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| 1 | 瑞芬太尼和丙泊酚联合闭环靶控的临床应用显示文摘目的:探讨以脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)为闭环反馈指标行丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控的可行性.方法:40例年龄18~39 a,拟行妇科腹腔镜择期手术病人随机分成2组,靶控组设丙泊酚3 mg·L-1,瑞芬太尼4 μg·L-1的浓度行诱导和维持;闭环靶控组设同样初始浓度,以BIS值(50~60),MBP(8~12 kPa),HR(60~100次·min-1)为反馈指标在诱导和麻醉维持过程中进行靶控浓度的反馈调控,术中监测HR,MBP,BIS等指标.结果:术中BIS最高值靶控组为63.7±s 2.8,明显高于闭环靶控组的53.3±2.0(P<0.01),且超出所设上限60.插管期靶控组MBP最低值低于闭环靶控组(P<0.05),且低于8 kPa;切皮期靶控组MBP最高值明显高于闭环靶控组(P<0.01),且超过12 kPa.切皮期靶控组HR最高值明显高于闭环靶控组(P<0.01).结论:以BIS,MBP和HR作为反馈指标行丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控可以更好地维持血流动力学的稳定及适当的麻醉深度. | 蔡珺 黑子清 葛缅 | 2005 | 中国新药与临床杂志2005，24，10： | 10 |
| 2 | 小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用显示文摘目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用疗效和安全性。方法:选择60例择期全麻手术的患者,先以2%利多卡因进行咽喉喷雾表面麻醉,1%麻黄碱收缩鼻粘膜。随机分为3组,每组各20例:A组静脉泵入右美托咪啶1μg/kg,B组静脉泵入盐酸瑞芬太尼2μg/kg,C组同时静脉泵入右美托咪啶1μg/kg(10分钟泵完)与瑞芬太尼1μg/kg。3组药物均在15分钟内泵完,然后进行纤维支气管镜引导的经鼻气管插管。分别记录3组Koung评分;气道梗阻评分;呼吸抑制和不良事件发生情况;血管活性药的使用情况。并于术后24小时随访,记录咽喉疼痛、声音嘶哑和气管插管知晓情况。结果:(1)B组的Koung评分最高、C组Koung评分最低(均P<0.05);(2)B组插管过程中呼吸抑制发生例数最多、使用阿托品的例数最少、使用美多心安的例数最多(P<0.05);C组使用亚宁定最少(P<0.05);(3)3组术后24小时的咽喉疼痛和声音嘶哑发生率无明显差异(P>0.05);C组的气管插管知晓率最少(P<0.05)。结论:小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定可为经鼻纤维支气管镜气管插管提供满意的插管条件,插管应激反应降低,且不良反应较少。 | 刘德昭 罗晨芳 葛缅 | 2013 | 中国伤残医学2013，21，9： | 5 |
| 3 | 抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的围术期麻醉管理显示文摘目的提高对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者围术期麻醉管理的认识。方法回顾性分析2014年7月至2018年11月本院收治的10例抗NMDA受体脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者的病例资料。结果共收入10例患者,8例经治疗后好转,2例预后不佳,家属要求自动出院。所有患者均接受气管内插管全身麻醉的方式。结论麻醉医生应重视对抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的围术期麻醉管理,包括术前评估、麻醉方法及药物的选择、术中及术后管理等。 | 庞梦雅 廖豪峰 葛缅 | 2019 | 中国医师杂志2019，21，2： | 2 |
