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| 1 | 不同桡骨远端骨折分型方法中骨折类型与预后功能的关系分析显示文摘目的探讨不同骨折分型方法中不同桡骨远端骨折类型与预后功能的关系,分析各骨折类型预后特点及适合的治疗方法。方法回顾性分析2008年5月至2012年12月诊治并获完整随访的173例桡骨远端骨折的患者资料,统计桡骨远端骨折患者的性别、侧别及治疗方法选择的情况。研究根据术前X线片对每例骨折采用AO分型和Frykman分型方法分型,关节内骨折同时采用Mayo分型法进行分型,并统计各型的分布。末次随访时测量腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动角度及手腕握力,并采用上肢功能评分表(DASH)评价上肢功能。结果173例患者术后获12~60个月(平均23.0个月)随访。AO分型C2型、C3型骨折患者的腕关节尺偏角(24.9°±8.2°、21.3°±7.3°)均明显小于A2型(33.3°±10.3°)与B1型(34.5°±7.6°),差异均有统计学意义(P〈0.05)。各测量指标在Frykman分型中组间差异无明显统计学意义(P〉0.05)。Mayo分型Ⅳ型骨折腕关节掌屈角(39.7°±12.6°)明显小于关节外骨折(46.7°±10.4°)和Ⅰ型(49.2°±9.5°),Ⅳ型腕关节尺偏角(23.1°±9.3°)明显小于关节外骨折(31.3°±9.9°),以上项目比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论骨折线过关节面碎裂及移位明显者需以手术治疗为主,其中AO分型中C2和C3型需注意改善腕关节尺偏角,Frykman分型需重视伴有尺骨茎突骨折的处理,Mayo分型Ⅳ型需注意掌屈和尺偏角的恢复。 | 王古衡 谢仁国 潘张军 茅天 邢树国 张昌军 张宇轩 李玉周 | 2016 | 中华创伤骨科杂志2016，18，1： | 36 |
| 2 | C型桡骨远端骨折掌侧内固定中接骨板不同位置对疗效影响显示文摘目的 分析比较C型桡骨远端骨折掌侧内固定治疗中,接骨板不同位置(与分水岭间关系)对愈后功能的影响情况.方法 回顾分析我院自2010年4月至2013年4月诊断为桡骨远端骨折C型(AO分型)并接受掌侧内固定治疗的患者53例.研究中根据Soong分级标准在X线侧位片基础之上,将接骨板与桡骨远端分水岭的关系分为0级、1级、2级三个等级,并随访调查.随访内容:影像学参数(Teardrop角、掌倾角、尺倾角、尺骨变异),腕关节活动度(掌屈、背伸、桡偏、尺偏,旋前、旋后),手部握力,DASH评分,有无并发症.然后统计分析不同Soong分级组别之间,各测量指标有无差异.结果 随访时间平均21.1个月(12-39个月),X线片显示所有骨折已愈合,未发现内固定治疗相关并发症,不同Soong分级间各测量指标间差异无统计学意义.结论 本组C型桡骨远端骨折内固定治疗中,接骨板放置不同Soong等级间愈后功能和影像学参数无明显差别,但如有条件接骨板应尽量放置于分水岭以近. | 王古衡 谢仁国 茅天 邢树国 陈亚兰 李玉周 张宇轩 | 2016 | 中华手外科杂志2016，32，2： | 32 |
