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1带指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣治疗指端皮肤缺损显示文摘目的 介绍应用带双侧或单侧指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效。方法 对86例102指指端皮肤缺损患者,设计并采用带双侧或单侧指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复创面。对指端偏背侧、横截面及缺损长度<1.2 cm的偏掌侧皮肤缺损,用双蒂岛状皮瓣修复;对缺损长度在1.2~2 cm的偏掌侧皮肤缺损,用单蒂岛状皮瓣修复。结果 皮瓣全部成活。20指失访,82指术后平均随访13个月。皮瓣覆盖质量满直,指腹二点分辨觉均在正常范围内,但有2指产生残端神经痛。77指冷天皮瓣能耐寒冷皮温正常,5例5指因皮瓣耐寒性差而影响工作。指间关节活动范围基本正常。结论 该皮瓣较传统的V-Y皮瓣具有手术简单、术后外形好、感觉正常、关节活动不受影响等优点;是修复指端皮肤缺损的有效方法之一。李忠哲 苏彦农 胡琪 常万绅 2003中华手外科杂志2003,19,4:55
2异体肌腱移植的实验研究与临床应用显示文摘作者对异体肌腱移植进行了免疫水干测定、组织形态学观察、再生能力及力学测试。结果证实超低温冷冻过程有明显降低肌腱组织抗原性的作用。应用异体肌腱移植修复各种原因所致手部肌腱缺损15例(33条肌腱),功能恢复理想,经1年半观察未发生排异反应。经超低温冷冻处理的异体肌腱移植可以替代自体肌腱移植。张友乐 杨克非 朱伟 胡琪 高新生 王澍寰 韦加宁 尹大庆 1995中华外科杂志1995,33,9:50
3同种异体肌腱移植与肌腱库的建立显示文摘目的:为临床应用异体肌腱移植提供实验依据以及介绍肌腱库的建立。方法:用经深低温冷冻、冷冻干燥、不加处理的同种异体肌腱和自体肌健移植,修复SD大鼠跟腱缺损。术后3、8周行免疫原性和生物力学测定、形态学组织学观察。结果:经深低温冷冻与冷冻干燥处理的异体肌腱,有明显降低组织抗原性的作用,并保留了腱组织的生物学特性。结论:深低温冷冻保存的异体肌腱可应用于临床,近期疗效较为满意[1]。高新生 尹大庆 金瑞侠 褚为靖 张友乐 杨克非 朱伟 胡琪 孟书琴 席越 1996中华手外科杂志1996,12,2:43
4冷冻干燥异体肌腱移植的实验研究与临床应用显示文摘作者对冷冻干燥异体肌腱移植进行了免疫水平测试、组织形态学观察、肌腱再生能力及力学测试。证实了冷冻干燥处理异体肌腱不仅明显地降低了肌腱组织的抗原作用,而且经水合后的肌腱仍然保留肌腱的基本结构和酶的活性,肌腱力学特征未改变,移植后组织修复能力同自体肌腱。动物实验中证实了冷冻干燥异体肌腱移植的可能性,在此基础上建立了临床肌腱库并在临床应用。冷冻干燥异体肌腱移植修复各种原因所致手部屈、伸肌腱缺损25例(56条肌腱),术后未发现排斥反应(2.2年),取得了预期的效果。张友乐 杨克非 高新生 朱伟 胡琪 王澍寰 尹大庆 韦加宁 1997中华骨科杂志1997,17,1:44
5健侧C_7神经根移位经椎体前通路的应用解剖及临床研究显示文摘目的 通过尸体解剖及临床手术 ,找到健侧C7神经移位修复臂丛损伤的最佳桥接神经通路。方法 对 8具成人颈段尸体标本 ,显露双侧臂丛神经 ,将右侧C7神经在干股交界处切断并游离至椎孔处 ,经前斜角肌的深面翻转至椎体前 ,测量C7神经根至对侧臂丛上干前后股的距离。临床选择 13例臂丛神经撕脱伤患者 ,术中测量健侧C7神经根经椎体前及颈前皮下通路修复患侧臂丛上干或前后股的距离 ,并对其手术入路进行观测。结果 尸体标本测量C7神经根经椎体前通路至对侧臂丛上干前后股的距离平均为 ( 7.9± 2 .6)cm , x±s,下同。临床测量健侧C7神经根经椎体前通路及颈前皮下通路至对侧臂丛上干或前后股的距离分别为 ( 9.4± 1.2 )cm及 ( 18.2± 3 .2 )cm。两组相比差异有显著意义 (P<0 .0 1)。临床应用 13例全部取得成功 ,无并发症出现。结论 经椎体前通路是健侧C7神经移位修复臂丛损伤的最佳桥接神经通路之一。王树锋 胡琪 王海华 苏彦农 赵俊会 常万绅 2003中华手外科杂志2003,19,2:44
