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| 1 | 应用全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床分析显示文摘目的评价全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的解剖及功能疗效。方法回顾性分析21例重度盆腔器官脱垂行全盆底重建术的临床资料,通过盆腔器官脱垂定量分期法评价解剖疗效,生活质量问卷评价功能疗效,分析性生活问卷及术中术后并发症情况。结果手术由相同医师完成,未发生膀胱、直肠、大血管损伤,无输血病例。手术时间(63±19)min(40-100 min),出血(143±72)ml(50-300 ml)。除1例术后尿潴留外,其余均1-2 d恢复自主排尿。3例(14.3%)术后病率。3例(14.3%)网片侵蚀。12例有性生活者,术后新发性交痛及性交困难各2例。新发压力性尿失禁及膀胱过度活动症各1例。评分显示术后生活质量显著提高(P=0.000),而性生活质量降低(P=0.044)。解剖治愈率95.2%(20/21),患者主观满意度85.7%(18/21)。结论全盆底重建术用于纠正重度盆腔器官脱垂手术安全、解剖恢复率高、功能恢复不及解剖恢复。网片侵蚀、新发下尿路症状、性交痛及性交困难等并发症不容忽视。 | 刘小春 朱兰 郎景和 史宏晖 龚晓明 李琳 范融 | 2011 | 中国医学科学院学报2011，33，2： | 48 |
| 2 | 子宫肌瘤的药物治疗显示文摘子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。由于部分子宫肌瘤患者无自觉症状,其发病率难以准确统计。临床资料统计表明,育龄期女性患病率可达25%,根据尸检结果统计患病率可达50%以上[1]。目前治疗子宫肌瘤的方法有定期观察、药物治疗、手术治疗、介入治疗等,每种方法各有其适应证。现将子宫肌瘤药物治疗的新进展作一综述。 | 范融 朱兰 | 2008 | 现代妇产科进展2008，17，11： | 29 |
| 3 | MR引导下聚焦超声术治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性显示文摘目的探讨MR引导下聚焦超声术(MRgFUS)治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性。方法前瞻性收集25例症状性子宫肌瘤患者行MRgFUS治疗。治疗后即刻行盆腔MRI增强扫描,记录无灌注区(NPV)体积并计算无灌注区体积比(NPV%)。记录治疗前,治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月以及长期随访过程中的症状严重程度评分(SSS)及标准化SSS评分变化(ASSS)。治疗后12个月复查MRI,记录肌瘤体积、肌瘤体积变化(△V)。观察治疗和随访中的不良反应。采用配对样本t检验(正态分布)或Wilcoxon检验(非正态分布)比较治疗先后连续变量均数的差异,采用Pearson法(正态分布)或Spearman法(非正态分布)进行重复测量数据相关性分析。结果25例患者共31个肌瘤进行了MRgFUS治疗。22例完成了12个月的随访;15例接受远期随访,随访时间34~66个月,平均(55±11)个月。术后即刻NPV为4.5~295.0cm^3,中位数为37.0cm^3;NPV%为6%~94%,平均(64±23)%。术后标准化SSS评分呈持续下降趋势,其中术后1、3、6、12个月及远期随访的标准化SSS评分与术前评分的差异有统计学意义(P〈0.05),术后即刻NPV%与术后1周的标准化SSS评分呈正相关(r=0.552,P=0.005),而与其余各随诊时间点的标准化SSS评分无相关性(P〉0.05)。术后12个月复查子宫肌瘤体积减小,与治疗前差异有统计学意义(P〈0.05),且△V与NPV间具有相关性(7-=0.587,P=0.017)。子宫肌瘤体积、△V与标准化SSS、△SSS间均无相关性(P均〉0.05)。经MRgFUS治疗子宫肌瘤无严重不良反应发生。结论MRgFUS治疗子宫肌瘤安全、有效。 | 苏佰燕 范融 薛华丹 石海峰 孙宏毅 刘冬 陈广俊 朱兰 金征宇 | 2017 | 中华放射学杂志2017，51，2： | 18 |