| 3 | 人工肱骨头置换术后的近期疗效显示文摘目的评价Neer型人工肱骨头置换术的近期疗效。方法自2000年8月至2004年1月采用人工肱骨头置换术治疗21例肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,男5例,女16例;年龄64~76岁,平均70岁。根据AOMüller分型,C13例,C28例,C310例。手术采用改良Thompson切口,假体以后倾40°位植入,肩袖予以重建。术后康复训练分为三个阶段。第一阶段为术后第1d~6周,主要进行被动练习。第二阶段为术后第7~12周,X线片示大、小结节愈合的征象后,进行肩部肌肉的等长收缩训练。第三阶段为术后第13~24周,恢复肩关节周围的肌力与活动度。采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖恢复情况评价疗效。结果术后随访时间14~55个月,平均34.5个月(2.8年)。17例无肩痛,4例偶有肩痛。21例均能完成日常生活动作。肩关节活动范围平均为:前屈115°,后伸42.5°,外展85°,内收32.5°,外旋40°,内旋50°。全组无脱位及半脱位。Neer评分优8例(>90分),良9例(80~90分),可3例(70~79分),差1例(<70分),优良率为80.9%,患者主观满意率90%。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,近期疗效满意,但应严格掌握适应证。注意微创技术、适当增大人工肱骨头后倾角度、可靠有效地重建肩袖、重视术后正规康复训练是提高疗效的关键。 | 刘璠 唐亮 茅天 曹毅 王友华 赵剑 朱鸣镝 祝勇 陈向东 曹涌 王洪 | 2005 | 中华骨科杂志2005，25，7： | 29 |
| 4 | 万向双柱锁定接骨板与T型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折疗效的比较显示文摘目的 比较分析AO 2.4 mm万向双柱锁定接骨板与AO2.4 mmT型锁定接骨板内固定治疗桡骨远端骨折的效果.方法 2011年1月至2013年3月期间在我院治疗的桡骨远端骨折患者50例,其中采用万向双柱锁定加压接骨板治疗20例,T型锁定加压接骨板治疗30例.术后及随访摄片并测量掌倾角、尺偏角和桡骨高度,随访时进行上肢功能评定表(DASH)及腕关节评分(PRWE),测量腕关节的桡偏、尺偏、掌屈、背伸、旋前、旋后和握力、捏力,并进行统计学分析.结果 术后随访12-24个月,平均15.2个月,两组患者的DASH和PRWE值、腕关节活动度及握力、捏力之间的差异均无统计学意义(P>0.05),随访时T型锁定加压接骨板组尺偏角平均值大于万向双柱锁定加压接骨板组,差异有统计学意义(P<0.05),其余影像学指标在术后、随访以及变化值两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 万向双柱锁定加压接骨板与T型锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折有相似的疗效. | 张宇轩 谢仁国 许亚军 茅天 王古衡 邢树国 李玉周 | 2015 | 中华手外科杂志2015，31，1： | 28 |
| 5 | 完全清醒(wide—awake)手外科手术的应用显示文摘目的介绍完全清醒手外科手术的方法,探讨其效果和应用范围。方法2012年10月至2013年4月施行完全清醒的手外科手术16例,11例行软组织操作,5例行骨操作。术前的注射疼痛,术中和术后的疼痛均使用视觉模拟评分法(VAS)评估,术中评估运动功能和术区出血情况,术后观察麻醉并发症和术区皮肤血供。结果完全清醒的手外科手术不影响运动功能,在不使用止血带的情况下可达到较好的止血效果。术前注射时仅有第一针的疼痛(VAS评分2~4),术中软组织操作无疼痛(VAS评分0),骨操作有一定的疼痛(VAS评分0~3)。术后均有较大变异的疼痛(VAS评分0~7)。术后均未出现术区皮肤的缺血坏死和麻醉并发症。结论完全清醒的手外科手术安全有效,有利于术中功能评估,性价比高,可广泛开展门诊手术。 | 邢树国 谢仁国 汤锦波 茅天 王古衡 | 2014 | 中华手外科杂志2014，30，3： | 21 |
