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1膝骨关节炎中医证型分布的流行病学研究显示文摘目的探索膝骨关节炎的中医证型分布特征。方法采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区某社区≥40岁的居民进行流行病学调查,收集其中膝骨关节炎患者的中医学四诊资料;根据研究内容及研究对象设计'中医证候因素调查表',结合膝骨关节炎的临床特点选取主症,并按阴阳、气血、虚实、表里归纳16个病机因子,对中医证型分布进行统计学分析。结果①在1 499例调查对象中,膝骨关节炎确诊患者499例,患病率为33.3%。②在完成有效问卷的442例膝骨关节炎患者中,肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是出现频率最高的病机因子;其中将肾虚、阳虚、寒、气虚、湿聚类为第一类,将肝虚、瘀血、阴虚聚类为第二类,其余为第三类。③寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是出现频率最高的证型;通过证型分析将膝骨关节炎患者聚为三类,其中肾阳虚、寒湿阻滞证210例(47.5%),肾虚、肝阴虚、虚寒湿瘀滞证153例(34.6%),五脏虚、寒湿痰瘀气滞证79例(17.9%)。结论①肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎常见的病机因子,肾虚、阳虚、寒、气虚、湿是膝骨关节炎的基本病机因子;②寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎的常见证型,肾阳虚、寒湿阻滞证是膝骨关节炎的基本证型,肾阳虚、寒湿是膝骨关节炎的基本辨证要素。向珍蛹 茅建春 徐先国 曲环汝 胡劲松 徐翔峰 宋花玲 赵蓓俊 顾军花 许一 杨晔影 苏励 2012上海中医药杂志2012,46,12:88
2浦东上钢社区中老年人群膝骨关节炎危险因素的流行病学研究显示文摘目的了解上海市浦东新区社区中老年人群膝骨关节炎患病率,探索患病的相关因素。方法采用分层整群多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区上钢新村街道社区≥40岁具有本地户籍的居民共1 499人,入户问卷调查。调查内容主要包括姓名、性别、教育水平、职业、身高、体质量、腰围以及关节症状、既往病史、环境、饮食、生活习惯等,采用单因素和多因素方法分析膝骨关节炎的危险因素。结果膝骨关节炎患病率为33.3%(女性41.6%,男性24.0%),患病率随着年龄的增大而逐渐升高。将单因素分析显示可能与膝骨关节炎患病相关的因素进行逐步Logistic回归分析,结果显示高龄、女性、超重/肥胖、大量家务劳动、骨关节炎家族史、膝外伤、寒冷环境、长时间站立和步行9个因素是膝骨关节炎患病的危险因素;未发现教育水平、体育锻炼、劳动强度、饮食、潮湿环境、饮酒、吸烟、穿高跟鞋、上下楼梯、蹲厕以及长时间蹲姿等因素与膝骨关节炎患病相关。结论上海市浦东新区中老年人群的膝骨关节炎呈高患病率状态,女性患病率高于男性,患病率随着年龄的增大呈升高趋势。高龄、女性、超重/肥胖、大量家务劳动、骨关节炎家族史、膝外伤、寒冷环境、长时间站立和步行是膝骨关节炎患病的危险因素。向珍蛹 茅建春 曲环汝 徐先国 徐翔峰 胡劲松 宋花玲 赵蓓俊 顾军花 许一 杨晔颖 苏励 2013上海交通大学学报(医学版)2013,33,3:42
3类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨显示文摘目的 :初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律。方法 :采用SPSS(11 0 ) ,从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者 339例 ,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律。结果 :类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异。中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性。结论 :RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络 ,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主。在病程方面 ,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长。各地域间证候分布不同。双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多 ,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见。性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显。何羿婷 付丽媛 阎小萍 冯兴华 苏励 刘维 曾升平 朱婉华 宋跃进 钱先 吕爱平 杨小波 陈伟 欧爱华 王昊 陶庆文 朱建华 张华东 周艳丽 陈志军 纪伟 覃光辉 王宝娟 何晓红 2004中国中医基础医学杂志2004,10,1:48
