是不全面的.大陆弥散而宽广的陆内变形说明洋盆闭合两侧板块的碰撞并未终止板内构造作用.古亚洲大陆形成后中国东部中—新生代广泛发育的板内构造变形、岩浆活动、克拉通内盆地的形成都和古亚洲大陆南、北,印度洋和北冰洋洋脊的持续扩张、西太平洋和菲律宾洋壳的俯冲相关.本文拟厘清中国东部中—新生代大陆构造形成与演化的重大事件、构造性质、形成背景及其时空展布:(1)晚海西—印支期古特提斯洋关闭陆块拼合碰撞古亚洲大陆雏形形成;(2)晚侏罗—早白垩世蒙古—鄂霍茨克海闭合,陆-陆碰撞古亚洲大陆形成,挤压逆冲推覆构造在陆内变形中形成高潮,西太平洋伊佐奈岐洋壳板块的斜俯冲叠加了自东而西的影响;(3)早白垩世晚期—古近纪加厚地壳-岩石圈减薄、转型,陆内伸展变形达到高潮,大陆克拉通泛盆地、准平原化;(4)始新世晚期—早中新世(40~ 23Ma)太平洋板块运动转向对东亚大陆NWW向的挤压和印度洋脊扩张印—澳板块对古亚洲南部陆-陆碰撞挤压的叠加,形成中国东部新生的构造地貌;(5)中-上新世—早更新世受东亚—西太平洋巨型裂谷系和印度洋中脊扩张的叠加影响,中国东部岩石圈地幔隆升、地壳减薄,陆缘、陆内伸展变形相继形成边缘海、岛弧、裂谷型盆地和剥蚀高原地貌;(6)早更新世晚期(0.9 ~ 0.8 Ma)一晚更新世末(0.01Ma)中国东部大陆构造地貌基本形成. | 葛肖虹 刘俊来 任收麦 袁四化 | 2014 | 中国地质2014,41,1: | 69 |
| 11 | 青藏高原隆升动力学与阿尔金断裂显示文摘青藏高原最晚一期也是最强烈的一期隆升发生在1~0.8Ma,与印度洋中脊三联点附近的“亚澳”陨击事件有关。陨击事件引起印度洋的快速扩张并导致印度板块在锡瓦利克带的强烈(A型)俯冲,正是这次俯冲引起了青藏高原及其外围山脉的快速隆升,中国西北的盆-山地貌因此而形成,其中东昆仑山推覆隆升近3000m,向北推挤近400km,是柴达木盆地、河西走廊新生界构造变形的主因。因此,“亚澳”陨击事件的影响,提供了青藏高原最晚一期隆升和中亚与中国西部大陆构造形成的大陆动力学背景;根据近年对阿尔金断裂带内同变形期新生矿物的激光微区40Ar/39Ar测年结果,阿尔金断裂走滑变形有可能起始于97~89Ma,它与喜马拉雅“西构造结”的形成(102~85Ma)近于同步,其累积错距达350~400km,晚白垩世—新生代同步错移了两侧原有的构造带和原型盆地,这为中国西部找矿、找油气的的战略评估提供了一个新的思路。 | 葛肖虹 刘永江 任收麦 | 2002 | 中国地质2002,29,4: | 69 |
| 12 | 晚中生代以来阿尔金断裂的走滑模式显示文摘对阿尔金断裂两侧塔里木和柴达木盆地晚中生代以来沉积特征以及柴达木盆地反“S”型构造演化的研究表明 ,始新世中期以前塔里木盆地和柴达木盆地是一个连通的盆地 ,阿尔金走滑断裂对柴达木盆地内地表新时代的沉积和反“S”型构造形成的控制起始于始新世中期。在阿尔金断裂中段采集的受到走滑变形作用改造的侏罗纪地层和糜棱岩化加里东期花岗岩的样品 ,测出了激光微区4 0 Ar/ 3 9Ar等时线年龄为 89~ 92Ma。这说明阿尔金断裂在晚白垩世开始发生韧性走滑运动 ,而且走滑作用起始于地下深部 ,并伴有低级变质作用。地表的走滑响应明显地滞后于深部的起始走滑 ,说明走滑作用是从深部向地表扩展的。 | 刘永江 葛肖虹 叶慧文 刘俊来 N.Franz J.Genser Pan Hongxun 潘宏勋 任收麦 | 2001 | 地球学报2001,22,1: | 76 |
| 13 | 不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素显示文摘目的:分析口腔修复材料的摩擦机制及其影响因素,评价不同口腔修复材料的摩擦性能。