| 4 | 25岁及以下子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后复发因素分析显示文摘目的探讨≤25岁子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后复发的危险因素。方法回顾性分析2012年10月1日至2018年6月30日于北京协和医院行子宫肌瘤剔除术的患者134例。年龄≤25岁。记录患者一般信息及临床病理特征,采用非条件logistic回归模型,对肌瘤的复发因素进行分析。结果随访时间8~73个月,中位随访时间42.5个月。术后复发率13.2%,复发距手术的间隔为6~66个月,中位复发时间为24个月。子宫肌瘤家族史、术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗是复发的相关危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);初潮年龄、BMI、临床症状以及肌瘤大小、数目、病理类型和手术方式与复发无相关性(P>0.05)。结论子宫肌瘤家族史及术前GnRH-a治疗是≤25岁子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后复发的独立危险因素。 | 王文慧 范融 杨华 朱兰 李艳 冯凤芝 | 2021 | 中国实用妇科与产科杂志2021，37，10： | 18 |
| 5 | MRI引导的聚焦超声术治疗症状性子宫肌瘤的前瞻性研究显示文摘目的探讨MRI引导的聚焦超声术(MRgFUS)治疗育龄期妇女症状性子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择2010年4月至2012年4月在北京协和医院门诊自愿接受MRgFUS治疗的子宫肌瘤患者80例,对其中已完成生育且有症状、可以清晰地表达治疗中的感受、子宫体积〈16孕周、子宫肌瘤直径为2.5±10.0cm、数量〈10个的23例患者进行MRgFUS治疗。记录治疗参数、非灌注体积率(NPVR)和不良反应。并于术后1周,1、3、6个月,1年及2年随访。术前筛查及术后每次随访时均填写子宫肌瘤症状与生命质量问卷(UFS-QOL),该问卷包括症状严重程度评分(SSS)和健康相关生命质量(HRQL)评分两部分,分别比较治疗前后各问卷的评分变化。术后半年及1年时行MRI检查,比较肌瘤及子宫体积变化。术前所有患者均行血常规检查,贫血者于术后3个月、1年时复查血常规。结果(1)治疗参数及不良反应:平均治疗温度为(69±7)℃,平均治疗时间为(144±62)min,平均NPVR为(62±23)%;主要出现的不良反应有皮肤红斑(1/23)、下腹部痉挛性疼痛(8/23)、阴道血性分泌物(5/23)、下肢酸胀或麻木感(4/23),程度均较轻且能自行缓解。(2)治疗后再手术率:1年内选择手术治疗的患者1例,两年内选择手术治疗的患者共4例(包括肌瘤剔除或子宫切除)。(3)治疗前后肌瘤及子宫体积变化:术前、术后半年及1年时子宫肌瘤体积分别为75.6(P25=43.8,P75=128.9)、52.3(Pz5=23.8,P75=111.2)、45.9(P25=26.3,P75=71.7)cm^3,子宫体积分别为270.0(P25=208.4,P75=390.3)、216.4(P25=151.1,P75=290.0)、200.0(P25=149.1,P75=267.6)cm^3,术后肌瘤及子宫体积均呈缩小趋势,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(4)治疗前后UFS-QOL测评结果:术前、术后3个月、术后1年的SSS分别为(34±13)、(22±11)、(19±12)分,术后较术前显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。术前、术后3个月、术后1年的HRQL评分分别为(74±15)、(82±13)、(89±10)分,术后较术前明显提高,差异也有统计学意义(P〈0.01)。(5)治疗前后血红蛋白水平变化:治疗前11例患者贫血,平均血红蛋白为(87±6)g/L,治疗后3个月及1年时的血红蛋白含量分别为(106±14)、(112±10)g/L,术后较术前血红蛋白含量明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论MRgFUS是治疗症状性子宫肌瘤安全的无创疗法,其短期疗效确定,术后1年时子宫肌瘤症状及患者生命质量均明显改善,但两年内有一定的再手术率。 | 范融 朱兰 龚晓明 薛华丹 石海峰 金征宇 陈广俊 | 2013 | 中华妇产科杂志2013，48，3： | 17 |