6游离坶甲瓣移植术后对供足功能的影响显示文摘游离甲瓣移植再造拇指已成为拇指缺损的主要治疗方法之一,但供足功能影响问题未能引起人们的重视。随访了1983年~1992年间107例中的62例甲瓣移植病人。发现供足功能正常者为42例(67.7%);有一般症状,如残端痛,破溃等12例(19.4%);供足有较严重功能影响者为6例(9.7%);有继发足疾患2例(3.2%)。分析了甲瓣切取对前足结构损伤的关系,前足负重点改变,以及供足继发性疾病的原因。提出重视甲瓣切取后足结构的修复,严格手术适应证选择等,将供足功能影响减少到最小程度。张友乐 杨克非 朱伟 胡琪 1994中国修复重建外科杂志1994,8,4:30
7纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染临床分析显示文摘目的分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果。方法于2015年6月至2017年6月选择在长沙市第一医院(南华大学附属长沙医院)呼吸重症监护室住院治疗的80例肺部感染患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和常规组,每组40例。常规组采取常规吸氧、抗感染、机械通气以及补液等治疗措施,观察组在常规组基础上采取纤维支气管镜吸痰灌洗治疗。统计并比较两组患者的治疗效果、机械通气时间、抗菌药物使用时间和ICU住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间、抗菌药物使用时间和ICU住院时间分别为(8.7±2.1) d、(8.0±1.6) d和(14.7±3.8) d,均明显短于常规组的(14.2±3.3) d、(13.4±3.1) d和(23.8±3.5) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果突出,其能够有效改善患者气道分泌物和临床症状,缩短机械通气时间,值得推广应用。许钧 李慧 文隆 胡琪 李科宇 刘萍 汤渝玲 2019海南医学2019,30,2:30
8失眠的中医治疗研究进展显示文摘中医治疗失眠注重调理脏腑阴阳平衡,拥有方药、针刺、艾灸、刮痧等多种治疗方法,并重视生活调摄及精神情志等的全方位调理。本文从五脏辨证、中药治疗、针刺等常用疗法及生活调摄等方面,对近年来国内中医药对失眠的概括进行综述。胡琪 李七一 2016国际中医中药杂志2016,38,6:24
9中外学校体育教学内容和大纲的比较与分析显示文摘改革开放 2 0多年来 ,中外全面接触、碰撞、冲突、交流、融合 ,中国学校体育教学得到借鉴和发展 ,笔者对美、俄、日、中四国的学校体育教学内容和大纲进行比较分析 ,以求借鉴和吸收外国一些先进经验 ,结合我国的国情 ,制定适合我国学校体育的教学内容和大纲 ,切实培养学生体育意识和能力 。张勇 刘全 张锐 胡琪 2002北京体育大学学报2002,25,3:24
10抗PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的皮肤免疫相关不良反应的研究进展显示文摘随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPI)在国内外临床试验和应用中的逐步推广,越来越多的患者从免疫治疗中获得显著的疗效。其中抗程序细胞死亡蛋白1(programmed death-1,PD-1)及其配体(PD-1 ligand,PD-L1)免疫检查点抑制剂已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于恶性黑色素瘤、转移性鳞状非小细胞肺癌、晚期肾癌、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌等肿瘤的治疗。但PD-1/PD-L1单抗也会引起免疫相关性皮肤、消化道、肝脏、内分泌、肺部等器官的不良反应,皮肤毒性如皮疹、白癜风、皮肤干燥症等是最常见也是最早发生的不良反应。胡琪 于雪峰 黎雨 胡佳荷 杨维 刘萍 谢蕊 白玉贤 2020现代肿瘤医学2020,28,4:24
