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| 1 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的危险因素分析显示文摘目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者发生迟发性脑缺血(DCI)的危险因素。方法回顾性连续纳入2015年1月至2016年4月南京军区南京总医院神经外科收治的接受血管内介入治疗的a SAH患者106例,根据是否发生DCI,将患者分为DCI组(34例)与无DCI组(72例)。收集患者一般资料,包括性别、年龄、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、世界神经外科联盟(WFNS)分级、急性脑水肿、早期(出血1~3 d)低白蛋白血症、低血红蛋白血症等。进行单因素和多因素Logistic回归分析DCI发生的危险因素。结果 DCI发生率为32.1%(34/106)。DCI组Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、WFNS分级≥Ⅳ级、急性脑水肿、低血红蛋白血症及低白蛋白血症的发生率均高于无DCI组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、年龄≥55岁、高血压病、糖尿病、低钠血症比例的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。将单因素分析中Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、入院WFNS分级≥Ⅳ级、低白蛋白血症作为自变量进行多因素分析,结果显示,入院WFNS分级≥Ⅳ级(OR=8.02,95%CI:2.41~26.70)、改良Fisher分级≥Ⅲ级(OR=4.44,95%CI:1.38~14.32)、1~3 d低白蛋白血症(OR=5.42,95%CI:1.40~20.76)是a SAH患者发生DCI的独立危险因素(均P<0.05)。而Hunt-Hess分级≥Ⅲ级不是a SAH患者发生DCI的危险因素(OR=1.86,95%CI:0.39~8.88,P>0.05)。结论 a SAH后低白蛋白血症、入院WFNS分级≥Ⅳ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级是患者发生DCI的独立危险因素,临床诊治过程中应引起高度重视。 | 刘景鹏 叶振南 张翔圣 吴凌云 张子焕 陈强 吴伟 茅磊 张鑫 杭春华 | 2017 | 中国脑血管病杂志2017，14，1： | 22 |
| 2 | 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的疗效及对预后的影响显示文摘目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊治资料,2组患者均于发病3 d内行颅内动脉瘤夹闭术,并进行常规治疗,其中42例术后行常规腰椎穿刺术引流作为对照组,42例行腰大池持续引流术作为观察组。比较2组临床疗效和颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间,记录2组治疗期间并发症,采用格拉斯哥预后评分(G0S)评分评价其预后情况,检测2组治疗前、后大脑中动脉流速(Vm)。结果观察组临床治疗总有效率为76.19%,明显高于对照组的40.48%(χ~2=11.02,P<0.01);观察组颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间分别为(12.62±2.24)d、(11.74±2.17)d,均明显短于对照组的的(16.85±2.46)d、(14.88±2.68)d(t=8.23、5.90,P均<0.01)。观察组脑积水及脑血管痉挛并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者G0S评分及Vm均较治疗前明显下降,观察组各项指标下降程度较对照组更显著(P<0.05)。结论采用腰大池持续引流术可较好地改善高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后临床症状,有效缓解其疼痛,并改善其预后,同时并发症少。 | 刘炎 杭春华 茅磊 纪祥军 李桃 | 2017 | 疑难病杂志2017，16，6： | 19 |
