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| 1 | 论高职院校思想政治教育的新使命——对理性缺失下培育“工匠精神”的反思显示文摘目前高职教育所关注的'工匠精神',是为了适应产业转型升级带来的新人才观而提出的。'工匠精神'用马克思主义实践观来解读,就是工匠的专业精神、职业态度和人文素养。理性是解决这三个层面的关键所在。因而,在高职教育中重点培育理性,是时代所需。思想政治教育依托马克思主义理论,在实践的基础上,寻找高职教育本身独特的理性,是时代新使命。我们认为,高职教育的理性有两个维度,一是技术理性,二是价值理性。思想政治理论课在高职教育中,要注重培育这两个维度的理性,使之服务于专业精神、职业态度和人文素养的培育。 | 胡冰 李小鲁 | 2016 | 高教探索2016,,5: | 153 |
| 2 | 癌症疼痛诊疗规范(2018年版)显示文摘1 概述疼痛是人类的第五大生命体征,控制疼痛是患者的基本权益,也是医务人员的职责义务。疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一,严重地影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。如果癌症疼痛(以下简称癌痛)不能得到及时、有效的控制,患者往往感到极度不适,可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状,显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。因此,在癌症治疗过程中,镇痛具有重要作用。对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛,强调全方位和全程管理,还应当做好患者及其家属的宣教。为进一步规范我国医务人员对于癌痛的临床诊断、治疗和研究行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌痛诊疗水平,积极改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。2 癌痛病因、机制及分类2.1 癌痛病因 癌痛的原因多样,大致可分为以下3类:(1)肿瘤相关性疼痛:因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织,或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。(2)抗肿瘤治疗相关性疼痛:常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。(3)非肿瘤因素性疼痛:由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。 | 无 孙燕 韩济生 秦叔逵 王杰军 于世英 张力 樊碧发 黄宇光 梁军 陈元 陈映霞 冯继锋 胡冰 黄诚 黄红兵 姜玲 李萍萍 李玲 刘秀锋 刘巍 罗素霞 米卫东 潘宏铭 吴敏慧 吴玉波 吴穷 王昆 王琼 徐建国 殷咏梅 张沂平 刘凌 罗林华 | 2018 | 临床肿瘤学杂志2018,23,10: | 240 |
| 3 | 内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)诊治指南(2010版)显示文摘自从1968年内镜下逆行胆胰管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreato-graphy,ERCP)问世以来,尤其是1974年内镜下括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy,EST)的临床应用,ERCP已成为临床诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。我国ERCP技术起步于二十世纪七十年代,经过几代内镜工作者的不懈努力,目前已日益成熟和普及。为规范ERCP操作,促进我国消化内镜技术的健康发展,中华医学会消化内镜分会ERCP学组制定了ERCP诊治指南,本指南是遵照循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)的原则,参考了大量国内外文献及专家经验,结合国内各地的实际情况而制定,并将随着ERCP技术的发展不断更新完善。 | 中华医学会消化内镜分会ERCP学组 胡冰 麻树人 李兆申 | 2010 | 中国继续医学教育2010,2,6: | 70 |
