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| 1 | 手法加中药熏蒸对前交叉韧带断裂重建术后膝关节功能康复的病例对照研究显示文摘目的 :研究手法加中药熏蒸对前交叉韧带断裂重建术后关节功能康复的治疗作用和对腱-骨愈合的影响。方法:选择膝关节前交叉韧带断裂重建术后患者50例,分为治疗组(手法加中药熏蒸组)和对照组(康复治疗组)。其中对照组男16例,女9例,采用等长肌力锻炼、逐渐加大屈曲幅度和渐进性负重等常规康复治疗手段;治疗组男15例,女10例,在康复治疗基础上加用中药熏蒸和手法,中药熏药采用海桐皮汤方由熏药机加热雾化后局部熏蒸,手法治疗根据韧带愈合生物力学规律,把握屈膝程度、松解手术后粘连。采用Lysholm膝关节评分系统作为疗效评价标准,以随访中MRI上测量的骨隧道宽度变化作为腱-骨愈合情况的观察指标。结果:Lysholm膝关节评分:两组患者术前、术后1个月、术后3个月组内比较,总分均随时间推移改善(治疗组F=36.54,P<0.05;对照组F=28.12,P<0.05);组间比较,术后治疗组评分优于对照组(术后1个月t=0.105,P<0.05;术后3个月t=5.361,P<0.01)。治疗组和对照组腱-骨愈合情况在术后3个月和1年随访时胫骨和股骨侧差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:手法加中药熏蒸治疗有利于膝关节前交叉韧带断裂重建术后早期功能恢复,且不会影响腱-骨愈合。 | 闵重函 周瑛 荆琳 张洪美 王胜 陈卫衡 陈平泉 | 2016 | 中国骨伤2016，29，5： | 45 |
| 2 | 骨关节炎动物模型:谁最适宜你的研究?显示文摘背景:骨关节炎动物模型的建立方法多种多样,不同的造模方法、不同的造模动物选择所建立的骨关节炎模型有其各自的特点。目的:综合分析骨关节炎动物模型的研究现状。方法:应用计算机检索Medline 2002年1月至2012年10月有关骨关节炎动物模型的文章,检索词为'animal model,osteoarthritis',限定语言种类为英文,同时计算机检索中国期刊全文数据库同期骨关节炎动物模型相关文章,检索词为'骨关节炎、动物模型、研究进展',限定语言种类为中文。共收集到423篇有关骨关节炎动物模型研究的文献,128篇符合标准,查找全文阅读后纳入40篇进行综述。结果与结论:人工诱导动物模型是目前骨关节炎动物模型建立的主要方法,在研究骨关节炎发病机制、药物疗效、软骨生理病理等方面应用广泛。自发性骨关节炎模型在研究原发性骨关节炎的起始机制、关节软骨生化改变和防治效果的比较等方面具有极大优势。转基因动物模型在研究软骨修复机制及测试某一基因对防止、延缓或逆转骨关节炎形态变化的作用具有广阔的研究前景。在选择模型时应根据研究需要进行综合考虑。 | 何名江 张洪美 荆琳 陶治坤 胡锐 | 2013 | 中国组织工程研究2013，17，46： | 26 |
| 3 | 补肾除湿方治疗早期肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究显示文摘目的:观察补肾除湿方治疗早期肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:纳入中国中医科学院望京医院骨科门诊的早期膝骨关节炎(肝肾亏虚型)患者150例,随机分为试验组和对照组各75例。试验组采用补肾除湿方水煎剂口服,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片口服,疗程4周,入组后两组均给予基础治疗,评价两组治疗效果。结果:两组治疗均可有效降低早期膝骨关节炎患者血清IL-1β和TNF-α水平(P<0.01),且试验组在降低TNF-α水平上优于对照组(P<0.05)。两组治疗后WOMAC总评分均显著降低(P<0.05),试验组治疗结束后4周WOMAC总评分及疼痛和关节功能评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:补肾除湿方可有效缓解早期膝骨关节炎膝关节疼痛,改善膝关节僵直,具有良好的临床疗效。 | 何名江 张洪美 单鹏程 董国伟 陈玲 孙钢 闫奇 王秀均 荆琳 | 2020 | 中华中医药杂志2020，35，4： | 25 |