| 6 | 桡骨远端骨折术后腕关节背伸角度及功能的影响因素分析显示文摘目的探讨梯骨远端骨折术后腕关节背伸角度和腕关节功能恢复的影响因素。方法回顾性分析2012年7月至2016年1月采用掌侧接骨板内固定治疗橈骨远端骨折患者116例。随访内容包括腕关节活动度、摄X线片、影像学参数测量、并发症情况、握力、捏力、PRWE和DASH评分等。根据背伸角度恢复情况,按照Gartland-Werley评分标准,将背伸角度<45°患者归为Ⅰ组(功能受限组)、背伸角度≥45°患者归为Ⅱ组(功能未受限组)。分别比较两组患者年龄、受伤侧别、骨折类型、影像学参数、是否伴尺骨茎突骨折、并发症情况等有无差异,并判断这些因素是否为引起背伸角度不同的影响因素。分析这些因素对腕关节PRWE和DASH评分的影响。结果两组患者年龄、受伤侧别、骨折类型、影像学参数、是否伴有尺骨茎突骨折等差异均无统计学意义(P>0.05)。腕关节活动度掌屈角度、尺偏角度、旋前角度以及握力,两组间比较差异均有统计学意义,Ⅰ组小于Ⅱ组(P<0.05)。腕关节背伸恢复影响因素生存分析结果显示单因素分析认为尺倾角和掌倾角的恢复情况对腕关节背伸有影响,多因素分析认为年龄对腕关节背伸恢复有影响;单因素分析认为年龄和尺骨变异对PRWE评分有影响,多因素分析认为性别和尺骨变异对PRWE评分有影响;单因素分析认为年龄对DASH评分有影响,多因素分析认为性别对DASH评分有影响。结论患者年龄、尺倾角和掌倾角是影响腕关节背伸的重要因素,而患者年龄、性别、尺骨变异在不同程度上影响PRWE和DASH评分结果。 | 王古衡 谢仁国 陈亚兰 荀鹏程 高以峰 茅天 邢树国 张宇轩 张明敏 张林玲 | 2019 | 中华手外科杂志2019，35，4： | 21 |
| 7 | 同种异体肌腱重建喙锁和肩锁韧带治疗肩锁关节脱位显示文摘目的介绍应用同种异体肌腱重建喙锁和肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法2010年2月至2012年2月,对6例肩锁关节脱位患者,应用同种异体肌腱“V”形重建喙锁和肩锁韧带,并跟踪随访其疗效。随访包括调查患者总体满意度,观察患肩外形,测量肩关节活动度,摄片评价肩锁关节复位维持情况,使用Constant-Murley肩关节评分和美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分系统评价患肩功能,视觉模拟评分法(VAS)了解患者疼痛情况。结果术后平均随访时间为18个月,患者总体满意度为83.3%,所有患者肩关节外形正常,平均前屈上举163.50、外展上举147.20,Constant-Murley评分平均95.3分、UCLA评分平均32.8分、VAS评分平均0.3分。结论应用同种异体肌腱修复重建喙锁和肩锁韧带治疗肩锁关节脱位,符合生物力学要求,术后随访疗效满意,是一种有效的治疗方法。 | 王古衡 谢仁国 汤锦波 茅天 邢树国 潘张军 | 2013 | 中华手外科杂志2013，29，3： | 16 |