| 4 | 瑞芬太尼和异丙酚联合闭环靶控用于全麻诱导显示文摘目的探讨以脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)为反馈指标行异丙酚和瑞芬太尼联舍闭环靶控全麻诱导的可行性。方法将40例年龄在18~39岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级妇科腹腔镜择期手术患者随机分成两组,靶控组(TCI组)以异丙酚3 μg/ml,瑞芬太尼4 ng/ml为目标浓度行麻醉诱导,闭环靶控组(CLTCI组)设同样初始浓度,以BIS值(50~60),MBP(60~90 mmHg),HR(60~100次/min)为反馈指标在诱导过程中进行靶浓度的反馈调控,监测HR,MBF,BIS及SpO2等指标。结果全麻诱导过程BIS最高值比较TCI组明显高于CLTCI组(P< 0.05),超出所设上限60;MBP最高值TCI组相比其基础值明显变化(P<0.05),而CLTCI组相比其基础值无明显变化,组间比较差异明显,即TCI组明显低于CLTCI组(P<0.05),MBP,最低值两组都明显低于基础值(P<0,05),TCI 组明显低于CLTCI组(P<0.05),且TCI组低于60 mmHg;诱导期异丙酚及瑞芬太尼总剂量CLTCI组明显低于TCI 组(P<0.05)。结论以BIS,MBP,HR作为反馈指标行异丙酚和瑞芬太尼联合闭环靶控可以更好地维持全麻诱导期血流动力学的稳定及适当的麻醉深度。 | 蔡珺 周少丽 葛缅 | 2005 | 广东医学2005，26，10： | 1 |
| 5 | 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的多方面评价显示文摘目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较。方法:择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇66例,按不同麻醉药物分为B组(布比卡因8mg)、R组(罗哌卡因12mg)、RS组(罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg)3组。观察记录麻醉前、注入麻醉药后基本生命体征,感觉阻滞及运动神经阻滞情况及术中的不良事件发生率。结果:B组血流动力学波动最大,R组波动较B组稍小,但与B组无明显差异,RS组波动最小,与B组有明显差异(P<0.05)。RS组感觉阻滞效果最佳,B组次之,R组最差。B组较其余两组运动阻滞程度高,恢复时间长(P<0.05),RS组运动阻滞程度与R组无明显差异,但恢复最快(P<0.05)。RS组患者有明显的镇静表现,镇静评分较其余两组高(P<0.05),B、R组未出现明显镇静。RS组恶心、呕吐、寒战、术中牵拉痛发生率明显低于B组(P<0.05),但瘙痒发生率高于B、R组(P<0.05)。结论:剖宫产患者罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg腰硬联合麻醉有良好的镇痛及肌松效果,且患者血流动力学平稳,术后肌松恢复迅速,术中不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广。 | 魏涧琦 葛缅 陈景晖 周少丽 黎尚荣 | 2010 | 新医学2010，41，8： | 39 |
| 6 | 慢性疼痛性别差异的静息态脑功能成像研究显示文摘目的:对不同性别的慢性腰背部疼痛患者静息状态下的脑功能活动进行初步研究,探讨两者之间的差异。方法:对8例男性慢性腰背部疼痛患者及8例女性慢性腰背部疼痛患者进行功能磁共振成像(function magnetic resonance imaging,fMRI)扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)作为指标评价局部脑区的功能活动情况。结果:男性慢性疼痛组的右侧顶叶(顶上小叶、顶下小叶、楔前叶、中央后回)、右侧颞叶(颞上回、颞中回)、左侧额叶(额上回、额中回、额叶中内侧)、双侧楔前叶、双侧扣带回后部、右侧楔叶等脑区的ReHo值较女性慢性疼痛组升高;而男性慢性疼痛组的双侧小脑扁桃体、小脑山顶、小脑山坡、小脑蚓部等脑区的ReHo值较女性慢性疼痛组减低。结论:静息状态下不同性别的慢性腰背部疼痛患者之间的脑功能活动存在差异。 | 陈俊 葛缅 刘波 刘岘 | 2013 | 中国疼痛医学杂志2013，19，12： | 13 |
