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219篇 您的检索式:作者名="范芸"
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1血液病真菌感染的临床分析显示文摘目的 调查血液科真菌感染现状 ,分析其危险因素及预防措施。方法 收集 2 0 0 2年 1月~ 2 0 0 3年 6月血液科合并真菌感染的 4 5例患者的临床资料及真菌培养结果 ,加以统计和分析。结果 真菌感染部位以肠道为主(6 4 .4 % ) ,呼吸道次之 (4 4 .4 % ) ;感染菌株以白色假丝酵母菌占首位 (4 3.4 % ) ,光滑假丝酵母菌占第 2位(2 2 .6 % )。结论 本组病例发生院内真菌感染与原发肿瘤性疾病、反复化疗。范芸 常乃柏 胡云建 2004中华医院感染学杂志2004,14,9:58
21659例血液病患者医院感染分析显示文摘目的探讨血液病房医院感染的发生、转归及病原菌的流行、耐药情况。方法回顾性调查血液科1999-2006年1659例住院患者发生细菌和真菌感染的情况。结果全部住院患者中,405例(24.4%)发生感染,其中社区感染为38例(2.3%),医院感染为367例(22.1%);在医院感染中,以革兰阴性菌为主,痰培养常见病原菌为阴沟肠杆菌(26株,19.3%)和铜绿假单胞菌(20株,14.8%);血培养主要为凝固酶阴性葡萄球菌(39.3%),其次为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占14.3%和10.7%;院内细菌感染中耐药株占4.21%,共检出真菌114株,白色假丝酵母菌占35.1%,医院感染死亡率7.4%。结论血液病房患者的感染率较高,耐药菌占一定比例,细菌感染以革兰阴性菌为主,真菌检出有增高趋势。范芸 徐少全 常乃柏 李江涛 冯茹 王海飞 邢宝利 裴蕾 2008中华医院感染学杂志2008,18,6:40
3浅析护理安全防范显示文摘护理安全指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。护理安全关系到护患的根本利益,直接影响着医院的社会和经济效益,因此科学的护理风险管理可以有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为病人提供优质、安全的护理服务。范芸 郑洋 2007护士进修杂志2007,22,6:33
4北京城区社区居住老年人贫血现状及病因学分析显示文摘目的探讨城市社区居住老年人贫血患病率及病因。方法采用随机多阶段整群抽样方法选取北京城区社区中心,进行老年人口横断面调查,包括问卷和采集血样。贫血判定采用WHO标准。结果共纳人老年人1947例。总体Hb水平男性高于女性[(142.56±15.56)g/L比(130.95±11.53)g/L,P〈0.001]。288例(14.8%)患有贫血,其中男性贫血患病率16.3%(129/789),女性为13.7%(159/1158)。贫血患病率随年龄增长而增高,65~69、70—74、75~79、〉80岁年龄段老年人的贫血患病率分别为7.6%、10.8%、18.8%和24.1%(P〈0.001)。在288例贫血老年人中,轻度贫血279例(96.9%),中度贫血8例(2.8%),重度贫血1例(0.3%)。大多数贫血为不明原因性贫血[182例(63.2%)],营养性贫血仅占16.7%,肾性贫血占5.2%,慢性病贫血占12.2%,肾性贫血合并慢性病贫血占2.4%。7.1%不明原因贫血者表现为大红细胞(平均红细胞体积〉100fl),高于非贫血者的3.2%(P=0.007)。结论贫血是城市社区居住老年人常见的健康问题,大多数为原因不明性贫血,应引起临床重视,有必要进一步研究。宁尚勇 常乃柏 韩晓燕 刘星 段英伟 刘玉红 刘涛 段晓俐 李宁华 郭健 王嵬 范芸 李江涛 2016中华内科杂志2016,55,4:28
