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| 1 | 替米沙坦对老年高血压伴代谢综合征患者糖代谢的改善作用显示文摘目的探讨替米沙坦对老年高血压伴代谢综合征患者糖代谢的影响。方法选择70例老年轻中度高血压伴代谢综合征患者,将其随机分配至替米沙坦组和硝苯地平组,各35例。替米沙坦组给予替米沙坦40 mg/d治疗,硝苯地平组给予硝苯地平30 mg/d治疗,服药6个月。比较治疗前后两组患者的糖脂代谢指标的变化。结果两组患者血压均控制良好,治疗前后收缩压及舒张压间差异均无统计学意义(P>0.05)。替米沙坦组治疗前后空腹胰岛素〔(10.4±4.4)μU/ml与(6.8±2.3)μU/ml,P<0.01〕及餐后2 h血糖水平〔(8.7±1.3)mmol/L与(7.1±0.9)mmol/L,P<0.01〕显著下降,HOMA-IR亦显著下降〔(2.5±1.2)与(1.7±0.7),P<0.01〕,早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30)显著升高〔(10.4±1.9)与(15.7±2.9),P<0.01〕;治疗后上述指标与硝苯地平组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。硝苯地平组治疗前后各糖脂代谢指标均无显著变化。结论替米沙坦在良好降压的同时,可改善老年高血压伴代谢综合征患者的胰岛素敏感性和早期胰岛素分泌功能。 | 陶红 米树华 赵怡 杨红霞 苏工 郑虹 王曦之 周芸 李菁 | 2010 | 中国全科医学2010，13，11： | 26 |
| 2 | 非糖尿病人群糖化血红蛋白水平与冠心病发病的关系显示文摘目的研究非糖尿病人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病(CHD)发病之间的关系。方法选择非糖尿病拟诊CHD患者386例,按WHO诊断标准分为:非CHD组90例,CHD组296例。CHD组再分为单支病变组128例,两支病变组85例,3支病变组83例。按HbA1c水平分为HbA1c〈5%者131例,HbA1c5%~5,9%者167例,HbAlc6%~6.9%者88例。结果(1)CHD组HbAlC、Fins、FPG、2hPG、尿酸(UA)、HDL-C等与非CHD组差异有统计学意义(P〈0.05-0.01);(2)多支病变组HbA1c水平显著高于单支病变组(P〈0.01);(3)HbA,c6%~6.9%时,CHD发生率93.2%,显著增高(P〈0.05);(4)Logistic回归分析:HbA。c、HDL-C是CHD独立危险因素(P〈0.05);(5)HbAlc、吸烟、LDL-C、HDL-C与CHD病变程度相关(P〈0.05)。结论在非糖尿病人群中,HbA1c是CHD的独立危险因素,且与CHD病变程度正相关。 | 田磊 米树华 苏工 陶红 赵全明 周芸 | 2007 | 中国糖尿病杂志2007，15，10： | 24 |
| 3 | 代谢综合征患者血尿酸水平与冠心病的关系显示文摘 将 769例不同程度代谢异常患者分为冠心病组和非冠心病组,分析血尿酸在不同代谢异常状态下与冠心病的关系。结果显示,在缺乏其他代谢因素影响时,尿酸可能与冠心病的发生有一定关联,但并非冠心病的独立危险因素。 | 苏工 米树华 陶红 王南晔 郑虹 | 2005 | 中华内分泌代谢杂志2005，21，1： | 23 |
| 4 | 2020年美国心脏病学会《降低2型糖尿病患者心血管风险新型疗法的专家共识决策路径》解读:降糖更要护心显示文摘心血管疾病在2型糖尿病(T2DM)患者中的发病率居高不下,并且是T2DM患者死亡的主要原因。不断优化临床治疗策略以改善T2DM患者心血管事件预后是临床医生对糖尿病患者治疗的首要任务。近些年大量研究证实钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)可以显著降低T2DM患者主要不良心血管事件的发生风险。近日美国心脏病学会依据最新的临床研究证据,发布了《降低2型糖尿病患者心血管风险新疗法的专家共识决策路径》,本文结合该共识对SGLT-2抑制剂和GLP-1RA两类新型降糖药物治疗策略进行了解读,希望为临床医生提供简洁、实用的新型降糖药物治疗指导,以优化临床治疗策略,实现改善T2DM患者预后的目的。 | 苏工 高明喜 杨红霞 | 2021 | 中国全科医学2021，24，5： | 19 |
| 5 | 青年和老年女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析显示文摘目的探讨青年和老年女性冠心病患者的发病特点,为青年和老年冠心病防治提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月于北京安贞医院住院行冠状动脉造影诊断为冠心病的青年女性患者(年龄18~44岁)248例和老年女性患者(60~80岁)240例的病历资料,记录并比较患者的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果①青年女性冠心病组合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症的比例均明显低于老年女性冠心病组[52.4%(130/248)比70.8%(170/240),16.9%(42/248)比56.7%(68/240),25.8%(64/248)比45.0%(108/240)](均P〈0.05);②青年女性冠心病组冠状动脉造影单支病变比例高于老年女性冠心病组[76.6%(190/248)比35.0%(84/240)],三支病变比例低于老年女性冠心病组[3.2%(8/248)比30.8%(74/240)](均P〈0.05)。