| 7 | 大鼠自体原位肝移植模型中肠道羟自由基、丙二醛和总抗氧化能力的变化显示文摘目的:建立SD大鼠自体原位肝移植模型,观察自体模拟肝移植后不同时期肠道黏膜病理学变化及肠组织的羟自由基(.OH)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)的变化。方法:SD大鼠36只,随机分为假手术组(S组)和模型组(M组),模型组根据肝脏再灌注时间,再分为再灌注2 h模型组(M1组)、再灌注4 h模型组(M2组)、再灌注8 h模型组(M3组)、再灌注16 h模型组(M4组)和再灌注24 h模型组(M5组)5个亚组。对照组在麻醉后只进行开腹和血管的分离,不进行肝脏的阻断和灌注;模型组则进行自体肝移植手术。分别在肝脏再灌注后2、4、8、16、24 h取肠组织,观察其病理形态学变化及.OH、MDA和T-AOC的变化。结果:(1)与S组相比,M组大鼠肠黏膜在肝脏再灌注后出现明显的病理学损伤,可见上皮下间隙的扩大,甚至出现绒毛上皮和固有层分离,再灌注8 h时最为显著,再灌注24 h开始修复;(2)与S组相比,M2、M3和M4组.OH水平明显升高(P<0.05),M1、M2、M3组MDA含量明显升高(P<0.05),M1、M2、M3和M4组T-AOC明显降低(P<0.05)。结论:自体原位肝移植可使大鼠肠黏膜.OH和MDA含量增加,T-AOC下降,肠道出现可逆性病理损伤。 | 葛缅 池信锦 刘德昭 蔡珺 黑子清 | 2012 | 中国病理生理杂志2012，28，4： | 11 |
| 8 | 老年人七氟醚吸入与丙泊酚靶控输注麻醉诱导对血液动力学及脑电双频指数的影响研究显示文摘目的:观察老年患者七氟醚吸入麻醉诱导和丙泊酚靶控输注麻醉诱导对血液动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:拟行气管插管全麻的老年手术病人30例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄65~73岁,分为七氟醚组(Sev组)和丙泊酚组(Pro组),每组15例,分别予4/七氟醚吸入及予3μg/mL丙泊酚靶控输注行麻醉诱导。监测诱导、插管过程及插管后的血液动力学及BIS变化。结果:Pro组病人意识消失快,但在入睡时、插管前、插管后2min及插管后3min血压下降较Sev组明显。Sev组病人意识消失时的BIS值较Pro组高。结论:对老年病人,丙泊酚靶控输注麻醉诱导与七氟醚吸入麻醉诱导均能较好地抑制插管反应及切皮刺激,且丙泊酚靶控输注麻醉诱导起效更快,意识消失时间、插管时间更短。而七氟醚吸入麻醉诱导在一定程度上降低心率,对血液动力学影响较轻,诱导更平稳,更适用于老年患者。 | 葛缅 黑子清 池信锦 甘小亮 刘德昭 | 2007 | 实用医学杂志2007，23，11： | 10 |
| 9 | 肝移植患者围手术期氧化应激变化特点显示文摘目的探讨不同原发病受体在肝移植围手术期氧化应激的变化特点。方法本前瞻性研究对象为2012年5月至2013年3月在中山大学附属第三医院行原位肝移植的30例患者。根据原发病不同将患者分为肝细胞肝癌(肝癌)组、乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化组(肝硬化组),慢性重型肝炎组(慢重肝组)。肝癌组13例,其中男9例,女4例;年龄24~62岁,中位年龄45岁。肝硬化组8例,其中男5例,女3例;年龄28~65岁,中位年龄43岁。慢重肝组9例,其中男6例,女3例;年龄30~60岁,中位年龄42岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用气管插管全身麻醉,术式均采用改良背驮式原位肝移植术。分别检测术前麻醉后(T1)、新肝期1 h(T2)、新肝期3 h(T3)及新肝期24 h(T4)4个时间点的血清丙二醛(MDA)、羟自由基(·OH)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、总抗氧化能力(T-AOC)。氧化应激指标数据采用M(Q25,Q75)表示,3组的氧化应激指标比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果在T1、T2、T3时,肝癌组MDA分别为70(33,123)、64(34,125)、75(40,140)μmol/L,肝硬化组分别为33(24,42)、32(31,41)、43(30,52)μmol/L,慢重肝组分别为94(69,528)、65(54,311)、92(53,312)μmol/L,慢重肝组最高,肝硬化组最低,3组差异有统计学意义(Z=9.45,9.36,8.92;P<0.05)。