| 8 | 掌侧接骨板治疗桡骨远端Die—punch骨折疗效分析显示文摘目的评估掌侧接骨板治疗桡骨远端Die—punch骨折的治疗效果。方法自2011年2月至2013年6月,我们采用掌侧接骨板治疗桡骨远端Die—punch骨折患者23例。Die—punch骨折根据骨折块位置分为三型:背侧型、掌侧型和纵向劈裂型。接骨板选择2.4mm T型接骨板或万向双柱锁定加压接骨板。术后早期行指间关节和掌指关节主动活动,4周后行腕关节康复训练。随访内容包括摄X线片、腕关节活动度、握力、DASH评分及有无腕部畸形或相关并发症。分析不同类型Die—punch骨折间及不同接骨板治疗组间随访结果的差异。结果术后23例均获得随访,时间为13~41个月,平均22.8个月。X线片结果显示骨折愈合,关节面平整。未发现腕部畸形及其他并发症。不同类型Die—punch骨折及不同接骨板治疗组间随访结果比较显示,腕关节活动度、握力及DASH评分差异均无统计学意义。结论掌侧内固定治疗桡骨远端Die—ptmch骨折疗效满意。 | 王古衡 谢仁国 茅天 邢树国 高以峰 陈亚兰 潘张军 | 2016 | 中华手外科杂志2016，32，3： | 16 |
| 9 | 三种手术方法治疗肘管综合征的临床对比研究显示文摘目的对比研究尺神经单纯减压、改良尺神经肌内前置和皮下前置三种手术方法治疗肘管综合征的临床疗效。方法对2005年11月至2012年1月期间,在我院治疗的67例肘管综合征患者,其中采用尺神经单纯减压术26例,改良尺神经肌内前置术20例,尺神经皮下前置术21例。术后均获得10~58个月的随访,通过DASH评分,测量患侧握力、拇示指捏力、示中指捏力、患侧环小指S-W单丝、环小指两点分辨觉及运动两点分辨觉的比较,评价三种手术方法的治疗效果。结果术后各组患者的临床症状均有明显改善,对三组随访结果中的症状项目和功能测定以及DASH评分进行统计学分析,三种术式比较疗效差异均无统计学意义。结论尺神经单纯减压、改良尺神经肌内前置、皮下前置三种术式治疗肘管综合征在临床疗效上没有差别。 | 茅天 谢仁国 王古衡 邢树国 | 2013 | 中华手外科杂志2013，29，6： | 15 |
| 10 | 腕管综合征术后柱状痛的临床研究显示文摘目的探讨腕管综合征常规手术后柱状痛的原因。方法2006年12月至2008年10月,对27例(30侧)腕管综合征的患者,采用常规腕管切开正中神经松解术进行治疗,术后随访测量柱状痛的面积及发生柱状痛患腕的功能。结果术后随访10—30个月,11侧出现手术切口周围柱状感觉麻木区,8侧出现切口周围单侧或双侧柱状痛。结论在出现柱状痛或柱状感觉麻木的患者中,柱状痛的面积和切口长度呈正相关;有无柱状痛不是评价腕管切开减压术(OCTR)疗效的标准;切口的类型与柱状痛的发生无相关。 | 茅天 谢仁国 汤锦波 | 2010 | 中华手外科杂志2010，26，6： | 14 |
| 11 | 桡骨远端骨折合并腕关节韧带损伤的关节镜观察显示文摘目的介绍桡骨远端骨折时,腕关节韧带(舟月骨间韧带、月三角韧带和三角纤维软骨复合体)损伤的关节镜观察。方法对27例桡骨远端骨折,采用腕关节镜辅助治疗,观察舟月骨间韧带、月三角韧带和三角纤维软骨复合体的损伤情况,通过Geissler腕部韧带损伤等级分型方法和Palmer方法记录损伤级别。采用卡方检验,分析腕关节韧带损伤程度与骨折类型之间的关系。结果27例腕关节镜下观察均出现舟月骨间韧带、月三角韧带损伤,损伤为Ⅰ~Ⅱ级;25例有三角纤维软骨复合体损伤,损伤大多为Ⅰa型;腕部韧带损伤的程度与骨折的分型无显著关系。结论桡骨远端骨折时,腕部韧带损伤率较高,采用腕关节镜辅助治疗专利于准确发现腕部韧带的损伤。 | 谢仁国 汤锦波 茅天 徐静 王古衡 邢树国 侯健伟 陈延荣 | 2011 | 中华手外科杂志2011，27，2： | 14 |