③青年女性冠心病组接受单纯药物治疗者明显多于老年女性冠心病组[29.8%(74/248)比16.3% (39/240)],行单支血管介入治疗者明显多于老年女性冠心病组[82.6%(133/248)比62.8%(113/240)](P〈0.05)。④心肌梗死患者相应冠状动脉病变情况:青年女性组心肌梗死病史患者60例(24.2%),老年女性组心肌梗死病史患者57例(23.8%),差异无统计学意义。青年女性心肌梗死患者以单支病变为主的患者比例明显高于老年女性心肌梗死组[66.7%(40/60)比38.6%(22/57)](P〈0.05),青年女性心肌梗死三支病变患者明显低于老年女性心肌梗死组[13.3%(8/60)比35.1%(20/57)](P〈0.05)。⑤Logistic回归分析显示,与青年女性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高三酰甘油水平和冠心病家族史[比值比(OR)=22.182, 95%置信区间(CI): 5.590~96.182,P=0.000;OR=0.892, 95%CI:0.858~0.969,P=0.004;OR=0.762, 95%CI:0.612~0.901,P=0.003;OR=0.357, 95%CI: 0.158~0.418,P=0.000]。与老年女性心肌梗死独立相关的危险因素为高血压和2型糖尿病(OR=3.027, 95%CI:1.799~5.102,P=0.000;OR=1.678, 95%CI:1.004~2.811,P=0.040)。结论青年女性发生冠心病的危险因素较老年女性少,冠状动脉造影显示病变相对局限,以单支病变为主。高血压、体重指数、高三酰甘油水平、冠心病家族史是青年女性心肌梗死重要危险因素,应积极防治。高血压及糖尿病病史是老年女性心肌梗死的重要危险因素,应积极控制血压及血糖。 | 李敏 米树华 周芸 陈青 张晓霞 苏工 | 2014 | 中国医药2014，9，7： | 18 |
| 6 | 2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系显示文摘目的:探讨2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系。方法:连续入选因胸痛入我院准备行冠状动脉造影的2型糖尿病患者521例,入院采集一般资料后采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3 d的血糖监测反映血糖波动情况,然后行冠状动脉造影并根据结果分为冠心病组381例、非冠心病组140例,用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度。对两组间各项参数进行比较,并与Gensini积分进行相关性分析。结果:(1)冠心病组患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血肌酐(Cr)水平明显高于对照组[MAGE(3.9±1.2)vs.(3.3±1.0)mmol/L,PPGE(4.1±1.8)vs.(3.4±1.5)mmol/L,hs-CRP(10.1±11.1)vs.(5.9±6.0)mg/L,Cr(87±21)vs.(76±17)mmol/L,均P<0.001]。(2)在整体研究患者中Pearson相关性分析显示Gensini积分和MAGE、年龄、PPGE、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平密切正相关。(3)以Gensini积分作为因变量,各相关因素作为自变量进行多因素逐步回归分析表明年龄、MAGE、hs-CRP和Hb A1c是影响Gensini积分的独立危险因子。结论:在2型糖尿病患者中日内血糖波动幅度影响冠状动脉病变程度,日内血糖波动幅度越大冠状动脉病变程度越重,血糖波动性的风险应该得到广泛关注。 | 杨秀秀 苏工 | 2017 | 心肺血管病杂志2017，36，6： | 17 |
| 7 | 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后合并贫血的特点及预后显示文摘目的 :探讨贫血对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法 :纳入患有ACS并成功行PCI术患者220例。根据世界卫生组织贫血诊断标准:男性血红蛋白(Hb)〈130g/L和女性Hb〈120 g/L,将患者分为2组:贫血组(n=56)、非贫血组(n=164)。记录患者临床资料并进行随访1年。根据主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分为MACE组、非MACE组,比较两组临床特征,分析相关危险因素。结果 :患者平均年龄(62.39±10.17)岁,贫血患者的比例为26.82%。与非贫血组比较,贫血组女性比例较高;三支病变比例、Gensini评分,MACE发生率均高于非贫血组;肾小球滤过率(eGFR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高血压患病率、吸烟比例较低;以上两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05-0.001)。MACE组与非MACE组比较,年龄更大、贫血发生率、糖尿病患病率及左心功能不全(左心室射血分数〈50%)患者比例明显增高;Hb、eGFR水平明显降低;以上两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05-0.001)。经多因素Logistic调整混淆变量后,贫血[比值比(OR)=2.507,95%可信区间(CI):1.012-6.208,P=0.047]为ACS患者PCI术后1年发生MACE事件的独立危险因素。结论:ACS患者合并贫血,MACE事件发生率增高,贫血是ACS患者PCI术后预后不良的独立危险因素。 | 王阳 苏工 周芸 杨关林 | 2016 | 中国循环杂志2016，31，8： | 16 |