T3时,肝癌组、肝硬化组、慢重肝组的·OH分别为1617(1330,2179)、2715(2192,3025)、1744(1568,2429)kU/L,肝硬化组最高,肝癌组最低,3组差异有统计学意义(Z=7.29,P<0.05)。T2时,肝癌组、肝硬化组、慢重肝组GST分别为297(256,317)、433(381,480)、367(278,545)kU/L,肝硬化组最高,肝癌组最低,3组差异有统计学意义(Z=9.26,P<0.05)。T1、T2、T3、T4时,肝癌组T-AOC分别为8(5,12)、6(5,10)、8(5,11)、11(6,14)kU/L,肝硬化组分别为6(5,11)、8(5,12)、13(7,14)、6(6,14)kU/L,慢重肝组分别为15(9,20)、11(9,18)、15(12,22)、25(20,31)kU/L,慢重肝组在各时点均最高,3组差异均有统计学意义(Z=10.48,6.59,11.42,11.68;P<0.05)。结论肝移植围手术期机体发生氧化应激反应,不同原发病引起的氧化损伤程度不同,慢性重型肝炎患者的氧化损伤程度比肝癌及乙肝后肝硬化患者更重。 | 高婉菱 池信锦 黎尚荣 葛缅 | 2013 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2013，2，6： | 3 |
| 10 | 类胰蛋白酶通过激活PAR-2促进肠黏膜上皮IEC-6细胞损伤显示文摘目的:观察类胰蛋白酶(tryptase)对小肠黏膜上皮细胞IEC-6的作用及机制。方法:体外培养IEC-6细胞,随机分为对照(control)组、tryptase处理组、蛋白酶激活受体2(PAR-2)抑制剂(FSLLRY-NH2,FS)处理组以及tryptase+FS处理组。采用MTT法检测细胞生存率;测定分泌的乳酸脱氢酶(LDH)活性;Western blotting测定PAR-2和cleaved-caspase 3的表达。结果:与对照组比,100μg/L和1 000μg/L类胰蛋白酶导致细胞生存率明显降低(P<0.05)。与对照组相比,10μg/L到1 000μg/L类胰蛋白酶导致LDH的活性明显增加(P<0.05)。与对照组相比,100μg/L和1 000μg/L类胰蛋白酶导致细胞的PAR-2及cleaved-caspase 3表达明显升高(P<0.05)。与1 000μg/L tryptase处理组比较,FS能够明显增加细胞生存率、降低LDH活性及cleaved-caspase 3表达(P<0.05)。结论:类胰蛋白酶通过激活PAR-2促进IEC-6细胞损伤,且这种损伤呈浓度依赖性。 | 李顺 黄品婕 葛缅 甘小亮 | 2015 | 中国病理生理杂志2015，31，3： | 3 |
| 11 | PUMA对高脂饮食小鼠LPS诱导的急性肾损伤和凋亡的影响显示文摘目的探讨p53上调凋亡调控因子(PUMA)是否参与调节高脂饮食(HFD)所致糖尿病小鼠脂多糖(LPS)诱导的急性肾损伤。方法将24只小鼠随机均分为普食(Chow)组与HFD组,分别以普通饲料或者高脂饮食喂养12周,饮食干预结束后分别再分为LPS组与Con组,LPS组小鼠腹腔注射LPS 10 mg/kg制备脓毒症急性肾损伤模型,Con组给予等体积磷酸盐缓冲液腹腔注射,24 h后检测小鼠肾病理损伤、血清肌酐、血尿素氮、PUMA蛋白和Caspase-3蛋白表达水平以及肾脏凋亡情况。结果与Chow组相比,HFD组小鼠体质量增加、随机血糖升高(P均<0.05),产生胰岛素抵抗。与Con组相比,LPS组血清肌酐和血尿素氮升高(P均<0.05),出现肾上皮细胞形态异常、上皮细胞坏死和炎症浸润等病理损伤,原位末端转移酶标记技术染色显示肾组织出现大量凋亡细胞,PUMA蛋白水平及Caspase-3蛋白表达增高(P均<0.05)。与Chow+LPS组相比,HFD+LPS组上述表现更为明显(P均<0.05)。结论HFD通过上调PUMA表达,促进了LPS诱导的小鼠急性肾损伤以及凋亡。 | 廖豪峰 庞梦雅 张政 葛缅 | 2021 | 新医学2021，52，1： | 2 |