4淫羊藿苷对雷公藤多苷模型小鼠睾丸病理损伤的影响显示文摘目的:探讨淫羊藿苷对雷公藤多苷模型小鼠睾丸病理损伤的影响。方法:应用雷公藤多苷所致的睾丸生精障碍小鼠模型,观察淫羊藿苷对小鼠睾丸病理形态学的影响。结果:模型组小鼠睾丸组织可见明显的病理损伤;淫羊藿苷治疗组小鼠睾丸生精小管管壁较厚,细胞层次较宽,各级生精细胞排列较规则,基底面至腔面可见精原细胞、初级精母细胞、精子细胞等各个发育阶段的细胞,细胞增殖旺盛,可见到较多分裂期细胞,腔内可见成熟精子,间质稀少,血管丰富,间质细胞发育良好。结论:淫羊藿苷具有拮抗雷公藤多苷睾丸病理损伤的作用。覃光辉 王骁 姚重华 田雨 薛轶燕 曲环汝 苏励 2009中医药导报2009,15,7:35
5皮肌炎119例的预后分析显示文摘为了解皮肌炎患者的预后,1995年6月~9月,上海市皮肌炎医疗协作中心调查了119例皮肌炎患者,并对10项预后因素进行LiferegProcedure多因素分析。结果表明:其2年及5年的生存率分别为75.3%和53.2%,肺部感染是最常见的死因,其次是恶性肿瘤。与预后不良有关的因素有:老龄,恶性肿瘤,间质性肺炎,吞咽困难,心脏累及,发热,病情不能缓解,单用激素治疗。生存曲线还显示:发病后3年内死亡幅度较大,3~7年间死亡幅度较小,7年以后无病人死亡。该结果提示:皮肌炎预后不良,其预后受多种因素影响,应尽早、正规给予激素和免疫抑制剂治疗。薛鸾 陈湘君 陈顺乐 杨虎天 施惠君 施守义 顾军花 苏励 1997中华内科杂志1997,36,1:31
6益气健脾法治疗原发性干燥综合征的临床观察显示文摘目的观察益气健脾法治疗干燥综合征的临床疗效。方法40例病例,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组给予益气健脾汤(黄芪、太子参、白术、北沙参、麦冬、五味子、大白芍、甘草、乌梅、丹参、鸡血藤等)口服。对照组口服泼尼松,疗程为3 mo。结果治疗组治疗前后Schirmer’s试验和含糖试验积分下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后中医症状积分下降,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组其治疗前后的实验室指标差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症候积分改善率为85%,对照组为55%,2组间差异无统计学意义;2组总体疗效分别为80%和65%,2组间差异无统计学意义。结论以益气健脾法为主,配合滋阴润燥、养血活血治疗不仅能明显改善症状和体征,而且实验室指标也得到改善,其疗效优于泼尼松。茅建春 陈湘君 苏励 顾军花 陈晓云 2007中国临床药学杂志2007,16,4:27
7大剂量黄芪为主配合丹参静脉滴注治疗狼疮性肾炎30例临床观察显示文摘通过以大剂量黄芪(60g/日)为主配合丹参静脉滴注治疗狼疮性肾炎(气虚血瘀型)的临床研究,探索本疗法的疗效和机理。经对30例气虚血瘀型狼疮性肾炎患者的临床观察,黄芪为主配合丹参静脉滴注治疗气虚血瘀型狼疮性肾炎疗效确切,作用较单纯口服强的松疗效为优,不仅能改善临床症状、体征,而且能够改善患者的临床生化和免疫指标。苏励 陈湘君 胡建东 周时高 茅建春 1999中医杂志1999,40,8:28
8基于决策树分析方法探索类风湿性关节炎证病信息与疗效的相关关系显示文摘目的利用决策树模型分析方法探索类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)证候疾病信息与疗效的关系。方法397例确诊活动期RA病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集病人中医四诊信息和西医疾病诊查指标,治疗效果用ACR20判断,抽取患者初诊时的信息进行分析,分析方法在SAS8·2上实施。通过单因素探索性分析,计算疗效与变量的比数比,以P<0·2作为入选模型的标准;采用决策树进行挖掘分析。以疗效为分层变量,随机将数据集分为训练集(占75%)和验证集(占25%),对分析方法进行验证。结果数据分析模型中,中药治疗组共纳入变量20个,西药治疗组纳入变量26个。中药组中晨僵、关节肿胀数、IgM、关节压痛数、关节压痛、类风湿因子、C反应蛋白、关节疼痛、医生总体评价与疗效呈正相关,病程和夜尿多与疗效呈负相关。西药治疗组中有11项观测指标与疗效相关,其中血沉、腰膝酸软、舌苔白、关节疼痛、屈伸不利、医生总体评价、关节肿胀、患者总体评价等8项指标与疗效呈正相关,舌苔黄、舌红、白细胞检测与疗效呈负相关。