| 8 | 苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能和血压的影响显示文摘目的 用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者内皮功能和血压的影响。方法 5 8例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者随机分为苯扎贝特组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,通过治疗前后血压、血脂、血浆内皮素 (endothelin ,ET)、一氧化氮 (nitricoxide ,NO)、血栓烷A2 (thromboxaneA2 ,TXA2 )、前列环素I2 (PGI2 )和降钙素基因相关肽 (calcitoningene relatedpeptide ,CGRP)等指标的变化 ,来观察苯扎贝特对患者血管内皮功能和血压的影响。结果 A组在治疗后血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低 ,高密度脂蛋白胆固醇显著升高 ;NO显著升高 ,ET、TXA2 /PGI2 明显降低 ;而且A组舒张压降低较B组显著 ,并与血甘油三酯水平及内皮功能的变化有关。结论 苯扎贝特可能通过调整血脂代谢紊乱 ,对患者的血管内皮功能有改善作用 ,并且在降压药物的基础上 ,可能对患者舒张压有额外降低作用。 | 苏工 叶平 黄泽峰 薛兰 张诚 | 2004 | 高血压杂志2004，12，2： | 16 |
| 9 | 同型半胱氨酸水平与冠状动脉斑块易损性相关性的研究显示文摘目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平(HCY)与冠状动脉斑块易损性的相关性。方法:入选2015年1月至2015年12月,我科首次接受冠状动脉内药物洗脱支架置入术治疗的的冠心病患者78例,对病变部位进行血管内超声检查(IVUS),根据其特征分为易损斑块组(49例)及稳定型斑块组(29例)。比较两组患者的一般资料及HCY水平并对冠状动脉病变部位IVUS图像进行定量和定性分析。结果:与稳定斑块组相比,易损斑块组HCY水平显著增加(P<0.01);其病变处血管面积(EEMA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、偏心指数(EI)、正性重构及脂质斑块均显著增加(P<0.05);负性重构更多见于稳定斑块组(P<0.01)。HCY与EEMA、PA、PB、EI、正性重构及脂质斑块呈正相关(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸水平增加冠心病患者病变血管斑块的不稳定性,联合IVUS检查有助于对冠状动脉易损斑块的判断。 | 陈青 米树华 张晓霞 戴文龙 苏工 张涛 田磊 赵全明 | 2016 | 心肺血管病杂志2016，35，5： | 15 |
| 10 | 冠心病合并糖代谢异常患者临床及冠状动脉病变特点分析显示文摘目的分析冠心病合并糖代谢异常患者的临床及冠状动脉病变特点。方法行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者1 250例分为血糖正常组344例、空腹血糖受损组146例、糖耐量受损组312例与2型糖尿病组448例,观察男、女性冠心病患者糖代谢异常发生率,比较各组临床资料,并采用Gensini积分法等评价冠状动脉病变程度。结果女性冠心病患者糖代谢异常发生率为77.8%,高于男性的70.9%(P<0.05);女性患者空腹血糖水平明显高于男性患者(P<0.05),高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症比例高于男性患者(P<0.05),单支病变比例及支架内再狭窄率高于男性患者(P<0.05),冠状动脉狭窄程度积分及病变范围积分低于男性患者(P<0.05)。结论女性冠心病合并糖代谢异常患者多见,多个冠心病危险因素并存,病变程度严重、架内再狭窄率高。 | 田磊 米树华 周芸 苏工 郑虹 | 2013 | 中华实用诊断与治疗杂志2013，27，1： | 15 |