11健侧C_7神经根经椎体前通路移位修复臂丛神经损伤疗效的初步观察显示文摘目的观察经椎体前通路行健侧C7神经根移位修复臂丛神经损伤的临床效果.方法 将健侧C7神经根在干股交界处切断,近端游离至椎间孔处,经前斜角肌的深面翻转至椎体前食管后间隙,经4~6股皮神经桥接,修复患侧上干或上干后股.2002年3月~2003年8月,共完成21例手术,其中14例术后随访1年以上.14例中男12例,女2例;年龄17~41岁,平均31岁.手术时间:伤后2~6个月,平均4个月.全臂丛神经撕脱伤5例,上中干撕脱伴下干不全损伤8例,上中干锐器伤1例.结果 14例患者术后随访12~19个月,平均16个月.健侧C7神经根修复患侧上干或C5、C6神经根或上干前后股的10例,9例肩外展及屈肘肌肌力≥3级,1例无效;健侧C7神经根修复患侧上干后股或C5神经根的3例,肩外展肌肌力均≥3级;健侧C7神经根修复C6神经根1例,肱二头肌肌力为0级.结论健侧C7神经根经椎体前通路移位修复臂丛神经上干的同时重建肩外展及屈肘功能或修复上干后股重建肩外展功能,可取得良好疗效.王树锋 王海华 苏彦农 潘勇卫 陈山林 胡琪 赵俊会 2004中华骨科杂志2004,24,8:23
12健侧颈_7神经移位与下干直接缝合的可行性研究显示文摘目的观察健侧颈7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接缝合的可行性,为提高健侧颈7神经移位重建臂丛神经根性撕脱伤患者的屈指功能,寻找一种新术式。方法10具福尔马林固定的尸体标本,设定左侧为臂丛神经损伤侧,右侧为健侧。将健侧通过颈7神经根的前后股向远端进行干支分离,使其长度增加后再切断。经椎体前通路将健侧颈7向患侧颈部牵拉,测量其远端过颈7椎体中线的距离。患侧经锁骨上、下切口显露臂丛神经,将下干向近端游离至颈8、胸1神经根,在前斜角肌的外缘切断之。然后沿下干向远端游离至上臂中段。在患侧肩关节前屈、内收位,将下干经锁骨后向对侧颈部牵连,测量其过颈7椎体中线的距离。临床选择7例全臂丛神经撕脱伤患者,行健侧颈7神经经椎体前通路与患侧下干直接缝合。结果颈7神经根与前股和后股长度之和分别为(6.8±0.7)cm、(6.3±1.0)cm,前后股过颈7椎体中线的长度分别为(2.8±0.67)cm、(2.3±0.98)cm;患侧下干过颈7椎体中线的距离为(1.0±0.3)cm。临床应用7例均成功将健侧颈7与患侧下干直接缝合。结论健侧颈7神经经椎体前通路可直接与患侧下干进行缝合。王树锋 胡琪 潘勇卫 2005实用手外科杂志2005,19,2:23
13低氧训练对大鼠骨骼肌乳酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶活性的影响显示文摘建立用低压氧舱模拟高原4 000 m 低氧环境的动物训练模型,观察3周低氧训练和低氧生活及返回平原复氧训练2周对大鼠腓肠肌乳酸脱氢酶(LDH)和苹果酸脱氢酶(MDH)活性的影响。结果表明高原训练能提高大鼠骨骼肌LDH 和MDH 活性,但返回平原后LDH活性显著性下降,MDH活性则有再提高的趋势。王荣辉 刘桂华 胡琪 张一民 1998北京体育大学学报1998,21,3:22
14淮河流域近500年洪旱事件演变特征分析显示文摘为了认识淮河流域过去500年洪旱事件发生规律并鉴别当前的洪旱情势,收集并对比分析了流域实测降雨资料、重建历史雨季降雨资料、历史旱涝等级资料、历史洪旱文献记录和历史调查洪水资料等多源洪旱灾害数据。以重建历史雨季降雨资料和历史旱涝等级资料为主要依据,通过滑动平均、频率计算、小波分析和突变检验等方法,分析流域过去500年洪水干旱时空分布特征和演变规律。结果表明,17世纪淮河流域洪旱灾害最严重,但20世纪极端洪旱事件发生频次最多。淮河流域洪旱事件存在40年左右的稳定长周期,主周期从18世纪的15~20年逐渐减少到19世纪的5年周期,近20年来出现2~3年的主周期,洪旱灾害事件呈增加趋势,流域社会经济发展面临着严峻的洪旱灾害威胁。杨传国 陈喜 张润润 胡琪 余钟波 郝振纯 林朝晖 2014水科学进展2014,25,4:23