决策树分析结果显示:中药治疗组中晨僵、舌淡红、关节压痛程度、夜尿多4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;西药组中舌苔白、C反应蛋白、白细胞数量和晨僵4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;同时,决策树分类的结果在随机选取的验证集中也得到了验证。结论利用决策树分析方法分析证病信息与中西医疗法疗效的关系,符合中医辨证论治个体化诊疗思想,有利于提高治疗方案使用的针对性。查青林 何羿婷 喻建平 闫小萍 苏励 宋跃进 曾升平 刘维 冯兴华 钱先 朱婉华 林色奇 吕诚 吕爱平 2006中国中西医结合杂志2006,26,10:25
9滋阴解毒法为主对SLE免疫紊乱调节作用的研究显示文摘 以中医理论为指导,结合现代药理,选用滋补肝肾之阴,清解内蕴热毒的中药制成小复方治疗活动性SLE患者。同时观察治疗前后活动性临床症状和实验室、免疫指标及T细胞亚群等指标的变化情况。并随机设激素对照组进行对比观察。结果,本法用中药小复方治疗本病效果较理想。陈湘君 周时高 苏励 茅建春 1995辽宁中医杂志1995,22,6:23
10类风湿性关节炎症状与疗效关系的回归分析显示文摘目的:运用回归分析方法,探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)症状与中、西药治疗疗效之间的关系。方法:413例确诊为活动期RA的病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗方案包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集患者的18项常见症状。疗效评价采用美国风湿病学会20%改善标准(the American collegeof rheumatology 20,ACR20)进行判断。数据分析主要采用Logistic回归和卡方检验。结果:中药治疗组中,关节疼痛、关节压痛和夜尿增多症状与治疗12周的疗效相关,其中关节疼痛和关节压痛症状与疗效呈正相关,夜尿增多则呈负相关;关节压痛、发热和小便黄浊症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛、发热与疗效呈正相关,小便黄浊则呈负相关。西药治疗组中,关节压痛、口渴和眩晕症状与治疗12周的疗效相关,其中关节压痛、口渴与疗效呈正相关,眩晕则呈负相关;关节压痛、肢体困重症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛与疗效呈正相关,肢体困重则呈负相关。将回归分析结果中显示的相关性症状列入治疗的适应证,分析后的结果表明:中、西药治疗组的疗效均有所提高。结论:中、西药治疗RA的疗效与一些症状之间存在一定的相关性,应加强症状对疗效影响的研究,将症状纳入药物治疗的适应证。吕爱平 何羿婷 查青林 闫小萍 苏励 宋跃进 曾升平 刘维 冯兴华 钱先 朱婉华 2005中西医结合学报2005,3,6:23
11类风湿性关节炎症状因子分析及其与疗效的关系显示文摘目的对类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)症状进行因子分析,并探讨其结果与中西药治疗疗效的关系。方法413例确诊为活动期RA病例来自9个临床中心,采用各中心控制的简单随机化方法分成中药组(209例)和西药组(204例)。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集患者18项常见症状。治疗效果用美国风湿病学会20%改善标准(theAmericanCollegeofRheumatology20%improvement,ACR20)判断。应用SAS8.2软件对数据进行分析。症状的分类用因子分析法分析,各公因子得分变化与疗效关系用方差分析。结果18项症状因子分析得到4个公因子,较好地反映关节局部病情以及中医寒证、虚证、热证的症状;中、西药治疗对反映关节病情的公因子影响一致,均具有改善作用,但中药治疗对虚证症状的公因子改善优于西药组。结论因子分析能够对中医辨证过程中重要因素症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分类有一致性;对公因子与疗效关系的探索,能更好地显示中药疗效的特点。何羿婷 查青林 阎小萍 苏励 宋跃进 曾升平 刘维 冯兴华 钱先 朱婉华 林色奇 吕诚 吕爱平 2005中国中西医结合杂志2005,25,12:22
12痹证必有瘀显示文摘目的:探讨痹症必有瘀的机理及治疗。方法:搜集相关文献资料,总结分析痹症必有瘀的理论及用药法则。结论:瘀、痛、痹渐进而成;早期即有瘀,瘀在痹前;中晚期瘀滞,导致畸形;病因病机,处处有瘀;游走性疼痛亦是瘀;对瘀用药除注重传统的祛风、散寒、除湿、养阴,清热,补肾等方法外,还应重视“瘀”的存在。田雨 薛轶燕 苏励 2006陕西中医2006,27,5:22