| 11 | 瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者胆固醇代谢标志物的影响显示文摘目的探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者胆固醇代谢标志物的影响。方法连续人选2014年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科住院的冠心病患者104例,每日均接受瑞舒伐他汀10mg治疗,根据4周后血脂水平分为血脂达标组(75例)和血脂未达标组(29例)。血脂达标组继续同前服用瑞舒伐他汀至12周,血脂未达标组加用依折麦布10mg/次,1次/d治疗至12周。所有入选患者均于治疗前及治疗4、12周后测定血脂及胆固醇合成标志物和吸收标志物含量。结果①104例冠心病患者治疗4周后,总胆固醇、LDL—C水平及γ-烯胆甾烷醇含量较治疗前明显下降,符固醇/总胆固醇比值较治疗前明显升高,差异均有统计学意义[(3.20±0.14)mmol/L比(4.41±1.23)mmo]/L、(2.03±0.12)mmol/L比(2.92±0.20)mmol/L、(13.3±2.0)mg/L比(16.1±2.9)mg/L、(10.4±0.8)mg/g比(8.8±0.6)mg/g](均P〈0.05)。②血脂达标组继续他汀治疗12周后,总胆固醇、LDL—C水平较治疗4周后呈增高趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05),胆固醇代谢标志物亦无明显改变,差异无统计学意义(P〉0.05)。③血脂未达标组治疗12周后与治疗4周后比较,总胆固醇、LDL—C、菜油圊醇、符同醇含量以及菜油固醇/总胆固醇比值明显下降,差异均有统计学意义[(2.65±0.23)mmol/L比(3.28±0.17)mmol/L、(2.03±0.09)mmol/L比(2.40±0.11)mmoL/L、(4.2±0.5)mg/L比(7.0±0.9)mg/L、(12.1±1.1)mg/L比(14.3±1.2)mg/L、(3.2±0.4)mg/g比(5.2±0.4)mg/g](均P〈0.05)。结论在他汀类药物治疗的基础上联合依折麦布治疗可以减少胆固醇的吸收,并进一步降低血中胆固醇水平,提高血脂达标率。 | 郑虹 米树华 张涛 杨红霞 苏工 张晓霞 | 2016 | 中国医药2016，11，9： | 15 |
| 12 | 肾功能对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响显示文摘目的探讨肾功能不全对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的影响。方法纳入患有ACS并成功行PCI术患者224例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)值将患者分为4组:肾功能正常组eGFR≥90mL/(min·1.73m2);肾功能轻度降低组eGFR 60~未满90mL/(min·1.73m2);肾功能中度降低组eGFR 30~未满60mL/(min·1.73m2);肾功能重度降低组eGFR〈30mL/(min·1.73m2)。记录临床资料并进行随访1年,记录主要心血管不良事件(MACE),包括全因死亡、心源性死亡、再发心肌梗死、心绞痛、心衰的发生情况。结果 224例患者失访2例,余222例纳入分析。平均年龄(62.3±10.1)岁,中重度肾功能不全患者的比例为37.8%。随着肾功能降低,收缩压(SBP)及血清肌酐(Scr)水平呈增高趋势;且随着肾功能降低,女性比例增高,糖尿病、高血压患病率及MACE发生率逐渐增高,以上4组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。MACE组与非MACE组比较,患者年龄更大、糖尿病患病率及左心功能不全(EF〈50%)比例明显增高,eGFR水平明显降低,差异有统计学意义(均P〈0.01)。Logistic回归分析显示肾功能降低(OR=1.984,95%CI:1.157~3.403,P=0.013)、糖尿病(OR=2.990,95%CI:1.324~6.775,P=0.008)、左心功能不全(OR=2.610,95%CI:1.218~5.594,P=0.014)和血脂异常(OR=3.100,95%CI:1.494~6.432,P=0.002)均为ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结论随着肾功能降低,MACE发生率逐渐增高。肾功能降低是ACS患者PCI术后预后不良的独立危险因素。 | 王阳 苏工 张泽 杨关林 | 2016 | 华中科技大学学报(医学版)2016，45，1： | 11 |
| 13 | 正常甲状腺病态综合征对慢性心力衰竭患者远期预后的影响研究显示文摘背景甲状腺激素的代谢异常参与了慢性心力衰竭(CHF)的病理过程,而目前国内对伴正常甲状腺病态综合征(ESS)的CHF患者的远期预后研究甚少。目的探讨ESS对CHF患者远期预后的影响。方法选取2017年1月—2019年6月于复旦大学附属中山医院吴淞医院心内科住院的CHF患者304例。将三碘甲状腺原氨酸(T3)<1.01 nmol/L和/或游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)<3.28 nmol/L的患者纳入ESS组,T3为1.01~2.48 nmol/L及FT3为3.28~6.47nmol/L的患者纳入甲功正常组。比较两组患者一般资料及实验室检查指标。出院后对所有患者进行随访,随访截至2020年6月,观察主要终点是全因死亡(包括因心力衰竭死亡和非心源性死亡),次要终点是因心力衰竭再入院。依据患者存活情况将患者分为存活组与全因死亡组,再将全因死亡组分为心力衰竭死亡亚组和非心源性死亡亚组。比较存活组与全因死亡组、存活组与心力衰竭死亡亚组和非心源性死亡亚组甲状腺激素[T3、FT3、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)。比较ESS组和甲功正常组患者心力衰竭再入院率、心力衰竭死亡率、全因死亡率,并绘制生存分析曲线;采用Cox回归分析探究CHF患者发生心力衰竭死亡、全因死亡的影响因素。结果CHF患者中ESS组164例,甲功正常组140例。