| 4 | 鼻胆管引流的应用及疗效分析显示文摘采用国产鼻胆管行内镜鼻胆管引流术(ENBD)73例次,其中恶性胆道病变50例,良性病变23例,合并化脓性胆管炎14例。置管成功率93.2%,术后平均胆汁引流量361.7ml/d,引流有效率75.8%,显效率58.1%。ENBD有较广的适应证,是一种简便有效的胆道减压引流方法,影响ENBD疗效的因素有病变性质、梗阻部位、引流部位及术后护理。 | 胡冰 周岱云 龚彪 张凤梅 程红岩 钱光相 | 1996 | 中华消化杂志1996,16,2: | 63 |
| 5 | 1215例次恶性胆管梗阻内镜治疗的体会显示文摘目的 探讨采用治疗性内窥镜逆行胰胆管插管技术 (ERCP技术 ) ,姑息性解除恶性肿瘤所致胆管梗阻的可行性。 方法 采用ERCP治疗 92 9例 12 15例次胆管恶性梗阻 ,包括胆管癌 5 6 7例次、肝癌 2 5 5例次、胆囊癌 83例次、胰腺癌 172例次、乳头壶腹癌 97例次、其它转移性肿瘤 41例次 ;导致胆管低位梗阻 2 6 3例次、中段梗阻 43例次、高位梗阻 90 9例次 ;血清胆红素 (2 84 3± 174 5 ) μmol/L。共行胆道内置管引流 5 99例次、鼻胆管引流 385例次 ,放置可膨式金属胆道支架 16 7例次 ,联合引流 39例次 ,乳头括约肌切开 19例次 ,乳头开窗造口术 6例次。 结果 操作成功率 94 3% ,消除黄疸总有效率 81 8% ,治疗后患者平均生存 14个月 ,1、2、3年的预计存活率分别为 75 9%、44 0 %和2 5 2 %。全组发生与操作有关并发症 2 3例 (2 6 % ) ,死亡 3例 (0 2 % )。 结论 内镜介入治疗技术是安全有效解除胆道恶性梗阻的方法 ,对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术。 | 胡冰 周岱云 龚彪 王书智 杨广顺 吴孟超 | 2001 | 中华外科杂志2001,39,3: | 62 |
| 6 | 腔内应用重组人血管内皮抑制素和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的前瞻性、随机对照、全国多中心Ⅲ期临床研究显示文摘目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.gov注册号:NCT01327235)。入选中等量以上恶性胸腹腔积液患者,随机分为A组(恩度单药组)、B组(顺铂单药组)和C组(恩度联合顺铂组)。3组均在充分穿刺抽液或引流后给药。A组腔内注射恩度,45 mg/次(胸腔)或60mg/次(腹腔);B组腔内注射顺铂,40 mg/次;C组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组给药时间均为d1、d4、d7,连用3次为1个疗程。参照WHO标准,严密观察客观缓解率(ORR)、疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)以及Karnofsky功能状态评分(KPS),并评价安全性。结果全分析集(FAS)共纳入317例,其中A组105例,B组104例,C组108例;符合方案集(PPS)共纳入275例,其中A组98例,B组89例,C组88例。FAS和PPS分别有298例和273例可评价疗效。FAS中A、B、C3组的ORR分别为48.51%、46.39%和63.00%(P=0.0373),两两比较,C组较A、B组高(P=0.0189)。其中,既往无腔内治疗、胸腔积液、女性、无全身化疗、积液初治、充分引流、血性积液以及非胃癌来源的患者,应用恩度具有更好的ORR(P<0.05或P<0.01)。对于血性积液,A、C组ORR分别为71.05%和80.00%,均显著优于B组的45.16%(P=0.0090);其中,对于血性胸腔积液,A、C组ORR分别为71.42%和88.88%,均显著优于B组的40.00%(P=0.0013)。A、B、C组的中位TTP分别为68.869天、44.951天和69.030天(P=0.0121);两两比较,A、C组的中位TTP均长于B组(P=0.0240,P=0.0046)。第3次和第6次用药后,A组QOL评分和KPS评分获得改善人群的比例均显著高于B、C组(P<0.05或P<0.01)。安全性方面,317例均进入安全分析集分析。A组不良事件发生率显著低于B组(P=0.0005),B、C组之间差异无统计学意义(P=0.2866)。结论采用恩度腔内给药治疗恶性胸腹腔积液具有较好疗效,尤其是对血性积液;恩度与顺铂联合应用具有协同作用,可以进一步提高疗效,延长TTP,改善患者QOL,且不增加化疗药物的不良反应,值得临床上积极推广应用。 | 秦叔逵 杨柳青 梁军 程颖 谭清和 毕经旺 王理伟 胡冰 石建华 孙国平 白玉贤 陶敏 郭伟剑 鲁冰 张贺龙 | 2017 | 临床肿瘤学杂志2017,22,3: | 71 |