| 3 | 三维DSA与MRI或CT融合技术在颅内动静脉畸形治疗中的应用价值显示文摘目的:探讨三维DSA与头部MRI、CT融合技术指导颅内动静脉畸形(AVM)个体化治疗的应用价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2015年1月至5月经DSA诊断明确为AVM的21例患者,术前分别行 DSA、MRI或 CT检查,并行三维 DSA与 MRI或 CT融合。在21例患者中,对15例行MRI与三维DSA融合,对6例行CT与三维DSA融合。结合患者影像融合结果进一步制订个体化治疗方案,治疗方案包括显微外科切除、血管内栓塞、立体定向放射(单一或综合)治疗。术后对患者进行2~6个月的随访观察。结果从患者术前三维DSA与头部MRI、CT融合图像,不仅可清晰地观察AVM的血管构筑、畸形团与周围神经结构之间的毗邻关系,同时对合并小动脉瘤的AVM或微小AVM可精准定位血管病变在脑组织的位置。结合影像融合结果,对17例患者行AVM显微外科切除术,2例患者行介入栓塞联合立体定向放射治疗,2例患者行立体定向放射治疗。17例行显微外科切除的AVM患者,随访期间无一例发生颅内再出血,末次格拉斯哥预后量表(GOS)评分5分者13例,4分者4例;1例行联合立体定向放射治疗的AVM患者在随访期间发生颅内再出血,末次GOS评分4分;其余3例患者随访期间未有新发神经功能缺损或再出血,GOS评分5分。结论三维DSA与头部MRI、CT融合技术新颖,操作方法简便,融合图像精准,能够有效地辅助制订AVM患者个体化治疗方案。 | 张翔圣 张鑫 张庆荣 吴琪 文立利 茅磊 吴伟 杭春华 | 2015 | 中国脑血管病杂志2015，12，9： | 19 |
| 4 | 大脑中动脉瘤显微手术夹闭治疗的效果分析显示文摘目的探讨显微手术夹闭治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年5月至2018年5月连续收治的241例(258个动脉瘤)行显微手术夹闭治疗的MCAA患者的临床及影像资料,包括160例(172个动脉瘤)破裂动脉瘤患者(破裂组)和81例(86个动脉瘤)未破裂动脉瘤患者(未破裂组)。手术采用经翼点入路动脉瘤夹闭术或动脉瘤夹闭术+血肿清除术。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估破裂组患者术前及术后的意识状态。术后定期进行临床及影像学[CT血管成像(CTA)或DSA)]随访。采用SPSS 20. 0统计软件分析处理数据。结果两组患者术中动脉瘤均被完全夹闭。破裂组160例患者,术前GCS评分(8±2)分,9例术后出现大脑中动脉分支供血区域的脑梗死,3例术后出现脑积水,2例术后出现不明原因的脑出血,术后并发症发生率为8. 8%(14/160);术后复查CT血管成像或DSA均未见动脉瘤,术后(15±2) d GCS评分[(9±3)分]较术前改善(t=-6. 240,P <0. 01),78例患者随访无动脉瘤复发。81例未破裂组患者中,7例(8. 6%)术后出现大脑中动脉分支供血区域的脑梗死,术后复查CTA或DSA均未见动脉瘤,45例患者随访无动脉瘤复发。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3. 280,P=0. 194)。结论显微手术夹闭是治疗MCAA安全、有效的方法,对动脉瘤破裂患者意识状态的改善非常重要。 | 张力 王汉东 潘云曦 丁可 祝剑虹 茅磊 | 2019 | 中国脑血管病杂志2019，16，2： | 18 |
| 5 | 前交通动脉动脉瘤破裂合并颅内血肿的超早期显微手术治疗效果分析显示文摘目的探讨超早期显微手术治疗前交通动脉动脉瘤(ACoAA)破裂合并颅内血肿的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年9月至2018年9月连续收治的47例超早期(发病后24h内)行显微手术治疗的ACoAA破裂合并颅内血肿患者的临床及影像资料。所有患者术前行头部CT及CT血管成像(CTA)或DSA检查,手术均采用经翼点外侧裂入路。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者术前、术后的意识状态,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定患者的预后。