两组患者美国纽约心脏病协会(NYHA)分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESS组患者T3、FT3、FT4、TSH、ALB、Hb水平及LVEF低于甲功正常组,BNP、C反应蛋白(CRP)、肌酐水平高于甲功正常组(P<0.05)。中位随访时间25.7(14.2)月,发现全因死亡46例(因心力衰竭死亡32例、非心源性死亡14例),存活258例(出现至少1次因心力衰竭再入院115例)。全因死亡组及心力衰竭死亡亚组患者T3、FT3水平及LVEF低于存活组,BNP水平高于存活组(P<0.05)。ESS组患者心力衰竭再入院率、心力衰竭死亡率、全因死亡率高于甲功正常组(P<0.05)。经Kaplan-Meier法分析结果显示:ESS组心力衰竭死亡率、全因死亡率均高于甲功正常组(P<0.016)。Cox回归分析结果显示,年龄[HR=1.056,95%CI(1.009,1.105)]、FT3[HR=0.564,95%CI(0.325,0.976)]、Hb[HR=0.955,95%CI(0.932,0.980)]、LVEF[HR=0.980,95%CI(0.961,1.000)]是CHF患者发生心力衰竭死亡的影响因素(P<0.05);年龄[HR=1.055,95%CI(1.019,1.093)]、Hb[HR=0.964,95%CI(0.944,0.984)]、LVEF[HR=0.979,95%CI(0.963,0.994)]是CHF患者发生全因死亡的影响因素(P<0.05)。结论CHF伴ESS患者肾功能、肝功能情况较差,且心力衰竭死亡率、全因死亡率高于单纯CHF患者,远期预后较差,而T3、FT3可以反映CHF患者病情严重程度及预后情况。 | 施根灵 方慧 戴茜茜 高明喜 苏工 | 2021 | 中国全科医学2021，24，12： | 11 |
| 14 | 替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗临床观察显示文摘目的:评价替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗的临床疗效和安全性。方法:选择符合冠心病入选标准并拟行经皮介入治疗的患者106例,同时接受阿司匹林、氯吡格雷及肝素治疗。52例患者于植入药物涂层支架前给予替罗非班负荷量后以维持量持续静脉泵入36 h者为替罗非班治疗组;另54例患者为对照组。分别于术后36 h和30 d评价2组患者主要终点事件的联合发生率,观察有无严重出血、监测血小板聚集率及血小板计数等。结果:与对照组比较,替罗非班组血管成形术后36 h复合终点事件发生率低(P<0.05);30 d内替罗非班组复合终点事件发生率明显降低(P<0.01);替罗非班维持期间,血小板聚集率明显下降(P<0.01)。无严重出血、血小板减少等严重并发症发生。结论:替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者的经皮介入治疗安全、有效。 | 田磊 米树华 戴文龙 张晓霞 苏工 赵全明 | 2009 | 中华实用诊断与治疗杂志2009，23，8： | 11 |
| 15 | 血糖波动与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究进展显示文摘冠状动脉疾病患者如合并糖尿病,其病死率大大增加。尽管改善血糖控制情况可以降低糖尿病患者心血管事件发生的风险,然而一些研究显示平均血糖水平得到良好控制并没有改善患者的预后。血糖变异性作为补充反映糖尿病病情发展及风险的新指标,受到越来越多的关注。本文总结分析了近期关于血糖变异性与冠状动脉粥样硬化性疾病相关性研究的文献,探讨血糖波动对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后的影响及相关机制。 | 于珊珊 米树华 苏工 | 2017 | 中国医药2017，12，3： | 10 |
| 16 | 动态监测老年糖尿病急性冠脉综合征患者急性期血糖波动的变化及意义显示文摘目的探讨老年糖尿病患者在急性冠脉综合征(ACS)急性期血糖波动的变化及临床意义。方法连续入选34例老年糖尿病合并ACS患者(ACS组,ACS病程<7d),并选择34例无ACS的老年糖尿病患者做对照(对照组),两组患者性别、年龄及糖化血红蛋白水平进行1∶1配对。用全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分评价ACS患者危险度,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测。对两组间各项参数进行比较,并与GRACE评分进行相关性分析。结果 (1)ACS组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)和餐后血糖波动幅度(PPGE)明显高于对照组[MAGE(4.02±1.63)和(3.10±0.88)mmol/L,MODD(2.83±1.21)和(2.01±0.97)mmol/L,PPGE(3.35±1.70)和(2.47±1.59)mmol/L,均P<0.05]。(2)在整体研究人群中各因素相关分析显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与各动态血糖参数间均呈正相关,超敏C反应蛋白(hs-CRP)与MAGE、PPGE之间呈正相关,而射血分数(EF值)与MAGE、MODD、PPGE之间呈负相关。(3)在ACS组中以GRACE积分作为因变量,各相关因素作为自变量进行多因素逐步回归分析表明年龄、EF值和MAGE是影响GRACE积分的危险因子。结论老年糖尿病患者在ACS急性期时血糖波动明显增大,而且MAGE的变化有可能影响老年糖尿病ACS患者的临床预后。 | 苏工 米树华 杨红霞 李昭 陶红 郑虹 周芸 田磊 | 2010 | 中国全科医学2010，13，27： | 9 |