15Ⅱc区屈趾肌腱损伤早期修复后粘连的实验研究显示文摘胡琪 王澍寰 1993中华手外科杂志1993,9,1:21
16基于石墨烯的毒死蜱分子印迹电化学传感器的制备及对毒死蜱的测定显示文摘利用分子印迹技术,以马来松香丙烯酸乙二醇酯为交联剂,使用自由基热聚合法在石墨烯修饰的玻碳电极表面合成毒死蜱(CPF)分子印迹聚合膜,制得了CPF分子印迹电化学传感器。采用循环伏安法、线性扫描伏安法和电化学交流阻抗法等,考察了此CPF分子印迹膜的电化学性能。在最佳检测条件下,传感器的峰电流与CPF浓度在2.0×10^-7-1.0×10^-5mol/L范围内呈线性关系,线性方程为Ip(μA)=^-7.1834-0.2424C(μmol/L),相关系数r2=0.9959,检出限为6.7×10^-8mol/L(S/N=3)。构建了CPF分子印迹电化学传感器的动力学吸附模型,测得印迹传感器的印迹因子β=2.59,结合速率常数k=12.2324 s。传感器表现出良好的重现性和稳定性,并成功用于实际水样和蔬菜样品中CPF的测定,加标回收率为94.1%-101.4%。谭学才 吴佳雯 胡琪 李晓宇 李鹏飞 余会成 李小燕 雷福厚 2015分析化学2015,43,3:21
17AO微型螺钉内固定术在手部骨折治疗中的应用显示文摘目的研究并分析采用AO微型螺钉内固定治疗手部骨折的技术及其疗效。方法自2001年8月至2006年5月,对采用手术治疗并获得随访的52例(57处)手部掌、指骨骨折患者的临床资料进行分析。男39例,女13例;年龄17-54岁,平均27.5岁。闭合性损伤47例,开放性骨折5例,其中合并肌腱损伤2例。指骨骨折16例(16处),近节指骨骨折12例(12处),中节指骨骨折4例(4处);掌骨骨折36例(41处)。斜行或螺旋形骨折48例(53处);片块状关节内撕脱性骨折4例(4处)。采用切开复位、AO微型螺钉内固定术,术后进行早期功能锻炼。结果本组病例随访时间6~12个月,平均6.5个月。52例患者术后伤口均I期愈合,无伤口感染及骨髓炎发生。所有病例骨折均愈合,临床愈合时间5-7周,骨性愈合时间8-10周。所有病例均未发生术后骨折移位或畸形愈合,有4例5处在骨折愈合过程中有外骨痂形成。按照手指总主动活动度(tatol active motion,TAM)的评级标准并参考手指总主动屈曲度(tatol active flexion,TAF)的评分标准进行评定,优32例(35处),良15例(16处),中4例(5处),差1例(1处),优良率为90-4%。结论切开复位、AO微型螺钉内固定术是治疗手部掌、指骨斜行或螺旋形骨折及关节内片块状撕脱骨折的一种有效方法。选择适宜的手术适应证,掌握熟练的手术技巧,及时进行早期功能锻炼是获得满意疗效的关键。张长清 田光磊 胡琪 田文 李庆泰 王海华 苏彦农 张云涛 2007中华骨科杂志2007,27,11:18
18不同中医证候类风湿关节炎患者28关节肌肉骨骼超声表现差异分析显示文摘背景既往研究表明,不同中医证候类风湿关节炎(RA)患者实验室检查、影像学检查等临床指标具有一定的差异,同时临床指标能够为中医辨证提供依据。而探究不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现的差异,可为客观化RA的辨证论治提供依据。目的分析不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现差异,为进一步将肌肉骨骼超声纳入RA中医辨证体系提供依据。方法选取2017年4月-2018年4月在中日友好医院中医风湿病科住院及于门诊就诊的RA患者120例为研究对象。参照《中药新药临床研究指导原则》将患者分为湿热痹阻证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证4大临床常见证候类型。