术后每隔3个月定期进行临床及影像学(复查头部CTA或DSA)随访。结果47例患者动脉瘤均完全夹闭;33例血肿完全清除,14例血肿部分清除;25例行去骨瓣减压术,26例行脑室外引流术。术后10例(21.3%)患者发生并发症,其中3例出现颅内再出血(1例死亡),2例出现下丘脑功能障碍,2例出现脑积水,1例出现额颞叶梗死,1例出现颅内感染,1例出现恶性脑肿胀;其余患者术后无明显并发症,临床症状较术前均有不同程度的改善。47例患者中除1例死亡外,其余46例术后复查CTA或DSA均未见动脉瘤,出院时GOS评分示5分2例,4分9例,3分21例,2分14例,即11例预后良好,35例预后不良。术后(17±4)d,GCS评分显示患者的意识状态较术前改善[术前、术后分别为:(5±1)分和(7±2)分,t=7.607,P<0.01]。29例患者经长期随访[3个月~6年,中位随访时间9(6,18)个月]无动脉瘤复发。结论超早期显微手术是治疗ACoAA破裂合并颅内血肿较安全、有效的方法,对患者意识状态的改善非常重要。 | 张力 王汉东 潘云曦 丁可 祝剑虹 茅磊 | 2019 | 中国脑血管病杂志2019，16，6： | 18 |
| 6 | 基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9在中枢神经系统中的作用显示文摘基质金属蛋白酶(MMP)是调控生长发育过程中一种重要的蛋白酶,具有生理功能,当神经系统出现损伤时起修复神经系统的作用。但某些情况下,体内的一些MMP同时急剧升高反而会导致机体病理损伤。因此,MMP有双重功能,一方面能介导神经修复和功能恢复,另一方面又造成机体损伤。文中介绍了MMP-2及MMP-9在正常神经系统中的生理功能,探讨了两者在脊髓损伤、中枢神经系统肿瘤中的作用及MMP抑制剂在临床应用中的可能性。 | 茅磊 王汉东 | 2009 | 医学研究生学报2009，22，9： | 18 |
| 7 | Nrf2在脑外伤后细胞钙离子稳态及凋亡中的作用显示文摘目的 Nrf2在脑外伤后脑保护可能具有重要的作用,其作用机制尚不明确;文中研究Nrf2在脑外伤后继发性脑损伤中对神经细胞钙离子稳态及凋亡的影响并探讨其可能的作用机制。方法用自由落体致伤的方法制作小鼠脑外伤模型,分为Nrf2(-/-)外伤组、Nrf2(+/+)外伤组、Nrf2(-/-)对照组、Nrf2(+/+)对照组;分别检测实验性外伤24 h后神经细胞内游离钙离子浓度和神经细胞凋亡指数。结果外伤组脑组织神经细胞内游离钙离子浓度、神经细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.01);与Nrf2(+/+)外伤组相比,Nrf2(-/-)外伤组改变更显著(P<0.05);对照组之间无明显差异(P>0.05)。结论 Nrf2通路是脑外伤后保持神经细胞钙离子稳态和减轻神经细胞凋亡的保护性通路。 | 周立田 王汉东 金伟 乔梁 唐科 茅磊 王笑亮 | 2010 | 医学研究生学报2010，23，5： | 17 |
| 8 | 大脑中动脉动脉瘤的显微手术夹闭治疗显示文摘目的探讨显微手术夹闭治疗大脑中动脉动脉瘤(MCAA)的安全性和有效性。方法回顾性分析115例行显微手术夹闭治疗的MCAA病人的临床资料,其中破裂动脉瘤62例,未破裂动脉瘤53例。手术均采用翼点入路,采用格拉斯哥预后量表(GOS)对病人的预后进行评定。结果术后出现大脑中动脉分支供血区域的脑梗死8例,脑积水2例,不明原因的脑出血1例。术后复查CT血管成像(CTA)或DSA均未见动脉瘤;出院时GOS评分示:5分88例,4分15例,3分9例,2分3例;103例预后良好,12例预后不良;其中61例随访2个月~4年,未见动脉瘤复发。结论显微手术夹闭是治疗MCAA安全、有效的方法,对病人预后的改善非常重要。 | 张力 王汉东 潘云曦 丁可 祝剑虹 茅磊 | 2019 | 中国微侵袭神经外科杂志2019，24，1： | 12 |
| 9 | 显微镜下荧光素钠引导辅助切除脑胶质瘤的临床体会显示文摘目的总结显微镜下荧光素钠引导辅助技术在切除脑胶质瘤手术的应用效果。方法回顾性分析15例经显微镜下荧光素钠引导辅助切除脑胶质瘤患者的临床资料。术前2h静脉注射荧光素钠1mg/kg,术中按肿瘤显影情况进行手术切除。术后行MRI复查。结果术后MRI及病理检查提示15例患者肿瘤全切除,未见注射荧光素钠相关不良反应。无严重并发症和死亡病例发生。结论荧光素钠引导技术操作简便,能有效显示肿瘤边界,提高显微手术肿瘤全切率。 | 王笑亮 王汉东 孙康健 樊友武 茅磊 胡志刚 | 2017 | 江苏医药2017，43，4： | 11 |
