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| 1 | 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤反应指标的影响显示文摘目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能、血清疼痛指标及氧化损伤指标的影响。方法收集子宫肌瘤患者60例,其中行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例(观察组),行开腹子宫肌瘤剔除术30例(对照组)。分别于术前及术后第1、3、6个月检测患者血清卵巢功能指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)],于术前、术后第1、3、5天检测血清疼痛指标[心肌细胞P物质(SP)、白细胞介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]及氧化损伤指标[肌红蛋白(MYo)、缺血修饰清蛋白(IMA)、八廓环磷酰胺(TAC)]。结果观察组术后第1、3、6个月血清E2水平高于对照组,而LH、FSH水平明显低于对照组(P均<0.05);观察组术后第1、3、5天血清IL-6、SP、PGE2水平低于对照组(P均<0.05);观察组术后第1、3、5天血清TAC水平高于对照组,而MYo、IMA水平低于对照组(P均<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤剔除术比较,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可减轻对子宫肌瘤患者卵巢功能及血清疼痛指标、氧化损伤指标的影响。 | 自蓉 | 2017 | 山东医药2017，57，6： | 127 |
| 2 | 雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响显示文摘目的探讨雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合应用对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响,以减少老年性阴道炎患者发病的频率并提高治疗效率。方法选取2015年1月-2015年6月在该院治疗的老年性阴道炎患者97例为研究对象,随机分为观察组(48例)和对照组(49例)。对照组患者采取雌三醇软膏治疗,观察组患者采取雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合应用,比较不同治疗方案的疗效及乳酸菌数量的差异。结果观察组患者的临床治疗总有效率和治疗后乳酸杆菌的阳性率明显高于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性阴道炎患者采取雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗,不仅可以提高患者的临床治疗效果,而且可能够明显改善阴道的微生态环境,预防疾病复发,值得推荐。 | 自蓉 | 2016 | 中国妇幼保健2016，31，21： | 33 |
| 3 | 农村订单定向医学生基层执业意愿及影响因素分析——以云南省为例显示文摘目的:以云南省为例,分析农村订单定向医学生的基层长期执业意愿及影响因素,为促进订单定向医学生基层长期执业提供依据。方法:采取分层整群抽样方法,对云南省3所高等院校的1 673名农村订单定向医学生进行问卷调查,内容包括个人基本情况、政策认知和态度、报考动因、执业意愿等,共收集有效问卷1 613份。采用多重响应、卡方检验、二元Logistic回归等方法进行数据分析。结果:83.51%的医学生了解免费培养政策,87.85%的医学生支持免费培养政策,仅有35.46%的医学生愿意在基层长期执业;就读年级、政策认知、政策态度、为家乡人民服务、想当全科医生、个人职业发展有限、个人婚姻问题、工作待遇低等变量对订单定向医学生基层长期执业意愿有显著影响。结论:订单定向医学生扎根基层的长期执业意愿不强。应基于人才培养定位,强化专业认同培养,重视职业素质培育,创建良好职业发展环境。 | 李伟明 黄兴黎 袁丹 张永光 姜润生 黄巧云 孙美娜 自蓉 | 2019 | 中国卫生政策研究2019，12，5： | 21 |