5阿德福韦酯相关肾脏损害显示文摘目的:探讨阿德福韦酯引起的肾脏损害临床病理特点。方法:回顾性分析4例因慢性乙型肝炎长期使用阿德福韦酯出现肾脏损害患者的临床病理资料。结果:4例均为男性患者,年龄34~44岁,3例慢性乙型肝炎病史10年,1例慢性乙型肝炎病史20年,使用阿德福韦酯治疗3~6年。肾脏疾病病程3~23月,患者血压均正常。4例血清肌酐(SCr)均轻度升高(116.7~158.3μmol/L),1例出现低磷血症,2例伴低尿酸血症,2例少量蛋白尿(0.54g/24h和0.57g/24h),1例蛋白尿0.79~1.72g/24h,1例尿蛋白阴性,1例尿糖阳性,4例患者均无镜下血尿,肝功能正常,无低白蛋白血症和高脂血症。肾活检病理示3例患者光镜下肾小球节段轻度系膜增生,1例合并IgA肾病。4例患者肾小管间质病变均较轻,见小灶性近端肾小管上皮细胞刷状缘脱落,其中3例伴慢性病变轻~中度,灶性肾小管萎缩、基膜增厚。电镜下均见肾小管上皮细胞胞质内线粒体外形不规则、变形、体积增大。药物停用后,随访3~25月,3例患者SCr恢复正常,1例SCr稳定,血磷恢复正常,所有患者尿蛋白阴性。结论:长期使用阿德福韦酯可导致肾脏损害,患者表现轻度肾功能下降,部分患者血清磷、尿酸减低,伴肾小管功能损伤。阿德福韦酯肾脏损害可单独出现,也可和原发性肾脏疾病同时出现。形态学主要表现肾小管损伤,肾小管上皮细胞刷状缘脱落,电镜下肾小管上皮细胞胞质内异常增大和变形的线粒体。曾彩虹 黄倩 范芸 陈浩 杨帆 徐峰 梁少姗 陈惠萍 刘志红 2013肾脏病与透析肾移植杂志2013,22,1:24
6延伸护理对肺癌病人生存质量影响的研究显示文摘[目的]评价延伸护理对肺癌病人生存质量的影响。[方法]选取2010年2月—11月入住我院呼吸科的非小细胞肺癌病人70例,根据住院号尾数单双号分为干预组和对照组。干预组于出院后实施延伸护理,对照组不进行延伸护理干预,应用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)开发的癌症病人生存质量测定量表评价两组出院后1个月和3个月时的生存质量。[结果]出院后1个月干预组认知功能和疼痛症状评分优于对照组(P<0.05);3个月后干预组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况及疼痛、失眠症状得分均优于对照组(P<0.05)。[结论]对肺癌病人实施有计划的延伸护理,可有效改善肺癌病人的生存质量。缪静波 钱珠萍 郑洋 范芸 夏金欢 严天骊 张燕 瞿晓萍 2012护理研究(上旬版)2012,26,1:20
7抗苗勒氏管激素和卵泡刺激素对多囊卵巢综合征的诊断效能研究显示文摘目的观察抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断效能。方法将本院PCOS患者80例作为试验组,同期选取体检健康女性80例作为对照组,检测所有受试者的AMH、FSH水平。结果试验组与对照组AMH分别为(9.36±1.02)和(3.68±0.50)ng·m L^-1,FSH分别为(5.52±0.58)和(6.51±0.71)U·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组中,肥胖、稀少或无排卵、高雄激素血症(HA)、卵巢多囊样改变(PCOM)、胰岛素抵抗(IR)患者AMH明显高于无上述症状患者,有上述症状患者FSH明显低于无上述症状患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,在诊断PCOS敏感度、特异度、准确度中,AMH>6.5 ng·m L^-1时为87.50%,80.00%,83.50%,FSH<6.0 U·L^-1时为77.50%,67.50%,72.50%,AMH和FSH联合时为97.50%,95.00%,96.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMH、FSH与PCOS的发生发展有关,PCOS患者以AMH升高、FSH下降为特征,二者对PCOS具有良好的诊断效能,且二者联合时的效能更高。范芸 解娟 施瑞洁 刘尧 2019中国临床药理学杂志2019,35,21:20