| 6 | MR引导下聚焦超声术治疗症状性子宫肌瘤安全性及有效性的初步研究显示文摘子宫肌瘤是女性最常见的良性子宫肿瘤,约25%有明显的临床症状,包括经期延长,经量增多,盆腔压迫或疼痛,少数可导致不孕。对于子宫肌瘤目前的治疗手段包括开腹、经腹腔镜、经阴道子宫全切术,肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞治疗等。MR引导下聚焦超声术(MRguidedfocusultrasound,MRgFUS)是一种针对子宫肌瘤的微创治疗手段,术后患者恢复时间短,且在国外已有接受聚焦超声治疗后生育的病例报道。该技术是在MR实时温度监测及实时动态定位图像引导下,应用热消融技术治疗子宫肌瘤。笔者旨在探讨MR引导下的聚焦超声术治疗中国女性子宫肌瘤的效果和安全性。 | 薛华丹 苏佰燕 范融 朱兰 石海峰 孙宏毅 刘冬 陈广俊 龚晓明 金征宇 | 2012 | 中华放射学杂志2012，46，9： | 13 |
| 7 | 子宫肌瘤粉碎器应用的热点问题显示文摘随着腹腔镜技术的普及,越来越多的子宫肌瘤剔除术及全子宫切除术可以通过腹腔镜完成。腹腔镜手术中,切除的标本需通过套管针或阴道穹隆切开取出,当标本体积明显大于这两个孔道时,就需要将标本粉碎后取出。2014年美国国家食品与药品管理局(FDA)发布关于使用肌瘤粉碎器的通告,美国基本上停止使用腹腔镜下肌瘤粉碎器,同时在国际上引发热议,临床上各国处理不一,尚无统一临床指南,还需要更多证据支持临床决策。 | 朱兰 范融 | 2015 | 中国计划生育和妇产科2015，7，11： | 13 |
| 8 | 无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ~Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效分析显示文摘目的:评价无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ~Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效。方法:对盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评价为Ⅲ度的8例盆腔器官脱垂患者行阴式子宫切除术加无穿刺加用网片盆底重建术(PROSIMA盆底重建术),采用主观评价[盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)评分]和客观评价(POP-Q)等方法对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析。结果:中位手术时间为60分钟(54~65分钟),中位术中出血量55ml(30~90m1);无术中并发症;88%(7/8)的患者手术次日即拔除尿管,且残余尿量<100ml;术后病率为0;中位术后住院时间3天(3~6天)。中位随访时间4个月(1~6个月)。术后随访POP-Q评分,手术有效率达100%;仅1例患者诉术后阴道分泌物增多。术后半年内随访所有患者未出现下尿路感染、新发尿失禁、网片侵蚀、下肢疼痛等并发症,且症状得以改善。PFIQ-7评分较术前有显著改善。结论:PROSIMA盆底重建术易于掌握,创伤小、无术后疼痛等并发症,术后近期疗效好,远期疗效尚待循证。 | 朱兰 娄文佳 郎景和 孙智晶 陈娟 范融 刘小春 商晓 | 2011 | 实用妇产科杂志2011，27，3： | 12 |
| 9 | 腹腔镜电动子宫肌瘤粉碎器临床应用的去向显示文摘子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,是妇科手术排位第一的疾病。随着腹腔镜技术的普及,越来越多的子宫肌瘤剔除术及全子宫切除术可以通过腹腔镜完成。标本的取出多数使用电动子宫肌瘤粉碎器通过套管针将标本粉碎后完成,2014年美国食品与药品管理局(FDA)关于电动子宫肌瘤粉碎器应用的通告引发妇产科业内激烈震动及热议,如何正确理解和看待FDA的通告,尚未有共识和相关指南出台,所以临床上各国处理不一,还需要更多证据指导腹腔镜下电动子宫肌瘤粉碎器应用的临床决策。 | 朱兰 范融 | 2016 | 中国实用妇科与产科杂志2016，32，1： | 10 |
| 10 | 大数据技术在银行业务领域的创新应用显示文摘随着移动瓦联网、云计算、物联网和社交网络的广泛应用,商业运营模式发生了巨大变革,金融服务的虚拟化使金融边界变得越来越模糊,银行传统的支付和融资巾介功能受到互联网服务提供商的严峻挑战。与此同时,革新的商业模式让商业银行拥有更大的想象和发展的空间, | 张春华 李铮杰 陈佳良 范融 | 2015 | 中国城市金融2015，0，9： | 10 |