| 4 | 外阴疾病患者阴道微生态状况及其影响因素显示文摘目的探讨外阴疾病患者阴道微生态状况及其影响因素。方法选取以外阴不适(外阴瘙痒,阴道分泌物增多、有异味)就诊的患者5 538例,年龄18~78岁。均取阴道分泌物,检测阴道微生态状况及阴道乳酸杆菌检出率,分析年龄、避孕方式与外阴疾病者阴道微生态状况及乳酸杆菌检出情况的关系。结果阴道微生态正常1 568例(28.3%);异常2 447例(44.2%),其中细菌性阴道病855例(15.4%)、外阴假丝酵母菌病638例(11.5%)、滴虫阴道炎63例(1.1%)、需氧菌性阴道炎120例(2.1%)、细胞溶解性阴道病8例(0.1%)、混合感染282例(5.1%)、菌群抑制481例(8.7%);阴道微生态失调(微生态状况异常,但未明确感染)1 523例(27.5%)。>50~78岁年龄段者阴道乳酸杆菌检出率(42.9%)低于其他年龄段者(P均<0.05)。采用避孕套避孕的外阴疾病患者阴道乳酸杆菌检出率(75.2%)高于口服避孕药(53.1%)和宫内节育器(61.6%)避孕者(P均<0.05)。细菌性阴道病、外阴假丝酵母菌病、滴虫阴道炎患者阴道乳酸杆菌检出率均低于阴道微生态正常人群(P均<0.05),细菌性阴道病患者检出率明显低于外阴假丝酵母菌病患者(P<0.05)。结论外阴不适患者多数存在阴道微生态平衡失调,易引发细菌性阴道病、外阴假丝酵母菌病等阴道炎症;年龄>50岁、采用口服避孕药和宫内节育器避孕及细菌性阴道病、假丝酵母菌病等阴道炎症者阴道乳酸杆菌数量少,是阴道微生态失调的主要影响因素。 | 自蓉 张洁 叶珂帆 王丽梅 余韬 | 2017 | 山东医药2017，57，20： | 18 |
| 5 | 我国城市社区卫生服务发展中的经济问题及其研究概述显示文摘经济问题是阻碍我国城市社区卫生服务健康持续发展的关键问题,亟待解决。本文对国内目前社区卫生 服务发展中所面对的经济问题及其研究进展作了综述,并在分析现状的基础上,提出今后城市社区卫生服务经济研究应 深入的方面。 | 李伟明 姜润生 祁秉先 自蓉 | 2005 | 中国卫生事业管理2005，21，2： | 15 |
| 6 | 云南省全科医师师资培训的效果评价研究显示文摘目的了解云南省全科医师师资培训的效果,探索全科医师师资培训模式。方法采用问卷调查方法,整群抽取2010年云南省第二期全科医师师资培训班的108名学员进行调查。结果 54.63%的学员对课程内容设置满意,99.07%的学员认为培训对提升自身带教能力有帮助,75.92%的学员认为5 d的培训时间较短。学员的笔试平均成绩为(75.27±5.12)分,各类师资笔试成绩构成间差异有统计学意义(P<0.01)。结论开办短期培训班能有效提高全科医师师资的带教能力,但需优化课程内容,丰富教学方法,适当增加培训时间,加强师资的规范管理。 | 李伟明 黄巧云 周玲 自蓉 陆林 姜润生 | 2011 | 中国全科医学2011，14，25： | 15 |
| 7 | 云南省订单定向培养医学专科生基层就业意愿及其影响因素显示文摘目的:了解订单定向培养医学专科生基层就业意愿及影响因素,为基层医疗机构吸引和留住医学人才提供参考。方法:采用分层整群抽样方法,对云南省3所高等专科院校订单定向培养医学专科生进行自编问卷调查。结果:56.65%的调查对象愿意到基层就业,男性、≥22岁、独生子女、户籍所在地与就职地在同一州市、假期曾参加过签约单位相关工作者基层就业意愿较高。对培养模式的评价好、了解培养政策者更愿意基层就业(P<0.05)。报考原因为'为家乡人民服务、对全科医学感兴趣'和认可培养模式影响其基层就业意愿。结论:订单定向培养医学专科生基层就业意愿总体不高,政策知晓率偏低,应进一步加强订单定向培养医学专科生思想教育,积极引导,加大政策解读和宣传力度,完善保障和激励机制,使基层能够吸引和留住医学人才。 | 孙美娜 陈越超 袁丹 黄巧云 自蓉 姜焰凌 李伟明 | 2019 | 医学与社会2019，32，7： | 12 |
| 8 | 他莫昔芬对围绝经期子宫肌瘤患者临床治疗效果的影响显示文摘目的:探讨他莫昔芬在围绝经期子宫肌瘤患者临床治疗中的应用价值。方法:以2011年12月-2012年12月期间妇科所收治的116例围绝经期子宫肌瘤患者作为临床研究对象,并将入选研究对象随机分为观察组和对照组,每组58例。2组患者均于月经周期的第1天开始口服米非司酮片10mg.d-1,观察组患者则在对照组患者的基础上加用口服他莫昔芬片10mg.d-1,2组均3个月为一个疗程,2个疗程后比较分析2组患者的月经变化情况、临床指标改善情况、子宫和肌瘤变化情况、临床治疗情况。结果:与对照组相比,观察组绝经的比率显著提高,而恢复月经来潮的比率则显著降低,血红蛋白水平明显提升,子宫体积和肌瘤体积均明显减少,显效率和总有效率均得到显著提高,而无效率则显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后雌激素E2和孕酮水平均明显降低,子宫体积及肌瘤体积均明显下降,观察组治疗后血红蛋白水平明显提高,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:他莫昔芬对于围绝经期子宫肌瘤患者临床疗效的改善具有积极的促进作用,适于临床的进一步推广应用。 | 蔡琼 袁涛 自蓉 | 2013 | 中国医院药学杂志2013，33，8： | 11 |