| 7 | 腹腔内应用重组人血管内皮抑制素联合氟尿嘧啶治疗恶性腹水的初步探讨显示文摘目的:观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗恶性腹水的近期疗效和安全性。方法:经细胞学检查确诊的恶性腹水肿瘤患者36例(食管癌1例、胃癌10例、结直肠癌15例、肝细胞癌和胰腺癌各5例),接受腹腔内注入恩度联合5-FU的方案治疗,其中5-FU1.0g以及恩度60mg匀速缓慢腹腔注入,每周重复1次;恩度治疗前和治疗中进行腹水VEGF的测定。按照WHO腹水评价标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版的药物毒性分级标准评价化疗不良反应。用药1周期即可评价不良反应以及近期疗效。结果:全组36例患者中,接受恩度的周期数为2~4,中位周期数为3,总共完成的周期数为102个。获得CR 4例,PR 13例,即客观有效率(RR)47.2%(17/36);腹水缓解持续时间10~105天,中位缓解时间51天。而QOL改善率为55.6%(20/36)。32例患者治疗前腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF水平下降的比例将患者分为VEGF下降≥25%组和VEGF下降<25%组,前者有效率和生活质量改善率明显比后者高(P值分别为0.003和0.002)。3~4级不良反应主要与化疗药物有关,包括白细胞下降5.6%(2/36)、血小板下降2.8%(1/36)、恶心呕吐5.6%(2/36)以及腹泻2.8%(1/36)。结论:腹腔内恩度联合5-FU治疗恶性腹水是一种安全、可行的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善生活质量,其作用机制可能与抑制腹水VEGF的水平有关,值得临床进一步深入观察。 | 何义富 孙玉蓓 陈健 徐腾云 王刚 王勇 杜建平 陈曼萍 江丰收 胡长路 季楚舒 胡冰 | 2009 | 临床肿瘤学杂志2009,14,3: | 51 |
| 8 | 阿帕替尼治疗晚期胃癌临床观察显示文摘目的目前仅仅有少数靶向药物可以改善晚期胃癌患者的预后,研究显示甲磺酸阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存质量。本研究对晚期胃癌使用甲磺酸阿帕替尼的临床疗效和安全性进行分析。方法回顾性分析2015-01-30-2016-10-01安徽省肿瘤治疗中心收治的30例化疗失败、有可测量病灶晚期胃癌患者临床资料,其中安徽省立医院肿瘤科16例,安徽省心脑血管医院肿瘤科9例和安徽省肿瘤医院肿瘤内科5例。所有患者予以甲磺酸阿帕替尼单药500mg,1次/d,口服28d为1个周期至疾病进展,观察临床疗效和不良反应。采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果全部患者均可评价疗效。其中完全缓解占0(0/30),部分缓解占10.0%(3/30),疾病稳定占46.7%(14/30),疾病进展占43.3%(13/30)。缓解率为10.0%,疾病控制率为56.7%(17/30),中位无进展生存时间为3.84个月,中位生存时间为4.95个月,甲磺酸阿帕替尼主要不良反应包括高血压、蛋白尿、手足综合征和腹泻。Cox比例风险回归模型进行生存分析显示,随着治疗时机线数的增加(HR=5.029,95%CI为1.519~16.653,P=0.008)、体质量减少(HR=22.095,95%CI为3.624~134.700,P=0.001)疾病进展的风险增加。有手足综合征者死亡风险较低(HR=0.331,95%CI为0.153~0.714,P=0.005),而体质量减轻者的死亡风险较高(HR=6.549,95%CI为1.079~39.744,P=0.041)。结论甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败的晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制。出现手足综合征的患者早期使用可能具有生存优势。 | 姚艺玮 何义富 胡冰 季楚舒 | 2017 | 中华肿瘤防治杂志2017,24,6: | 51 |
| 9 | 可膨式金属胆道支架解除恶性胆管梗阻的临床应用及其疗效分析显示文摘目的探讨可膨式金属胆道支架术解除恶性胆管梗阻的中远期疗效及初步分析影响疗效的因素。方法134例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者接受金属支架放置术,其中内镜下经乳头放置128例,经皮经肝放置6例,随访引流效果并与同期97例内镜下放置塑料支架的患者进行对比。结果操作成功率957%,并发症64%,黄疸消除率856%,金属支架的平均通畅期为300天,明显高于塑料支架的80天(P<001);平均存活期为210天。原发性胆管肿瘤的支架通畅性与继发性肿瘤接近,而平均生存期略长;高位胆管梗阻的支架通畅期和存活期与中低位梗阻相仿。结论可膨式金属胆道支架的平均通畅性能显著优于普通塑料支架,提高疗效的关键是严格掌握适应证。 | 胡冰 周岱云 龚彪 钱光相 陈汉 吴孟超 | 1999 | 中华外科杂志1999,37,5: | 48 |