8单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎显示文摘目的:了解单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎临床病理特点。方法:回顾性分析单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎患者的临床病理资料。结果:9例患者中男性5例,女性4例,肾活检时平均年龄49.8±10.9岁,肾脏病病程15.9±13.1月;血清白蛋白29.0±5.5g/L,8例患者血清白蛋白降低,尿蛋白定量5.6±2.8g/d,7例伴镜下血尿,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶72.3±38.6U/(g·cr),尿视黄醇结合蛋白11.3±17.1mg/L,血清肌酐(SCr)209.5±176.8μmol/L,7例患者SCr升高。补体C3下降5例,补体C4均正常。高血压8例,贫血8例,浆细胞均未见异常,7例行血清免疫固定电泳仅1例存在血清异常IgGκ型条带。肾活检病理光镜为膜增生样病变,3例亦见肾小球结节,1例伴新月体。电镜下见肾小球基膜内皮下、系膜区及少量上皮侧颗粒状电子致密物,其中2例电子致密物呈晶格状结构。患者均有IgG和C3在肾小球内的沉积,5例伴C1q沉积。IgG3κ型3例,IgG3λ型3例,IgG1κ型2例,IgG1λ型1例。结论:单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎以中老年多见,临床表现大量蛋白尿、血尿,多数患者肾功能不全和贫血,部分出现血清异常单克隆条带。组织学为肾小球膜增生样病变,肾小球见颗粒状电子致密物,少数呈晶格状结构,沉积物以IgG3亚型多见。曾彩虹 陈浩 范芸 徐峰 黄倩 朱小东 张明超 陈惠萍 刘志红 2012肾脏病与透析肾移植杂志2012,21,5:18
9利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析显示文摘目的观察利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分对预后的影响;探讨利妥旨单抗在DLBCL自体外周血干细胞移植(APBSCT)中的应用。方法DLBCL患者21例,IPI评分低危和中低危(0~2分)14例,中高危和高危(3~5分)7例。采用利妥昔单抗联合CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)方案4~8个疗程,其中有5例接受APBSCT,动员方案为利妥昔单抗联合环磷酰胺加依托泊苷,预处理方案为CBV(环磷酰胺、卡莫司汀、依托泊苷)方案。结果21例患者中CR13例(61.9%),总有效率90.5%(19/21);2年疾病无进展生存率为(69.74±10.43)%,2年总生存率为(84.44±8.35)%。IPI评分0~2分患者CR率92.9%,总有效率100%,3~5分患者CR率0,总有效率71.4%,IP10~2分患者CR率高于3~5分患者(P〈0.01);5例接受APBSCT的患者采集的中位单个核细胞(MNC)为7.34×10^8/妇,中位CD5细胞为8.82×10^6/kg,造血恢复中性粒细胞〉0.5×10^9/L的中位时间+9天,血小板〉20×10^9/L的中位时间+12天;主要不良反应是输注相关的不良反虚(14.3%)以及化疗相关的血液学不良反应。结论利妥昔单抗联合化疔治疗DLBCL疗效满意,IP10~2分患者的完全缓解率明显高于3~5分患者;利妥昔单抗不影响外周造血干细胞的采集及造血重建;利妥昔单抗应用安全性较好。刘辉 常乃柏 魏建平 赵声明 范芸 张野坪 李江涛 冯茹 程玮 田园 2009白血病.淋巴瘤2009,18,3:15
10慢性阻塞性肺疾病患者自理能力与行为的现状调查显示文摘目的调查分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自理能力与行为现状。方法采用自行编制的COPD患者一般资料调查问卷、自我护理能力测评量表和自我护理行为问卷,于2012年11月—2013年8月调查上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科门诊就诊的COPD患者101例。结果患者自理能力总分为(96.30±12.42)分,平均得分最高的条目为'我有兴趣了解我自己的身体及其机能',均分最低的条目为'我会使用一些过去使用有效的家庭秘方,而不找医护人员帮忙';自我护理行为总分为(95.53±13.89)分,'满足一般性自理需求的行为'维度条目均分为(2.57±0.37)分;'满足健康偏离性自我需求的行为'维度条目均分为(2.09±0.41)分。结论 COPD患者自理能力处于中等水平,自理能力与自我护理行为均有待进一步提高。护理人员应通过开展针对性的健康教育以促进患者自我护理能力的提高。范芸 郑洋 陈蓓莉 2016上海护理2016,16,3:15