| 4 | 温阳益髓中药干预兔膝骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达显示文摘背景:目前临床上关于温阳益髓中药治疗膝骨关节炎对软骨基质金属蛋白酶表达影响的研究还较少有报道。目的:制作兔膝骨关节炎模型观察温阳益髓中药对软骨基质金属蛋白酶表达的影响。方法:健康成年新西兰大白兔96只,随机选取72只采用石膏外固定方法制作兔膝骨关节炎模型。确定造模成功后再随机分为3组,模型组不做处理;中药治疗组每日灌胃方药提取液24 mL/kg,药物对照组每日灌胃葡立胶囊(盐酸氨基葡萄糖)24 mg/kg,1次/d,至造模成功后8周。另外24只新西兰大白兔作为空白对照。结果与结论:PCR方法定量分析骨关节炎模型组软骨组织中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达水平均显著高于其他3组。中药治疗组及药物对照组中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶13的表达较模型组明显降低。说明温阳益髓中药治疗兔膝骨关节炎能够有效抑制兔骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达。 | 单鹏程 何名江 张洪美 荆琳 张淳 张仁卓 闫奇 沙益辉 | 2014 | 中国组织工程研究2014，18，7： | 19 |
| 5 | 膝骨关节炎的中西医研究进展显示文摘膝骨关节炎作为临床上一种很常见的慢性关节损伤性疾病,是骨性关节软骨退行性病变而引起关节发生病变,属于中医“痹症”范畴。近年治疗膝骨关节炎的方法多样,本文从中医、西医治疗方法等方面对目前膝骨关节炎研究治疗进展进行综述。 | 潘丽 荆琳 王桂彬 王秀均 闫奇 刘兴兴 | 2022 | 世界中医药2022，17，16： | 16 |
| 6 | 关节镜下自体骨软骨移植治疗伴局灶性软骨缺损的膝骨关节炎显示文摘目的探讨关节镜下自体骨软骨移植技术治疗伴局灶性软骨缺损的膝骨关节炎的临床疗效。方法对72例伴局灶性软骨缺损的膝骨关节炎采用关节镜下自体骨软骨移植技术治疗。结果术后随访12~56个月,患者疼痛基本消失,膝关节活动良好。Brittberg-Peterson评分及关节液蛋白多糖,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05)。术后1年复查膝关节MRI提示原缺损区软骨表面光滑,移植的软骨下骨愈合良好。结论关节镜下自体骨软骨移植创伤小、疗效确切,是治疗伴局灶性软骨缺损的膝骨关节炎的有效方法。 | 张洪美 何名江 荆琳 | 2013 | 中国骨与关节损伤杂志2013，28，S1： | 15 |
| 7 | 关节镜下自体骨软骨移植并服温阳益髓方修复膝骨关节炎的软骨缺损显示文摘背景:温阳益髓方是课题组在右归丸的基础上根据多年临床实践总结所得,临床运用温阳益髓方治疗早期膝骨关节炎,对膝骨关节炎患者进行预防性和治疗性用药,取得了显著的临床疗效。目的:探讨温阳益髓经验方联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝骨关节炎软骨缺损的临床疗效。方法:采用关节镜下自体骨软骨移植治疗83例膝骨关节炎软骨缺损患者,其中男49例,女34例;年龄40-67(50.2±4.8)岁;病程1-27(12.3±5.2)个月;按照Doll氏分组法分为试验组和对照组。试验组行关节镜下自体骨软骨移植,术后第2天予温阳益髓经验方口服,300m L,1剂/d,2次分服,连续用药2周为1个疗程,共3个疗程;对照组行关节镜下自体骨软骨移植。术前及术后3个月采用Lysholm评分评价膝关节功能情况,采用目测类比评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度。研究方案的实施符合中国中医科学院望京医院的相关伦理要求(医院伦理批件号:221,时间:2014年2月)。结果与结论:(1)所有患者获得随访,时间3个月;(2)试验组治疗后3个月在膝关节疼痛、肿胀评分改善方面均优于对照组(P<0.05);(3)试验组治疗后3个月目测类比评分显著优于对照组(P<0.001);2组治疗后3个月目测类比评分显著均优于治疗前(P<0.001);(4)结果提示,关节镜下自体骨软骨移植联合温阳益髓法治疗膝关节小面积软骨缺损可明显改善患者术后疼痛和功能,临床疗效确切。 | 张鹏 荆琳 邸冬雪 张洪美 | 2020 | 中国组织工程研究2020，24，26： | 15 |