| 12 | 果糖对肝硬化脾切除术患者肝脏能量代谢的影响显示文摘目的 探讨果糖对肝硬化脾切除术患者肝脏能量代谢的影响。方法择期全麻下行脾切除术的肝硬化门脉高压症患者30例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组(n=15),对照组静脉输注复方电解质注射液、新鲜冰冻血浆200—300ml及冷沉淀6~8U,控制输液速度12~14ml·kg^-1·h^-1;果糖组静脉输注5%果糖5ml·kg^-1·h^-1、复方电解质注射液、新鲜冰冻血浆200~300ml及冷沉淀6~8u。控制两组输液总量一致。于术前、切皮后1h及术后1h分别抽取中心静脉血4ml,测定微量血糖(MBG)及血清胰岛素(Ins)浓度,计算胰岛素敏感性指数[ISI=-In(Ins×MBG)];同时抽取桡动脉血4ml行血气分析,测定乙酰乙酸(AcAc)及β-羟丁酸(β—OHB)浓度,计算动脉血酮体比值(AKBR=AcAc/β-OHB)。测定术前、术后1d及3d时肝、肾功能指标。结果与术前相比,果糖组术后1h时AKBR明显升高,对照组术后3d时血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶浓度明显升高(P〈0.05)。与对照组比较,果糖组术后1h时AKBR明显升高,术后3d时血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶浓度明显降低(P〈0.05)。两组ISI和肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肝硬化脾切除术患者术中静脉输注果糖(5ml·kg^-1·h^-1)可改善肝脏线粒体功能,恢复肝脏正常能量代谢。 | 高婉菱 魏涧琦 关健强 黑子清 葛缅 | 2008 | 中华麻醉学杂志2008，28，5： | 2 |
| 13 | 罗格列酮对肝移植围术期肺功能的影响显示文摘目的探讨罗格列酮对肝移植围术期肺功能的影响。方法选择2009-2012年原位肝移植手术终末期肝硬化患者50例,年龄43-62岁,ASAⅡ~Ⅳ级,按照随机数字法分为两组:罗格列酮组(R组)与生理盐水对照组(N组),每组25例。R组患者在麻醉诱导前和术毕后分别将罗格列酮4mg用生理盐水稀释至10m1后经胃管注入;N组用等容量生理盐水替代。记录两组的气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn)、PaO2、肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)等呼吸力学和肺功能指标,以及呼出气冷凝液中TNF-a、IL-8、IL-10的含量和术后肺部并发症情况。结果与N组比较,R组术毕和术后24h的P(A-a)O2、PIP、Pmean、RI明显降低,Cdyn和OI明显升高(P〈0.05);呼出气冷凝液中TNF-a、IL-8均明显降低(P〈0.05),IL-10明显增高(P〈0.05)。R组术后7d内急性肺损伤(ALI)和肺部感染发生率明显低于N组(P〈0.05)。结论罗格列酮可改善原位肝移植围术期患者的肺功能。 | 刘德昭 黄品婕 葛缅 黑子清 | 2014 | 临床麻醉学杂志2014，30，4： | 2 |
| 14 | 气管内应用利多卡因减轻全麻苏醒期的循环波动及呛咳反应显示文摘目的研究气管内单次或持续泵注利多卡因和静脉注射利多卡因对全麻苏醒拔管期气道及循环反应的影响。方法选择择期气管内全麻患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组,每组15例,术毕时分别给予相应药物,Ⅰ组为气管内持续泵注组;Ⅱ组为气管内单次给药组;Ⅲ组为静脉给药组;Ⅳ为对照组。观察拔管期血流动力学变化、呛咳反应情况和苏醒拔管时间。结果与Ⅳ组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在吸痰时的血流动力学更平稳,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ、Ⅱ组与Ⅳ组相比,Ⅰ组与Ⅲ组相比,呛咳反应差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全麻苏醒期气管内给予利多卡因能够有效抑制气道机械刺激引起的循环波动及呛咳反应。 | 葛缅 池信锦 庞红宇 黑子清 | 2010 | 中国校医2010，24，8： | 1 |