| 10 | CT与MRI检查强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床分析显示文摘目的比较CT与MRI两种检查方法在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法对强直性脊柱炎72例患者分别采用CT和MRI检查,比较两种检查方法在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断及病变各种征象诊断中的效果。结果MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断检出率明显高于螺旋CT,且差异具有统计学意义(χ^2=4.06、4.52,P〈0.05)。MRI检查对关节侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变及软组织肿胀等病变检出率显著高于螺旋CT,且差异具有统计学意义(χ^2=10.92、7.33、6.83、21.09,P〈0.05)。结论MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床早期诊断效果优于多层螺旋CT,可发现骨髓水肿和滑膜炎等急性炎性改变。 | 金明花 马湘乔 胡冰 | 2016 | 医学影像学杂志2016,26,11: | 36 |
| 11 | 腹腔镜肝脏肿瘤切除术三例报告显示文摘用腹腔镜胃肠离断钉合器(ENDO—GIA)及微波固化技术成功地为3例肝脏肿瘤患者施行了肝切除术。这些技术具有不阻断肝门、出血小,术野清楚及操作简便等优点。本文还就腹腔镜肝切除的适应证及操作技术作了介绍。 | 周伟平 孙志宏 吴孟超 陈汉 胡冰 | 1994 | 肝胆胰外科杂志1994,6,1: | 31 |
| 12 | “电路基础”课程教学改革的再思考显示文摘本文结合教学改革动态和以往教学改革的实践,对“电路基础”课程的教学工作提出了进一步改革的思路和建议。在教学内容方面,从把握好继承与更新关系、本门课程与相邻课程的关系、课程基本结构和组织课程内容的关系的角度出发,提出了几个方面的改革设想,并体现“加强基础、突出创新”的指导思想,以适应教学改革的不断深入和电子技术的发展。在教学手段和教学方法方面,提出了贯彻“精讲”原则、采用研究讨论式的教学方法、构建立体化教材体系等建议,以体现“教知识、教方法、教思维”,同时指出在充分利用现代教学手段或成果时,还必须谨防走入一些误区。 | 刘景夏 郑学瑜 胡冰新 | 2005 | 电气电子教学学报2005,27,3: | 34 |
| 13 | 彭曼—蒙特斯公式在参考作物需水量中的应用研究显示文摘介绍了作物需水量计算的几种方法,采用彭曼—蒙特斯(Penman-Monteith)公式,计算了浑蒲灌区水稻的需水量,结果比以往直接算法更为精确,为灌区工程的规划、设计和管理提供了依据。 | 张丹 张广涛 王丽学 胡冰 孙毅 吴琼 | 2006 | 安徽农业科学2006,34,18: | 33 |
| 14 | 单纯性肥胖儿童高脂血症与脂肪肝的关系显示文摘为探讨单纯性肥胖儿童伴高脂血症与脂肪肝之间的关系,对40例肥胖儿(平均年龄9岁)与23名正常体重儿(平均年龄8.6岁)的血脂和肝功能各项指标进行了比较;并对30例肥胖儿做了肝脏-B型超声检查。结果显示,肥胖组血总胆固醇(T-ch)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B100(Apo-B100)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(AKP)均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);肝脏B超结果显示15例异常,9例轻度脂肪肝,6例脂肪肝。提示单纯性肥胖儿伴高脂血症者脂肪肝较常见,为预防脂肪肝发生,应早期治疗儿童肥胖症。 | 万燕萍 胡冰 蔡威 曹兰芳 汤庆娅 于黎华 濮宗伟 | 1997 | 中华儿科杂志1997,35,11: | 31 |