| 9 | 云南省农村订单定向医学生履约意愿状况及影响因素分析显示文摘目的了解云南省农村订单定向医学生的履约意愿状况及影响因素,为完善该群体的履约教育和职业规划提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取就读于云南省三所高等院校的1 673名农村订单定向医学生,采用调查问卷和访谈表进行现场调查和个人访谈,内容包括履约意愿、政策认知、职业规划等。采用统计描述、秩和检验和非条件Logistic回归模型进行数据分析,统计检验水准α=0.05。结果 20.63%的学生有不履约意愿,16.74%学生对有关政策不清楚,21.43%的学生履约期满后选择继续留在原基层医疗卫生机构工作。学生履约意愿受到年级、政策认知情况等因素影响。结论农村订单定向医学生不履约意愿随着年级增加而上升,需加强该群体的政策宣传、履约管理和职业规划引导。 | 李伟明 赵鑫 舒群琴 栗蕴 张敏 姜焰凌 袁丹 姜润生 自蓉 | 2018 | 中国社会医学杂志2018，35，2： | 11 |
| 10 | 成都市医疗卫生服务机构双向转诊现状调查显示文摘目的探讨成都市医疗卫生服务机构双向转诊的现状。方法回顾分析及问卷调查。结果2001~2004年共有68例次病人参与双向转诊,其中,社区医疗机构-区人民医院24例次(35.29%),区人民医院-三甲医院41例次(60.29%),三甲医院-区医院3例次(4.41%)。3种病种(慢支炎/肺气肿/肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病)在不同层次医院中的日平均费用(元)为58.20、126.70、570.70和72.50、108.80、468.80及95.60、182.50、372.40。结论城市里的双向转诊可有效降低医疗费用,是合理利用卫生资源的重要措施。但仍需进一步完善。 | 谢祖理 夏自蓉 陈小军 蒋美琳 卓必勋 吴荣翠 范春海 王春美 文君 | 2006 | 中国全科医学2006，9，5： | 10 |
| 11 | 云南省特岗全科医生岗位培训效果及影响因素分析显示文摘[目的]了解云南省特岗全科医生的岗位培训效果并对影响因素进行分析,为进一步规范和完善特岗全科医生相关培训提供参考依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,抽取云南省6个州(市)参加岗位培训的178名特岗全科医生作为调查对象,采用调查问卷的方式进行现场调查,并对所收集到的数据进行统计分析。调查内容包括一般情况、对岗位培训采用远程教学方式的评价、对教学模块内容的评价及对岗位培训效果的整体评价。[结果]59.55%的特岗全科医生评价培训效果好;62.36%的特岗全科医生赞成岗位培训采用远程教学的方式;67.42%的学员认为多模块教学内容好,各模块内容的评价好评率均在90.00%以上;非条件logistic回归分析结果显示,民族、学历、工作年限和以往是否参加过培训这4个因素进入影响岗位培训效果的回归模型(P<0.05)。[结论]特岗全科医生对采用远程教学方式开展岗位培训普遍认可,但培训的课程内容设置、培训的时间安排仍有待进一步完善和调整。 | 李伟明 袁丹 黄巧云 赵鑫 自蓉 陈越超 舒群琴 殷建忠 | 2018 | 卫生软科学2018，32，4： | 8 |
| 12 | 云南省全科医生转岗培训学员执业注册意愿及影响因素研究显示文摘目的了解云南省全科医生转岗培训学员执业注册意愿及影响因素,为提高该群体的全科医师注册意愿提出相关建议,为有关部门促进基层全科医生队伍建设提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取云南省6个州市参加全科医生转岗培训的300例基层医疗卫生人员为调查对象,采用自行设计的调查问卷和访谈提纲进行现场调查,内容包括一般情况、执业注册意愿、影响因素等,采用一般性统计描述、χ2检验、非条件Logistic回归分析等方法进行数据分析。结果参加云南省全科医生转岗培训的学员无职称者占到41.5%;29.8%的转岗培训学员愿意注册为全科医师,选择注册的原因依次为愿成为全科医师、岗位聘任需要、主管行政部门要求等;70.2%的转岗培训学员不愿注册为全科医师,选择不注册的原因依次为达不到全科医师注册条件、其他、对全科医生职业发展没有信心等。非条件Logistic回归分析结果显示,影响全科医生转岗培训学员执业注册意愿的因素有执业资格、在基层医疗卫生工作中遇到国家相关政策落实不到位、工资待遇低、工作条件简陋、住房等生活条件差等。结论转岗培训学员执业注册为全科医师的意愿低,需加强全科医生转岗培训学员的职业引导,改善基层全科医生的职业发展和生活环境,进一步健全转岗培训学员遴选机制。 | 李伟明 舒群琴 黄巧云 姜焰凌 袁丹 赵鹤鹤 刘金龙 自蓉 | 2018 | 中华全科医学2018，16，6： | 7 |
