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1胰腺微循环障碍与急性胰腺炎显示文摘周总光 程中 舒晔 1999中国实用外科杂志1999,19,9:62
2重症急性胰腺炎腹腔镜手术治疗的临床研究显示文摘目的 探索重症急性胰腺炎 (SAP)微创外科治疗的可行性、时机与方式。 方法 运用微创外科技术对 13例SAP患者实施腹腔镜手术治疗 ,其中SAP早期腹膜腔及网膜囊大量积液 3例、胰腺实质及胰周组织不同程度局限性坏死伴感染 4例、胰周囊肿 (或 )脓肿形成 6例 ,手术方式因SAP不同阶段而异。 结果 ①SAP的急性反应期腹腔粘连轻、腹腔积液未局限 ,腹腔镜扩创引流术快捷、创伤小、术后恢复快。②SAP的亚急性期 ,尚未形成良好的包裹 ,组织水肿 ,腹腔内粘连 ,此期腹腔镜手术显露困难、出血多、时间长。③SAP后期 ,B超定位导向下的腹腔镜扩创引流术安全、快捷、可靠。 13例患者无 1例死亡。 结论 SAP的腹腔镜外科手术治疗应遵循个体化原则 ,在熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下开展SAP的腹腔镜手术治疗 。周总光 袁朝新 孙炜 舒晔 胡伟明 田伯乐 李全生 严律南 蒋俊明 张肇达 2001中华外科杂志2001,39,4:59
3腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌显示文摘目的 探索腹腔镜全直肠系膜切除 (TME)低位、超低位前切除治疗低位直肠癌的可行性。 方法 按TME原则、用双钉合技术 (DST) ,在腹腔镜下对 6 2例低位直肠癌患者实施TME、DST低位、超低位结肠 肛管吻合术。 结果 手术时间 110~ 2 10min ,平均 12 5min ;术中出血 5~ 80ml,平均 2 0ml;术后 1~ 2d恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5~ 14d ,平均 8d。 1例患者因凝血障碍中转开腹 ,其他 6 1例患者手术顺利。术后疼痛剂应用 2 8例 ,除 1例吻合口漏、1例尿潴留外 ,其余患者未见术中及术后并发症。 结论 腹腔镜TME、低位、超低位吻合术治疗低位直肠癌 ,创伤小、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快 ,是极具应用前景的微创新技术。周总光 李立 舒晔 于永扬 程中 雷文章 王天才 2002中华外科杂志2002,40,12:53
4胰腺微循环的结构与功能显示文摘为揭示胰腺微循环通道的结构与功能 ,用保留动态信息和组织信息于静态样本的微循环光镜和扫描电镜研究法、FITC红细胞标记胰腺微循环活体荧光显微观察法 ,对人、猴、狗、鼠、兔胰腺微循环通道的构筑特征、胰腺活体微循环的动力学特点进行了研究。结果发现 :1胰腺小叶为胰腺微循环形态与机能的基本单位 ,小叶内动脉与小叶内静脉之间包括了胰腺内分泌部和外分泌部两极毛细血管床 ;2胰腺微循环的流向是由内分泌部流向外分泌部 ,胰岛 -腺泡门脉循环是胰腺微循环的基本特征 ;3胰腺小叶多由独支的小叶内动脉供血 ,相邻小叶内动脉及其分支间无吻合存在 ,属终动脉 ,这一解剖学特性是急性胰腺炎局部缺血及小叶内灶性坏死的解剖学基础 ;4生理状态下胰腺微循环表现为稳定的毛细血管灌注形式 ,灌流量为 1.18± 0 .0 5 nl/m in;急性胰腺炎早期出现 FITC-RBC流量减少、微循环灌流不足和机能毛细血管密度减少 ,提示胰腺小叶为胰腺微循环结构与机能的基本单位 ;胰岛 -腺泡门脉循环是胰腺微循环的基本特征 ;周总光 曾勇 杨品华 程中 赵纪春 舒晔 高贤华 严律南 张肇达 2001生物医学工程学杂志2001,18,2:49
5四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(一)显示文摘李立 汪晓东 舒晔 于永扬 王存 王自强 王天才 周总光 2009中国普外基础与临床杂志2009,16,5:31