方法:以'口腔修复材料,陶瓷材料,摩擦性能,耐磨性,影响因素,摩擦机制'为中文检索词;以'dental materials,ceramics, friction performance,wear,factors,friction mechanism'为英文检索词,采用计算机检索Pubmed数据库(http://gffzz16a62c593b5540cehw5xckp6xwcuv6fqn.ffgz.tsg.suse.edu.cn/PubMed)及维普数据库(http://gffzz0badca7d90c24b27hw5xckp6xwcuv6fqn.ffgz.tsg.suse.edu.cn/)1993-01/2009-10有关口腔修复材料摩擦性能的文章;排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章。以21篇文献为主重点探讨了口腔修复材料的摩擦机制及其影响因素。结果:理想的口腔修复材料应具备与天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦学性能。由于咀嚼过程的复杂性及口腔修复材料的多样性,口腔修复材料的耐磨性受多种因素的影响,因此以口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料为例,了解天然牙与口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料的摩擦磨损特性,选择相匹配的口腔修复材料,能有效防止天然牙过度磨损。结论:了解口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料等不同口腔修复材料的摩擦磨损性能,既可以帮助医生按照患者的具体情况选择与之相匹配的修复材料,达到最佳修复效果,又有助于开发更合理、更耐磨的口腔修复材料。 | 龚蕾 肖虹 | 2010 | 中国组织工程研究与临床康复2010,14,29: | 53 |
| 14 | 阿尔金断裂带构造活动的40Ar/39Ar年龄证据显示文摘通过对阿尔金山阿克塞和当金山地区出露的元古代、早古生代变质岩样品中云母、角闪石和钾长石单矿物的^(40)Ar/^(39)Ar同位素测年研究,获得了4组年龄数据,其中远离阿尔金中部剪切带的样品给出461~445.2和414.9~342.8Ma的坪年龄,这两组年龄分别代表了被阿尔金断裂错移的岩块在晚奥陶世~早志留世和泥盆纪发生构造热事件的记录,应同南北祁连洋槽的闭合相关。在北部构造带中受变形作用改造的花岗片麻岩样品给出178.4~137.5Ma的坪年龄,可以解释为阿尔金断裂带在中晚侏罗世~早白垩世发生构造活动的年龄记录,这一构造热事件与拉萨地块向北拼贴碰撞有关。在阿尔金中部剪切带中的样品给出了36.4和26.3Ma的两个坪年龄,说明阿尔金中部剪切带在始新世末发生明显的走滑活动,并且伴有强烈的绿片岩相变质作用,这一事件在青藏高原北部的大部分地区都有所表现,与印度-欧亚板块碰撞后的陆内俯冲有关。该研究表明阿尔金断裂带在印度-欧亚板块汇聚的大陆构造背景下具有多次脉冲式活动的特征。 | 刘永江 葛肖虹 J.Genser F.Neubauer G.Friedl 常丽华 任收麦 R.Handler | 2003 | 科学通报2003,48,12: | 55 |
| 15 | ERIC-PCR:一种快速鉴别环境细菌菌株的方法显示文摘以 E R I C( 肠杆菌基因间共有重多序列) 序列设计的特异引物对3 株大肠杆菌、3 株软腐欧氏杆菌、2 株草生欧氏杆菌、1 株梨火疫欧氏杆菌、1 株催娩克氏菌、1 株阴沟肠杆菌和9 株具有降酚能力的细菌等20 种细菌的基因组 D N A 进行 P C R 分析.每种菌株均存在数目不等的各自独特的带型,能够区分同一种类中极为相近的菌株.经多次重复,各特异性扩增的主要带型能重复稳定出现.聚类分析的结果表明,供试菌株多数按照分类地位归到相应的组中.9 种具有降酚能力的细菌中,2 种分离自处理焦化废水池活性污泥,7 种来自土壤样品. E R I C P C R 指纹图显示,前2 种属于一类,都有一条大小约1 .1 kb 的主带,其它7 种土壤中分离出来的细菌除其中1 种有1 条约1 .2 kb 大小的主带外,其余6 种都有1 条大小约1 .4 kb 的带.聚类分析将从土壤中分离出来的细菌归为3 种不同的类型. E R I C P C R 可以从分子水平对细菌基因组进行快速指纹图分析。 | 赵立平 肖虹 李艳琴 张峰 | 1999 | 应用与环境生物学报1999,5,S1: | 44 |