收集患者性别、年龄、病程、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)、类风湿因子(RF)[由于ACPA与RF是呈指数级进行增加的,为处理数据方便本研究使用ln(ACPA+1)及ln(RF+1)进行数据统计],记录28关节压痛关节数目(TJC28)、28关节肿胀关节数目(SJC28)及一般情况(GH)自我评估得分,计算28关节疾病活动度(DAS28)。对患者行28关节肌肉骨骼超声检查,记录其滑膜炎关节数、滑膜炎积分、多普勒血流信号(PD)关节数、PD积分、骨侵蚀关节数。结果 120例患者中医证候辨证分型:湿热痹阻证42例、肝肾亏虚证32例、寒湿痹阻证25例、痰瘀痹阻证21例。肝肾亏虚证患者病程长于湿热痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者CRP、ESR、ln(RF+1)、SJC28、GH自我评估得分、DAS28低于湿热痹阻证患者(P<0.05);寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者TJC28低于湿热痹阻证患者(P<0.05)。湿热痹阻证、肝肾亏虚证患者滑膜炎关节数、滑膜炎积分大于寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);湿热痹阻证患者PD关节数、PD积分大于肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);湿热痹阻证患者骨侵蚀关节数小于肝肾亏虚证患者,大于寒湿痹阻证患者(P<0.05);肝肾亏虚证患者骨侵蚀关节数大于寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05)。结论 RA的临床指标与中医证候具有密切关联,其中湿热痹阻证患者处于较高的疾病活动状态。同时中医证候与RA患者28关节肌肉骨骼超声下表现亦有一定的关联,湿热痹阻证与滑膜炎及PD密切相关,而肝肾亏虚证伴随着较多的骨侵蚀关节数。陈光耀 胡琪 徐愿 郑思思 马骁 罗静 陶庆文 2019中国全科医学2019,22,21:18
19手指鞘管区异体滑膜肌腱与自体非滑膜肌腱移植的比较学研究显示文摘目的比较手指鞘管区异体滑膜肌腱与自体非滑膜肌腱移植结果并对异体滑膜肌腱在鞘管区的移植进行评估。方法对在手指屈肌腱鞘区内应用异体滑膜肌腱与自体非滑滑膜肌腱移植的病例,术后进行3个月以上的随访。评定标准为关节活动范围(TAM法)、力量,及二期肌腱松解率。结果异体滑膜肌腱移植280例,优良率达57.0%,较差或差为11.0%。松解率为32.0%,松解后总优良率达 93.0%。自体非滑膜肌腱移植98例,优良率达43.0%,较差或差为9.0%。松解率为49.0%,松解后总优良率达94.2%。两者的最终结果无明显差异。结论肌腱表面结构影响肌腱的营养途径及肌腱愈合质量,滑膜肌腱表面结构则有益于肌腱营养与较快建立起血循环及组织液的渗透,是减少肌腱术后粘连再次松解的主要因素。张友乐 朱伟 孙燕琨 胡琪 张云涛 陈建海 田光磊 王澍寰 2006中华手外科杂志2006,22,3:18
20拇短屈肌移位重建拇对掌功能的解剖学研究与临床应用显示文摘作者对20只尸体手进行了解剖研究,结果证实拇短屈肌与拇短展肌的起点有约1/2相互重叠,两个肌腹近端有约1/3相互重叠,拇短屈肌主要止于近节指骨基底掌侧,拇短展肌止点以掌指关节桡侧为主。拇短屈肌受尺神经深支支配率为100%。将拇短屈肌的止点向桡侧移位,使两肌纵轴作用力的夹角增加7°~9°,有利于拇短屈肌的对掌功能。临床应用8例,术后平均随访12个月,功能均为优。这种新的手术方法具有创伤小,不用另取肌腱移植,效果可靠等优点。朱伟 王澍寰 张友乐 杨克非 胡琪 王海华 1995中华外科杂志1995,33,9:15
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