11老年初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤患者临床特点回顾性分析显示文摘目的探讨老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后危险因素及可行的治疗方案。方法收集我院近10年收治≥70岁老年初诊DLBCL患者的临床资料及生存资料,回顾性分析影响患者治疗有效率、总生存期(0s)和无进展生存期(PFS)的因素。结果本组患者49例,年龄70~92岁,中位年龄76岁;其中≥80岁18例,〈80岁31例。治疗以美罗华(R)联合环磷酰胺(C)、阿霉素(H)、长春新碱(0)、强的松(P)方案(R—CHOP)为基础,体能状态较差或≥80岁患者,美罗华剂量不变,CHOP以标准剂量的50%~75%为初始剂量。49例患者中,完全缓解23例(46.9%),部分缓解9例(18.4%),总有效率65.3%。至随访截止日期共死亡30例,中位总生存期25个月。AnnArbor分期Ⅰ~Ⅱ期、LDH(乳酸脱氢酶)〈245U/L、年龄〈80岁、IPI(国际预后指数)≤2、6疗程R—CHOP与总生存期延长有关;多因素分析结果显示,LDH%245U/L和6疗程R-CHOP为独立预后因素。完成6程R—CHOP方案治疗,≥80岁组7例(38.9%),〈80岁组17例(54.8%);两组患者总生存期(32个月比34个月)和无进展生存期(32个月比32个月)比较,差异无统计学意义。结论对于不能耐受标准剂量治疗的高龄患者,通过减低剂量并完成6程RCHOP治疗,能够改善患者预后;6程R—CHOP是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素。李江涛 刘辉 范芸 冯茹 张野坪 程玮 田园 常乃柏 2016中华老年医学杂志2016,35,2:13
12公安一体化指挥调度通信网的构建与应用显示文摘构建一体化指挥调度通信网是提高新时期公安机关应急处突速度与效率的重要支撑。从组网背景、组网要求、组网关键问题、网络构成、组网应用等几个方面,对如何构建公安一体化指挥调度通信网进行了较为详细的论述。朱维和 王鑫 范芸 2014警察技术2014,,2:12
13全方位密集运动训练联合核心稳定性训练在神经内科老年缺血性脑卒中患者早期康复治疗中的应用效果研究显示文摘背景现代康复理论及实践已经证明,提高核心稳定性是脑卒中早期康复治疗的关键之一,是改善患者肢体运动功能、平衡功能以及日常生活能力的重要前提。全方位密集运动训练(ITP)系统所具有的全方位、综合性、多功能性、安全等特点将为脑卒中患者传统核心稳定性训练提供新的支持。目的观察ITP联合核心稳定性训练在神经内科老年缺血性脑卒中患者早期康复治疗中的应用效果,以期为优化老年缺血性脑卒中患者早期康复治疗方案提供科学依据。方法选取2019年1—11月常州市德安医院神经内科收治的老年缺血性脑卒中患者46例。采用随机数字表法将患者分为ITP组与对照组,各23例。对照组在常规康复干预的基础上给予核心稳定性训练,ITP组在常规康复干预的基础上给予ITP联合核心稳定性训练,两组均治疗4周。比较两组治疗前后上、下肢运动功能(上、下肢Fugl-Meyer评定量表评分)和躯体平衡功能(Berg平衡量表评分)及步行步态[三维步态参数,包括步态时空参数(步幅、步速以及步频)、下肢关节运动参数(踝关节最大跖屈度、踝关节最大背屈度、膝关节最大屈伸度、髋关节最大屈伸度)、步态时间参数(患侧支撑相、患侧摆动相、双支撑相)]。结果ITP组治疗后上、下肢Fugl-Meyer评定量表评分及Berg平衡量表评分大于对照组(P<0.05);对照组、ITP组治疗后上、下肢Fugl-Meyer评定量表评分及Berg平衡量表评分分别大于本组治疗前(P<0.05)。ITP组治疗后步幅大于对照组,步速、步频快于对照组(P<0.05);对照组、ITP组治疗后步幅分别大于本组治疗前,步速、步频分别快于本组治疗前(P<0.05)。ITP组治疗后踝关节最大跖屈度、踝关节最大背屈度、膝关节最大屈伸度、髋关节最大屈伸度大于对照组(P<0.05);对照组、ITP组治疗后踝关节最大跖屈度、踝关节最大背屈度、膝关节最大屈伸度、髋关节最大屈伸度分别大于本组治疗前(P<0.05)。ITP组治疗后双支撑相短于对照组(P<0.05);对照组、ITP组治疗后患侧支撑相、双支撑相分别短于本组治疗前,患侧摆动相分别长于本组治疗前(P<0.05)。结论相较于单纯核心稳定性训练,ITP联合核心稳定性训练更能促进老年缺血性脑卒中患者早期肢体运动功能、躯体平衡功能以及步行步态的改善。范芸 庄任 徐景 谈雪梅 方罡 2020实用心脑肺血管病杂志2020,28,8:11