| 8 | 中医辨证施治对早期膝骨关节炎疗效及关节软骨MRI影响的临床对照试验显示文摘目的:探讨中医辨证施治对早期膝骨关节炎的疗效,观察关节软骨MRI在治疗前后的变化及意义。方法:早期膝骨关节炎患者60例,按Doll法分为2组。试验组32例40个关节,男6例,女26例;年龄43~65岁,平均为52.2岁。对照组28例33个关节,男5例,女23例;年龄42~65岁,平均54.4岁。试验组予中医辨证中药口服,对照组予塞来昔布及盐酸氨基葡萄糖口服,疗程为3个月,分别于治疗前及随访时予MR检查及膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分,观察关节承重区软骨的变化及评价治疗效果。结果:60例全部随访13~17个月,平均15.3个月。试验组膝关节MRI显示显效15个关节,有效17个关节,总有效率为80.0%;对照组显效8个关节,有效11个关节,总有效率为57.6%。试验组ISOA评分治疗后平均为(0.35±0.16)分,对照组ISOA评分治疗后平均为(3.68±0.18)分,经统计学分析,t=6.94,P<0.05,故两组治疗后疗效差异有统计学意义。结论:中医辨证施治可以显著减缓或抑制早期膝骨关节炎的关节软骨退变,减轻膝骨关节炎的严重程度,具有显著的临床疗效。 | 张洪美 张志强 闵重函 李辉 荆琳 | 2008 | 中国骨伤2008，21，9： | 14 |
| 9 | 24小时血压参数与原发性开角型青光眼视神经损害的相关性显示文摘目的:研究24 h血压参数与原发性开角型青光眼(POAG)视神经损害之间的相关性。方法:病例对照研究。选择2013年6月至2016年12月期间成都市第一人民医院确诊的60例POAG患者作为POAG组,55 例正常人群作为对照组。2 组均进行24 h眼压和血压的同步监测,比较2 组受检者24 h血压参数、眼灌注压及眼压的差异,并分析POAG组患者24 h血压参数、眼灌注压及眼压与相关视功能之间的关系。采用独立样本t检验和多重线性回归等进行统计学分析。结果:①POAG组的24 h平均眼压、眼压差、眼灌注压差及脉压差显著高于对照组,2 组差异均有统计学意义(t =3.22、6.57、2.29、2.39,P <0.05)。②POAG组平均收缩压显著高于对照组(t =3.02,P =0.003),其收缩压最高值、收缩压波动值、夜间平均收缩压、夜间最高收缩压及其波动值均显著高于对照组(t =4.38、5.27、4.13、4.13、4.14,P <0.001)。③POAG组24 h平均舒张压、舒张压最高值、夜间平均舒张压、夜间舒张压最高值也显著高于对照组(t =2.22、2.50、2.29、2.10,P <0.05)。④POAG组患者的24 h血压相关参数与视神经损害相关性:平均眼压是POAG视野的平均缺损值(MD)的影响因素,二者呈负相关(b =-0.44,P =0.004);盘周平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与平均眼压(b =-0.956,P =0.001)、眼压差(b =-1.125,P =0.003)呈负相关;夜间平均舒张压(b =0.395,P <0.001)和夜间平均动脉压(b =0.046,P =0.001)分别与AP100和AP50值呈正相关。结论:①24 h血压相关参数与POAG的视神经损害之间存在相关性;②夜间眼灌注压、夜间舒张压和夜间动脉压可能是POAG视神经损害的影响因素;③在POAG的治疗中,稳定的血压和靶眼压有利于保持有效的稳定的眼灌注压,提示在关注降眼压治疗POAG的同时应该关注血压的变化。 | 曾流芝 何宇 鲜依鲆 范罕英 陈呜 杨蓉 杨洋 姚曼 荆琳 樊敏 | 2018 | 中华眼视光学与视觉科学杂志2018，20，2： | 13 |