| 13 | 血液透析治疗12例尿毒症合并脑出血的疗效分析显示文摘目的:分析短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血的疗效。方法:回顾性分析本院2007年8月~2011年3月收治的尿毒症合并脑出血患者12例,在入院后常规内科治疗的基础上加无肝素或小剂量低分子肝素抗凝,短时、高频血液透析治疗,即住院第1周每日透析1次,每次2~2.5h。结果:所有患者均顺利渡过脑出血急性期,挽救了患者的生命,为患者后期康复、功能锻炼创造时机。结论:短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血是安全、有效的,值得临床推广应用。 | 杨全 王自蓉 蒲晓华 杨泽兰 赵婧妃 | 2012 | 中国当代医药2012，19，2： | 7 |
| 14 | 农村订单定向医学专科生职业认同及影响因素分析显示文摘目的了解云南省农村订单定向医学专科生对全科医生职业的认同情况,结合实际提出针对性的建议及措施,为相关部门进一步规范和完善农村订单定向医学专科生培养工作提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法抽取3所高校共413名农村订单定向医学专科生进行问卷和访谈提纲调查,调查内容包括基本信息、到基层工作意愿、报考本专业原因、职业自豪感等方面的评价和建议。结果43.35%的农村订单定向医学专科生不愿意长期在基层从事全科医生工作。多数医学生报考前对专业不够了解,多为被动报考,对全科医生的职业地位、职业价值、职业自豪感等方面的认可有待提升,且履约期满后职业信念不坚定。结论高校应针对该群体加强职前教育和从业意愿引导;学生群体应端正学习态度,提升职业情感;政府需进一步完善相关培养政策,加强宣传力度。 | 袁丹 黄巧云 武鸿翔 孙美娜 舒群琴 陈越超 自蓉 张敏 李伟明 | 2019 | 医学教育研究与实践2019，27，1： | 7 |
| 15 | 伐昔洛韦不同药物使用方案在女性复发性生殖疱疹中的疗效对比及安全性研究显示文摘目的:分析伐昔洛韦不同药物使用方案在女性复发性生殖疱疹中的疗效以及安全性,为提高女性复发性生殖疱疹的临床疗效及安全性提供科学依据。方法:选取2014年1月至2015年6月100例复发性生殖器疱疹女性患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。所有患者均使用单药伐昔洛韦治疗,采用不同的用药方案。对照组连续用药7d,2次/d,300mg/次;观察组连续用药5d,2次/d,500mg/次。在治疗第1d(D1)、第3d(D3)、第5d(D5)以及第7d(D7),比较两组患者的临床疗效,观察两组治疗前、D1、D3的HSV检出率以及并发症发生率。结果:观察组与对照组在D1、D3、D5、D7的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组在D1的HSV阳性率显著低于对照组(P<0.05),两组在治疗前和D3的HSV阳性率无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中的并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:单次伐昔洛韦用药量增大能够提高复发性生殖器疱疹的临床疗效,能够缩短单纯疱疹病毒在皮损部位的存在时间,并且对用药安全性无任何影响。 | 燕伟 自蓉 | 2017 | 中国性科学2017，26，2： | 6 |
| 16 | 子宫剖宫产瘢痕妊娠七例临床分析显示文摘子宫剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫下段既往切口瘢痕处,是异位妊娠的一种罕见类型。Vial等提出子宫剖宫产瘢痕妊娠有两种不同形式:一种是孕囊向宫腔生长,有继续妊娠的可能,但常常至中、晚期发生子宫破裂及严重出血等并发症;另一种是绒毛深深地植入瘢痕中,孕早期即发生出血甚至子宫破裂,危险性极大。我院2003年7月至2007年7月共收治7例后一种类型的子宫剖宫产瘢痕妊娠患者,现对其临床资料进行分析。 | 余韬 吴晓梅 自蓉 | 2009 | 中国医药2009，4，4： | 6 |