| 17 | 血糖波动对急性心肌梗死患者左心功能的影响研究显示文摘目的探讨血糖波动对急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影响。方法选取2014年10月—2015年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的首次AMI、择期冠状动脉造影患者207例,采用动态血糖监测系统(CGMS)测量日内平均血糖波动幅度(MAGE),根据MAGE水平分为低MAGE组(n=132)和高MAGE组(n=75)。收集患者的一般资资料[包括性别、年龄、既往史、糖尿病病程、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、ST段抬高型心肌梗死发生情况、Killip分级]、实验室检查结果 [包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]及超声心动图检查结果 [包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果两组男性比例、年龄、BMI、SBP、DBP、高血压发生率、ST段抬高型心肌梗死发生率间差异无统计学意义(P>0.05);而HR、糖尿病发生率、糖尿病病程间差异有统计学意义(P<0.05)。两组FPG、Hb A1c水平及Killip分级、LVEF、LVEDD间差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF与FPG、Hb A1c、MAGE水平均呈直线负相关(r值分别为-0.34、-0.33、-0.41,P<0.05);Killip分级与FPG、Hb A1c、MAGE水平均呈正相关(rs值分别为0.29、0.28、0.29,P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,MAGE水平是LVEF的独立危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MAGE水平是Killip分级的独立危险因素(P<0.05)。结论血糖波动幅度较大与AMI患者左心功能的恶化明显相关。 | 杨红霞 米树华 苏工 田磊 周芸 张涛 | 2017 | 中国全科医学2017，20，10： | 8 |
| 18 | 青年女性高尿酸血症与冠心病关系显示文摘目的:探讨青年女性高尿酸血症与冠心病发病的关系。方法:回顾性分析468例行冠状动脉造影的青年女性患者临床资料,根据冠状动脉造影结果分为2组,有冠心病者159例为冠心病组,无冠心病者309例为对照组。观察2组吸烟史、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史及高尿酸血症与冠心病发病的关系。结果:冠心病组高尿酸血症比例(11.32%)明显高于对照组(4.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组合并高血压病、2型糖尿病、高胆固醇血症比例明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,冠心病的独立相关危险因素依次为2型糖尿病、高尿酸血症、高血压病。结论:高尿酸血症是青年女性冠心病的独立相关危险因素。 | 周芸 苏工 李菁 米树华 马长生 | 2011 | 中华实用诊断与治疗杂志2011，25，6： | 7 |
| 19 | 北京安贞医院特需病房内科住院患者1050例代谢综合征患病状况调查显示文摘目的:调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素。 方法:①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查。排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的lO 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27-79岁。将纳入对象按年龄分为3组:青年组(≤44岁,221例)、中年组(45-59岁,446例)、老年组(≥60岁,383例)。②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写。调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动。测定患者血压,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)~2]。③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖。采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5]。体质量指数≥25kg/m^2为超重,体质量指数≥30kg/m^2为肥胖。④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用X^2检验和t检验、方差分析。 结果:资料完整住院患者1050例进入结果分析。①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%。