| 12 | 三种不同固定方法治疗桡骨远端关节内骨折的离体生物力学研究显示文摘目的比较分析克氏针、空心加压螺钉与掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端关节内骨折的生物力学特性。方法将18例成人上肢防腐标本制作成桡骨远端关节内骨折模型,随机分成3组,分别进行克氏针、空心加压螺钉和掌侧锁定加压接骨板固定。并将3组标本置于生物力学测试机上进行轴向压缩实验,测定每例标本骨折线发生垂直移位、水平移位和完全破坏时的压缩载荷。结果掌侧锁定接骨板组、空心加压螺钉组和克氏针组的垂直移位压缩载荷分别为(808.8±25.0)N、(404.2±26.0)N和(243.1±23.5)N;水平移位压缩载荷分别为(1196.1±114.8)N、(439.5±28.7)N和(323.7±20.4)N;破坏压缩载荷分别为(1333.6±139.3)N、(463.1±31.7)N和(348.2±20.4)N。三组之间的垂直移位、水平移位和破坏压缩载荷的差异均有统计学意义。结论空心加压螺钉治疗桡骨远端关节内骨折的稳定性优于克氏针,次于掌侧锁定加压接骨板。 | 胡玉明 谢仁国 邢树国 王古衡 茅天 | 2014 | 中华手外科杂志2014，30，2： | 14 |
| 13 | 三种修复手部创面皮瓣的临床疗效评价显示文摘目的比较骨间背侧动脉皮瓣、股前外侧皮瓣和腓肠内侧动脉穿支皮瓣的临床疗效,为临床的皮瓣选用提供参考。方法对应用骨间背侧动脉皮瓣、股前外侧皮瓣和腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手部创面的23例患者进行随访,比较分析DASH(disability of the arm,shoulder and hand)分数、损伤的部位、触觉压觉(Semmes—Weinstein单丝法)、两点分辨觉(动、静态,m2PD、s2PD)、温度觉、臃肿程度和供区瘢痕挛缩程度。结果三种皮瓣的DASH评分、瘢痕挛缩程度、皮瓣的臃肿程度、触觉压觉、两点分辨觉和温度觉的结果,差异均没有统计学意义;股前外侧皮瓣的臃肿程度高于其他两种皮瓣,差异具有统计学意义。结论三种皮瓣各有特点,临床选择应该根据各种客观要求,不要主观臆测。 | 谢仁国 汤锦波 茅天 徐静 王古衡 刘国峰 | 2009 | 中华手外科杂志2009，25，4： | 13 |
| 14 | 三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜下修复的三维运动学研究显示文摘目的通过三维运动学评价三角纤维软骨复合体(mangular fibrocartilage complex,TFCC)ⅠB型损伤关节镜下修复方法对桡尺远侧关节(distal radioulnar joint,DRUJ)稳定性的恢复效果。方法选用6例新鲜冰冻上肢标本建立TFCCIB型损伤模型,采用TFCC-骨隧道固定技术进行关节镜下修复。对TFCC损伤前、损伤后、修复后的腕关节标本进行6种不同旋转位置及中立位的CT扫描。通过三维重建分别测量标记点在TFCC损伤前、损伤后及修复后腕关节不同旋转位置相对中立位的移位距离,从而评价DRUJ的稳定性。结果在腕关节旋前至旋后的过程中,TFCC损伤前尺桡骨接触点由背侧向掌侧移动,而尺骨小凹由掌侧向背侧移动。TFCC损伤后两个标记点的位移均增大;TFCC修复后标记点的位移缩小且与TFCC损伤前相比差异无统计学意义。结论腕关节镜下TFCC-骨隧道固定技术修复TFCCIB型损伤可恢复DRUJ的稳定性。 | 刘佳佳 谢仁国 邢树国 王古衡 茅天 | 2018 | 中华手外科杂志2018，34，1： | 13 |