13陈湘君治疗风湿病经验撷菁——扶正法治疗干燥综合征显示文摘针对干燥综合征多为气阴两亏在先,肝肾阴虚在后,并兼有痰浊血瘀的病机特点,陈湘君教授独以扶正法论治,提出早期益气养阴,后期滋补肝肾,兼用活血解毒等治则,临床上取得显著疗效。顾军花 茅建春 陈晓云 周珺 苏励 2007时珍国医国药2007,18,7:23
14不同剂量黄芪及黄芪加丹参对大鼠蛋白尿作用的比较显示文摘目的 :探讨不同剂量黄芪及黄芪加丹参与大鼠原位免疫复合物肾炎蛋白尿的量效关系。方法 :采用阳离子化牛血清清蛋白造成大鼠原位性免疫复合物肾炎模型并分 6组 ,每组 10只 ,A组为 (黄芪 0 .75mL·kg- 1·d- 1)、B组为 (黄芪 3mL·kg- 1·d- 1)、C组为 (黄芪 6mL·kg- 1·d- 1)、D组为 (黄芪3mL·kg- 1·d- 1+丹参 0 .8mL·kg- 1·d- 1)、E组为(模型组 )、F组 (空白对照组 )。用药 4wk ,然后观察 2 4h尿蛋白 ,血清清蛋白 ,ConA及电镜等指标。结果 :D组效果最佳 ,B组效果次之 ,而A组及C组的效果则较差。结论 :黄芪治疗大鼠原位性免疫复合物肾炎蛋白尿的合理剂量为每只予黄芪 3mL·kg- 1·d- 1(在人应是 6 0 g·d- 1) ,与丹参合用则效果更佳。苏励 陈湘君 胡建东 周时高 茅建春 2000中国新药与临床杂志2000,19,3:22
15陈湘君治疗狼疮性肾炎的经验显示文摘狼疮性肾炎 (Lupusnephritis)是系统性红斑狼疮 (SystemicLupuserythematosus)常见且严重的内脏损害。作者从辨证论治、扶正调整免疫及内外合治、灌肠通腑三方面总结了陈湘君治疗狼疮性肾炎的经验 。茅建春 苏励 顾军花 陈湘君 2004辽宁中医杂志2004,31,3:21
16从主观症状因子分析的结果看中医辨证的数学逻辑——附469例RA多中心临床病例分析显示文摘目的 :探讨中医辨证的数学逻辑 ,寻找中医证候量化的方法。方法 :对 469例类风湿性关节炎 (RA)多中心临床患者的主观症状进行因子分析 ,并对各中医证型的因子得分进行方差分析。结果 :因子分析得到四个有代表性的公因子 ,它们分别代表四组症状 ,即因子 1 (F1 )主要反映关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利等 4项症状 ,F2反映腰膝酸软、精神疲乏、烦闷不安、肢体困重、眩晕、肢体麻木、夜尿多 7项症状 ,F3反映关节怕冷、畏寒、手足不温 3项症状 ,F4反映关节发热、口渴、发热、小便黄浊 4项症状。后 3个因子分别与中医的肝肾亏虚、寒、热的证候表现有关 ,故称这 3个因子分别为虚因子、寒因子和热因子。方差分析结果表明 :3个证候因子能很好地区分寒湿阻络、湿热阻络、寒热错杂与肝肾亏虚四证。结论 :中医的辨证理论蕴藏着数学的逻辑思维 ,是非常科学的 ;采用因子分析可对中医的证候进行量化处理 ,为进一步的证候研究提供借鉴。查青林 林色奇 何羿婷 闫小萍 苏励 宋跃进 曾升平 刘维 冯兴华 钱先 朱婉华 吕爱平 2005江西中医学院学报2005,17,1:20
17陈湘君运用扶正法治疗强直性脊柱炎经验撷菁显示文摘针对强直性脊柱炎的基本病机——肾虚督寒、痰瘀阻络,陈湘君教授主张外寒为主者治疗以温经散寒为主,内寒为主者以温补肾阳为主,化痰活血贯穿始终,而局部僵痛明显者主张内外合治。顾军花 茅建春 周时高 苏励 2008上海中医药杂志2008,42,3:19
18陈湘君扶正法治疗痛风性关节炎经验撷菁显示文摘针对痛风性关节炎的基本病机——脾虚为本,湿热瘀毒为标,陈湘君教授提出分期辨治法:急性期宜标本兼顾,健脾化湿,清热活血;缓解期则以健脾为要,防治湿浊;同时病前病后均须重视饮食调摄。顾军花 茅建春 苏励 2008上海中医药杂志2008,42,9:19
19针刺干眼穴治疗干燥综合征干眼症临床观察显示文摘目的:验证针刺干眼穴对干燥综合征干眼症的疗效。方法:以毫针点刺干眼穴,每周5次,共治疗30次。结果:治疗后患者主观症状积分降低,泪液分泌量增加,人工泪液需要量减少,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺干眼穴对干燥综合征干眼症有效。覃光辉 曲环汝 田雨 薛轶燕 王骁 苏励 2012中医学报2012,27,11:18
20当代医家中医药辨治系统性红斑狼疮的思路和方法显示文摘聚焦当代知名中医风湿病医家,从系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的病因病机、辨证论治、选方用药,总结医家们代表性的临床经验和学术观点,综述中医药辨治思路和方法的共识和特色,以期形成从理论到实践的中医辨治SLE方案,切实提高临床疗效。陈薇薇 苏励 苏晓 夏嘉 2019中华中医药学刊2019,0,4:17
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