| 16 | 我国关联方关系及其交易披露规范研究显示文摘 | 肖虹 | 2000 | 会计研究2000,,7: | 47 |
| 17 | 对阿尔金断裂科学问题的再认识显示文摘据近年内阿尔金断裂研究的进展阐述了应深入解决的 4个科学问题及其研究思路 :1 )阿尔金大型走滑断裂何时发生 ?变形年代学研究证明阿尔金断裂初始走滑的年龄在89~ 97Ma,即从晚中生代 早新生代才开始出现 ;2 )运动学研究包括隆升与走滑两个方面 ,需要进行大比例尺度的构造研究和变形组构研究 ,尤其是断裂两盘错距的确定 ,必须找准被断裂错移的同一构造—岩相带的界线 ;3)阿尔金断裂的划分意义 ,它的延伸和规模及对中国西部以及中亚大陆构造格架的影响 ;4)阿尔金断裂对两侧盆地沉积—构造演化的控制和影响。解决上述 4个科学问题 ,对于重新认识中国西部大陆构造格架。 | 葛肖虹 刘永江 任收麦 叶慧文 刘俊来 潘宏勋 | 2001 | 地质科学2001,36,3: | 45 |
| 18 | 孕妇焦虑与抑郁情绪及生活事件对妊娠结局的影响显示文摘目的了解孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状,探讨其对妊娠结局的影响。方法以2012年1月—2013年6月在我院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象,采用问卷调查方法收集孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状资料并追踪其妊娠结局,采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁和生活事件与妊娠结局的相关关系,采用多因素Logistic回归分析筛选影响孕妇不良妊娠结局的相关因素。结果在323例孕妇中,存在焦虑情绪者18例(5.6%),其中状态焦虑者13例(4.0%),特质焦虑者5例(1.6%);存在抑郁情绪95例(29.4%),有抑郁倾向89例(27.6%);孕妇生活事件总分超过临界值处于应激状况者占24.2%,主观事件处于应激状况者占7.8%。孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体质量之间存在正相关关系(r=0.113、0.137,P<0.05);孕妇生活事件的客观事件第2级(OE2)评分与孕妇早产、低出生体质量之间呈正相关关系(r=0.129、0.148,P<0.05),与新生儿Apgar评分之间呈负相关关系(r=-0.178,P<0.05);孕妇生活事件的客观事件第3级(OE3)评分与新生儿Apgar评分之间呈负相关关系(r=-0.109,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪。结论孕妇孕期焦虑、抑郁、生活事件普遍存在,且与不良妊娠结局存在一定相关性,孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素。 | 黄晓洁 杨俊波 刘永红 游燕 肖虹 李琳 | 2016 | 青岛大学医学院学报2016,52,1: | 48 |
| 19 | 凶险性前置胎盘合并胎盘植入40例临床分析显示文摘目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的高危因素、临床处理及妊娠结局。方法:回顾分析2011年1月至20l5年6月昆明医科大学第一附属医院收治的93例PPP的临床资料,其中合并胎盘植入的PPP 40例(研究组),单纯PPP 53例(对照组)。结果:研究组中前次剖宫产为未经阴道试产者高于对照组;研究组的术前双侧髂内动脉预置球囊、放置输尿管支架、术中出血量、产后出血、术中/术后输血、子宫切除及术后转入ICU等均高于对照组(P<0.05)。