| 10 | Heubner回返动脉的显微解剖及其临床意义显示文摘目的:研究Heubner回返动脉的显微解剖及其与A1的关系,以及与眶额动脉和额极动脉的区别。方法:成人尸体头颅标本15例(30侧),经翼点入路,在手术显微镜下对Heubner回返动脉及相关结构进行观察后,取出脑组织块,解剖观察和测量回返动脉、眶额动脉和额极动脉。结果:(1)根据回返动脉与A1的关系,将其分为:远外侧型占22.2%、周围型占69.4%、内侧型占8.3%。(2)回返动脉直径为(0.77±0.12)mm,绝大部分起源于前交通动脉周围2mm的大脑前动脉;眶额动脉的直径为(0.63±0.16)mm,均起源于A2段,距前交通动脉的距离平均(5.51±3.4)mm;额极动脉的直径为(0.66±0.18)mm,距前交通动脉的距离为(1.41±0.51)cm。结论:识别回返动脉并明确其与A1、眶额动脉和额极动脉的关系对手术中Heubner回返动脉的保护具有重要意义。 | 张庆荣 史继新 印红霞 成惠林 吴伟 马驰原 王林 茅磊 | 2005 | 中国临床解剖学杂志2005，23，3： | 8 |
| 11 | 微血管多普勒超声在颅内动脉瘤手术中的应用显示文摘目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信号,未行动脉瘤夹调整9例;处理动脉瘤后,载瘤动脉或穿支动脉血流信号降低或消失时,改变动脉瘤夹夹闭位置5例,使载瘤动脉或穿支动脉的血流恢复至正常。对比分析动脉瘤夹调整前后,载瘤动脉的血流速度及搏动指数(PI)变化;同时将调整动脉瘤夹后的血流速度和PI与未进行动脉瘤夹调整的患者相比,并于术后1周对患者均行头部CT血管成像(CTA)或DSA复查。结果 (1)术中MDU监测显示,1例动脉瘤夹闭后分支血管闭塞,4例血管狭窄。对这5例患者调整了动脉瘤夹,MDU血流信号均恢复正常。5例患者动脉瘤夹调整前后载瘤动脉的收缩期峰值流速(PSV)分别为(19.8±5.3)cm/s和(51.0±12.0)cm/s,舒张期末流速(EDV)分别为(1.2±0.4)cm/s和(20.2±7.4)cm/s,平均流速(MV)分别为(3.6±1.5)cm/s和(26.2±8.3)cm/s,PI分别为(5.06±1.08)和(0.95±0.15),调整前后差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)调整动脉瘤夹5例与未进行动脉瘤夹调整的9例患者相比,调整后与未调整的PSV分别为(51.0±12.0)cm/s和(43.2±14.0)cm/s,EDV分别为(20.2±7.4)cm/s和(19.4±9.9)cm/s,MV分别为(26.2±8.3)cm/s和(26.0±10.8)cm/s,PI分别为(0.95±0.15)和(0.94±0.22),两者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。无监测相关并发症发生。(3)术后头部CT显示一例无脑梗死。术后1周CTA或DSA复查,显示载瘤动脉及分支血管保留良好、通畅,动脉瘤消失。结论 MDU具有安全、可靠、操作简单的特点。该技术有利于发现颅内动脉瘤开颅夹闭手术中的误夹或载瘤动脉夹闭不全,以便及时调整动脉瘤夹位置,提高手术疗效。 | 茅磊 赵鑫 杭春华 吴伟 纪祥军 王笑亮 王汉东 | 2016 | 中国脑血管病杂志2016，13，9： | 8 |
| 12 | 脊髓损伤后神经炎症反应的研究现状显示文摘脊髓损伤会造成严重的神经病理损害,且功能康复十分有限。最初的机械性损伤固然能迅速破坏神经元及神经胶质,但随后迟发的二次病理损伤破坏性更大。二次损伤可表现为神经元及胶质细胞的凋亡,血-脊髓屏障的通透性增加及复杂的神经炎症反应.其中神经炎症反应可持续到损伤后数月甚至数年,而我们对神经炎症发生的机制目前却知之甚少. | 茅磊 王汉东 | 2009 | 中华神经医学杂志2009，8，12： | 7 |