| 10 | 单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的中短期疗效及并发症分析显示文摘背景:单髁置换术是治疗膝关节单间室病变的常用手术方法,具有创伤小、功能恢复快以及保留更多骨量等优点,而且中长期随访疗效良好,但随着手术数量增多,下肢力线异常、假体松动、脱位及假体周围骨折等并发症屡有报道,需要深入分析原因并总结经验。目的:探讨单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的中短期疗效并分析髌骨弹响及膝外翻病因。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月行内侧间室单髁置换手术的膝骨关节炎患者76例(82膝),记录术后伤口引流量,分析术前及末次随访时膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、关节活动度及美国纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS),术前及随访时拍摄负重下肢全长正位X线片并测量胫股角,记录手术相关并发症。结果:术后48 h引流量为10~580 ml,平均(120.6±86.2)ml。76例全部获得随访,随访时间7~78个月,平均(36.4±21.1)个月。末次随访时膝关节VAS疼痛评分由术前(7.05±0.89)分降至(1.16±0.88)分,关节活动度由术前(118.05°±8.85°)升至(124.70°±5.57°),HSS评分由术前(64.35±5.40)分升至(88.71±3.33)分,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。3例患者术后膝外翻畸形,其中1例行单髁翻修手术,2例患者术后出现髌骨弹响,末次随访时均自愈。结论:单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎中短期疗效满意,但须术者熟练掌握单髁置换技术避免手术并发症。 | 单鹏程 赵铁军 何名江 荆琳 尹天 邱成新 张洪美 | 2017 | 中华骨与关节外科杂志2017，10，5： | 13 |
| 11 | 区域性创伤救治体系中郑州市“1小时创伤急救圈”模式初步探索显示文摘建设高效的区域性创伤救治体系是降低创伤患者病死率和致残率的重要措施。我国目前创伤救治工作中存在专科救治能力欠缺、医疗资源分配不均等问题, 导致院前救治能力不足。为此, 笔者以郑州中心医院创伤中心为核心救治单位, 从空间上构建'1小时创伤急救圈', 并结合所取得的初步成就, 以此为模式开展创伤救治工作。笔者从建立郑州市'1小时创伤急救圈'模式所必需的时间空间要求、院前/院内创伤救治团队人员和硬件能力、信息化建设、创伤救治流程简化和创伤救治质量持续改进及核心能力培养等方面进行总结, 为我国大型城市区域性创伤救治体系建设提供参考。 | 刘畅 肖镭 荆琳 刘琴 连军胜 乔来军 李遂群 耿革新 白金娥 袁蜀豫 赵志亮 杨杰 连鸿凯 | 2022 | 中华创伤杂志2022，38，4： | 11 |
| 12 | 全膝关节置换术治疗膝关节恶性骨肿瘤显示文摘背景:膝关节周围是恶性骨肿瘤的好发部位,手术选择对术后肢体功能的恢复至关重要。目的:探讨膝关节恶性骨肿瘤行全膝关节置换术(TKA)的术前设计、手术技术和临床疗效。方法:回顾分析2003年10月至2010年12月于我科行TKA治疗膝关节恶性骨肿瘤患者临床资料14例。其中男5例,女9例;年龄19-63岁,平均年龄(37.6±4.5)岁;骨肉瘤4例,纤维肉瘤1例,软骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤7例;其中股骨端8例,胫骨端6例。本组病例术前均未发现转移。14例患者均采用定制型旋转铰链膝关节假体。术中截骨范围为肿瘤外界3-4 cm。6例胫骨近端骨肿瘤需重建髌韧带的止点,其中2例通过切断的髌韧带缝合固定在胫骨假体附丽装置上,重建伸膝装置,术中注意勿横断髌韧带止点,应连同胫骨表面的深筋膜和骨膜(如有肿瘤浸润则不宜包括骨膜)一并翻向外侧,即保持伸膝装置与胫骨前方软组织的连续性;另外4例利用半腱股薄肌腱重建伸膝装置,有效重建髌韧带止点。