14骨盆按旋法治疗骶髂关节错位的机理及对脊柱平衡的影响显示文摘目的探讨骨盆按旋法治疗骶髂关节错位的机理及对脊柱平衡的影响。方法选取骶髂关节前错位和后错位患者各60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用骨盆按旋法+对照组治疗,对照组以软组织治疗为主。治疗前后,检测骨盆和脊柱的X线客观平衡指标,并予统计学处理。结果治疗组各指标前后对照,P<0.01;治疗组与对照组治疗后指标对照,P<0.05或P<0.01,其中PT因数值较小,差异较小,其他指标差异均有统计学意义。结论骨盆按旋法治疗骶髂关节错位,各项指标优于对照组,主要机理在于恢复骶髂关节正常的解剖学关系和骨盆、脊柱的力学平衡。龙鑫 邱智兴 毛晓雯 杨柏枫 李裴明 王勇 范芸 章小梅 姜丽娟 2015光明中医2015,30,3:11
15自体造血干细胞移植治疗急性白血病的临床观察显示文摘目的:评价自体造血干细胞移植治疗急性白血病的疗效;观察多疗程中大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗后外周血干细胞采集效果。方法:17例急性白血病患者行自体造血干细胞移植,其中骨髓移植4例,外周血造血干细胞移植13例,在外周血造血干细胞移植的患者中有4例在诱导和巩固治疗中采用中大剂量Ara-C2疗程或2疗程以上,观察不同组患者造血干细胞采集情况及造血重建情况,并监测患者的疗效。结果:外周血干细胞移植的患者采集的中位MNC数和中位CD34+细胞数明显高于骨髓组,差异有统计学意义(均P<0.05);使用中大剂量Ara-C2疗程或2疗程以上的患者采集的中位MNC和中位CD34+细胞数与未使用的患者比较差异无统计学意义(P>0.05);外周血干细胞移植患者中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20×109/L的时间较骨髓移植患者短,差异有统计学意义(P<0.01);4例患者在复发状态行自体造血干细胞移植,移植后中位生存期9.5个月,缓解期行自体造血干细胞移植的移植后中位生存期81个月,差异有统计学意义(P<0.05);17例患者中位生存期(OS)84个月,中位无白血病生存期(DFS)81个月,患者3年无白血病存活率为(68.25±11.23)%。结论:自体外周血造血干细胞移植比自体骨髓移植造血重建快;2疗程或2疗程以上的中大剂量Ara-C治疗的患者仍能采集到足量的外周造血干细胞;缓解期行自体造血干细胞移植可获得较好的OS和DFS。刘辉 常乃柏 顾惜春 裴蕾 魏建平 范芸 李江涛 许小东 田园 2009临床血液学杂志2009,22,1:11
16不同类型肺炎患儿血清hs-CRP和PCT及部分外周血T细胞免疫指标的变化显示文摘目的:探讨不同类型肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及部分外周血T细胞免疫指标的变化。方法:120例肺炎患儿根据病原体检测结果分成细菌组(细菌性肺炎,n=67)、病毒组(病毒性肺炎,n=33)及支原体组(支原体肺炎,n=20),选取100例同期健康体检的健康儿童作为对照组;3个肺炎组患儿于入院次日、对照组儿童于体检时检测血清hs-CRP、PCT水平并计算PCT阳性率,同时检测外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+CD25+、CD8+及CD4+/CD8+水平。结果:各组儿童血清hs-CRP水平比较,细菌组>支原体组>病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组儿童血清PCT水平比较,细菌组>支原体组>病毒组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组儿童血清PCT阳性率比较,细菌组>支原体组和病毒组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组肺炎患儿外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组(P<0.05),CD4+CD25+水平均显著高于对照组(P<0.05),除病毒组外,细菌组与支原体组的CD8+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型肺炎患儿的机体内免疫功能均受到影响,血清hs-CRP及PCT水平可以辅助鉴别诊断肺炎的感染类型。范芸 归巧娣 施瑞洁 解娟 刘尧 2020贵州医科大学学报2020,45,1:10