| 13 | 侧脑室三角区脑膜瘤的显微外科治疗分析显示文摘目的侧脑室三角区脑膜瘤位置深,发病率低,相关的治疗研究较少。文中旨在探讨显微外科治疗侧脑室三角区脑膜瘤的手术入路选择、手术操作技巧和临床效果。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2011年12月至2015年12月收治并行显微手术治疗的36例侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均采用单侧顶枕部马蹄形皮瓣切口,经顶间沟皮质入路,于顶间沟处做3 cm左右的矢状皮质切口,逐渐向深层分离,显露肿瘤后先行瘤内分块切除,最终完全切除肿瘤。平均随访17个月,对其治疗结果、并发症等进行分析。结果 36例患者均达到肿瘤全切除(Simpson I级)。术后主要并发症为同向偏盲4例;中枢神经系统感染3例,均使用抗生素治疗并结合腰大池持续引流,患者均良性转归,未出现感染死亡;继发性癫痫2例;头皮下积液2例;瘤腔内出血1例,给予行二次手术,术后出现对侧肢体偏瘫;1例患者术后32个月出现右侧侧脑室孤立性颞角扩大,给予行右侧侧脑室颞角造瘘术。随访发现所有患者均可生活自理,同向偏盲4例中改善2例;2例癫痫患者经长期抗癫痫药物治疗,均未再次发作;1例偏瘫患者经后续康复治疗,肌力恢复至IV级。所有患者门诊随访至今均未见肿瘤复发。结论术前充分评估肿瘤的自身特点,选择合适的手术入路,掌握良好的显微手术操作技巧是侧脑室三角区脑膜瘤显微外科治疗的关键。 | 唐勇 樊友武 王汉东 孙康健 潘云曦 李杰 胡志刚 周梦良 茅磊 | 2018 | 医学研究生学报2018，31，1： | 7 |
| 14 | 基于恐龙足迹重建攀西地区白垩纪恐龙动物群显示文摘攀西地区没有白垩纪恐龙骨骼化石记录,对该区白垩纪恐龙动物群组合的认识尚属空白。1991年,攀西地区首次发现了恐龙足迹,此后陆续发现了8个足迹点。这些足迹点共发现9种不同的非鸟恐龙足迹(6种非鸟兽脚类、1种蜥脚类和2种鸟脚类足迹),以及翼龙和龟类足迹。共11种足迹形态类型由185道行迹(与孤立足迹)组成,可能代表着同等数量的造迹者。其中飞天山组的组合多样性最强,小坝组和雷打树组较弱。这个相对全面的足迹数据库,为该地区白垩纪四足类的古生态学普查提供了动物群的组成信息,这在该缺乏骨骼化石的地区显得尤为重要。 | 曹俊 邢立达 杨更 沈洪江 郑小敏 杨林 刘明 秦永超 张焕新 冉浩 茅磊 | 2016 | 地质通报2016，35，12： | 6 |
| 15 | 第四脑室脉络丛乳头状瘤显示文摘目的 :总结第四脑室脉络丛乳头状瘤的诊断和治疗经验。 方法 :回顾性分析 1992年 4月至 2 0 0 3年 2月11年间收治的 12例第四脑室脉络丛乳头状瘤患者的资料。 结果 :本组患者均存在脑积水。脑积水引起的颅内压增高是其最主要的临床表现 ,并有特征性影像学改变。通过显微外科技术 11例获得全切除 ,1例次全切除 ,无手术死亡和严重并发症。 结论 :该肿瘤可通过CT和MRI检查明确诊断 ,手术是其最佳的治疗选择 。 | 谢韡 王汉东 史继新 樊友武 杭春华 孙康健 潘云曦 成惠林 李杰 乔梁 李劲松 茅磊 | 2003 | 医学研究生学报2003，16，9： | 6 |
| 16 | 颅脑创伤后颅内感染的危险因素分析显示文摘目的:探讨颅脑创伤( TBI)后颅内感染的发生情况和危险因素,从而提高临床预见性和治疗效果。方法回顾性分析我科2011年1月~2013年12月收治的520例颅脑创伤患者的临床资料,其中男性308例,女性212例;年龄14~85岁,平均(40.22±8.46)岁。分析颅内感染的相关危险因素。结果32例(6.15%)出现颅内感染。颅内感染好发于损伤后4~10d。单因素分析显示脑脊液漏、外引流、多次开颅手术(≥2次)与颅内感染的发生密切相关; Logistic回归分析提示脑脊液漏(P=0.0091,OR=2.071)、外引流(P=0.0165,OR=1.923)为其独立危险因素。结论颅内感染是颅脑创伤的严重并发症之一,脑脊液漏或外引流患者更易出现颅内感染,临床上应予以足够重视,争取患者获得最佳的治疗效果。 | 林超 唐勇 茅磊 赵鑫 孙海晨 王汉东 | 2014 | 创伤外科杂志2014，16，3： | 6 |