| 15 | 腕管综合征相关因素的分析显示文摘目的探讨可能引起腕管综合征的病因。方法自2005年2月至2014年12月,我们采用腕管减压术治疗93例腕管综合征患者,男23例,女70例;年龄22~84岁,平均56.7岁。左腕49例,右腕53例,其中9例患者为双侧腕管综合征。对可能的相关因素进行分析。结果性别不同与重度腕管综合征的发生率之间差异有统计学意义,重度腕管综合征患者的术前病程时间较中度患者长,腕管综合征的发生与年龄、病程、劳动时问、劳动强度、职业以及是否为优势手之间差异无统计学意义。结论重度腕管综合征的发病率号I生别有关,女性好发,重度腕管综合征病程长。 | 茅天 谢仁国 王古衡 邢树国 | 2016 | 中华手外科杂志2016，32，1： | 12 |
| 16 | 完全清醒无止血带局部止血麻醉(WALANT)在手肌腱手术中的应用显示文摘目的 介绍完全清醒无止血带局部止血麻醉(WALANT)技术在手外科肌腱手术中的应用范围和使用方法,探讨其临床效果.方法 2013年4月至2014年5月采用WALANT技术行手外科肌腱手术32例,其中肌腱修复22例,肌腱转位2例,肌腱移植3例,肌腱松解5例.使用视觉模拟评分法(VAS)对术前的注射痛、术中和术后的疼痛进行评估;术中评估术区出血情况,并行主动全幅手指伸屈试验检查修复肌腱的滑动、张力和缝合处间隙情况来确定是否需要相应的调整和处理;术后观察术区皮肤血供和麻醉并发症,并随访功能恢复情况和术后并发症.结果 WALANT技术有较好的术中止血效果并使术中操作无疼痛(VAS评分0),术前注射时仅有第一针的疼痛(VAS评分1 ~4),术后疼痛变异较大(VAS评分0~7).此技术不影响患肢(指)的主动运动功能,术中可行手指伸屈试验实时动态评估肌腱手术效果.术后未出现麻醉并发症和术区皮肤缺血坏死.术后3个月以上成功随访27例患者均未发现肌腱断裂和肌腱张力改变,按照手指关节总活动度(TAM)评估标准对其中20例手部肌腱损伤患者的手指活动度进行测量和评估,其优良率为76.2%.结论 WALANT技术应用于手外科肌腱手术安全有效、性价比高,可得到较好的临床效果. | 邢树国 谢仁国 汤锦波 茅天 王古衡 | 2015 | 中华手外科杂志2015，31，4： | 11 |
| 17 | 掌部小切口治疗腕管综合征显示文摘目的介绍应用新型掌部小切口行腕管松解术。方法对确诊为腕管综合征的68例(89侧)患者采用新型掌部小切口行腕管松解术,该切口为纵行、位于鱼际纹尺侧2~3mm、长约2.0~2.5cm,近端不超过远侧腕横纹。结果经术后6个月随访,所有患者症状均消失,拇短展肌肌力、握力、捏力、皮肤感觉功能均明显改善,术前术后差异在统计学极具显著意义(P<0.001)。本组无任何神经血管并发症,无1例出现腕掌部瘢痕疼痛。结论本切口具有安全、损伤小、直视下松解腕管并同时可行正中神经内松解和尺管松解、手术瘢痕小等诸多优点,是腕管松解术的一种新型、可靠的手术入路。 | 刘璠 朱鸣镝 程映华 茅天 樊健 | 2004 | 中华创伤骨科杂志2004，6，4： | 11 |
| 18 | 同种异体肌腱重建韧带技术与Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的疗效比较显示文摘目的比较同种异体肌腱重建斜方韧带、锥状韧带和肩锁韧带技术与Endobutton复位固定技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效差异。方法自2010年2月到2016年8月,我们对16例肩锁关节脱位患者进行治疗,其中8例采用同种异体肌腱重建斜方韧带、锥状韧带和肩锁韧带上下两部分,另8例采用Endobutton技术重建喙锁韧带。随访调查患者总体满意度,观察患肩外形,测量肩关节活动度,摄X线片评价肩锁关节复位维持情况,使用Constant-Murley肩关节评分和DASH评分评价肩关节和上肢功能恢复情况,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)了解患者疼痛情况。