结果:14例患者全部获得随访,随访时间为10-84个月,平均(32.2±3.7)个月。术后6个月随访,按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评定,优7例,良7例,中0例,差0例,优良率为100%;末次随访时,优7例,良3例,中1例,差3例,优良率为78.6%。末次随访时,14例中2例于术后3年发生转移,其中1例因远处转移于术后52个月时死亡,生存率为92.9%。结论:TKA可以解决膝关节恶性骨肿瘤的治疗难题,既能彻底切除肿瘤组织,又能保留患肢及其功能,提高患者的生存质量。 | 荆琳 张洪美 韩露 孙钢 赵铁军 顾力军 张淳 尹天 单鹏程 何名江 | 2015 | 中国骨与关节外科2015，8，5： | 11 |
| 13 | 中医治疗腰痛经验显示文摘腰痛病因不离外感、内伤与跌扑闪挫。外感腰痛,多病于出入受阻;内伤腰痛,多病于升降失常。腰痛初起,实邪多伤气,气伤痛,故临床多以疼痛为主;治疗应注重调理气机,气行则血行,气畅则津布;久患腰痛者,气不摄津,骨髓空虚,治疗时应注意其津亏精少,固肾之药亦需选平补之品。此外,临证时需注意,虽内伤腰痛不外乎肝肾,但有在气、在血、在水之异;虽外感腰痛总不离湿邪,亦有宣、疏、利、温之别。 | 王桂彬 荆琳 潘丽 刘兴兴 尹炳驿 庞博 | 2021 | 中医学报2021，36，10： | 11 |
| 14 | 膝骨关节炎患者软骨组织与血浆中miRNA表达变化及意义显示文摘目的观察膝骨关节炎患者软骨组织及血浆中miRNA的表达变化,并探讨其临床意义。方法取2例因外伤导致膝关节软骨剥脱无法回植的正常关节股骨髁非负重区软骨组织、2例行人工关节置换术的原发膝骨关节炎股骨髁非负重区软骨组织以及15例正常志愿者及15例骨关节炎患者的血浆标本。用RT-PCR技术及Hi Seq高通量测序技术检测软骨组织miRNA表达,根据fold change>1且P<0.01,筛选骨关节炎致病基因;采用RT-PCR技术检测血浆中miRNA表达。结果软骨组织中检测的miRNA长度主要分布在22 nt,共筛选出5种基因:hsa-miR-378c、hsa-miR-1268a、hsa-miR-483-5p、hsa-miR-375、hsa-miR-1275,筛选出的miRNA在正常软骨中低表达,在骨关节炎软骨组织中高表达。筛选出的miRNA在原发膝骨关节炎患者及健康志愿者血浆中表达差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 hsa-miR-378c、hsa-miR-1268a、hsa-miR-483-5p、hsa-miR-375和hsa-miR-1275在骨关节炎软骨组织中高表达,在血浆中表达无规律;以上5种miRNA可能为膝骨关节炎发病的潜在致病基因。 | 荆琳 单鹏程 张洪美 王秀均 | 2016 | 山东医药2016，56，37： | 10 |
| 15 | 臭氧处理对采后黄瓜贮藏品质的影响显示文摘目的研究不同浓度臭氧处理对采后黄瓜贮藏品质的影响。方法分别用浓度为1、3和5μg/mL臭氧处理用微孔膜包装的黄瓜15 min,每隔1 d处理1次,于7℃冷库中贮藏,并通过测定黄瓜硬度、可溶性固形物、可滴定酸、维生素C、叶绿素、丙二醛、过氧化物酶活性等指标来确定处理黄瓜的合适臭氧浓度。结果与对照组相比,采用5μg/mL浓度的臭氧处理可保持黄瓜较好的硬度,减缓叶绿素、抗坏血酸、可滴定酸和可溶性固形物等营养成分的降低,有效抑制丙二醛的积累,抑制过氧化物酶的活性。结论臭氧处理可以保持黄瓜的生理生化指标,提高黄瓜的贮藏品质,其中5μg/mL的臭氧处理效果最好。 | 梁芸志 季丽丽 陈存坤 吴昊 荆琳 潘映鸿 王成荣 | 2017 | 食品安全质量检测学报2017，8，5： | 10 |
| 16 | 不同浓度臭氧气体处理对采后西葫芦贮藏品质的影响显示文摘目的研究不同浓度臭氧气体处理对西葫芦采后贮藏品质的影响,以确定最适合西葫芦采后贮藏的臭氧气体浓度。方法采摘大小一致、成熟度均匀、无病虫害和无机械伤的西葫芦。进行不同臭氧浓度处理,于10℃下贮藏。测量不同臭氧浓度处理后西葫芦的各种指标。结果当臭氧气体浓度为6.201mg/m^3,臭氧气体可有效抑制呼吸,保持果蔬硬度,延缓可滴定酸、可溶性固形物、叶绿素等营养成分含量的降低,并有效抑制过氧化物酶和抗坏血酸过氧化物酶的活性,抑制丙二醛含量的积累。结论相较于臭氧气体浓度2.067mg/m^3和10.336mg/m^3,当臭氧气体浓度为6.201mg/m^3时,臭氧可较好地保持西葫芦的采后贮藏品质。 | 季丽丽 梁芸志 陈存坤 吴昊 荆琳 潘映鸿 王成荣 | 2017 | 食品安全质量检测学报2017，8，8： | 10 |