| 17 | 诱发电位监测在脊柱外科手术中的应用显示文摘目的术中电生理监测已越来越多的应用于脊柱外科手术。文中拟探讨体感诱发电位(somatosensory evokedpotential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)在脊柱外科手术中的应用价值。方法共监测10例脊柱脊髓病变手术患者,3例术中采用SEP监测,7例术中采用SEP联合MEP监测。结果 SEP均顺利诱发并予以记录,而MEP只有3例顺利诱发并予以记录。有2例患者术中SEP的波幅较预警基准电位下降,经调整手术操作方式或停止操作后恢复;另有1例患者术后SEP的波幅升高,术后证实患者的症状较术前改善。记录到SEP的3例患者,MEP波幅和潜伏期与预警基准电位比较均无明显变化。结论脊柱外科术中行诱发电位监测,特别是SEP与MEP联合监测,能有效降低脊髓机械性损伤,保护神经功能,提高病变的切除率,增加手术的安全性,增强术者的信心。 | 茅磊 王汉东 吴伟 张治元 | 2013 | 医学研究生学报2013，26，1： | 6 |
| 18 | 烟雾病联合血管重建术后可逆性神经功能障碍的预测因素显示文摘目的探讨烟雾病患者颅内外血管联合重建术后发生可逆性神经功能障碍(RND)的预测因素。方法回顾性分析123例烟雾患者及其实施的138例颅内外血管联合重建术,记录其人口统计资料,临床表现,既往病史,RND并发症,以及手术相关资料。结果共计13例(9.42%)术后RND,发生于12名患者中。术前临床症状多次发作(多次定义为3次及以上)、一次手术双侧血管重建与术后RND密切相关(P<0.05,P<0.01)。缺血型烟雾病患者术后RND发生率(13.89%)高于出血型烟雾病患者(3.85%),但差异无统计学意义(P>0.05)。缺血型烟雾病中首发症状为TIA术后RND发生率为21.74%,首发症状为脑梗死者10.20%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。首发症状为TIA者,术后RND发生率明显高于出血型烟雾病(P<0.05)。患者年龄,性别,手术与上一次卒中时间间隔,血管重建方式,是否单侧烟雾病,既往甲状腺、免疫疾病、高血压等病史与术后RND无明显关系。结论颅内外血管联合重建术后,首发症状TIA者比出血型烟雾病更易发生RND。但首发症状TIA与脑梗死者之间,缺血型烟雾病与出血型烟雾病之间,术后RND发生率均无明显差异。术前临床症状反复多次发作、一次手术双侧血管重建为术后RND的预测因素,因此双侧烟雾病的颅内外血管联合重建术不建议一次完成,而应分次进行。 | 翟晓雷 茅磊 王汉东 | 2020 | 临床神经病学杂志2020，33，2： | 6 |
| 19 | LEEP刀联合沙利舒治疗中重度宫颈糜烂的临床研究体会显示文摘目的:探讨使用LEEP刀联合沙利舒治疗中重度宫颈糜烂的临床体会。方法:随机选择笔者所在医院近3年来分别使用LEEP刀联合沙利舒和单用LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂各240例,对其临床资料进行分析讨论。结果:联合组与单用组在术中出血、术后出血时间、阴道排液时间、感染率、治愈率和患者满意度等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组明显优于单用组。结论:LEEP刀联合沙利舒治疗中重度宫颈糜烂,具有治愈率高、并发症少、恢复快等优点,值得临床开展和推广。 | 茅磊 | 2012 | 中外医学研究2012，10，21： | 6 |
| 20 | MRI与3D-DSA融合技术在脑动静脉畸形手术的应用研究显示文摘目的初步探讨磁共振成像(MRI)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)图像融合技术在颅内动静脉畸形(AVM)手术中的应用价值。方法回顾分析南京军区南京总医院神经外科2015年1月至2015年4月诊断明确为AVM的6例患者,术前均行MRI与3D-DSA检查,并行MRI与3DDSA影像融合。根据MRI与3D-DSA融合图像进一步制定手术方案行显微直视手术切除。结果所有患者MRI与3D-DSA融合图像不仅可清楚的显示AVM与周围神经结构之间的空间关系,同时对部分合并微小动脉瘤或小血管畸形的患者可清晰的显示病变在血肿或脑组织之间的位置。所有患者行显微直视手术切除术后均恢复良好,复查脑血管造影未见明显畸形血管团残留。术后6例患者均行MRI随访,AVM均无复发,同时未有新发神经功能障碍及再出血。结论 MRI与3D-DSA融合图像可为显微外科手术切除AVM提供更多重要信息,有效的辅助AVM手术的术前规划。 | 张翔圣 张鑫 张庆荣 吴琪 文立利 茅磊 吴伟 杭春华 | 2016 | 中华神经外科疾病研究杂志2016，15，4： | 6 |
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