| 15 | 丙泊酚对正常成人中性粒细胞功能的影响显示文摘目的探讨丙泊酚对正常成人静脉血中性粒细胞(PMN)的呼吸爆发功能、凋亡、PMN上黏附分子CD18表达、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)释放的影响。方法采集6例健康成人志愿者静脉血分别制备PMN,用RPMI1640培养液制成悬液。每例样本均分入3组:空白对照组(PMN+培养液),溶剂对照组(PMN+脂肪乳注射液),丙泊酚组[PMN+丙泊酚(终浓度5mg·L-1)]。PMN加药培养12h后,流式细胞仪检测PMN发生呼吸爆发的平均荧光强度、CD18的表达量及发生早期凋亡的百分比,ELISA法检测培养上清液TNF-α、IL-8的浓度。结果3组PMN呼吸爆发功能、凋亡率、CD18的表达量均无显著差异(P>0.05)。培养上清液中IL-8和TNF-α的浓度3组间比较差异也无显著意义(P>0.05)。结论丙泊酚及其脂肪乳溶剂对正常成人PMN的呼吸爆发功能、凋亡及黏附分子CD18的表达无明显影响,也不会改变PMN炎症介质TNF-α、IL-8的释放。 | 庞红宇 程楠 池信锦 黑子清 葛缅 | 2009 | 中国新药与临床杂志2009，28，8： | 1 |
| 16 | 丙泊酚静脉注射对大鼠心室功能及心肌β肾上腺素受体的影响显示文摘目的研究丙泊酚静脉注射对大鼠心室功能及心肌β肾上腺素受体密度及亲和力的影响。方法24只清洁级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组8只:对照组、丙泊酚5 mg·kg^(-1)组及丙泊酚10 mg·kg^(-1)组。记录丙泊酚给药前及给药后30 min内所有动物的心率(HR)、左室收缩压(LVSP)及左室内压力变化最大速率(+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)),并采用放免法测定给药后30 min时心肌β肾上腺素受体密度(B_(max))及亲和力(K_d)。结果(1)HR、LVSP、+dp/df_(max)及-dP/dt_(max)分别在丙泊酚5 mg·kg^(-1)静脉给药后9、5、30及9 min内明显低于给药前值;并在给药后9、7、7及9 min内分别明显低于对照组(P<0.05或0.01)。HR、LVSP、+dp/dt_(max)及-dp/df_(max)分别在丙泊酚10 mg·kg^(-1)静脉给药后25、5、30及8 min内明显低于给药前值;并在给药后8、7、7及8 min内分别明显低于对照组(P<0.05或0.01)。丙泊酚2组间比较无明显差异(P>0.05)。(2)丙泊酚5 mg·kg^(-1)组及10 mg·kg^(-1)组B_(max)明显高于对照组(P<0.01);丙泊酚10 mg·kg^(-1)组K_d值明显高于对照组及丙泊酚5 mg·kg^(-1)组(P<0.05);其余各组间比较无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚可引起给药后30 min内心室功能抑制,5 mg·kg^(-1)及10 mg·kg^(-1)上调给药后30 min心肌β肾上腺素受体密度。 | 陈立新 甘小亮 罗刚健 黑子清 葛缅 | 2008 | 中国新药与临床杂志2008，27，3： | 1 |
| 17 | 门静脉高压犬肝缺血再灌注时肺循环血液动力学及NO/ET和PGI2/TXA2的变化显示文摘目的评价门静脉高压犬肝缺血再灌注时肺循环血液动力学及肺循环一氧化氮(NO)/内皮素(ET)和前列腺素I2(PG12)/血栓素A2(TXA2)的变化。方法健康家犬12只,雌雄不拘,体重10-18kg,随机分为2组(n=6):对照组和模型组。模型组采用部分结扎门静脉的方法建立犬门静脉高压模型,12周后完全阻断门静脉、肝后下腔静脉30min,再灌注60min制备肝缺血再灌注模型。于第2次麻醉后即刻、肝缺血前即刻、缺血5、30min、再灌注前即刻、再灌注5、10、15、30和60min(T1-10)时记录心率(HR)、心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)和平均肺动脉压(MPAP),计算心脏指数(CI)、肺血管阻力(PVR)和肺血管阻力指数(PVRI),并计算T2。时CI、CVP、MPAP、PAWP和PVRI相对于T1的变化幅度;于T2、T4和T9时测定肺动脉血浆NO、ET、IXA2和PGI2的浓度,并计算NO/ET和PGI2/TXA2比值。结果两组肝缺血时CI、CVP、PVRI、PAWP和MPAP均降低,且模型组CI、CVP、PAWP、MPAP降低幅度低于对照组,两组再灌注时CVP、PAWP、MPAP和PVRI均升高,且模型组PAWP和PVRI升高幅度高于对照组(P〈0.05或0.01);模型组肝缺血再灌注时肺动脉血浆NO浓度、NO/ET比值和肝缺血时肺动脉血浆TXA2浓度、PGIdTX&比值均低于对照组(P〈0.01)。模型组PVR与肺动脉血浆NO浓度呈负相关(r=-0.567,P〈0.05)。结论门静脉高压犬肝缺血再灌注时肺动脉压升高,可能与肺循环NO水平降低、NO与ET失衡有关。 | 黑子清 池信锦 庞红宇 葛缅 罗晨芳 | 2009 | 中华麻醉学杂志2009，29，5： | 1 |