研究组中,术前介入组与无术前介入组的术中出血量、术中术后输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前次剖宫产未经阴道试产是PPP患者发生胎盘植入的危险因素;胎盘植入是PPP产后出血、术中/术后输血、子宫切除及术后转入ICU的独立危险因素;术前介入未能显示减少了PPP胎盘植入患者术中出血量。应严格掌握剖宫产指征以降低PPP胎盘植入的发生率,PPP合并胎盘植入术中出血难以控制,术前应多学科共同讨论,出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术,重视个体化手术方式的选择。 | 耿力 肖虹 肖李乐云 董丽宏 杨丽娜 | 2016 | 现代妇产科进展2016,25,4: | 43 |
| 20 | 剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局分析显示文摘目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的妊娠结局。方法2013年7月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院共实施TOLAC614例,回顾性分析其中既往有1次剖宫产术史、单活胎、孕周/〉28周的586例TOLAC孕妇的临床资料,并根据分娩方式分为TOLAC成功者[即剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)组]481例,TOLAC失败中转剖宫产者(TOLAC失败组)105例;另选取同期剖宫产术后再次妊娠(孕周I〉28周、单活胎、1次剖宫产术史)直接行选择性再次剖宫产术(ERCS)者(ERCS组)1145例作为对照。比较3组不同分娩方式孕妇的妊娠结局,并采用多元logistic回归分析3组新生儿入住新生儿ICU(NICU)治疗的独立危险因素。结果(1)研究期间本院分娩的孕周I〉28周孕妇共16112例(其中有剖宫产史者2073例),共实施TOLAC614例,其中VBAC507例;总TOLAC率为29.62%(614/2073),VBAC率为82.6%(507/614),VBAC降低了同期总剖宫产率3.147%(507/16112)。(2)妊娠结局的比较:VBAC组孕妇的产后出血量为(431±299)ml,产后发热率为6.4%(31/481),新生儿出生体质量为(3085±561)g,大于胎龄儿率为2.9%(14/481),均低于TOLAC失败组和ERCS组(P〈0.05)。VBAC组的子宫破裂率为0.2%(1/481)、膀胱损伤率为0、产后出血/〉1500ml的发生率为1.0%(5/481)、输血率为3.7%(18/481),分别与TOLAC失败组和ERCS组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)新生儿结局的比较:VBAC组新生儿5分钟Apgar评分〈7分的发生率为0.4%(2/481)、脐动脉血pH〈7.0的发生率为0.6%(3/481)、转NICU率为12.3%(59/481)、围产儿死亡率为0,与TOLAC失败组和ERCS组分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。新生儿人住NICU治疗的独立危险因素依次为:早产(OR=16.71,95%CI为11.44~24.40)、妊娠期高血压疾病(017=3.89,95%CI为2.39~6.35)、羊水污染(OR=2.48,95%CI为1.62~3.80)、小于胎龄儿(OR=2.00,95%CI为1.19—3.36)和妊娠合并糖尿病(OR=1.69,95%CI为1.14—2.50),但与分娩方式无关(OR=O.84,95%CI为0.58~1.21)。结论规范开展TOLAC及VBAC不仅能降低总剖宫产率,而且能获得良好的母儿结局,是有1次剖宫产术史后再次妊娠孕妇安全可行的分娩方式。 | 屈在卿 马润玫 肖虹 田玉芹 李白鸾 梁琨 杜明钰 陈卓 耿力 杨明晖 陶艳萍 朱蓓 | 2016 | 中华妇产科杂志2016,51,10: | 50 |