| 17 | 农村订单定向医学本科生课程设置需求研究显示文摘目的:了解农村订单定向医学本科生对课程体系的评价及课程需求情况,为进一步完善订单定向医学本科生的课程设置提供参考和依据。方法:采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省3所高等院校的1673名农村订单定向医学本科生为调查对象,通过调查问卷和访谈提纲进行现场调查,内容主要包括农村订单定向医学本科生对课程体系的评价和对课程模块构成、新增设课程、课程设置导向的需求等。结果:38.25%的学生认为农村订单定向医学本科生的课程体系不合理,一年级至五年级学生认为课程体系不合理率呈上升趋势;90.58%的学生认为农村订单定向医学本科生的最适课程模块需包括课程实践;80.00%以上的学生认为有必要新增设常见疾病防治、中医诊疗、计划生育技术等课程;86.48%的学生认为课程设置需与住院医师规范化培训相衔接,一年级至五年级学生的需求率呈下降趋势。结论:农村订单定向医学本科生的课程体系需优化调整,课程体系构建和课程开设应满足岗位胜任力培养要求,课程设置应与住院医师规范化培训相衔接。 | 李伟明 袁丹 陈越超 栗蕴 黄巧云 殷建忠 孙美娜 自蓉 | 2019 | 中国卫生事业管理2019，36，4： | 6 |
| 18 | 云南省全科医生转岗培训远程教育效果研究显示文摘目的探讨云南省全科医生转岗培训远程教育的效果。方法于2015年5月,采用分层随机整群抽样法,抽取云南省昆明市、玉溪市、普洱市、昭通市、红河州、临沧市6个州市参加2015年云南省全科医生转岗培训的学员作为调查对象。采用自行设计的《云南省全科医生转岗培训远程教育质量评价调查问卷》对学员进行现场调查。问卷内容包括:学员的基本情况、学员对远程教学效果的整体评价及学员对远程教学管理工作的整体评价。共发放问卷300份,回收有效问卷292份,有效回收率为97.3%。结果 68.8%(201/292)的学员认为远程培训整体效果好或很好;不同工作单位、文化程度、职称的学员对远程培训效果的整体评价间差异均无统计学意义(P>0.05)。其中95.2%(278/292)的学员认为理论知识有提高或很大提高,89.7%(262/292)的学员认为临床实践技能有提高或很大提高;不同工作单位的学员对理论知识、临床实践技能的评价间差异均有统计学意义(P<0.05)。学员对全科医疗的临床思维的好评率为95.5%(279/292),而对基层常见心理和精神问题、社区急危重症的识别及处理要点的好评率均为91.8%(268/292)。92.8%(271/292)的学员对远程教学管理整体工作满意或很满意;不同工作单位、文化程度、职称的学员对远程教学管理工作的整体评价间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论云南省全科医生转岗培训的远程教育效果较好,但仍需严格学员选拔标准、按需培训、完善网络平台、加强过程管理。 | 舒群琴 赵鑫 谢茂兴 自蓉 李冰玉 姜焰凌 袁丹 李伟明 | 2017 | 中国全科医学2017，20，1： | 6 |
| 19 | 观察妇科临床实习教学中多元化教学模式的应用效果显示文摘目的观察多元化教学方法在妇科临床实习教学中的教学效果。方法选取2014年6月~12月在我院实习的临床医学专业学生80名作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各40名,实验组采用多元化教学模式,对照组采用传统教学模式。结果与传统方法相比,多元化教学方法的实施对于提高学生的学习效率与学习激情均有明显的效果,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在妇科临床实习教学中实施多元化教学模式对学生具有积极的影响,对自主学习能力、创新思维能力以及基础知识掌握方面均有明显的提升,值得在日后妇科临床实习教学中进行普及与推广。 | 自蓉 蔡琼 赵重怡 | 2015 | 实用妇科内分泌电子杂志2015，2，6： | 5 |
| 20 | 妇科临床教学中腹腔镜技术的应用显示文摘目的研究腹腔镜技术在妇科临床教学中的运用价值。方法选取2014年6月至2015年6在我院实习的临床本科学生100名,随机分为实验组及对照组,两组学生学习能力等方面,带教教师条件均无差异。实验组学生充分利用腹腔镜技术为其讲解妇科相关疾病知识,参与腹腔镜手术进行临床教学,充分反应教学过程中对腹腔镜技术的利用。对照组学生选用传统教学模式进行教学。结果通过相关调查问卷分析,出科笔试成绩对比,临床技能考核等具体评价指标表明两组学生间教学效果有统计学差异。结论一方面腹腔镜技术做为一项先进技术已在妇科临床诊疗过程中得到广泛运用,并充分体现其优势。第二方面,妇科临床知识由于其概念抽象,知识点繁多,传统的妇科临床教学模式已不能满足学生对先进临床技术的认识和掌握。第三方面,腹腔镜教学作为一种新型有效的教学模式,在临床教学过程中运用可提高教学效果,提高学生对妇科临床知识的学习兴趣,满足培养新时代临床医学生的要求,充分体现出该技术在妇科临床教学中的优势。 | 自蓉 赵重怡 张洁 | 2015 | 世界最新医学信息文摘2015，15，81： | 5 |
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