比较两种方法治疗后的随访结果。结果术后随访时间为34~60个月,平均48.8个月,所有患者均对治疗效果很满意或满意,肩关节外形正常。同种异体肌腱组Constant-Murley评分为94.5±5.2,DASH评分为2.1±2.6,VAS评分为0.4±1.1;Endobutton组Constant-Murley评分为92.8±3.7,DASH评分为2.2±2.0,VAS评分为0.3±0.7,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体肌腱重建韧带技术与Endobutton技术治疗肩锁关节脱位均能获得较满意的疗效,而同种异体肌腱更接近生物力学要求,是一种有效的方法。 | 王古衡 李双 陈亚兰 邢树国 侯建伟 茅天 谭军 邓爱东 谢仁国 | 2020 | 中华手外科杂志2020，36，2： | 8 |
| 19 | 腕关节镜技术在腕部损伤中的临床应用显示文摘目的探讨腕关节镜技术在腕部损伤中的的临床应用及疗效。方法自2005年1月至2009年1月采用腕关节镜技术治疗89例腕部损伤患者,男51例,女38例;年龄11~78岁,平均45.8岁。术中根据病损情况,在关节镜下进行清理、桡骨远端骨折和舟骨骨折复位内固定、腕骨间韧带修复、三角纤维软骨复合体的修复等手术。术后对患者进行随访,观察疗效,了解并发症的发生情况,采用肩、臂、手功能丧失量表(DASH)进行评分。结果术后5例患者出现小指尺侧麻木,其中4例观察3周恢复至正常,另1例3个月才得以恢复。所有患者对腕背小创口愈合外观非常满意。83例患者术后获13个月至3年(平均16个月)随访。所有患者均顺利进行了腕关节镜检查,桡骨远端骨折的关节面骨折台阶复位到1mm以下,间隙明显变小;舟状骨骨折,关节镜通过腕中关节观察,新鲜骨折达到完全复位。DASH评分平均为(12.5±18.4)分。结论在腕部创伤性疾病的诊断与治疗方面,采用腕关节镜技术比较可行,微创、直观,可以获得较好的修复效果。 | 谢仁国 汤锦波 茅天 徐静 | 2011 | 中华创伤骨科杂志2011，13，4： | 8 |
| 20 | 腕关节镜掌侧和背侧联合入路的临床应用及效果显示文摘目的介绍一种腕关节镜掌侧入路建立的新方法,报道使用掌侧和背侧联合入路对腕部疾患诊断和治疗的体会。方法采用“由内向外的交换棒技术”和“由外向内的浅切开深分离”相结合技术建立腕关节镜掌侧入路。自2004年起,通过掌侧和背侧联合入路,进行11例腕部疾患的腕关节镜手术;三角纤维软骨复合体损伤3例(根据Palmer分型,2A型2例,2C型1例),桡骨远端骨折合并韧带损伤5例(根据AO分型,B1型2例,C3型3例),痛风性关节炎3例。男5例,女6例;年龄30-82岁,平均52岁。对所有病例进行随访观察,了解手术的并发症和治疗效果。结果通过掌侧入路,成功地观察到腕关节的背侧结构,诊断损伤,并能在镜下施行清理和骨折复位手术。所有病例腕关节活动度得以恢复,疼痛有明显缓解,术后腕关节患者自行评估量表(patient—rated wrist evaluation,PRWE)评分为28.6±9.3。术后3-6个月随访显示无手术相关并发症。结论通过新技术进行腕关节镜掌侧和背侧联合入路手术,安全可行,是腕部疾患诊疗的一种有效方法。 | 谢仁国 汤锦波 唐天驷 茅天 徐静 张昌军 邢树国 | 2010 | 中华骨科杂志2010，30，5： | 6 |
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