| 15 | 可膨式金属胆道支架解除恶性胆管梗阻的中长期疗效显示文摘为总结经内镜放置可膨式金属胆道支架(EMBE)的中远期疗效,回顾了76例恶性胆管梗阻接受EMBE治疗患者的资料,并与同期53例次放置普通塑料支架的疗效进行对比。结果前者操作成功率93.8%,与操作有关的并发症发生率6.6%,黄疸消除率为87.0%,金属支架的平均通畅期为310天,明显高于塑料支架的85天(P<0.01),患者平均存活期为210天。随访患者中有16例(34.8%)发生支架阻塞,平均发生时间185.5天。结果表明可膨式金属胆道支架的平均通畅性能显著优于普通塑料支架,可持久有效解除恶性肿瘤所致的肝外胆管梗阻。 | 胡冰 周岱云 龚彪 钱光相 吴孟超 | 1998 | 中华消化内镜杂志1998,15,6: | 32 |
| 16 | 盆底肌功能锻炼对产后女性性功能障碍恢复的影响显示文摘目的:探讨盆底肌功能锻炼对女性产后性功能障碍恢复的影响。方法:将72例诊断为产后女性性功能障碍患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组产前、产后给予盆底肌功能锻炼指导,对照组只给予健康教育,不进行其他方法治疗。结果:观察组盆底综合肌力、性生活频度、性生活质量及性交痛等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盆底肌功能锻炼能有效促进产后女性性功能障碍的恢复。 | 覃媛 黄丽梅 陈淑瑜 胡冰 黄宝良 | 2011 | 齐鲁护理杂志(中旬刊)2011,17,7: | 34 |
| 17 | 腔内射频消融治疗胆管恶性狭窄的初步研究显示文摘目的探讨内镜下应用腔内射频消融技术姑息性治疗胆管恶性狭窄的安全性及可行性。方法前瞻性选取胆管恶性梗阻无法手术切除的12例患者实施ERCP,在胆管插管成功后,循导丝导入专用双极射频电极,于肿瘤部位进行射频烧灼,然后留置胆道支架,观察术后恢复情况并密切随访。结果所有患者均成功完成射频消融治疗并留置胆道支架(塑料支架6例,金属支架6例,其中3例患者同期放置胰管支架)。出现胆管炎1例,胰腺炎1例,均短期保守治疗控制。黄疸迅速缓解率为58.3%(7/12);平均随访3.4个月(0.5~5.5个月),1个月末支架通畅率为100%(12/12),3个月末通畅率为80%(8/10);1例患者死于心脑血管意外,其余患者均存活无特殊不适。结论对于胆管恶性狭窄,经内镜进行腔内射频治疗是安全可行的,初步疗效满意,但远期疗效及最佳治疗方案仍有待进一步探讨。 | 胡冰 吴军 高道键 潘亚敏 时之梅 黄慧 王淑萍 陆蕊 | 2012 | 中华消化内镜杂志2012,29,9: | 32 |
| 18 | 茯砖茶多酚类物质对胰脂肪酶活性的抑制作用显示文摘以湖南茯砖茶为原料通过热水浸提、树脂吸附分离得到茯砖茶多酚类物质,并采用酶动力学和荧光猝灭分析方法探讨了茯砖茶多酚类物质对胰脂肪酶的抑制作用。结果表明:茯砖茶多酚类物质对胰脂肪酶有抑制作用,半抑制浓度(IC50)为0.81 mg/m L,抑制类型为可逆非竞争性抑制,其抑制常数Ki为2.56 mg/m L。荧光光谱分析表明茯砖茶多酚类物质对胰脂肪酶具有荧光猝灭效应,与茯砖茶多酚类物质的结合可能造成了酶结构的改变,从而降低了酶的催化活性。 | 刘天囡 徐梦佳 胡冰 费群勤 徐冬兰 曾晓雄 | 2015 | 食品科学2015,36,21: | 31 |
| 19 | 高校科研经费“放管服”改革实施体系研究显示文摘2016年中办50号文件聚焦科研工作,要求简政放权、放管结合、优化服务,极大地提高了科研创新活力。高校作为科研经费“放管服”改革的实施主体,担负着将改革落实到位的重任。文章阐述了“放管服”改革的政策背景和理论基础,从制度设计、服务创新、信息化建设、监督管理四个维度探索性地提出科研经费“放管服”改革的实施体系,并通过×大学的具体实践验证有效性,希望对高校科研经费“放管服”改革进一步完善起到启示作用。 | 韩蕾 胡冰 | 2019 | 会计之友2019,0,24: | 32 |
| 20 | 胆囊切除术后综合征116例ERCP分析显示文摘目的探讨胆囊切除术后综合征的病因。方法回顾性总结分析2000年1月至2004年12月间临床诊断为胆囊切除术后综合征的116例ERCP资料。结果本组116例胆管显影率100%,胰管显影97例(83.62%)。原因为胆总管结石56例(48.28%),十二指肠憩室、憩室内乳头19例(16.34%),胆囊管残留过长、胆囊管结石15例(12.93%),胆总管末端良性狭窄13例(11.20),Oddis括约肌运动功能障碍4例(3.45%),十二指肠乳头肿瘤3例(2.59%),胆管损伤狭窄2例(1.73%),硬化性胆管炎1例(0.86%),胆管癌1例(0.86%),残留胆囊伴结石1例(0.86%),慢性胰腺炎伴胰管结石1例(0.86%)。结论胆囊切除术后综合征的原因以胆总管结石、十二指肠憩室、憩室内乳头、胆囊管残留过长、胆囊管结石、胆总管末端良性狭窄、Oddis括约肌运动功能障碍多见。胆囊切除术后术前症状不缓解或术后又复出现症状,不能拘于胆囊切除术后综合征的诊断,而是应积极寻找病因,以求得到合理治疗。 | 毕永林 朱彤 潘晓峰 胡冰 | 2007 | 中华肝胆外科杂志2007,13,1: | 29 |