| 17 | 低分子肝素应用时间对膝关节置换术后失血量的影响显示文摘目的研究人工表面膝关节置换术后不同时间开始皮下注射低分子肝素对患者术后失血量的影响,进一步指导临床治疗。方法选取初次行双侧人工全膝关节置换术患者60例,随机分为2h组、6h组及12h组,每组20例,分别于术后2h、6h、12h开始皮下注射低分子肝素4500U,之后每天注射1次,共1周。分别记录所有患者术后48h伤口引流量、术后总异体输血量及术前、术后1周血红蛋白水平,记录所有患者术前及术后1周双下肢血管彩色多普勒超声结果明确有无血栓形成。结果 (1)在伤口引流量、异体输血量及血红蛋白变化方面,2h组与6h组及12h组比较,均具有统计学差异(P<0.05),2h组术后伤口引流量、异体输血量及血红蛋白变化均明显大于其余两组;而6h组与12h组两组比较,均无统计学差异(P>0.05)。(2)所有患者均未发现下肢深静脉血栓形成,仅12h组有2例患者出现下肢肌间静脉血栓。结论人工膝关节置换术后2h、6h及12h开始抗凝治疗均能较好地预防下肢深静脉血栓形成,但术后2h开始抗凝会增加术后失血量,12h开始抗凝有增加血栓形成的风险,人工膝关节置换术后最好在术后6h开始进行抗凝治疗。 | 荆琳 单鹏程 张洪美 闫奇 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，14： | 10 |
| 18 | 全膝关节置换术股骨髓外定位截骨器的研制与临床应用显示文摘目的探讨自制股骨髓外定位截骨器的准确性及对术后疗效的影响。方法自制股骨髓外定位截骨器,采用髓外力线杆与“T”型杆成直角连接和5°-7°外翻设计,保持定位模块固定螺钉与股骨上髁轴平行,通过髓外力线杆指向腹沟股中点完成股骨远端冠状面定位、髓外力线杆与股骨远端髓腔平行完成矢状面定位,对股骨远端进行定位截骨。2015年10月至2016年3月将60例拟行单侧全膝关节置换者随机分为两组,分别采用髓内定位和髓外定位方法。比较两组术中及术后失血量、术后1周深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生率、术后2周膝关节外翻角和股骨假体屈曲角。2016年4月至2017年1月共273例单侧全膝关节置换术采用股骨髓外定位法,男78例,女195例;年龄57~82岁,平均(68.7±12.33)岁。术后1周行下肢彩色超声检查筛查DVT,术后2周测量膝关节外翻角和股骨假体屈曲角,术后6周测量膝关节活动度及评估美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分。结果随机对照研究中,髓外定位组术中及术后失血量为(112.00±73.77)ml,明显少于髓内定位组的(256.00±82.62)ml,差异有统计学意义;术后1周DVT的发生率分别为6.7%(2/30)和20.0%(6/30),差异无统计学意义;术后2周膝关节外翻角分别为7.34°±0.59°和7.08°±0.77°,股骨假体屈曲角分别为6.36°±0.86°和6.14°±0.79°,差异均无统计学意义。回顾性研究中,273例平均手术时间为(60.13±13.69)min、术中及术后失血量为(109.11±70.73)ml。术后1周出现腘静脉血栓4例、胫后静脉血栓9例、肌间静脉血栓17例,DVT发生率为11.0%(30/273)。术后3个月内无一例出现症状性肺栓塞或脑栓塞。术后2周膝关节外翻角为7.34°±0.69°,77.3%(211/273)的患者误差在±3°范围内;股骨假体屈曲角为6.43°±1.59°,273例均在±100误差范围内。术后6周HSS膝评分由术前(54.52±5.96)分提高至(86.20±4.92)分,关节活动度由术前100.88°±7.51°提高至110.42°±7.08°,手术前后差异有统计学意义。结论全膝关节置换术中采用股骨髓外定位截骨器进行股骨远端测量和截骨可获得与髓内定位法相同的假体位置和力线,并能降低手术失血量和术后DVT的发生率。 | 张洪美 何名江 单鹏程 荆琳 闫奇 赵铁军 孙钢 顾力军 尹天 | 2017 | 中华骨科杂志2017，37，11： | 10 |