92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%。主要的代谢异常为超重/肥胖(563%)、高血压(54.3%)和高三酰甘油血症(46.3%)。男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖(59.6%),女性是高血压(57.9%)。男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性(P<0.05~0.01),高总胆固醇血症的比例则低于女性(P<0.01)。②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性(P<0.05~0.01);中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性(P<0.05);老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性(P<0.05~0.01)。女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显。青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性(P<0.05)。③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素(OR=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045)。④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2h血糖均呈明显正相关(r=0.098~0.357,P<0.05-0.01),其中与体质量指数的相关性最强。结论:①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压。②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似。③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素。④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强。 | 米树华 苏工 王南晔 赵全明 周芸 郑虹 陶红 | 2005 | 中国临床康复2005，9，35： | 7 |
| 20 | 射血分数中间值心力衰竭患者生化特点及临床特征的分析显示文摘目的分析射血分数中间值心力衰竭患者的生化特点及临床特征。方法选取2012年6月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗、临床病例资料完整且出院第一诊断为心力衰竭的病例930例,根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为射血分数减低(LVEF<40%)心力衰竭组(射血分数减低心力衰竭组),射血分数中间值(LVEF 40%~49%)心力衰竭组(射血分数中间值心力衰竭组)和射血分数(LVEF≥50%)保留心力衰竭组(射血分数保留心力衰竭组)。记录急性心力衰竭与慢性稳定性心力衰竭例数。收集患者的一般资料[性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、NYHA分级]、实验室检查结果[脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)]及超声心动图检查结果[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),左心房前后径(left atrium diameter,LAD),室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVSD),左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)]。结果射血分数中间值心力衰竭组的急性心力衰竭患者比例与射血分数减低心力衰竭组相似[38.0%(35/92)与45.4%(210/463),P>0.05],但明显高于射血分数保留心力衰竭组10.4%(39/375),P=0.000]。射血分数中间值心力衰竭组NYHA分级Ⅳ级患者比例低于射血分数减低心力衰竭组[10.9%(10/92)与24.6%(114/463),P=0.000],高于射血分数保留心力衰竭组2.9%(11/375),P=0.000。LAO、LVEDD射血分数减低心力衰竭组最大[(47±8)mm与(67.3±9.0)mm]、射血分数中间值心力衰竭组次之[(44±7)mm与(60.0±7.5)mm]、射血分数保留心力衰竭组最小[(42±7)mm与(41.7±6.1)mm],3组间差异有统计学意义(F=44.200,F=648.426,P均<0.05)。结论射血分数中间值心力衰竭患者部分生化指标及超声心动图特点介于射血分数减低心力衰竭与射血分数保留心力衰竭之间;射血分数中间值心力衰竭组与射血分数减低心力衰竭组左心室舒张末期内径明显增大,射血分数中间值心力衰竭组心室重构与射血分数减低心力衰竭患者相似,属于离心性重构。 | 杨红霞 贾淑杰 辛伟 张涛 苏工 池喆 | 2019 | 中国综合临床2019，35，2： | 7 |
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