| 11 | 单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术TVT-Secur治疗女性压力性尿失禁前瞻性研究显示文摘目的:评估单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-Secur)治疗女性压力性尿失禁术后2年的疗效。方法:对经尿动力学检查证实为压力性尿失禁同时伴有不同程度的阴道后壁膨出的21例患者,行单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术及阴道后壁修补术治疗,记录围手术参数、疼痛评分及并发症,并随访了术后2年内的临床效果。结果:实行TVT-Secur手术的21例患者均在静脉麻醉下完成;平均手术时间9.7min;平均术中出血量36.9ml;患者均在术后24h内自行排尿,19例(91%)残余尿为0,2例(9%)残余尿<50ml。术后视觉模拟疼痛评分(VAS)均<3分,平均1.86分。术中有3例发生阴道壁穿透,无术后并发症及术后病率。术后以患者主观感觉和客观尿垫试验为评价标准,平均随访17.3个月,主观治愈率95.2%(20/21),客观治愈率85.7%(18/21),改善率9.5%(2/21)。结论:单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术是治疗女性压力性尿失禁微创、低疼痛和安全的手术方法,近期疗效满意。 | 朱兰 孙之星 龚晓明 史宏晖 李玢 范融 刘小春 郎景和 | 2011 | 现代妇产科进展2011，20，7： | 9 |
| 12 | 全国妇产科围手术期相关问题及并发症防治学术研讨会纪要显示文摘由中华医学会《中华妇产科杂志》编委会主办、郑州大学第一附属医院协办的“全国妇产科围手术期相关问题及并发症防治学术研讨会”于2008年11月在河南省郑州市成功召开。本次大会所作妇产科围手术期并发症专题报告25篇,收到论文48篇,来自全国各地共300余名妇产科医生与会,就各专题报告进行了热烈的讨论和磋商。现将会议主要内容介绍如下。 | 范融 朱兰 | 2009 | 中华妇产科杂志2009，44，8： | 8 |
| 13 | MR引导下聚焦超声术治疗子宫肌瘤的研究进展显示文摘当前已有多种临床手段治疗子宫肌瘤,但大多数为侵入性方法。近年来,MR引导下聚焦超声术(MRgFUS)作为子宫肌瘤的一种微创治疗方法在国外已成研究热点,且应用前景广阔,而在国内报道甚少,作者对这一新技术进行综述。 | 张海波 苏佰燕 范融 石海峰 刘冬 孙宏毅 陈广俊 龚晓明 薛华丹 朱兰 金征宇 | 2013 | 磁共振成像2013，4，3： | 7 |
| 14 | 腹腔镜下电动旋切器热点问题显示文摘子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。根据问卷症状调查和超声普查等不同的诊断方法,文献报道的肌瘤发生率波动于5%~80%[1],其中20%~50%出现临床症状。子宫肌瘤的手术一直居于妇科盆腔手术第1位。随着腹腔镜技术的普及,越来越多的子宫肌瘤剔除术及全子宫切除术可以通过腹腔镜完成,切除的标本需通过腹部套管分碎后取出,2014年美国国家食品与药品监督管理局(FDA)关于使用电动旋切器的通告,在国际上引发热议,5年过去了,电动旋切器应用如何?这是许多妇产科医生关注的问题。 | 朱兰 范融 | 2019 | 中国实用妇科与产科杂志2019，0，8： | 4 |
| 15 | 我国农村社保基金管理机制存在的问题与出路显示文摘我国农村社保基金缺乏独立的预算机制,收支不明晰,权责不明确;投入水平低,城乡差距较大;缺少相对独立而健全的投资运营体系;经办机构不配套,缺乏专业人才和设备保障;没有完善的行政监管措施、法定奖惩制度及社会监督体系。要建立科学的农村社保基金管理机制,就要健全农村社保基金的预算管理机制、收入征管机制、投资运营机制、基金发放机制、监管机制等。 | 华雯文 范融泽 | 2011 | 经济纵横2011，，7： | 4 |
| 16 | 剖宫产瘢痕缺损宫腔镜治疗的效果初探显示文摘目的初步探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)相关异常子宫出血的疗效。方法对2015年4月至2017年10月在北京协和医院诊断为PCSD并以经期延长为手术指征行宫腔镜治疗的21例患者的临床资料进行总结,并在术后进行门诊及电话随访,评估该手术治疗经期延长的效果。结果(1)患者平均剖宫产次(1.7±0.7)次(1~3次),在与经期延长直接相关的21次剖宫产中,急诊剖宫产9例、择期剖宫产12例,12例择期剖宫产中7例为再次剖宫产。(2)剖宫产后首次出现症状的时间为0.5~10年,17例(81%)患者于剖宫产术后2年以内出现经期延长的症状。(3)手术前患者平均经期为(15.2±3.3)d(8~20d),术后患者平均经期为(8.9±3.0)d(4~16d),手术后经期显著缩短(P<0.001)。(4)患者平均随诊时间为(22.1±8.7)个月(11~41个月),短期有效率90.5%,总有效率76.1%;其中19例(90.5%)患者在术后1~3次月经来潮症状即有显著改善。(5)术前憩室残余肌层厚度(RMT)为(3.0±1.2)mm(1.0~5.0mm),所有患者均未出现手术并发症;以RMT<3mm及≥3mm分组,两组在治疗有效率及失败率方面无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产瘢痕缺损宫腔镜治疗针对有症状且无生育要求的PCSD患者是一种有效的微创治疗手段,一般疗效可在术后3次月经以内有所体现。残余肌层厚度<3mm不是绝对的手术禁忌证。 | 范融 邓姗 | 2019 | 生殖医学杂志2019，28，8： | 4 |