| 18 | 犬门脉高压模型的构建显示文摘【目的】探讨建立门脉高压症动物模型的方法,建立符合或接近其临床表现的动物模型。【方法】实验犬10只,开腹测门静脉压力;部分结扎门脉使其截面积缩小85%~90%,使门脉压上升到结扎前的3倍,且胃肠无明显淤血时关腹,术后正常饲养12周再次开腹观察胃肠淤血及门脉压变化。【结果】4只死亡,3只死于门静脉缩窄过度引起肠淤血性缺血,1只死于术后感染;存活的犬在门静脉部分结扎后及术后12周时门静脉压力显著高于造模前(P<0.01)。【结论】采用部分结扎门静脉的方法制作门脉高压症动物模型的方法可靠,造模后动物可长期饲养;但应避免门静脉缩窄过度和术后加强抗感染治疗,以提高造模的成功率。 | 池信锦 葛缅 黄品婕 刘德昭 黑子清 | 2008 | 中山大学学报(医学科学版)2008，29，S1： | 1 |
| 19 | 门、腔静脉阻断与开放对门静脉高压模型犬肺组织与肺动脉iNOS、eNOS和ET表达的影响显示文摘目的观察门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压模型犬肺组织和肺动脉的病理学特点及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和内皮素(ET)基因与蛋白表达的变化。方法正常家犬18只,随机均分为阴性对照组、对照组和门静脉高压模型组,进行门静脉和肝后下腔静脉阻断㈦开放实验。在术毕观察右下肺动脉和肺组织病理形态学特征,并检测肺组织和肺动脉iNOS、eNOS和ET基因与蛋白表达的变化。结果模型组与对照组肺组织和肺动脉在经历门、腔静脉阻断㈦开放后均存在不同程度病理形态学改变,但以模型组改变更为显著;模型组肺组织iNOS和肺动脉iNOS、eNOS基因和蛋白的表达显著强于阴性对照组和对照组(P<0.05)。结论肺组织和肺动脉在经历门、腔静脉阻断㈦开放后均存在明显的病理形态学改变。肺动脉iNOS和eNOS基因和蛋白表达水平明显上调,可能在一定程度上参㈦门静脉高压肝Σ植围术期肺循环的变化;而门静脉高压肝Σ植围术期易并发急性肺损伤则可能㈦肺组织中iNOS基因和蛋白表达水平上调有关。 | 池信锦 黑子清 罗刚健 葛缅 | 2009 | 中华普通外科学文献(电子版)2009，3，6： | 0 |
| 20 | 门静脉高压模型犬门静脉和下腔静脉阻断与开放过程中血液动力学及NO、ET、PGI_2和TXA_2的变化显示文摘目的观察门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压模型犬体循环的变化及与NO/ET、PGI2/TXA2的关系。方法正常家犬12只,随机均分为对照组和门静脉高压模型组(采用部分结扎门静脉的方法建立门静脉高压症犬的模型并饲养12周),进行门静脉和肝后下腔静脉阻断与开放实验,监测围术期心率(HR)、平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、心指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)。分别于麻醉后术前、无肝期30min、新肝期30min3个时点抽取中心静脉血,用放免法测定血浆一氧化氮(NO)/内皮素(ET)、前列环素(PGI2)/血栓素A2(TXA2)水平。结果在门静脉和下腔静脉阻断后两组犬出现了明显的体循环的变化,表现为门静脉和下腔静脉阻断后均处于低有效循环,但模型组相对稳定;门静脉高压模型组围术期体循环血浆NO水平在门静脉和下腔静脉阻断后持续显著降低。结论在围术期两组犬出现了明显的体循环的变化,门静脉高压组阻断期体循环相对稳定,血浆NO、ET、PGI2、TXA2的意义需进一步探讨。 | 池信锦 魏涧琦 黑子清 葛缅 刘德昭 | 2009 | 南方医科大学学报2009，29，7： | 0 |
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