| 19 | 自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎的临床研究与应用显示文摘目的:综合分析自体软骨细胞移植修复膝骨关节炎中关节软骨缺损的历史、研究现状及发展趋势。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词为“articularcartilage defects,chondrocyte implantation”,限定语言种类为英文;同时计算机检索中国期刊数据库1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词“关节软骨缺损,软骨细胞移植,关节炎”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关膝骨关节炎的发病率、中医药防治关节软骨退变的研究。②有关软骨细胞的体外培养的方法研究。③软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望研究。排除标准:重复研究、综述及Mata分析类文章;未排除随机、对照和盲法文章。资料提炼:共收集到103篇有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文献,48篇符合纳入标准,排除55篇文献,其中11篇为重复研究,24篇为临床应用,20篇为软骨细胞支架的研究。48篇文献中有关软骨细胞体外培养的文章19篇,膝骨关节炎的发病率及中医药防治关节软骨退变的文章16篇,软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望的文章13篇。资料综合:自体软骨细胞体外培养大量扩增及生物膜载体的发展,为组织工程化软骨修复软骨缺损开拓了一条新的途径。同时祖国医学在防治关节软骨退变中有着不可替代的优势。因此,自体软骨细胞植入技术结合中医药将会作为一个传统自体软骨细胞移植术的替代品被骨科界广泛接受。结论:体外培养软骨细胞技术,目前已经成熟。组织工程学技术的发展使体外培养软骨细胞修复关节炎中关节软骨缺损进入了一个新的发展时期,基质诱导的自体软骨细胞移植技术结合中医药为修复骨关节炎中关节软骨缺损开辟了新的道路。 | 张洪美 荆琳 | 2007 | 中国组织工程研究与临床康复2007，11，8： | 9 |
| 20 | 自体镶嵌式骨软骨移植治疗伴局灶性软骨缺损的膝骨性关节炎显示文摘目的探讨自体镶嵌式骨软骨移植修复膝骨性关节炎负重区局灶性软骨缺损的可行性和疗效。方法2004年1月~2006年11月,对19例伴局灶性软骨缺损的膝骨性关节炎采用自体镶嵌式骨软骨移植技术治疗,在关节镜下行非负重区自体骨软骨移植修复软骨缺损,术后给予中药口服、玻璃酸钠关节腔注射,6周下地部分负重。定期随访,根据改良Lysholm评分标准、关节液蛋白多糖(PG)、膝关节MRI评价疗效。结果术后获随访12~34(平均24个月)个月,患者疼痛基本消失,功能良好。术前改良Lysholm评分15~63(39.7±4.6)分,术后54~100(93.1±5.9)分,有显著性差异(P<0.01)。术前关节液蛋白多糖215.5~897.3(508.8±203.6)μg/L,术后80.4~571.6(263.5±141.2)μg/L,治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查MRI示原缺损区软骨表面光滑,移植的软骨下骨愈合良好,总有效率94.8。结论关节镜下自体骨软骨移植创伤小,结合中药口服、玻璃酸钠关节腔注射是治疗伴软骨缺损的膝骨性关节炎的有效方法。 | 张洪美 李辉 荆琳 张志强 闵重涵 | 2008 | 中国骨与关节损伤杂志2008，23，9： | 9 |
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