| 17 | 延胡索酸水化酶缺陷相关子宫肌瘤临床特点分析显示文摘目的探讨延胡索酸水化酶(FH)基因是否突变的子宫肌瘤的差异,为FH基因突变相关子宫肌瘤的早期诊疗和咨询提供依据。方法选取2018年12月至2019年6月因子宫肌瘤在中国医学科学院北京协和医院行手术治疗的患者91例。术前抽取外周血、术中留取最大子宫肌瘤组织行全外显子测序,比较无FH基因胚系突变组(81例)和突变组(10例)的临床资料、病理类型、基因突变类型的差异。结果(1)无FH基因突变组和突变组患者的平均年龄分别为(36.0±6.5)岁和(23.6±4.7)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。两组单发肌瘤比例分别为33.3%(27/81)和10.0%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05)。两组既往存在子宫肌瘤剔除术史的患者分别占3.7%(3/81)和80.0%(8/10),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)无FH基因突变组病理类型为平滑肌瘤患者占92.6%(75/81),富于细胞性平滑肌瘤患者占7.4%(3/81),突变组则分别为30.0%(3/10)和50.0%(5/10),两种病理类型差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)FH基因突变组患者年龄最小为19岁,最大为32岁;子宫肌瘤个数波动在1~150个,其中2例患者子宫肌瘤数量>100个。仅1例患者存在肾癌家族史。9例患者在术后1年之内超声提示复发。(4)FH基因突变组10例患者中2例病理类型为恶性潜能未定的平滑肌瘤,5例为富于细胞性平滑肌瘤,3例为子宫平滑肌瘤。恶性潜能未定的平滑肌瘤的突变位点分别为FH:exon5:c.C703T:p.H235Y;FH:exon5:c.G557A:p.S186N。结论对发病年龄小且多发或单发较大、复发时间短的子宫肌瘤患者,应尽早行FH基因检测来明确诊断,从而获得更有针对性的临床治疗和预防。 | 杨华 冯凤芝 范融 游燕 何泳蓝 朱兰 | 2022 | 中国实用妇科与产科杂志2022，38，3： | 4 |
| 18 | 关于劳务派遣用工情况的调研报告显示文摘上海汽车工业(集团)总公司(简称“上汽”)是上海市大型国有企业,主要从事乘用车、商用车和汽车零部件的生产、销售、开发、投资及相关汽车服务贸易和金融业务。 | 范融 | 2011 | 上海工会管理职业学院学报(工会理论研究)2011，，6： | 4 |
| 19 | 高强度聚焦超声治疗恶性肿瘤的免疫作用显示文摘恶性肿瘤是一种多病因性疾病,严重威胁着人类健康,其病因及发病机制尚不十分明确。传统的肿瘤三大治疗方法外科手术、化疗和放疗在恶性实体肿瘤的治疗中发挥了重要作用,明显改善了肿瘤患者的结局和带瘤生存时间。但目前恶性肿瘤患者的死亡率及转移率和复发率仍很高,肿瘤治疗仍未获得质的突破[1]。 | 范融 朱兰 | 2012 | 协和医学杂志2012，3，1： | 2 |
| 20 | 经阴道后路悬吊带术治疗阴道穹窿膨出的中远期随访结局显示文摘目的:探讨经阴道后路悬吊带术(PIVS)治疗女性阴道穹隆膨出的中远期结局。方法:采用回顾性研究方法,对20名子宫切除术后阴道穹隆膨出的患者行PIVS治疗。对其术前、术后资料进行评估,并对术后3年以上随访结果进行总结。结果:平均手术时间53.95±16.88min,术中平均出血量57.50±24.682ml,平均住院天数3.82天,未发生直肠损伤、盆腔血肿等术中严重并发症。半年内所有患者均治愈,中远期随访2例(10.5%)患者因阴道穹隆脱垂复发行子宫托治疗;5例(26.3%)出现吊带侵蚀,剪除后加用雌激素局部治疗,4例好转,1例反复修剪侵蚀的吊带3次,仍有肉芽形成。结论:PIVS术是一种安全、有效、微创的治疗阴道穹隆膨出的手术方式,但术后中远期随访发现吊带侵蚀是一个不可忽视的问题,该术式所用多股编织吊带不宜作为重建材料。 | 范融 朱兰 郎景和 海宁 王文艳 李琳 | 2010 | 现代妇产科进展2010，19，7： | 2 |
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