6比较研究纳米炭示踪剂在低位直肠癌淋巴结清扫及病理检查中的价值显示文摘目的研究纳米炭淋巴示踪剂在低位直肠癌手术淋巴结病理检查中的价值。方法60例腹膜返折及其下方的直肠癌,随机分为常规与纳米炭病检组2组,比较2组淋巴结检获情况。结果2组共计检获淋巴结1070枚,其中纳米炭组平均为(20.2±4.9)枚/例,显著高于常规病检组(15.4±6.8)枚/例,P=0.003。纳米炭组检获更多微小淋巴结(P=0.029),炭着色淋巴结癌转移检出率更高(P=0.000)。2组检获淋巴结均以沿直肠上血管及其分支分布为主。结论纳米炭示踪剂提高了淋巴结检获率,确保了病理检查的准确性;直肠系膜内淋巴结主要沿直肠上血管及其分支分布,证实了TME手术的廓清效果。于永扬 王存 郑阳春 舒晔 杨烈 周总光 2008中国普外基础与临床杂志2008,15,5:27
7四川大学华西医院·结直肠癌手术治疗指南(一)显示文摘李立 汪晓东 舒晔 于永扬 王存 王自强 王天才 周总光 2008中国普外基础与临床杂志2008,15,10:26
85-氟尿嘧啶对直肠癌术后骶前手术间隙灌注化疗的临床研究显示文摘目的 探索预防直肠癌术后盆内局部复发的新途径。方法 对 12 6例直肠癌切除术后患者采用盆内骶前手术间隙灌注式化疗新方法 ,术中盆内骶前手术间隙置管 ,术后连续 3天经该管生理盐水冲洗 ,术后 7天灌注 5 氟尿嘧啶进行盆内手术间隙化疗。结果 12 6例无手术死亡。术后随访 5年 ,局部复发 11例 (8 7% ) ,肝转移 16例 (12 7% ) ,腹膜后淋巴转移 8例(6 3% ) ,5年生存率为 74 7%。治疗副作用及术后并发症包括 :白细胞减少 1例 ,恶心呕吐 5例 ,吻合口瘘 1例 ,腹部伤口感染2例、会阴伤口感染 3例 ,拖出肠段坏死 1例。无盆内大出血、盆内感染等严重局部并发症。结论 所用方法操作简单 ,应用方便 ,具有高选择性区域化疗特点 ,全身毒副作用小 ,无严重局部并发症 ,局部复发率低 ,5年生存率较高 ,具有较好的预防局部复发效果 。雷文章 程中 李立 舒晔 2003华西药学杂志2003,18,1:26
9丹莪合剂治疗子宫内膜异位症的临床及实验研究显示文摘目的:寻找治疗子宫内膜异位症(内异症)既有效、副作用又少的药物。方法:应用纯中药制剂———丹莪合剂治疗内异症189例,观察治疗前后一些指标的变化,并且还观察了实验动物模型用丹莪合剂及丹那唑治疗后的情况。结果:内异症患者189例经丹莪合剂治疗9个月,临床痊愈39例占206%;显效67例占354%;有效67例占354%;无效16例占85%,总有效率为915%。与丹那唑同疗程治疗内异症患者160例的总有效率950%比较,无显著性差异。动物实验结果也与临床相似。结论:丹莪合剂是治疗内异症的一种安全、有效的药物,值得进一步研究及开发,特别对该病的早期诊断、早期治疗及预防独具特色。蔡利珊 舒晔 谢辉英 孙琰 王文会 毛先珍 杜玲 章小琴 阎兆珍 傅彩娥 1999中国中西医结合杂志1999,19,3:24
10皮下注射蛙皮缩胆囊肽诱发急性胰腺炎的早期胰腺微循环损伤特征显示文摘目的探索急性胰腺炎(AP)实验动物模型的早期胰腺局部微循环损伤特征及其规律。方法用异硫氰酸荧光素(FITC)标记红细胞(FITCRBC)活体微循环技术、微血管树脂和墨汁灌注光镜和扫描电镜技术,对蛙皮缩胆囊肽(caerulein)诱发AP早期胰腺局部微循环改变进行动态观察。结果实验组血淀粉酶均增高;光镜及扫描电镜显示胰腺小叶内动脉括约肌早期出现损伤,细胞胞浆内大量空泡形成,表现为持续痉挛,所属微动脉支配区域毛细血管床构形紊乱;FITCRBC显示胰腺微循环的流速减慢、流量减少(P<001);机能毛细血管密度减少、出现灌注不稳定和不规则间歇性灌流(P<005)。结论AP早期胰腺微循环紊乱的始动环节是胰腺小叶内动脉括约肌损伤及其痉挛,是导致胰腺缺血、微循环障碍的早期关键因素。周总光 张肇达 严律南 舒晔 程中 赵纪春 兰平 冯兴民 王蓉 1999中华外科杂志1999,37,3:22
11腹腔镜DST、低位/超低位/结-肛吻合术治疗低位直肠癌显示文摘目的 探索腹腔镜双钉合技术 (double stapling technique,DST)与低位 /超低位 /结 -肛吻合术治疗低位直肠癌的可行性。方法 用 DST在腹腔镜下对 30例低位直肠癌患者实施低位 /超低位 /结 -肛吻合术。结果 30例腹腔镜 DST与低位 /超低位 /结 -肛吻合术均获成功 ,保肛率 10 0 %。手术时间 115~ 32 0分钟 ,平均 15 5分钟 ;术中出血 5~ 80 m l,平均 2 0 ml;术后 1~ 2天恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5~ 14天 ,平均 8天。术后仅 14例患者应用了止痛剂 ,术中及术后均无并发症发生。结论 腹腔镜 DST与低位 /超低位 /结 -肛吻合术治疗低位直肠癌 ,除具有创伤小、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快等优点外 ,对自主神经丛的保护更准确 ,术后肛门括约肌功能及排尿功能良好 。周总光 李立 舒晔 于永扬 程中 雷文章 王天才 2002华西医科大学学报2002,33,1:23