17慢性乙型肝炎患者口服核苷酸类似物抗病毒治疗依从性调查与分析显示文摘我国是病毒性肝炎的高发区,其中慢性乙型肝炎(乙肝)是发展成为肝硬化和肝癌的主要危险因素[1-2]。慢性乙肝发病率高、病程迁延、根治困难。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键,对控制病情、防治复发、阻止其发展为肝硬化和肝癌都具有重要意义[3]。口服核苷酸类似物抗病毒治疗的疗程较长,患者口服用药的依从性是影响治疗结局的主要原因之一。本研究旨在了解慢性乙肝患者口服核苷酸类似物抗病毒治疗依从性情况,并分析调查结果,以期针对性提高患者依从性,改善治疗结局。郑洋 范芸 2013内科理论与实践2013,8,4:9
18经阴道彩色多普勒超声检测内膜下动脉血流判断人流术后结局的诊断价值显示文摘宫内组织残留是人工流产后最常见的并发症,及早正确判断官腔内有无妊娠残留物能为妇产科医师提供诊疗依据,有利于患者早日康复[1]。本组通过分析经阴道彩色多普勒超声检测45例人流术后宫内胚胎组织残留者和45例人工流产完全者的子宫内膜下动脉血流,探讨超声对的其诊断价值。黄浩 范芸 肖波涛 2014临床超声医学杂志2014,16,2:9
19手机游戏产业分析显示文摘分析了中国手机游戏产业的现状,介绍了手机游戏产业链各个主体间的关系以及手机游戏产业的赢利模式,分析了制约手机游戏发展的因素。裴广信 范芸 2007通信管理与技术2007,,5:9
20老年综合评估在7O岁以上弥漫大B细胞淋巴瘤患者中应用的研究显示文摘目的探讨老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者中判断是否适合标准剂量治疗的可行性。方法前瞻性研究。选取综合老年评估包含的3个评分量表:日常活动功能量表、工具性日常活动功能量表、改良老年疾病累计评分表对老年患者进行评估。以评估得分和患者年龄为标准,将我院收治的年龄70岁及以上弥漫大B细胞淋巴瘤患者37例分为适合组、不适合组、脆弱组。治疗方案不以老年综合评估分组为标准,仍由临床医师根据临床经验及患者疾病特点决定。评价3组治疗有效率及总生存期。结果37例年龄大于70岁的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,分为适合组21例(56.8%),不适合组7例(18.9%),脆弱组9例(24.3%)。37例患者共化疗213个疗程,人均5.76个疗程。治疗总有效率(完全缓解+部分缓解)为64.9%(24/37),适合组、不适合组、脆弱组3组总有效率分别为85.7%(18/21)、28.6%(2/7)、44.4%(4/9),差异有统计学意义(χ^2=9.69,P=0.008)。37例患者中位随访时间24个月(1~60个月),适合组、不适合组和脆弱组中位生存时间分别为44个月、10个月和9个月,3组比较差异有统计学意义(χ^2=7.03,P=0.03)。适合组21例患者中12例接受标准剂量治疗,总有效率100%(12/12),9例降低剂量治疗,总有效率66.7%(6/9),差异无统计学意义(P=0.06)。标准剂量治疗患者2年生存率83.3%(10/12),降低剂量治疗患者2年生存率33.3%(3/9),差异有统计学意义(P=0.032),而血液学毒副反应差异无统计学意义。结论综合老年评估对老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗决策具有一定的指导意义,适合标准剂量治疗患者接受标准剂量治疗可获得满意疗效。李江涛 刘辉 白洁菲 高铭 范芸 张野坪 冯茹 田园 2017中华老年医学杂志2017,36,3:8
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