12四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(四)显示文摘李立 汪晓东 舒晔 于永扬 王存 王自强 王天才 周总光 2009中国普外基础与临床杂志2009,16,8:21
13直肠前间隙Denovilliers筋膜分层结构及与前列腺血管分支的关系显示文摘目的总结腹腔镜下直肠前间隙筋膜结构与直肠系膜血管供应的微创解剖特点。方法回顾四川大学华西医院胃肠外科中心2008年1月至2012年2月进行的腹腔镜男性中低位直肠癌手术录像197例,总结Denovilliers筋膜(Denovillier fasia,DVF)的分层情况,前列腺血管向直肠分支的出现概率,并对比认识该解剖观点前后(2011年前组226例,2011年后组119例)的手术相关指标以及对患者术后泌尿和性功能的影响。结果172例患者(87.3%)DVF的中央部分融合为一层,25例(12.7%)为两层结构。63例(32.0%)DVF的两侧在精囊腺尾部分为前后两叶,血管神经束走行其间。前列腺精囊腺血管的尿道分支及包膜分支均可发出多支细小血管供应直肠系膜。认识该解剖观点前后的两组患者在术中出血量、尤其是前间隙分离时出血的概率明显下降(P〈0.01);术后勃起功能障碍率(18/108,16.7%)略低于2011年前组(29/112,25.9%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论DVF分层结构及其与前列腺血管分支的关系首次被描述,该解剖观点有助于腹腔镜下直肠前方系膜的完整切除,并减少术中出血,减轻对泌尿和性功能的损害。邓祥兵 孟文建 张元川 金城武 杨廷翰 魏明天 舒晔 王自强 周总光 2013中华胃肠外科杂志2013,16,5:21
14腹腔镜胆囊切除术细小胆管损伤的诊断与处理(附13例报告)显示文摘目的 总结腹腔镜胆囊切除术 (LC)时细小胆管损伤的诊断处理体会。方法 统计分析 12 5 0例LC手术中 13例细小胆管损伤的情况。 6例于术中发现漏胆点 ,予钛夹钳夹 ;4例未找到漏胆点 ,予引流 ;3例术后出现胆汁性腹膜炎 ,其中 1例剖腹探查并缝扎漏胆汁处 ,另 2例经腹壁戳孔放多孔尿管引流。结果 13例均获痊愈 ,术后出现胆汁性腹膜炎者经治疗也未产生严重后果。结论 LC时细小胆管损伤难以避免。术中发现并处理效果最好。术后发现应行开腹手术或充分引流 ,对漏胆量少者经腹壁戳孔放置引流是可取的方法。舒晔 周总光 杜景平 吕青 程南生 文天夫 严律南 2001中国实用外科杂志2001,21,2:20
15腹腔镜胆囊切除术细小胆管损伤的诊断与处理显示文摘目的 总结腹腔镜胆囊切除术 (LC)时细小胆管损伤的诊断及处理体会。方法 分析 2 0 5 0例LC手术中14例细小胆管损伤的情况。 6例于术中发现漏胆点 ,予以钛夹夹闭 ;4例未找到渗胆点 ,予引流 ;4例术后出现胆汁性腹膜炎 ,其中 1例剖腹探查并缝扎渗胆处 ,1例行腹腔镜探查并引流 ,另 2例经腹壁戳孔放置多孔尿管引流。结果 14例均获痊愈 ,其中 4例术后出现胆汁性腹膜炎者经治疗也未产生严重后果。结论 LC时细小胆管损伤较难避免。术中发现并及时治疗效果最好 ;术后发现应行剖腹探查或再次腹腔镜手术探查并予充分引流 ;舒晔 周总光 解蓉 于永扬 杜景平 吕青 程南生 2001中国普外基础与临床杂志2001,8,2:20
16石榴的生物活性及其抗炎和抗肿瘤作用显示文摘近年来,很多有关石榴(Punica granatum)研究的文章让其药学和营养学价值越来越为人们所关注,就这一热点问题作一论述.石榴全身都是宝,尤其是它的果实,它的植物化学特性也决定了它还有潜在的巨大药学价值,石榴每部分都有其药学作用:石榴汁和石榴皮,具有强大的抗氧化作用,石榴汁,石榴皮和石榴籽油含有微量的雌激素,即可用于更年期综合征及其后遗症的治疗,也具有防癌功效,包括抑制肿瘤细胞增殖,抑制肿瘤的细胞周期,抑制肿瘤细胞入侵及抑制肿瘤细胞血管生成等作用,而以上作用都可能与该植物的抗炎效应有关.总的来说,石榴的植物化学和药理学特性均显示,该植物对于癌症及一些慢性炎症所致的病理反应都具有预防和治疗的临床价值.杨建宇 陈韵 郑春兰 舒晔 2008云南大学学报(自然科学版)2008,30,S1:20
17腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的对照研究及短期疗效分析显示文摘目的 探索应用腹腔镜技术实施全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性。方法将171例低位直肠癌患者(肿瘤下缘均位于齿状线以上1.5~7.0 cm内)随机选取82例行腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)保肛术(腹腔镜组);另89例作为对照组在开腹条件下完成相同手术(开腹组)。结果 手术均获成功,保肛率100%。腹腔镜组和开腹组的平均手术时间分别为120 min和106 min(P>0.05),术中平均失血量分别为20ml和92ml(P<0.05)。两组术后镇痛和术后进食时间差异无显著性意义。腹腔镜组较开腹组术后并发症发生率低、胃肠功能恢复快、住院时间短(P<0.05)。腹腔镜组52例(63.4%)和开腹组59例(66.3%)患者在术后1个月内恢复控便能力;其余出现不同程度控便能力障碍(大便次数10~20次/d)的患者,经过药物治疗和括约肌功能训练,6个月后也逐渐实现了良好的控便。术后随访1~18个月,两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例。结论 应用腹腔镜技术实施低位直肠癌TME保肛术安全可行,其创伤小、出血少、保肛率高、术后恢复快,是极具应用前景的微创新技术。胡牧 周总光 雷文章 于永扬 程中 李立 舒晔 王天才 2003中华胃肠外科杂志2003,6,6:19
18完整结肠系膜切除及血管高位结扎治疗结肠癌75例分析显示文摘目的探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在结肠癌手术中的应用。方法回顾性分析2010年1月1日至2011年9月30日四川大学华西医院胃肠外科同一手术治疗组结肠癌采用CME术式治疗的75例患者的病例资料(不含Ⅳ期肿瘤及肠梗阻病例)。结果 75例均行CME。无手术死亡病例。淋巴结清扫数(15.93±6.898)枚,手术时间2.25~3.5h,术中出血量(73.20±31.544)mL,术后排气时间(5.36±2.893)d,排便时间(6.73±2.983)d,住院时间(15.33±3.342)d。术后30d无死亡病例,出院30d内无再入院病例。术后1年总体复发率为1.6%(1/61),1年总体死亡率以及肿瘤相关死亡率为0%(0/61)。术后2年总体复发率为3.7%(1/27),2年死亡率以及肿瘤相关死亡率为3.7%(1/27)。结论 CME可完整切除脏层筋膜在内的结肠及周围的血管、淋巴及脂肪组织,以此达到淋巴结清除的最大化,同时,手术风险可控。术后短期效果良好,但远期疗效尚待随访。杨韵 舒晔 魏耿耿 谢宇 2013四川大学学报(医学版)2013,44,1:18
19灯台叶止咳平喘的药效学研究显示文摘目的:观察灯台叶的止咳平喘作用并明确灯台叶止咳平喘的有效部位。方法:采用枸橼酸喷雾法构建豚鼠咳嗽模型观察灯台叶不同有效部位的止咳作用,采用小鼠气管酚红排泄模型观察不同有效部位的祛痰作用;采用二甲苯小鼠耳廓肿胀模型观察不同有效部位抗炎作用。结果:生物碱具有较强的镇咳作用,黄酮具有较强的平喘和抗急性炎症作用,而混合成分的同时具有较强的镇咳作用、平喘和抗急性炎症的作用,同时还具有较好的祛痰作用;小鼠急性毒性实验表明灯台叶的毒性作用较小。结论:灯台叶具有较强的止咳平喘作用,不同有效部位均参与了其止咳平喘的药理效应。杨泳 周玲 李颖 后文俊 舒晔 2007云南中医中药杂志2007,28,1:17
20四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(二)显示文摘3 整体流程图4 快速流程的要素4.1 术前*初步审视快速流程的选择指针:·择期手术患者或仅伴有潜在低位肠梗阻的亚急性患者;·伴有严重心肺合并症且患者家属坚决要求手术者;·仅需要接受姑息性造瘘治疗的恶性肿瘤患者;·经肛术式能达到治疗目的的良。李立 汪晓东 舒晔 于永扬 王存 王自强 王天才 周总光 2009中国普外基础与临床杂志2009,16,6:17
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